Причины образования фосфатных камней и как их вывести
Образование камней в почках часто вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса. До наступления болевого синдрома человек может не подозревать о существовании конкрементов. Фосфатные камни в почках – одни из самых опасных, поскольку склонны к активному росту. Именно поэтому так важна своевременная диагностика МКБ и квалифицированное лечение. В Государственной клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова вы можете пройти комплексное обследование и получить помощь лучших специалистов столицы.
Причины образования фосфатных камней
Конкременты наблюдаются как у людей с нарушением водно-солевого баланса, так и при пищевых пристрастиях, которые обуславливают повышение уровня кальция в крови. Чрезмерное употребление кофе, чая, шоколада при дефиците жидкости способствует образованию конкрементов.
Провоцирующими факторами являются:
Образование фосфатных камней провоцирует замедленное мочевыделение, которое сопровождается высокой концентрацией солей. Это может быть связано с патологией почек или генетической предрасположенностью.
Симптомы
Состояние сопровождается ноющей болью в пояснице, которая может отдавать в живот и таз. Поскольку фосфатные камни имеют гладкую поверхность и склонны к росту, именно из них получаются так называемые коралловые конкременты. Они часто становятся причиной удаления всей почки.
При крупных образованиях у пациентов может повышаться температура, наблюдаются зуд и жжение при мочеиспускании. Возможны задержка мочи или наоборот частые позывы. Для уточнения диагноза врач назначит анализ мочи (позволит установить содержание соли, щелочи, идентифицирует инфекционный процесс), общий анализ крови и рентген.
Терапия
Как растворить фосфатные камни и избежать операции, интересует многих пациентов. Особенность таких конкрементов – в хорошей восприимчивости к медикаментозному лечению. Благодаря коррекции кислотности мочи они подвержены легкому растворению. Именно поэтому, чтобы избежать хирургического вмешательства, важно не затягивать с визитом к врачу и не допускать образования крупных камней.
Часто фосфатные камни являются сопутствующим образованием инфекционных процессов, поэтому понадобится провести противовоспалительное лечение.
За точной диагностикой и комплексной медицинской помощью вы можете обратиться в Государственный центр урологии. Наши специалисты предлагают лечение разными методами: литотрипсия, лапароскопические и эндоскопические операции. Большой опыт и использование передовых методов в терапии МКБ позволяют добиться высоких результатов, минимизировав осложнения.
Фосфатные камни в почках и мочевом пузыре
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Сегодня почти половина человечества имеет склонность к образованию камней в почках. Через мочеточник они попадают в мочевой пузырь. До первых приступов почечной колики человек может не догадываться о их существовании. Бывают уратные, оксалатные и фосфатные образования. Причина мочекаменной болезни кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса.
Самыми опасными являются фосфатные камни с гладкой поверхностью, склонные увеличиваться в размерах.
Кальциевые соли, входящие в их состав, позволяют проводить диагностику с помощью рентгена. Наиболее крупные их них называются коралловыми и являются главной причиной проведения операции удаления почки. Важно обнаружить фосфатные камни в почках в начале их образования, когда можно использовать методику дробления.
По мнению медиков, эти камни являются инфекционными образованиями, так как их возникновение может быть связано с инфекцией. Чаще всего эти образования связаны с кишечными инфекциями и несоблюдением правил гигиены.
Особенность таких образований – легкость растворения, поэтому имеется возможность проводить медикаментозное лечение способом коррекции кислотности мочи.
Причины образования
Симптомы заболевания
Сложность диагностики состоит в отсутствии симптомов на начальной стадии. На наличие в организме фосфатных образований указывает активный пиелонефрит и стандартные симптомы:
Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование:
Лечение заболевания
Цель терапии – растворение камней. Задача решается комплексом мероприятий.
При выполнении всех рекомендаций врачей происходит быстрое удаление камней из почек без боли. Если процесс растворения затягивается, используют литотрипсию – ударно-волновой метод. При запущенном состоянии почек пациенту рекомендуют удалить образования хирургическим путем.
