Дисбактериоз влагалища
Лекарства, которые назначают для лечения:
Дисбактериоз влагалища
Дисбактериоз влагалища (синоним – вагинальный дисбиоз) – это заболевание, характеризующееся нарушением микрофлоры и повышением уровня pH. Распространенность составляет до 60%, т.е. в той или иной степени с этой проблемой сталкивается большинство женщин.
Причины дисбактериоза влагалища
В случае резкого изменения баланса (снижения количества лактобактерий и увеличения условно-патогенных микроорганизмов) развивается дисбактериоз. В этом случае в микрофлоре преобладает анаэробная бактериальная флора, а уровень pH возрастает до 5–6. Происходит это при благоприятных для патогенных организмов условиях, к которым относятся:
Дисбактериоз влагалища у девочки до начала половой жизни может быть вызван колебаниями гормонального фона и становлением менструальной функции. Также вагинальный дисбиоз бывает следствием анатомических особенностей строения девственной плевы.
Симптомы дисбактериоза влагалища
На начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно. Иногда незначительно меняется характер выделений, но женщины не придают этому значения.
Наиболее распространенными признаками дисбактериоза влагалища, который прогрессирует, являются:
Часто женщины с вагинальным дисбиозом жалуются на дискомфорт и боль во время полового акта.
В случае присоединения воспалительного процесса выделения приобретают гнойный характер, появляются рези при опорожненияи мочевого пузыря. Возможно повышение температуры тела. Воспаление чаще всего возникает у девственниц, поскольку из-за девственной плевы нормально не выводятся образующиеся выделения.
Диагностика дисбактериоза влагалища
При бессимптомном течении болезнь часто диагностируется случайно во время планового гинекологического осмотра. Женщинам с характерными симптомами назначается бактериологический посев мазка на вагинальную микрофлору.
Наличие двух из перечисленных ниже критериев почти всегда означает вагинальный дисбиоз:
В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначают следующие анализы на дисбактериоз влагалища: бакпосев на питательную среду (посев на флору), ПЦР на инфекции, лазерную корреляционную спектроскопию, чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам и др.
Также проводят дифференциальную диагностику с аллергией, кандидозом, воспалительными заболеваниями половой системы, инфекциями, передающимися половым путем, бактериальным вагинозом.
Лечение дисбактериоза влагалища
Чтобы терапия была эффективной, нужно ликвидировать факторы риска, провоцирующие патологический процесс.
Лечение проводится в два этапа: сначала назначают препараты, убивающие патогенные микроорганизмы, затем – средства, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.
Схема лечения дисбактериоза влагалища основана на комплексном подходе и включает следующие медикаменты:
В большинстве случаев свечи от дисбактериоза влагалища (местное лечение) дают хорошие результаты. Однако в некоторых случаях требуется одновременный пероральный прием лекарств.
Как правило, врач в индивидуальном порядке подбирает пациентке иммуномодуляторы – препараты от дисбактериоза влагалища, повышающие местный иммунитет. Нарушение микрофлоры почти всегда взаимосвязано со снижением местного или общего иммунитета, поэтому его коррекция является важной частью полноценного лечения. В противном случае дисбактериоз может быстро вернуться.
Для усиления медикаментозной терапии дополнительно назначают фитотерапию: лечебные тампоны, ванночки и спринцевания.
При отсутствии болезней, передающихся половым путем, лечение полового партнера женщины не требуется, но весь период терапии необходимо пользоваться барьерными контрацептивами (презервативами). При наличии таких заболеваний обязательно необходимо назначение пероральных антибиотиков.
Полноценная терапия дисбактериоза влагалища при беременности невозможна из-за потенциального негативного влияния на здоровье плода. Поэтому проводят симптоматическое лечение, чтобы устранить неприятные проявления заболевания, а полноценный курс назначают после родов.
Хронический дисбактериоз влагалища у женщин целесообразно лечить параллельно с дисбиозом кишечника. При частых рецидивах болезни хранилищем патогенных микроорганизмов, особенно Candida, как правило, становится желудочно-кишечный тракт. Тогда признаки вагинального дисбактериоза подобны симптомам кишечного дисбиоза – белые выделения творожистой консистенции. Отмечено, что почти у всех пациенток с хронической формой заболевания выявляются идентичные штаммы влагалищных и желудочно-кишечных бактерий.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают отказ от вредных привычек, ношения синтетического нижнего белья, незащищенных половых контактов, бесконтрольного приема антибиотиков. Каждой девушке и женщине необходимо соблюдать правила личной гигиены и регулярно посещать гинеколога.
