Болезни верхних дыхательных путей
Что собой представляют заболевания дыхательных путей? Это список определенных заболеваний, которые поражают дыхательные пути и легкие, и которые возникают в результате не актуальной работе иммунной системы.
Причины появления таких заболеваний.
Болезни верхних дыхательных путей. Симптомы
Что касается симптомов, то их спутать довольно сложно с другими. Порой даже невозможно:
Виды заболеваний дыхательных путей
Бронхит
Это заболевание является наиболее распространенное сегодня из всех, что связаны с работой дыхательных путей. В этом случае происходит существенное поражение бронхов. Самым главным симптомом является кашель. Такое заболевание может быть как в острой, так и в хронической форме.
Заболевания дыхательных путей, которые имеют хроническую природу. Основными симптомами таких заболеваний является затрудненное дыхание, кашель, хрипы и многое другое.
Инфекционное заболевание органов дыхания, которое приводит к появлению воспалительных процессов. В результате появляется поражение легких чужеродными агентами. Это вирусы, бактерии, грибки и т.д. Основными симптомами заболевания является боль в груди, слабость, одышка, температура тела и т.д.
В этом случае появляются воспалительные процессы плевры. Это ткань, которая представляет собой оболочку вокруг легких. Чаще всего плеврит появляется в качестве осложнений на фоне других заболеваний органов дыхания.
В этом случае речь идет о заболеваниях, которые проявляются в виде воспалительных процессов в стенках альвеол.
Это хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это заболевание характеризуется появлением воспалительных процессов в бронхах. Причем такой недуг возникает совершенно не из аллергического вмешательства. Для того чтобы понять, что имеет место быть данной патологии, появляется серьезная одышка на фоне мокрого кашля.
Болезни верхних дыхательных путей. Лечение
Если говорить о методах противостояния развитию заболеваний, то в этом случае важно индивидуально подбирать схему лечения. Должны учитываться все факторы, которые будут способствовать лечению. В частности, специалисты сразу рекомендуют обратить внимание на причину появления недуга. Далее, назначается схема из медикаментозных препаратов, которые помогут устранить эту причину. Причем назначения делаются исходя из индивидуальных особенностей организма.
Далее пациенту предлагается эффективными методами обратить внимание на свою иммунную систему, которая перестает быть эффективной в момент болезни.
В том случае если медикаментозные методы не являются эффективными, пациенту предлагает использовать другие методы, более радикальные, например хирургические. Например проводится операция на плевре или же проводиться операция на трахее или бронхах.
Для того чтобы не сталкиваться с заболеваниями дыхательных путей, стоит особое внимание уделить такому вопросу как профилактические действия. Чаще необходимо мыть руки, для того чтобы инфекция и вирусы не смогли попасть внутрь организма.
Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии
Но возвращение домой не означает, что вы полностью исцелены. В ближайшее время вы, к сожалению, не будете участвовать ни в каких марафонах. Ваша функция легких может отличаться от той, что была до пневмонии. Но вы можете полностью восстановиться до того уровня активности, который был до постановки диагноза.
К сожалению, у многих людей, чьи легкие были повреждены пневмонией (особенно – коронавирусной), уровень активности может никогда не быть прежним.
После пневмонии часто возникает мышечная слабость. Это может произойти и из-за отсутствия активности и возможного похудения.
Кроме того, люди, у которых есть дополнительные проблемы, такие как болезни легких или сердца, часто испытывают усиление симптомов этих состояний. В этих случаях вам также могут назначить домашний кислород.
Ваш врач даст инструкции, которым нужно следовать, чтобы постепенно приходить в себя уже дома. Это может быть прием лекарств, постепенное увеличение уровня физической активности и выполнение дыхательных упражнений.
Восстановление после коронавирусной пневмонии
После COVID-19 часто возникает респираторный дистресс. Даже молодые и здоровые пациенты сообщают об ухудшении функции легких после восстановления, некоторым также требуются аппараты для кислородной поддержки и искусственной вентиляции, которые также могут нарушить качество жизни. Острые респираторные заболевания и снижение иммунитета могут сделать человека склонным к другим проблемам. Экологические факторы, такие как высокие уровни загрязнения воздуха, также усугубляют ситуацию.
