Чумка у собак
Чумка у собак – опасное и часто встречающееся заболевание вирусной природы. Отсутствие своевременного лечения может привести к гибели питомца. Чтобы предупредить подобную ситуацию, каждому владельцу следует знать, каким путем оно распространяется, как проявляется, что можно сделать для профилактики. Понятно и подробно о чумке собак – в нашей статье.
Причины чумки у собак
Развитие чумки у собак происходит по одной, единственной, причине – проникновение в организм животного очень заразного вируса, относящегося к семейству парамиксовирусов. Он характеризуется следующими особенностями:
После попадания вируса в тело животного собака сама становится его носителем и источником инфекции.
Где собака может заразиться чумкой
Заразиться чумкой собака может где угодно, даже у себя дома. Источником инфекции служат выделения другого животного – носителя вируса. Проникнуть в организм здорового питомца вирус может двумя путями: через пищеварительный тракт и дыхательную систему, – поэтому опасность представляет практически любой предмет, не говоря уже о непосредственном контакте с больной собакой. Это:
«Принести» инфекцию чумки в дом может и сам хозяин, например, на обуви. Таким же образом могут передать вирус кошки, если они гуляют по улице, но приходят ночевать домой.
Механизм развития болезни
После того, как вирус чумки проник в организм животного, он начинает активно размножаться. Хозяин не сразу определит, что его питомец болен. Первые дни собака находится в своем обычном состоянии. Скрытый период размножения вируса может составлять в среднем неделю, но иногда – две и даже три. Очень редко встречается ситуация, когда признаки болезни проявляются через 2-3 дня после контакта между здоровой и зараженной собакой. Такое возможно лишь в случае, если у животного практически отсутствует иммунитет.
На заметку: собака, переболевшая чумкой, сохраняет иммунитет к вирусу на всю жизнь.
После того как инкубационный период прошел, и вирус размножился в достаточной степени, появляются первые признаки заболевания.
Начальные симптомы чумки собак
Как проявляется чумка собак на начальном этапе? Среди первичных симптомов, чаще всего, встречаются:
Не у всех животных эти признаки проявляются в равной степени. Их выраженность зависит от состояния иммунитета, образа жизни, возраста и прочих факторов. Кроме того, некоторые симптомы чумки могут преобладать, или к перечисленным добавляться другие (например, повышение температуры тела). Большое значение имеет и то, какая система органов больше всего поражена вирусом.
Дальнейшее развитие болезни: формы чумки
Симптомы чумки у собак редко наблюдаются в изолированном виде, так как вирус поражает весь организм. Однако на основании тех, которые выражены наиболее ярко, условно выделяют несколько форм заболевания.
Помимо классификации по клинической картине, выделяют несколько форм чумки у собак на основании длительности болезни.
Внимание! При появлении любых отклонений в поведении или состоянии собаки нужно срочно обратиться к ветеринару и сдать анализы.
Диагностика
После выслушивания жалоб со стороны владельца и внешнего осмотра собаки специалист обязательно назначит прохождение лабораторной диагностики. В большинстве случаев для исследования потребуется взятие крови, смывов из глаз (носа, ротовой полости).
Чтобы выявить вирус и определить его вид, возможно использование таких методов, как:
На сегодняшний день существует много других методик лабораторной диагностики, позволяющих обнаружить в тканях собаки вирус чумки. Выбор того или иного метода находится в компетенции специалиста.
Лечение
Лечение чумки у собак должно быть комплексным, включающим в себя как применение медикаментозных препаратов, так и дополнительных средств. Направление терапии зависит от клинической картины и общего состояния собаки. Самостоятельно назначать лекарства животному или лечить ее только народными «проверенными» способами нельзя. Схему лечения чумы собак должен составить квалифицированный специалист.
Специфическое лечение
К специфическим методам лечения чумки у собак относят переливание животному крови от собаки, переболевшей чумой, а также введение сыворотки. Первый способ применяют редко, второй пользуется наибольшей популярностью. Сыворотка представляет собой предварительно обработанную кровь, взятую от собаки, уже имеющей иммунитет к вирусу. Таким образом, она насыщена антителами к инфекции. Ее вводят трижды, по 1-2 раза в день (по состоянию собаки). Чаще всего используют сыворотки: Гиксан, Глобкан, Авирокан.