Осложнения
Дисбактериоз – неприятное заболевание, требующее комплексного лечения. Ценой легкомысленного отношения могут стать серьезные осложнения – цервицит, эндометрит, уретрит, сальпингоофорит. Если болезнь возникла во время беременности, есть риск развития плацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования, гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.
Часто задаваемые вопросы
Какие ощущения вызывает вагинальный дисбиоз?
Из неприятных проявлений стоит отметить зуд половых органов, гнилостный запах выделений.
Из-за чего появляется вагинальный дисбиоз?
В основном заболевание возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Некоторые женщины неправильно пользуются гинекологическими тампонами и прокладками. Также причина может крыться в снижении местного или общего иммунитета.
Сколько длится лечение?
Полный курс занимает около 3 недель.
Какие свечи эффективны при дисбактериозе влагалища?
Гексикон, Вагинорм-С, Флуомизин, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Дисбактериоз влагалища
Дисбиоз или дисбактериоз влагалища – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища, которое проявляется уменьшением лактобактерий и одновременным усиленным ростом условно-патогенной флоры. Врачи-гинекологи так же его называют бактериальным вагинозом. Этим заболеванием в той или иной мере страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления незначительны, и пациентка не догадывается о проблеме, но иногда дисбиоз влагалища может приводить к очень серьезным проблемам.
Причины
Важно отметить, что дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, и не является воспалительным заболеванием. Условно-патогенная флора всегда присутствует во влагалище, но количество и активность различных микроорганизмов контролируется лактобактериями, которые вырабатывают различные вещества для создания кислой среды и защиты слизистых оболочек, что препятствует размножению патогенов. В случае неблагоприятных условий количество лактобактерий (палочек Дедерлейна) снижается, и тогда болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы.
К пусковым факторам, которые могут стать причиной дисбактериоза влагалища относят:
Симптомы
В половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно. При длительном отсутствии лечения выраженность клинических симптомов может нарастать. Наиболее характерные симптомы дисбактериоза влагалища 3 :
В случае присоединения и роста патогенной флоры во влагалище, бактериальный вагиноз может связан с другими воспалительными заболеваниями органов малого таза, основными признаками которых будут.
Диагностика
При постановке диагноза дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз у врача есть 4 критерия, которые являются ключевыми. Обязательно наличие 3 из 4 представленных ниже критериев:
Диагноз ставят на сопоставлении жалоб пациентки, особенностей клинической картины и данных лабораторных анализов.
Лечение
Лечением дисбактериоза влагалища занимается врач-гинеколог, но при необходимости может потребоваться консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.
Обычно лечение показано только при наличии выраженных клинических симптомов, беременности, плановых диагностических процедурах или операциях на органах малого таза и, как правило, состоит из 2 этапов состоит из 2 этапов 1 :
На первом этапе терапии используют, как правило, антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как, метронидазол или клиндамицин. Реже использую местные антисептики, например, вагинальные свечи с хлоргексидином или молочной кислотой. Эти препараты устраняют рост анаэробных (живущих без воздуха) болезнетворных микробов влагалища.
На втором этапе, при необходимости, проводят нормализацию биоценоза влагалища и заселение его лактобактериями. Обычно используют вагинальные капсулы с живыми лактобактериями и молочной кислотой или пробиотики, содержащие живые молочные микроорганизмы.
Профилактика
Профилактика включает в себя соблюдение рекомендаций по интимной гигиене, образу жизни и повышение иммунитета, но основным моментом является устранение факторов риска:
Осложнения
К наиболее частым осложнениям дисбактериоза влагалища относят присоединение патогенной флоры с развитием воспалительных процессов влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), ее полости (эндометрит) и придатков (аднексит). В случае отсутствия лечения указанных заболеваний воспаление может распространиться на брюшину (перитонит), что относится к жизнеугрожающим состоянием.
Параллельно с распространением в репродуктивном тракте, возникшее воспаление во влагалище может распространяться в мочевыводящих путях, приводя к уретриту, циститу или пиелонефриту.
Следует помнить, что дисбиоз влагалища является состоянием снижения защитных сил влагалища, поэтому при его наличии резко повышается риск присоединения различных инфекций, особенно инфекций передающих половым путем, таких как хламидиоз, ВИЧ, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие.