Мы предлагаем вам список мер, которые необходимо соблюдать для защиты здоровья легких после COVID-19.
Регулярно выполняйте дыхательные упражнения
Одышка и затрудненный поток кислорода являются частыми симптомами инфекции, поскольку COVID-19 начинает атаковать легкие. Пациентов с COVID часто просят практиковать простые упражнения на глубокое дыхание и медитативные позы, которые могут помочь им лучше дышать и улучшить приток крови к легким и бронхам.
Диафрагмальное дыхание, глубокие дыхательные движения способствуют более глубокому вдоху и движению мышц в легких и груди. Глубокие вдохи в положении лежа на животе также могут помочь увеличить приток кислорода.
Пранаяма считается прекрасным упражнением для улучшения работы легких. Пациенты, страдающие проблемами дыхания и колебаниями уровня кислорода могут тренироваться с использованием респирометра, что также способствует улучшению здоровья легких.
Ешьте продукты, которые увеличивают объем легких
Хорошая диета, богатая витаминами и минералами, повышает иммунитет. Есть определенные продукты, которые выводят токсины и помогают легче дышать. Это простой способ улучшить здоровье легких в домашних условиях.
Обязательно употребляйте много продуктов, богатых омега-3, которые особенно полезны для контроля воспаления в легких и снижения риска других респираторных заболеваний.
Эксперты также рекомендуют людям следить за питательными веществами. Необходим отказ от диет, способствующих снижению веса, которые могут лишить вас необходимых питательных веществ на некоторое время после выздоровления.
Избегайте курения
Курение не только повышает риск заражения и передачи COVID, но и наносит непоправимый вред легким, которые и без того уязвимы. Курение и табак вызывают дополнительную нагрузку на ваши жизненно важные органы, увеличивают вероятность развития других легочных проблем и инфекций в долгосрочной перспективе.
Кардиотренировки могут улучшить дыхательную функцию
Регулярно гуляйте (если это безопасно), выбирайте домашние тренировки и кардио упражнения, которые полезны для вашего респираторного здоровья. Асаны йоги также могут помочь восстановить функциональность и повысить иммунитет. Также могут помочь аэробные упражнения.
Не забывайте регулярно тренироваться, но сначала делайте это медленно. Спортсменам также рекомендуется начать восстановление с реабилитационных упражнений, которые приносят пользу здоровью легких, прежде чем переходить к другим быстрым и интенсивным движениям.
Избегайте воздействия загрязнений и дыма
Людям, которые только что вылечились от COVID-19 или у которых нарушена функция легких, следует избегать ненужного воздействия дыма, загрязненной окружающей среды и любой деятельности, которая может помешать функционированию дыхательной системы. Загрязнение может не только увеличить риск повторного заражения, но и подвергнуть вас воздействию канцерогенов и других потенциально опасных раздражителей, которые могут оседать в полостях легких и затруднять дыхание.
Если вам необходимо выйти, соблюдайте все необходимые меры предосторожности, примите лекарства и позаботьтесь о себе. Паровые ингаляции и методы детоксикации также могут оказаться полезными.
Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (простуда)
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
К острым инфекциям верхних дыхательных путей относят вызванные различными микроорганизмами воспалительные процессы носовой полости, носоглотки, глотки и гортани (выше голосовых связок). Все они имеют схожие симптомы (несмотря на разнообразие возбудителей), поэтому в обиходе их часто называют «простуда», а врачи для их обозначения используют общий термин «острые респираторные заболевания», или ОРЗ.
Причины заболеваний верхних дыхательных путей
Несмотря на схожесть проявлений, ОРЗ различаются природой своего происхождения. Их причиной могут быть разные возбудители.
1.Вирусы
2.Бактерии
3.Атипичные возбудители ОРЗ
К этой группе относят хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионеллы и другие микроорганизмы. Вызываемые ими респираторные заболевания встречаются нечасто, поэтому останавливаться на них мы не будем.
Как происходит заражение и развитие ОРЗ
Как развивается заболевание? Попадая на слизистую оболочку носовой полости, вирусы внедряются в ее клетки и начинают усиленно размножаться. Их количество достигает критического уровня в течение 1-3 суток (инкубационный период), после этого начинают появляться первые симптомы недуга. В этом списке:
Симптомы ОРЗ
Клиническая картина всех простуд складывается из одних и тех же общих и местных проявлений в различной степени их выраженности и сочетаниях.