Диета
При фосфатных конкрементах в почках необходимо придерживаться диеты для остановки их роста и уменьшения в размерах. Из питания исключают продукты, обеспечивающие щелочную реакцию:
Для окисления мочи полезно включить в меню:
Узнайте больше на консультации специалистов ЦКБ РАН в Москве. Запись на прием по телефонам, указанным на сайте.
Фосфатные камни
Фосфатные камни в почках представляют наибольшую опасность для здоровья из-за стремительного развития и быстрого увеличения в размерах.
Что такое фосфатные камни
Если оксалатные камни образуются при соединении кальция и щавелевой кислоты, то фосфатные – при соединении с фосфорной кислотой.
Фосфатные камни делят на:
Струвиты образуются под влиянием инфекции и всегда в щелочной среде.
Брушиты же наоборот в кислой среде и в неинфицированных мочевыделительной системе.
О других типах камней читайте здесь.
Консультация уролога
Специализация мочекаменная болезнь
Консультация 1500 руб
Литотрипсия
Дистанционная от 20 000 руб
Контактная от 80 000 руб
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Амбулаторного Центра 69
Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич
Образование струвитов
Когда мочевыводящие пути инфицированы, бактерии начинают производить фермент – уреазу. Уреаза ощелачивает мочу и провоцирует выпадение осадка из фосфатов, магния и аммония. Осадок быстро объединяется в кристалл и камень.
Характеристика струвитов
Белые или светло-серые гладкие камни. Их эффективнее дробить, чем стараться растворять. Из-за невысокой плотности, их плохо видно на рентгене. Диагностируют с помощью КТ, УЗИ и анализа мочи и часто уже больших размеров.
Симптомы струвитов
Из-за гладкости и невысокой плотности, струвиты могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Часто обнаруживают очень крупный камень, а у пациента нет жалоб и на консультации у уролога он оказался, потому что анализ мочи смутил терапевта. Отсутствие симптомов приводит к поздней диагностике и возникновению осложнений в виде пиелонефрита, почечной недостаточности или сепсиса.
Поэтому очень важно лечить заболевания мочевыделительной системы и делать контрольные анализы мочи после курса лечения. Именно недолеченные инфекции провоцируют формирование фосфатных камней.
Образование брушитов
Так же как и струвиты, брушиты состоят из кальция и фосфорной кислоты, но образуются в кислой среде. К этому приводит нарушение обмена веществ, а инфекции и бактерии тут не при чем.
Характеристика брушитов
Брушитные камни более плотные. Их лучше видно на УЗИ, рентгене и КТ. Однако, они не растворяются с помощью лекарств и очень тяжело поддаются литотрипсии. Чем меньше брушит, тем проще его дробить.
Узнайте подробнее о камнях в мочеточнике и способах лечения.
Как лечить фосфатные камни в почках
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием конкрементов (песка, камней) в органах мочевыделения вследствие нарушения кислотно-щелочного обмена в организме. Фосфатные камни в почках чаще всего наблюдаются при пиелонефрите. Они имеют вид гладких камешков, белого или серого цвета.
Часто фосфатные камни имеют большие размеры. Состоят такие камни из кальциевой соли фосфорной кислоты, благодаря чему их можно обнаружить при рентгенологическом исследовании, кроме привычного УЗИ.
В целом камни в почках бывают трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. Отличие фосфатных камней состоит в том, что они способны к достаточно быстрому увеличению в размерах. Среди фосфатных конкрементов наиболее часто встречаются коралловые камни больших размеров.
Почему образуются фосфатные камни в почках?
Играют роль способствующие факторы:
Кроме того, в образовании фосфатных конкрементов немаловажную роль играют:
Выявление фосфатных камней
Так как такие конкременты имеют ровную и гладкую поверхность, то они реже всего вызывают болезненные ощущения в поясничной области и явление гематурии (примесь крови в моче), когда в процессе движения камня травмируются стенки мочевыводящих путей, так как острые края камней царапают слизистую оболочку органов мочевыделения.
Известно, что даже большие коралловые камни фосфаты в почках очень редко дают о себе знать сильными болевыми ощущениями, выявляясь лишь при помощи УЗИ, компьютерной томографии и рентгенологического исследования.