Однако постановка сыворотки может помочь не всегда, а только в начале развития болезни. Чем позже владелец обратился в клинику, тем меньше шансов у питомца на выздоровление.
Симптоматическое лечение
В каждом индивидуальном случае специалист назначит определенные препараты, направленных на устранение симптомов болезни или их предупреждение. Форма лекарственных средств (таблетки, уколы, растворы для наружной обработки и прочие) тоже носят индивидуальный характер. Некоторые примеры состояний (симптомов) и препаратов приведены ниже в таблице.
Параллельно показан прием витаминов группы В.
Длительность лечения чумки у собак в каждом случае индивидуальна.
Народные способы
Одновременно с основным лечением при чумке у собак допускается применение народных способов, которые предварительно должны быть согласованы с ветеринаром. Например, для ускорения выведения токсинов из организма, предотвращения воспалительных процессов, укрепления иммунной системы и прочих целей можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Это могут быть: ромашка, пустырник, зверобой и так далее.
Достаточно распространенным является совет, как лечить чумку собак с помощью водки. Для этого 100 мл алкогольного напитка смешивают с 20 г меда и сырым куриным яйцом. Состав хорошо размешивают и вливают собаке, используя резиновую «грушу».
При использовании народных методов и способов хозяин не должен забывать, что исход лечения определяется состоянием иммунитета питомца. Если собака обладает сильной иммунной системой, то, вполне возможно, ей удастся справиться с болезнью только на отварах или водке. При низком иммунитете подобные меры могут не только не помочь, но и усугубить ситуацию, привести к гибели.
Дополнительные меры
Лечение чумки в домашних условиях подразумевает принятие дополнительных мер.
Потребуется уделить внимание не только месту нахождения собаки, но и ее рациону. В первый день заболевания предпочтительно подержать питомца на голоде, хотя бы половину суток. Со второго дня можно вводить жидкую диету, например, крупяные супы. Допускается добавлять в них фарш, кусочки сырого мяса, яйцо. Можно давать животному различные отвары лекарственных трав. Чистая вода должна быть постоянно рядом.
Профилактика чумки
Чтобы собака не заболела, самой главной профилактической мерой служит прививка. В первый раз вакцину от чумки ставят в щенячьем возрасте старше 3-х месяцев. После этого вакцинацию потребуется проводить каждый год однократно.
Большое профилактическое значение имеет состояние иммунной системы питомца. Чем лучше иммунитет, тем меньше риск заражения и выше вероятность быстрого выздоровления в случае болезни. Укрепить защитные силы собаки помогут несложные принципы ее содержания:
Защитить животное от чумки поможет и мытье лап по приходу с улицы, если собака живет с хозяином в одном помещении. Кроме того, нужно избегать сомнительных «знакомств» своего четвероногого друга, не отпускать с поводка и не оставлять без присмотра.
Какие собаки составляют группу риска
Заболеть чумкой может любая собака, независимо от возраста и породы. В большей степени вероятность заражения грозит тем четвероногим друзьям, у которых ослаблен иммунитет. Это могут быть собаки, восстанавливающиеся после другой болезни или травмы, дворовые бездомные животные, с ослабленной от недоедания и образа жизни иммунной системой. Кроме того, высокий процент заболеваемости регистрируют среди щенков, не достигших годовалого возраста. Щенята, которые находятся на грудном вскармливании, как правило, чумкой собак не болеют.
Существуют разные степени риска заражения чумкой для собак разных пород. Так, терьеры и дворняги считаются более устойчивыми к вирусу. Часто к ветеринарам обращаются владельцы овчарок, которые достаточно тяжело переносят это заболевание. Выше всех вероятность заболеть чумкой у собак, относящихся к охотничьим породам и исправно ведущих предначертанный образ жизни. Это связано с тем, что вирусом чумки также болеют волки, лисы, некоторые другие дикие животные.