Общие симптомы
Их тяжесть зависит от вида возбудителя и может варьировать от легкого недомогания до сильнейшей интоксикации, сопровождающейся нарушением работы внутренних органов и затуманиванием сознания.
Лихорадка
Ломота и боли в мышцах и суставах
У одних больных эти ощущения ограничиваются появлением чувства разбитости, у других ломота в теле настолько сильна, что не дает уснуть и вынуждает принимать обезболивающие препараты.
Головная боль
Желудочно-кишечный дискомфорт
Местные проявления ОРЗ
Их разнообразие определяется уровнем поражения респираторного тракта.
Насморк
Он начинается с появления зуда, жжения, заложенности носа, чихания и обильных слизистых выделений из носовых ходов. По мере развития процесса и присоединения бактериальной микрофлоры носовая слизь приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, ее становится меньше, и она начинает засыхать, образуя корки в носу. Заложенность носа при этом уменьшается.
Они связаны с воспалением и сухостью слизистой оболочки глотки, усиливаются во время глотания и немного уменьшаются после теплого питья. Слизистая глотки, небные дуги, язычок и миндалины выглядят красными, отечными. На задней стенке глотке заметны увеличенные лимфоидные фолликулы.
Кашель
Одна из причин появления кашля при острой респираторной инфекции – затекание в дыхательные пути слизи из носа и носоглотки. Вторая причина связана с раздражением рецепторов воспаленной глотки – в этом случае кашель появляется примерно на 2-3 сутки заболевания, чаще бывает сухим, надсадным, вплоть до рвоты.
Мокрота
В первые дни заболевания кашель всегда сухой, мучительный. Появление мокроты в последующие дни несколько облегчает страдания. При поражении верхних отделов респираторного тракта она не бывает обильной. Ее слизистый характер говорит о вирусной природе заболевания, бактериальные инфекции дыхательных путей сопровождаются выделением гнойной мокроты.
Дополнительные симптомы
Наряду с общими проявлениями, типичными для всех заболеваний верхних дыхательных путей, в некоторых случаях наблюдаются специфические признаки.
Диагностика
Возможные осложнения
Несмотря на то, что простуда, обычно протекает легко и проходит в течение 7-10 дней, она может стать причиной осложнений.
Осложнения, связанные с активацией бактериальной микрофлоры 1
Острый гнойный риносинусит
или воспаление носа и околоносовых пазух. Это самое частое из осложнений ОРВИ. Заподозрить его развитие можно, если проявления простуды не исчезают через 7-10 дней, сохраняется заложенность носа, повторно повышается температура, появляются тяжесть в голове в области расположения пазухи и головная боль.
Острый отит
или воспалительный процесс среднего уха. О его развитии свидетельствуют появление стреляющей боли и ощущения заложенности в ухе.
Острый бронхит
его бактериальная форма сопровождается выделением гнойной мокроты и чаще возникает у людей с хроническими проблемами дыхательной системы.
Пневмония
одно их самых опасных осложнений респираторных заболеваний. О ней стоит подумать, если температура держится дольше 10 дней, сохраняются кашель, общая слабость и потливость.
Бактериальные осложнения инфекций дыхательных путей требуют лечения антибиотиками, поэтому при появлении их симптомов нужно обязательно обращаться к врачу. В случае легкого течения простуду у взрослых можно лечить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. ОРЗ у детей, в силу большой опасности развития осложнений, требует консультации педиатра.
Лечение инфекций верхних дыхательных путей
Все методы лечения простуды можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.
Немедикаментозные методы
Режим
В большинстве случаев лечение ОРЗ не подразумевает госпитализации, однако соблюдение домашнего режима обязательно всегда. Более того, первые дни заболевания, пока сохраняется лихорадка, лучше провести в постели. Это особенно важно для детей, но и взрослым не стоит игнорировать это правило.
Гигиенические мероприятия
Диета
Диета должна быть химически и механически щадящей, направленной на полное удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Лучше исключить специи, пряности и копчености, ограничить потребление соли и сахара, сократить количество кислых и углеводистых блюд: сладостей, мучных изделий, картофеля, бобовых и кукурузы. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами, оптимально употреблять их в отварном и запеченном виде. Мясо – преимущественно рубленное и в небольшом количестве. Полезны кисломолочные продукты, различные морсы, кисели, пудинги.