Макмирор
При лечении дисбиоза влагалища важно подобрать лекарственный препарат, который воздействует на большинство патогенов, вызывающих заболевание, и в тоже время микробы не должны выработать к нему устойчивость, которая возникает при частом и длительном использовании антибиотиков.
Давайте рассмотрим Макмирор Комплекс – вагинальные суппозитория на основе нифуратела и нистатина итальянского производства. Препарат содержит всего 2 компонента, необходимых для лечения вагинальных инфекций, нифурател и нистатин, и ничего лишнего!
Препарат применяется врачами-гинекологами всего мира, уже в течение многих лет без развития лекарственной устойчивости возбудителей влагалищных инфекций.
Следует отметить удобство применения препарата при введении вагинальных капсул (свеч) Макмирор Комплекс. Это безболезненно и комфортно, так как они имеют маленький размер и округлую форму. Желатиновая оболочка защищает жидкое внутреннее содержимое свечи (капсулы) с активным веществом от воздействия внешних факторов.
Макмирор Комплекс вагинальные капсулы (свечи) не влияют на pH влагалища и не оказывают негативного влияния на полезные лактобактерии, как это делают многие другие противомикробные препараты, поэтому после курса лечения не требуется дополнительный курс пробиотиков, как второй этап терапии бактериального вагиноза.
Часто задаваемые вопросы
Запах гнилой рыбы появился после полового контакта с новым партнером, могла ли я заразиться от него?
Бактериальный вагиноз официально не относится к инфекциям, передающимся половым путем, однако сексуальная активность является основным фактором риска его развития. При его наличии легко может присоединиться любая половая инфекция от партнера или активироваться ваша собственная условно-патогенная флора, которая всегда живет во влагалище. Любой новый половой партнер, даже в случае удачного контакта, рассматривается организмом как стресс и является провоцирующим фактором.
Поэтому вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и дообследования, чтоб уточнить диагноз и получить необходимое лечение. Наличие запаха гнилой рыбы является одним из патогномоничных признаков дисбиоза влагалища, то есть бактериального вагиноза, но не единственным критерием для постановки диагноза.
Если у меня сероватые выделения, зуд и неприятный запах, это значит, что у меня дисбиоз влагалища?
Вам необходимо обратиться к врачу для осмотра и дообследования, на основании которых будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится выявление и подтверждение диагноза «бактериальный вагиноз» (гарднереллез – это второе название данного заболевания), а также причин его вызвавших. Схема лечения бактериального вагиноза подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки, сопутствующих патологий, а также этиологических факторов.
О болезни
Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Gardnerella vaginalis (гарднерелла) относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть в небольшом количестве может присутствовать и в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при возникновении дисбактериоза и резком снижении количества лактобактерий во влагалище изменяется кислотность. Среда становится более щелочной и гарднерелла начинает активно размножаться, провоцируя развитие характерной симптоматики. Иными словами бактериальныйвагиноз – это дисбиоз влагалища.
Чем опасен бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) – это вагинальная инфекция, которая характеризуется наличием обильных выделений и неприятного рыбного запаха, вызванного увеличением концентрации некоторых анаэробных бактерий. Это ведет к снижению самооценки женщины, развитию комплексов, ухудшению качества жизни.
Увеличивается риск заражения инфекциями при половом контакте. У пациенток со слабой иммунной системой появляется опасность воспаления органов малого таза. Воспалительный процесс сопровождается болями внизу живота или в области таза, дискомфортом или болью при половом акте, кровотечениями после интимной близости или между менструальными циклами. Гарднереллез опасен в период беременности.
Причины возникновения
Наиболее частые причины возникновения дисбиоза влагалища:
Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
Классифицируется бактериальный вагиноз на основании клинических проявлений и лабораторных исследований:
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Дисбиоз, или дисбактериоз, характеризуется нарушением микрофлоры влагалища, ее свойств, качественного и количественного состава. В результате этого недуга начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, которые приводят к развитию более опасных инфекций.
Первые симптомы развития дисбактериоза влагалища легко не заметить. Именно поэтому нужно проходить регулярное гинекологическое обследование, чтобы вовремя увидеть болезнь и предотвратить осложнения. Особенно визиты к врачу важны в период беременности, климакса и полового созревания.