Лечение мочекаменной болезни с фосфатными конкрементами
Лечение комплексное, включающее в себя несколько направлений:
Если имеется инфекционное воспаление органов мочевыделения, то обязательно проведение противомикробной, антибактериальной и противовоспалительной терапии. По назначению врача используются антибиотики и сульфаниламидные средства (цефтриаксон, бисептол).
Назначаются мочегонные травяные сборы и медикаментозные препараты (Уролесан, канефрон, фитолизин, пролит, почечный сбор, спорыш, полевой хвощ, кукурузные рыльца, зверобой, толокнянка, медвежьи ушки и т.д.)
Назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, платифиллин).
В случае необходимости назначают литотрипсию (аппаратный способ расщепления камней в почках ударно-волновым методом).
В тяжелых случаях, по показаниям — оперативное удаление камней в почках.
Диета при мочекаменной болезни
Диета при фосфатных камнях в почках играет основную роль, как средство профилактики мочекаменной болезни. Необходимо строго ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Исключают из рациона молоко, творог, сыр, пряности, острое, соленое, копченое. Запрещается употребление шоколада, какао, кофе, бобовых, мясных и рыбных соусов, бисквиты и пирожные. Ограничение фруктов и овощей, яиц и грибов.
Рекомендуются: минеральные воды «Нарзан», «Смирновская», «Нафтуся», брюссельская капуста, брусника, красная смородина, клюква, мед, мучное, макароны, рыба и мясо. Благоприятно влияет на выведение фосфатных камней употребление хлебного кваса, отрубей.
Полезно пить, в качестве витаминной поддержки, брусничные морсы, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Можно пить капустный, виноградный и яблочный соки. Полезно принимать в ограниченных количествах свекольный сок, утром натощак.
Замечательно помогают отвары из следующих травяных сборов:
Плоды можжевельника, листья толокнянки, корни марены красильной, трава грыжника — все смешивают в равных пропорциях. Затем 3 ст. ложки сухого сбора заливают 300 мл кипятка. Кипятят на слабом огне 15 минут. Принимают 3 раза в день по 3 ст. ложки перед едой.
Листья шалфея, семена льна, корни марены красильной и пырея — смешивают в равных частях, заливают кипятком из расчета 4 ст. ложки сбора на литр воды. Запаривают в термосе и принимают за час до еды по стакану, с небольшим количеством меда.
Кроме того, рекомендовано активное движение, ходьба, прыжки и т.д. Благодаря этому происходит облегчение выведение камней из почек. Обязательно нужно следить за состоянием кишечника, не допускать появление запоров. Запоры приводят к насыщению мочи солями минералов, которые затем кристаллизуются и происходит образование камней.
Для профилактики запоров рекомендуется выпивать каждое утро натощак стакан кефира. Полезно также съедать каждое утро чернослив, запаренный на ночь. Можно добавлять курагу, изюм, мед. Мед лучше всего употреблять темных сортов, считается, что в нем больше всего полезных веществ.
Хорошо помогает выведению фосфатов употребление с утра, на голодный желудок медовой воды. Нужно медленно выпивать стакан теплой воды, с добавлением столовой ложки меда, на протяжении двух месяцев.
При таком лечении камни в почках растворяются мягко и незаметно, не причиняя болезненных ощущений при выведении. При этом пациенты забывают о почечной колике надолго.
Упражнения при фосфатных камнях в почках
Хорошо помогают выведению камней упражнения и самомассаж. Необходимо выполнять наклоны туловища, вращения, прыжки. Можно лечь на ровной поверхности (пол) на живот, опереться на предплечья.
Выполнять медленно поднятия верхней половины туловища, не отрывая нижнюю часть тела от пола, затем плавно опускаться, ложась полностью всем телом на пол. Нужно хорошо прогибаться в пояснице. Важно глубоко дышать при выполнении упражнения.
Можно интенсивно растирать поясницу в области почек, осуществлять растирания до 200 раз. Используют также ипликатор Кузнецова при болях в области почек, прижимая его в течение 1 минуты к больному месту.
При фосфатных камнях в почках рекомендуется избегать употребления слишком сухой пищи. Следует принимать растительные диуретики (алтей, кукурузные рыльца).