Питьевой режим
Промывание носа и полоскание горла
Медикаментозные методы
Методы лекарственной терапии ЛОР-заболеваний, в частности инфекций дыхательных путей, можно разделить на общие и местные.
Общее лечение
Оно включает этиотропную терапию: противовирусную и антибактериальную, подразумевающую уничтожение возбудителей болезни, а также симптоматическую терапию, направленную на борьбу с проявлениями заболевания.
Противовирусная и антибактериальная терапия
Симптоматическое лечение
Оно направлено на борьбу с симптомами болезни – проявлениями инфекции дыхательных путей, такими как лихорадка, заложенность носа, неприятные ощущения в горле и кашель.
Дети при ОРЗ температурят чаще взрослых, но злоупотреблять жаропонижающими препаратами не стоит.
Исходя из общепринятых правил, сбивать температуру у ребенка 5,10 следует в случае:
Важно! В любом случае при повышении температуры у ребенка нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
Обезболивающий эффект гексэтидина помогает справиться с першением и облегчить болезненные ощущения в горле. Благодаря высокому профилю безопасности препарат можно использовать не только у взрослых, но и у детей с 3 лет.
ГЕКСОРАЛ ® в форме АЭРОЗОЛЬ особенно удобен для детей, не умеющих полоскать горло. ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи снабжен несколькими отличающимися по цвету насадками, что позволяет применять его нескольким больным.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
16 важных вопросов пульмонологу Татьяне Неешпапе
Поговорили с Татьяной Неешпапой — пульмонологом и терапевтом.
Вы узнаете, что лечит пульмонолог, как избежать заболеваний легких, какие методы лечения бесполезны и как восстановиться после коронавирусной инфекции.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
С какими заболеваниями обращаются к пульмонологу?
Пульмонолог — это специалист, который занимается неспецифическими заболеваниями нижних дыхательных путей, то есть болезнями легких и бронхов. Это могут быть бронхиты и пневмонии, но чаще — хронические заболевания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, саркоидоз и другие.
Сейчас пульмонологи занимаются и коронавирусной инфекцией, как лечением поражения легких во время болезни, так и его последствиями, когда в легких остаются какие-либо изменения.
Еще мы занимаемся, как я называю, «детективными историями» — поиском причины хронического кашля. Длительный кашель — основная жалоба, с которой приходят на прием. Иногда бывает так, что непонятно, почему он появился.
Если причина кашля ясна, с ним обычно может справиться педиатр или терапевт, в зависимости от возраста пациента. А если проблема сложнее, тогда уже подключается пульмонолог.
Также приходят со случайными находками во время рентгена или компьютерной томографии — когда есть изменения в легких и надо выяснить, что это.
В 2022 с новыми знаниями
Как можно предотвратить заболевания органов дыхания?
Болезней органов дыхания много, рассмотрим самые известные.
Бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, то есть причин ее возникновения может быть много. Бывает атопическая бронхиальная астма — это болезнь аллергической природы, она чаще встречается у детей. Дети также могут заболеть астмой после перенесенной инфекции, например коклюша.
У взрослых чаще бывает неаллергическая бронхиальная астма, ее причины — это наследственная предрасположенность, курение, профессиональные вредности, перенесенные инфекции, например тяжелая пневмония.
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, — болезнь второй половины жизни, ее главным фактором риска будет курение. Также она может возникать из-за экологических факторов: загрязненный воздух, работа на вредном производстве.
ХОБЛ — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
Саркоидоз легких — хроническое воспалительное заболевание, причины которого до сих пор неизвестны. Теорий много, но процесс развития заболевания пока непонятен, а значит, как защититься от него, тоже неясно.
Саркоидоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Бронхоэктазы — хроническое расширение бронхов, из-за которого в них накапливается мокрота, часто развивается воспаление. Бронхоэктазы могут возникать после тяжелой пневмонии и других инфекций.
Бронхоэктатическая болезнь — Американское общество пульмонологов
Наследственные заболевания. Например, муковисцидоз — системное заболевание, которое затрагивает и легкие, скрининг на него делают еще в роддоме. Или первичная цилиарная дискинезия — синдром неподвижных ресничек, когда ребенок вроде бы сначала здоров, а потом начинает постоянно подхватывать разные инфекции из-за того, что неправильно работает система очищения дыхательных путей.