Причины дисбиоза влагалища
Дисбиоз влагалища может развиваться у женщины в любом возрасте, вне зависимости от наличия или отсутствия половой жизни. Однако в группе риска находятся дамы, которые часто меняют сексуальных партнеров. Причины дисбактериоза бывают внутренними и внешними.
Признаки дисбиоза влагалища
Как уже было сказано выше, дисбактериоз проявляется незаметно. В первую очередь, происходит незначительное изменение выделений. Затем появляются более характерные признаки:
Если дисбактериоз не лечить, он может повлечь за собой развитие цистита, кольпита, инфекции половой и мочевыделительной систем. В конце концов у женщины может развиться хронический дисбиоз.
Как лечить дисбиоз влагалища
Если вы обнаружили у себя признаки дисбиоза, нужно немедленно обратиться к специалисту. Врач-гинеколог произведет ручной осмотр, назначит соответствующие анализы и другие методы диагностики.
Лечение дисбактериоза направлено на устранение вредных микроорганизмов, которые размножаются в микрофлоре влагалища. Для этого врач назначает антибиотики или антисептические средства. Они выпускаются в форме таблеток или вагинальных свечей.
Чаще всего дисбиоз вылечивается за курс в 1,5–2 недели. После него специалист назначает лекарства с лактобактериями, которые восстанавливают нормальную концентрацию полезных бактерий во влагалище. В период лечения врач рекомендует соблюдать диету, которая подразумевает ежедневное потребление кисломолочных продуктов, отказ от выпечки, алкогольных напитков, острых и кислых блюд.
В период лечения женщина должна укреплять иммунную систему: заниматься закаливанием и лечебной физкультурой, принимать витамины. После курса необходимо снова обратиться к гинекологу и сдать все анализы повторно.
Дисбиоз часто встречается у девушек, не ведущих половую жизнь, из-за гормональных изменений, связанных с началом менструального цикла; особенностей строения девственной плевы. Во взрослом возрасте протекание дисбиоза более тяжелое: во влагалище наблюдается более сильный зуд, жжение и более сильный запах.
Профилактика появления дисбактериоза влагалища
Выполняйте простые правила, чтобы предотвратить образование дисбактериоза:
При появлении первых признаков сразу обращайтесь к гинекологу, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни. Не ставьте диагнозы самостоятельно и не занимайтесь самолечением.
Дисбактериоз влагалища
Что такое дисбактериоз влагалища?
При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).
Симптомы дисбактериоза влагалища
При развитии дисбиоза появляются выделения из влагалища беловато-желтоватой окраски с неприятным запахом. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы (зуд, нарушения мочеиспускания, боли) связаны уже с его осложнениями.
Причины нарушения микрофлоры влагалища
Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.
Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.
Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика дисбактериоза влагалища
В «СМ-Клиника» проводится полноценная диагностика нарушений микрофлоры влагалища, которая помимо обычного осмотра, включает в себя лабораторные анализы:
Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и позволяет выявить степень нарушения и выраженности воспалительного процесса. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.
Лечение дисбактериоза влагалища
В «СМ-Клиника» применяется комплексный подход к лечению дисбактериоза влагалища, включающий в себя несколько этапов:
Подавление нарушенной микрофлоры
Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.
Если речь о половых инфекциях не идет, то прием антибиотиков не является обязательным компонентом лечения. Как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечения антибиотиками вовсе не проводится.
Население нормальной микрофлоры влагалища
Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.
Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков неоправданно и как правило бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерий, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которые вызвали заболевание, а лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.
Восстановление иммунитета стенки влагалища
Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.
В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда в очень сложных ситуациях курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.
Как правило лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости обследуется и ее половой партнер. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.
Профилактика нарушения микрофлоры влагалища
Всем пациенткам, прошедшим курс восстановления микрофлоры влагалища, желательнопосещать клинику каждые 3 месяца в течение 1 года после лечения. Во время этих посещений женщина рассказывает о своем состоянии, проводится осмотр, при необходимости берутся анализы. Это позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, проследить изменения по сравнению с моментом окончания лечения.
Если обнаруживается тенденция к нарушению микрофлоры, то проводится небольшой профилактический курс лечения. Восстановить микрофлору влагалища на начальных этапах ее нарушения достаточно просто.
Если в течение первого года после лечения никаких проблем не отмечается, дальнейшие наблюдения проводятся реже, раз в полгода-год. Такая схема позволяет оценить и проконтролировать тенденции к рецидиву заболевания и не допустить его развития вновь.