Передается ли чумка у собак человеку или другим животным
Нет, собачья чума не передается человеку. Не могут ею заразиться и кошки. Вирус может передаться только другой собаке, а также диким животным (лисам, хорькам и прочим).
Могут ли быть осложнения чумки у собак
К сожалению, у пятой части собак, переболевших чумкой, возникают осложнения. Они могут иметь разный характер: от незначительных до серьезных. Какие именно могут быть последствия – зависит от формы болезни. Например, кишечная приводит к развитию хронических заболеваний ЖКТ (колитов, энтеритов), легочная служит причиной патологий сердца, легких, желудка. Частым осложнением чумки у собак является паралич задних конечностей.
Только своевременное обращение к ветеринарному врачу может стать залогом предупреждения развития осложнений чумки и гибели собаки!
Чем лечить чумку у собак лучшие способы
Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные.
Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов.
Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека. Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи.
Так же проникновения чумной палочки в организм человека возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.
От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем.
У человека отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой!
Симптомы чумы
Различают достаточно много разновидностей чумы, но чаще всего встречается бубонная форма.
Для чумы характерно резкое, внезапное начало с сильнейшего озноба и повышения температуры тела. К ним присоединяется головокружение, головная боль, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота.
Страдает нервная система – больные напуганы, беспокойны, могут бредить, имеют тенденцию куда-то убежать.
Нарушается координация движений, походка, речь.
Для бубонной чумы характерно развитие лимфаденита или чумного бубона. В области его появления пациент испытывает сильную боль. Постепенно образуется бубон – плотная опухоль с нечеткими краями, резко болезненная при прикосновении. Кожа над бубоном вначале обычного цвета, горячая на ощупь, затем становится темно-красной, с синюшным оттенком, лоснится.
Так же происходит увеличение других групп лимфатических узлов – формируются вторичные бубоны.
При отсутствии лечения бубоны нагнаиваются, затем вскрываются и трансформируются в свищи. Затем постепенно происходит их заживление.
Осложнения чумы
В большинстве случаев заболевание осложняется ДВС-синдромом, то есть диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.
У 10 % пациентов отмечается гангрена стоп, пальцев или кожи.
Диагностика чумы
Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все природные очаги чумы строго регистрируются. Так же для постановки диагноза важны характерные клинические проявления заболевания. Так же проводится бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.
Лечение чумы
В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.
Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства.
Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.
При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через 1 месяц с момента выздоровления.
Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.
Профилактика чумы
Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей.
Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы.
Люди, находящиеся в очаге чумы, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.
Чумка у собаки: симптомы и лечение
Содержание
Чумка у собаки – опаснейшее вирусное заболевание, которое в наиболее острой форме проявляется у молодых особей, щенков. Вылечить инфицированное парамиксовирусом животное практически невозможно, после заражения болезнью собака сама становится переносчиком чумки и может при контакте передать возбудитель другому псу. На ранней стадии симптомы практически незаметны, но, если животное поражено вирусом, лечение в подавляющем большинстве случаев не приведет ни к чему хорошему.
Вот почему одной из важнейших задач владельца собаки, является строгий контроль состояния животного, знание и способность распознавать самые первые признаки возможного проникновения вируса в организм домашнего питомца. Заботливый хозяин знает, как обезопасить здоровье и саму жизнь своей собаки и умеет это делать. Ну а информация, изложенная ниже, поможет разобраться в симптоматике, причинах возникновения заболевания, способах его передачи, диагностики, самоконтроля, порядке лечения и других важных вопросах ухода за псом!
Что является возбудителем заболевания
Парамиксовирус (содержится в РНК организма) – это основной и единственный возбудитель смертельной болезни. Характерная черта возбудителя – повышенная устойчивость к внешнему воздействию, сохранение всех вредоносных параметров практически в любых условиях окружающей среды. Единственное эффективное воздействие, уничтожающее вирус полностью – кипяток! Первое правило: при уходе за больным животным необходимо регулярно и максимально тщательно проводить дезинфекцию, очищая посуду, миски, игрушки и иные предметы, окружающие питомца. Стерильность и постоянная дезинфекция – увеличивает вероятность избавления от недуга.