Первичная цилиарная дискинезия — Американское общество пульмонологов
Воздействовать на все факторы риска перечисленных заболеваний невозможно. Однако есть изменяемые факторы риска. Если устранить их, можно снизить вероятность болезней легких и бронхов:
Полезно ли гулять или бегать по улицам городов?
Тем не менее, если выбирать для прогулок и пробежек парки, а не бегать вдоль оживленной трассы, то это достаточно безопасно. Наши органы дыхания нельзя недооценивать, у них хорошая очистительная функция и есть механизмы, которые будут справляться с загрязнением воздуха.
Как лечить кашель и что можно принимать?
При кашле люди часто покупают муколитики или растительные сиропы от кашля, а потом, если они не помогают, сами себе назначают антибиотики или ингаляции. К врачу идут в последний момент. Так делать нельзя.
Лечить надо не кашель, а его причину. Этих причин много, поэтому не всегда есть точка приложения для сиропов от кашля.
Так, если кашель из-за бактериальной пневмонии, то нужны антибиотики. Если из-за постназального затека, когда слизь стекает вниз из носа и раздражает кашлевые рецепторы глотки, то надо лечить ринит или риносинусит. Если причина кашля — бронхиальная астма, то требуются ингаляционные глюкокортикостероиды.
Может быть кашель и из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, из-за ГЭРБ, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, — заброса кислоты из желудка в пищевод. При ней за счет химического повреждения раздражаются кашлевые рецепторы и возникает кашель.
Еще бывает лекарственный кашель. Например, люди с гипертонической болезнью могут принимать особые препараты, распространенный побочный эффект которых — сухой кашель. Здесь нужна смена терапии.
Во всех описанных выше ситуациях сиропы от кашля не помогут и не нужны.
Если говорить о детях, то Американская академия педиатрии не рекомендует детям младшего возраста назначать препараты от кашля, в том числе муколитики, потому что вероятность побочных эффектов выше, чем польза.
Обычные ОРВИ и у детей, и у взрослых нужно лечить обильным питьем, комфортным режимом температуры и влажности в помещении, солевыми растворами для носа. При высокой температуре тела можно принять парацетамол или ибупрофен.
Сиропы от кашля, как и спреи от горла, антибиотики и многие другие препараты нужны далеко не всегда.
Бывают ли психосоматические болезни органов дыхания?
Психосоматические болезни органов дыхания существуют. Например, такие состояния, которые раньше называли психогенным кашлем и привычным кашлем. Правильнее их называть синдромом соматического кашля и кашлевыми тиками.
Соматический кашель обычно длится более шести месяцев, мешает повседневной жизни. Человек с таким синдромом часто чрезвычайно волнуется о здоровье, тратит много сил на то, чтобы выяснить причину кашля, проходит множество обследований и сдает разные анализы.
Тиковый кашель соответствует всем признакам хронических тиков. Например, он подавляем: как и любой тик, его можно остановить на время усилием воли, хотя это и приводит к напряжению.
И синдром соматического кашля, и кашлевые тики чаще встречаются у детей, при этом мальчики и девочки страдают одинаково часто. Эти состояния не опасны, но могут вызывать психологические и другие трудности.
В процессе лечения нужна работа с психологом или психотерапевтом, в редких случаях назначают медикаментозную терапию. В любом случае при постоянном кашле стоит показаться врачу, чтобы исключить заболевание органов дыхания.
Полезны ли ингаляции для лечения болезней органов дыхания, когда они нужны, а когда нет?
В народе чаще всего под ингаляциями понимают домашние ингаляции через какой-то аппарат, обычно небулайзер.
На самом деле ингаляционная терапия — широкое понятие. В первую очередь она нужна при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Взрослые люди для ингаляций обычно используют порошковые ингаляторы, детям с астмой может быть назначена базисная терапия через небулайзер.
При ОРВИ с кашлем и подобных острых ситуациях ингаляции назначают чаще, чем они нужны. Например, детям домашние ингаляции через небулайзер показаны всего в двух ситуациях:
Есть еще один момент: в домашние небулайзеры часто наливают растворы, которыми нельзя дышать. Можно использовать только препараты, у которых в инструкции написано, что это раствор для ингаляций. Все остальное — нельзя.