Современные методы эффективного лечения мочекаменной болезни
Об образовании камней в организме человека уже знали во времена Гиппократа. Их удалением занимались специалисты, которых называли «камнесеками». Операции были очень болезненными. С тех пор урология развилась настолько, что сейчас лечить мочекаменную болезнь можно просто подсоединив к человеку специальный датчик.
О том, откуда в организме появляются камни, что с ними делать и как избежать рецидива, рассказал врач-уролог Республиканского клинического медицинского центра Александр Зановский.
Что такое мочекаменная болезнь?
Мочекаменная болезнь — это конкременты, то есть камни в мочевыделительной системе. В 90% случаев они появляются в почках и мочеточнике, в 7% — в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
После воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, это второе по распространенности урологическое расстройство. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще бывает в 30-50 лет.
Мочекаменной болезни больше подвержены мужчины. Раньше соотношение мужчин и женщин было 3 к 1. Но в последнее время среди женщин этот недуг встречается все чаще. Нередко у них образовываются более крупные камни — коралловидные. Они занимают большую часть полостной системы почки.
Почему образуются камни?
Единой теории образования камней в организме человека нет.
Считается, что чем выше в стране уровень жизни, тем чаще среди населения встречается мочекаменная болезнь. Это связано с употреблением рафинированной пищи — она провоцирует образование конкрементов.
В Беларуси мочекаменная болезнь встречается приблизительно у 4% населения.
Камни могут образоваться и от:
Встречаются случаи, когда камни образуются за счет инородных тел в мочевом пузыре. Например, когда женщины забывают о внутриматочной спирали, которая со временем может перфорировать, то есть проделать отверстие и мигрировать в мочевой пузырь. Есть вероятность, что на этой части спирали образуется камень.
Какой состав у камней в почках?
После операции камень или его части врачи отдают пациенту для исследования. Есть специальные лаборатории, которые детально изучат и опишут его состав. С результатами исследования пациенты снова приходят к урологу, и уже в зависимости от природы образования конкремента получают рекомендации. Потому что удаление камня не устраняет причину, от которой он образовался.
Камни в организме человека бывают:
Чаще встречаются кальций-оксалатные конкременты – до 80%, фосфатные камни (карбонатапатиты) – 5%, инфекционные фосфатные камни (струвиты) – 5%, из мочевой кислоты – около 13%.
Симптомы и диагностика болезни
Мочекаменная болезнь может долго протекать бессимптомно. Если небольшой камень не нарушает отток мочи, находится в нижней или средней чашке почки, он может не беспокоить годами. Обычно конкремент обнаруживают на рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Боли появляются, когда камень вызывает нарушение оттока мочи из почки.
Также болезнь может проявляться:
Пациентов с почечной коликой чаще всего привозят на «скорой», потому что эта боль одна из самых сильных, которые существуют.
При диагностике назначают:
Как лечили заболевание раньше?
Еще 20-30 лет назад основным методом лечения мочекаменной болезни была открытая хирургия. Операция была травматична, после нее пациент долго восстанавливался.
Современные методы лечения
Единой схемы лечения нет. Тактика зависит от состояния пациента, от места нахождения камня, от его плотности, размеров. Для эффективного лечения нужно комплексное применение современных эндоскопических и бесконтактных хирургических методов.
Сейчас основные методы лечения мочекаменной болезни:
У этого метода есть преимущества:
После операции пациент находится в стационаре, в среднем, от 3 до 5 дней.
Еще несколько дней пациент восстанавливается дома — и, как правило, на 5-7 день может приступать к работе и обычной жизни, не ощущая последствий операции.
Считается, что у 50% пациентов хотя бы один раз в жизни случается рецидив. Поэтому важно проводить метафилактику — комплекс лечебно-профилактических мер, которые предупреждают повторное образование камней после их удаления или естественного отхождения.
Самая действенная и простая метафилактика — пить достаточное количество воды.
Чтобы снизить риск рецидива, пациенту нужно внести коррективы в образ жизни. Это, как мы уже говорили, изменения в питьевом, а также пищевом режиме, периодический контроль показателей рН мочи, ультразвуковые исследования, прием профилактических фитопрепаратов. Лучше отказаться от продуктов с большим содержанием белка, от алкоголя. Добавить в рацион гидрокарбонатные минеральные воды.