Вирусное заболевание крайне опасно и отличается удивительной стойкостью. После полного выздоровления пса опасные элементы переносчика болезни сохраняются в организме, проявляясь во всевозможных его выделениях – слюне, фекалиях, моче. Все эти испражнения представляют высочайшую опасность для здоровых особей.
Вирус собачьей чумки характеризуется:
Как только вирус попадает в организм собаки, она тут же становится заразной и является опаснейшим переносчиком инфекции (со всеми вытекающими отсюда последствиями).
Где и как собака может заразиться чумкой
Уже инфицированное плотоядное животное само начинает распространять болезнь. Специалисты рекомендуют обращать самое пристальное внимание на следующие места, являющиеся наиболее вероятными источниками заражения:
Как ранее было отмечено, вирус достаточно долго сохраняет свою опасность и агрессивность, побороть его может только тщательнейшая стерилизация, применение комплекса мер по поддержанию чистоты, дезинфекция, очистка и ошпаривание кипятком всех предметов и вещей, которые контактируют с зараженной плотоядной особью.
Инкубационный период
После того как произошло непосредственное заражение животного, в течение нескольких первых дней (все зависит от степени иммунитета) продолжается скрытный период развития и прогрессирования болезни. Внешних признаков при этом нет практически никаких, но в организме продолжается быстрое распространение зловредного вируса, который вместе с кровью переносится ко всем самым отдаленным органам и системам организма.
В среднем продолжительность инкубационного периода колеблется в пределах от 5 до 7 суток, но бывали случаи увеличения до 2-3 недель или резкого, практически моментального проявления уже на вторые сутки после проникновения смертельной заразы в организм собаки.
Болезнь не носит сезонного характера. По крайней мере, никаких точных данных у ветеринаров нет. Более того, вирус показывает высокий уровень устойчивости даже в условиях экстремально низких температур и сохраняет свою активность и агрессивность при – 24 – 26 °С. Тем не менее, каждый владелец должен знать, что по статистике наибольший процент заражения проходит именно в весеннее время и осенью.
На ранней стадии после проникновения чумки внутрь, на собаке это поражение никак не проявляется. Она выглядит абсолютно здоровой, сохраняет подвижность, активность, хорошо ест, тем не менее, она становится повышенным источником опасности для других плотоядных животных. Вирус собачьей чумки может продолжать распространяться даже после выздоровления пса, поэтому его необходимо изолировать от внешнего мира на данный период времени.
Кто входит в группу повышенного риска?
Прежде всего, это плотоядные животные с ослабленным иммунитетом, заболевшие или перенесшие какое-либо заболевание и еще полностью не восстановившиеся. Бродячие, бездомные животные – это отдельная тема для разговора, они не просто опасны, но по мере возможности, должны изолироваться от контакта с другими животными и людьми вплоть до окончания карантина. Вирусное заболевание быстрее поразит тех псов, которые не получают сбалансированной еды. А вот щенки, возраст которых от 2 до 6 мес., вплоть до 1 года, которые сосут мать, перенесшую ранее данную болезнь и успешно излечившуюся, вырабатывают устойчивый иммунитет, им чумка не страшна.
По каким внешним факторам определяется заражено ли животное
Вирусная инфекция в самом начале после поражения организма внешне практически никак не проявляется. Симптомов нет или они практически незаметны. И только внимательный и заботливый хозяин способен по самым незначительным косвенным признакам определить возможное поражение организма плотоядного животного этим опасным вирусом. Следует запомнить первые признаки возможного заражения собаки чумкой. Это позволит своевременно и оперативно отреагировать на заболевание на самой ранней его стадии, принять все необходимые превентивные меры, пройти обследование и начать лечение. Владелец четвероногого питомца должен быть крайне внимателен к проявлению следующих отклонений в поведении и внешнем виде плотоядного животного от нормы:
Как болезнь проявляется на практике
В зависимости от выраженных клинических проявлений специалисты делят чумку на 4 основные подкатегории. Как правило, они не протекают изолировано, а дополняют одна другую в процессе дальнейшего прогрессирования заболевания и поражения организма плотоядной особи.