Нельзя применять для ингаляций минеральную воду и отвары трав. Ни в коем случае нельзя дышать спиртом, лидокаином, водкой, эфирными маслами, антибиотиками для внутримышечного или внутривенного введения. Системные глюкокортикоиды тоже не подходят для ингаляций — нужны специальные ингаляционные глюкокортикоидные препараты.
Иногда в небулайзер наливают физраствор, но в таких ингаляциях нет смысла. Лечит лекарство, которое вдыхает человек, а не сам аппарат. Физраствор используют как растворитель, чтобы разбавить лекарство до нужного объема. Сам по себе в ингаляциях он бесполезен. Для увлажнения слизистых лучше поддерживать дома оптимальную влажность, много пить, промывать нос солевым раствором.
На мой взгляд, нерационально покупать небулайзер для лечения насморка или красного горла. Этот аппарат дома нужен пациентам с астмой или ХОБЛ либо детям, у которых часто повторяются эпизоды бронхообструктивного синдрома или стеноза верхних дыхательных путей.
Какие симптомы со стороны органов дыхания требуют срочного обращения к врачу?
Существуют красные флаги, при которых нужна консультация специалиста как можно быстрее. Они в целом совпадают у детей и у взрослых:
Также стоит сходить к врачу человеку старше 45—50 лет с большим стажем курения, если у него долгое время продолжается кашель или к кашлю добавились новые симптомы: кровохарканье, изменение голоса, потеря веса, одышка.
Кроме того, консультация врача нужна, если на плановой флюорографии или рентгенографии легких выявлены изменения, особенно если при этом присутствует длительный кашель.
Существуют ли скрининговые обследования на болезни органов дыхания?
Для всех есть скрининг только на туберкулез легких. У взрослых это флюорография, а у детей — диаскинтест или проба Манту.
Если человек работает на вредном производстве, то проходит медосмотр на работе. Помимо рентгенограммы легких, в таких случаях может быть показана скрининговая спирометрия — исследование, позволяющее оценить функцию легких.
Спирометрия — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Во всех других случаях обследования назначают по показаниям.
Обязательно ли курение приводит к обструктивной болезни легких?
Курение — один из основных факторов риска хронической обструктивной болезни легких. Однако не у всех курящих людей разовьется ХОБЛ, у кого-то на фоне курения будет максимум хронический бронхит.
При этом риск заболеваний легких у курильщиков действительно высок: у них часто бывает обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, рак легкого.
В среднем для развития ХОБЛ нужно курить 25—30 лет. Болезнь начинается постепенно: сначала появляется кашель, потом одышка при физической нагрузке, которая постепенно нарастает. Через какое-то время человек начинает задыхаться, даже если просто прошелся от спальни до туалета, а еще позже он уже не может без одышки надеть брюки.
Вейпы и системы нагревания табака безопаснее обычных сигарет или нет?
Электронные системы доставки никотина, из которых самый распространенный вариант — электронные сигареты, это устройства, где происходит испарение раствора для его последующего вдыхания. В составе раствора, кроме никотина, есть пропиленгликоль, ароматизаторы и другие вещества.
Нельзя сказать, что электронные сигареты безопаснее обычных. Уже описано заболевание EVALI, в переводе «травма легких, связанная с употреблением электронных сигарет или вейпингом». Проявляется оно одышкой, болью в груди, высокой температурой и другими симптомами — они могут быть разнообразны, что затрудняет диагностику.
Масла в составе жидкости для вейпинга могут вызывать тяжелый бронхоспазм и острую легочную недостаточность. Еще может быть повреждение легких из-за ароматизаторов и других компонентов состава.
Согласно отчету ВОЗ, содержание в электронных сигаретах токсических веществ, в частности тяжелых металлов и формальдегида, может быть таким же или выше, чем в сигаретах. Особенно опасны такие устройства могут быть для молодых людей, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими болезнями легких.
Электронные системы доставки никотина и продуктов, не являющихся никотином, отчет ВОЗPDF, 4,39 МБ
Кроме того, с помощью электронных сигарет человек часто получает дозу никотина больше, чем при обычном курении. Ведь вейп можно курить 10, 20, 30 минут и дольше.