Классификация предусматривает следующие варианты:
| Чумка легочного типа | Она активно развивается и прогрессирует, когда вирус скапливается именно в легких, дыхательных путях. Симптомы здесь – повышение температуры тела, кашель. Домашний питомец категорически отказывается принимать какую-либо пищу, при этом много и часто пьет воду. Дальнейшее прогрессирование заболевания предусматривает понос, рвотные рефлексы, обильные выделения из слизистой. |
| Кишечного типа | Данная форма вируса в первую очередь проявляется в виде рвоты и поноса (цвет жидких испражнений имеет желтоватый оттенок), имеющего резкий и крайне неприятный запах. При внимательном осмотре поверхности языка можно обнаружить достаточно толстый слой белого налета. Повреждается и эмаль зубов, на поверхности которой появляются хорошо различимые темные пятна. Животное становится вялым, малоподвижным, ослабленным, практически ничего не ест и даже время от времени может терять сознание. |
| Кожная | Кожная форма чумки считается наиболее легкой разновидностью вирусного заболевания. Именно здесь и у питомца, и у его хозяина прекрасные шансы на скорейшее выздоровление без каких-либо патологий. Вирус проявляется в виде небольшого покраснения, высыпающегося на разных частях тела, в первую очередь – на подушечках лап, в носу и на поверхности ушей. Чуть позже эти высыпания превращаются в небольшие язвочки. Опасность протекания болезни заключается в высокой степени вероятности попадания в ранки вторичных бактерий, после чего воспалительные процессы активизируются и это причиняет животному определенную боль и повышенный дискомфорт. Если вовремя не начать лечение, ситуация может усугубиться, перейти в стадию необратимости и привести к гибели домашнего питомца. |
Варианты протекания заболевания
Собачья чумка может развиваться молниеносно или же проявляться в виде хронического заболевания. Наиболее распространенные варианты течения болезни:
Высшую степень опасности для плотоядного животного вирус чумки представляет при поражении центральной нервной системы. При таком варианте заболевания животное более чем в 90% случаев погибает.
Можно ли вылечить собаку
Единственно верное решение при малейшем подозрении на заражение животного чумкой – обращение к ветеринару. Только опытный квалифицированный специалист способен точно поставить диагноз, оценить симптомы и выработать оптимальный вариант проведения лечения и восстановительных процедур. Каждый владелец четвероногого друга должен знать, что полноценного, специфического лекарства, способного точечно справиться с вирусной инфекцией чумки до настоящего времени не разработано. Поэтому, при организации и осуществления лечебных процедур ветеринары назначают комплексную терапию. Конкретные методы лечения зависят от проведенной диагностики, глубины и типа поражения питомца вирусом чумки, наличия тех или иных выраженных симптомов. Одно из направлений, активно используемых при лечении ветеринарами – назначение препаратов, позволяющих укрепить и повысить иммунитет животного.
Как правило, плотоядному животному назначают в виде внутримышечных инъекций следующие виды растворов:
В некоторых случаях ветеринар посоветует использование препарата Мидокалм в качестве средства, позволяющего снизить мышечный тонус, а если фиксируется повышенная возбудимость у пса, назначается фенобарбитал.
Что не рекомендуется категорически – это проведения лечения самостоятельно, без помощи квалифицированного специалиста. Только полноценная диагностика, а также рекомендации ветеринарного врача позволят максимально точно определить вид и степень сложности поражения организма чумкой и организовать эффективное лечение.
Какие условия необходимо создать животному
Для скорейшего выздоровления собаки, полноценного излечения от чумки необходимо не только правильно давать препараты и лекарственные средства, но и сформировать внешние условия, которые поспособствуют выздоровлению.
Вот основные из них:
Видео:
Подведем итоги
Своевременная вакцинация – это лучшая и единственно верная эффективная мера профилактического плана. Кроме того, необходимо обеспечить достойных уход питомцу, содержать его в чистоте, обеспечить полноценное регулярное питание.
При малейших симптомах – не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
ТОКСОКАРОЗ: современный подход
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
 |
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
| Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
| При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
 |
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).