Также во время ряда исследований находили никотин в составе жидкостей, которые продавались как безникотиновые. То есть пользователь электронной сигареты может даже не знать о том, что его употребляет.
По мнению ВОЗ, электронные сигареты не рекомендованы для отказа от курения. Скорее, они наоборот могут способствовать усилению никотиновой зависимости.
Системы нагревания табака, самые известные — IQOS. В них нагревается табак, а не жидкость, как в электронных сигаретах. Нет никаких исследований, позволяющих считать эти устройства более безопасными, чем сигареты.
По мнению ВОЗ, все формы употребления табака вредны, так как он содержит канцерогенные соединения даже в природной форме.
Можно ли вылечить бронхиальную астму?
Астма — Национальная служба здравоохранения Великобритании
У некоторых пациентов, чаще всего у детей, с возрастом может наступить длительная ремиссия, когда болезнь не проявляется несколько лет. Однако это не означает, что она ушла полностью. В какой-то момент астма может снова проявиться.
У части детей болезнь не возвращается никогда, но это тоже не значит, что астма прошла: скорее всего, это просто была не она, а, например, рецидивирующие обструкции на фоне ОРВИ.
Главное при бронхиальной астме — добиться контроля над заболеванием на фоне ингаляционной терапии. Если все хорошо, дозу лекарства постепенно снижают, в какой-то момент препарат можно отменить полностью.
Опять же здесь мы не вылечили астму — просто убрали ее симптомы за счет правильной базисной терапии и исключения триггеров, то есть факторов, провоцирующих приступы. Например, человек перестал контактировать с тем, на что у него аллергия.
Как не пропустить пневмонию?
Симптомы пневмонии — температура, кашель, одышка, затрудненное дыхание, боли в грудной клетке. Одышка появляется, потому что чаще всего при воспалении легких возникает дыхательная недостаточность.
Пневмония — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Обычно сначала есть просто температура и кашель, потом кашель становится сильнее, температура не спадает, появляются одышка и боли в грудной клетке при дыхании — тут нужно насторожиться и показаться врачу. Врач послушает, при необходимости отправит на рентген или компьютерную томографию.
Всегда ли при пневмонии нужны антибиотики?
Антибиотики нужны при бактериальной пневмонии. При вирусной они не нужны, за исключением случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, в том числе и при коронавирусной инфекции.
При COVID-19 бактериальная инфекция присоединяется достаточно редко, чаще всего у пациентов, которые уже находятся в стационаре. С первых дней болезни принимать антибиотики нерационально и даже может быть опасно.
Лечение пневмонии — Американская ассоциация пульмонологов
Отличить вирусную пневмонию от бактериальной можно с помощью выделения возбудителя болезни или анализа крови.
Кому стоит вакцинироваться от пневмококковой инфекции?
Вакцина от пневмококковой инфекции нужна людям из групп риска, основные из них:
Как влияет на легкие коронавирусная инфекция?
При легкой форме коронавирусной инфекции никаких изменений легочной ткани не будет. В других случаях развивается вирусная пневмония — на самом деле это не совсем пневмония, но название уже закрепилось.
Фиброз легких — необратимые изменения, замещение легочной ткани соединительной — формируется далеко не всегда. Чаще всего изменения после вирусной пневмонии уходят в течение 6—12 месяцев.
Иногда поствоспалительный фиброз все-таки формируется, в таком случае что-то с ним сделать нельзя — нет препаратов, которые бы его убрали.
Нужна ли реабилитация после коронавирусной инфекции с поражением легких?
Если говорить про респираторную реабилитацию после COVID-19, то доказала свою эффективность только дыхательная гимнастика.
Например, это дыхание животом, когда одну руку помещают на грудь, вторую на живот, потом начинают дышать. Причем рука, которая на животе, должна подниматься выше. Не нужно никаких надуваний шариков и резких движений, только спокойное дыхание: вдохнули — выдохнули.
Я рекомендую методичку ВОЗ по восстановлению после коронавирусной инфекции: там есть упражнения, которые могут уменьшить одышку, обонятельные тренировки для тех, у кого пропало обоняние, способы уменьшить тревожность, если после болезни возникли психологические проблемы.
