Стерильный межпальцевый фурункулез у собак
Происхождение такого заболевания, как стерильный межпальцевый фурункулез у собак, до сих пор не ясно. По некоторым гипотезам возникновение этой болезни является воспалительным ответом на триглицериды и кератин, которые попадают на кожу из разрушенных луковиц волос, подкожной клетчатки, а также сальных желез. Предполагается также, что это состояние продолжает развиваться и после того, как заканчивает своё воздействие первоначальная причина заболевания. Стоит отметить, что к этой болезни наиболее расположены представители пород с короткой шерстью.
Заболевание может быть локализовано как на единственной, так и на нескольких конечностях. Данная болезнь проявляется в виде множественных или единичных папул, плотных узелков или образований. Часто располагается в зоне между пальцев, сопровождается зудом и болезненностью, а иногда – образованием язв и свищей, с гнойным отделяемым. В запущенных случаях развивается фиброз тканей. Очаги поражения могут исчезать так же спонтанно, как и появились, для них свойственно усиление и затухание проявлений болезни. Заболевание может осложняться развитием вторичных инфекций.
Иногда межпальцевый фурункулез у короткошерстных собак может быть вызван атопическим дерматитом. Также причиной этой болезни могут быть «вросшие» волоски у животных между пальцев.
Диагноз
Стерильный межпальцевый фурункулез необходимо дифференцировать от демодекоза, кожных инфекций, целлюлита, неоплазии, дерматофитов, бактериального пододерматита, аутоиммунных кожных заболеваний.
Диагноз ставится исходя из истории болезни, данных цитологического и гистологического исследований, исключения диффдиагнозов. При микробиологическом исследовании обычно микроорганизмы не обнаруживаются (за исключением случаев развития вторичной инфекции).
Лечение
В первую очередь, необходимо удостовериться, что причина, вызвавшая развитие данного заболевания, была выявлена и устранена.
В случае развития вторичной инфекции назначается длительная (не менее полутора месяцев) антибиотикотерапия.
Одиночные очаги могут быт удалены хирургическим путем или с применением лазера.
Очищающие салфетки, в состав которых входит хлоргексидин и другие антимикробные препараты, помогают справиться с распространением болезни. Кроме того, для ускорения выздоровления, применяется удаление разрушенных фолликулов и вросших волосов хирургически или с помощью лазера.
При образовании кист местно применяется диметилсульфоксид с энрофлоксацином и стероидами. Важно удалять вросшие волоски.
У некоторых пациентов назначение ниацинамида и тетрациклина позволяет достичь выздоровления. Об эффективности лечения будет говорить положительная динамика после полуторамесячного курса. Лечение длительное.
В некоторых случаях назначается доксициклин (или тетрациклин), а также циклоспорин, иногда – с добавлением кетоконазола. После достижения положительного эффекта доза снижается до минимально эффективной.
Для случаев, которые нельзя вылечить хирургически, можно использовать глюкокортикостероиды. Улучшение должно наступить через две недели, после чего доза препарата постепенно снижается до минимально эффективной. В итоге состояние здоровья может позволить прекратить применение препарата. В случае возникновения вторичных инфекций лечить их нужно достаточно агрессивно.
Для того, чтобы поддерживать состояние ремиссии, может потребоваться прием медикаментов на протяжении всей жизни животного.
Фурункулез
Болезнь выражается образованием на теле собаки фурункулов – болезненных припухлостей конусообразной формы величиной с лесной орех.
В стадии созревания на вершине фурункула появляется серо-желтое гнойное пятно. При самопроизвольном вскрытии стержень образования, состоящий из гноя, омертвевшего волосяного фолликула с луковицей, сальными железами и прилегающей некротизированной дермой, может выделяться наружу, однако чаще выделения не происходит, что задерживает заживление.
При самопроизвольном вскрытии фурункулов гной, в котором содержится множество активных стафилококков, заражает окружающие ткани, проникает в волосяные мешочки и вызывает образование новых фурункулов.
Причиной возникновения заболевания и отдельных фурункулов может стать систематическое длительное загрязнение кожи, полигиповитаминозы, расчесы с последующим стафилококковым заражением, нарушение обмена веществ, а также себорея и акне. Появление фурункулов на лимфатических железах может служить сигналом о начинающемся сепсисе или возможности опухолевого заболевания.
Для лечения пораженные участки освобождают от шерсти, выстригая ее под корень, и обрабатывают кожу 75%-ным раствором спирта. Внутримышечно вводятся поливитамины. Также на начальной стадии образования фурункула помогают новокаино-антибиотиковая блокада под основание нарыва и спиртовысыхающие повязки. На стадии некротизации и нагноения, для того чтобы ускорить самопроизвольное вскрытие и вывести стержень фурункула, применяются влажные повязки с 10-20%-ным раствором сульфата магнезии и блокада. В тяжелых случаях фурункул вскрывают, удаляют стержень пинцетом и обрабатывают пораженную кожу бриллиантовым зеленым и ихтиолоцинковой мазью.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Читайте также
Фурункулез
Фурункулез Болезнь выражается образованием на теле собаки фурункулов – болезненных припухлостей конусообразной формы величиной с лесной орех.В стадии созревания на вершине фурункула появляется серо-желтое гнойное пятно. При самопроизвольном вскрытии стержень
Фурункулез
Фурункулез Фурункулез – стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, а также окружающей их рыхлой клетчатки, сопровождающееся образованием фурункулов. Фурункул – конусообразная, очень болезненная плотная припухлость величиной
Фурункулез
Фурункулез Болезнь проявляется образованием на теле собаки фурункулов – болезненных припухлостей конусообразной формы величиной с лесной орех. В стадии созревания на вершине фурункула появляется серо-желтое гнойное пятно. Кожные заболевания часто приводят к
Фурункулез
Фурункулез Фурункулез – стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяных мешочков, сальных желез, а также окружающей их рыхлой клетчатки, сопровождающееся образованием фурункулов. Фурункул – очень болезненная плотная конусообразная припухлость величиной с
Фурункулез
Фурункулез Это стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, а также окружающей их рыхлой клетчатки, сопровождающееся образованием фурункула – конусообразной, очень болезненной плотной припухлости величиной с лесной орех.
Фурункулез
Фурункулез Это стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, а также окружающей их рыхлой клетчатки, сопровождающееся образованием фурункулов. Фурункул – конусообразная, очень болезненная плотная припухлость величиной с лесной
Фурункулез
Фурункулез Болезнь выражается образованием на теле собаки так называемых фурункулов – болезненных припухлостей конусообразной формы величиной с лесной орех. В стадии созревания на вершине фурункула появляется серо-желтое гнойное пятно. При самопроизвольном вскрытии
Фурункулез
Фурункулез Фурункулез – стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, а также окружающей их рыхлой клетчатки, сопровождающееся образованием фурункулов. Фурункул – конусообразная очень болезненная плотная припухлость величиной
Фурункулез и карбункулез
Фурункулез и карбункулез Это заболевание возникает в результате гематогенного, лимфогенного или поверхностного проникновения гноеродной инфекции, приводящее к воспалительным и/или некротическим процессам в одной (фурункул) или нескольких (карбункул) волосяных сумках.
Фурункулёз у собак
Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения. Фактически, это дерматит, который чаще всего поражает морду и участки между пальцами на лапках. Данная патология может появиться внезапно и при отсутствии лечения доставляет много дискомфорта. Обычно к ней склонны собаки в возрасте до 2-х лет, болезнь часто проявляется у крупных пород. Способствуют ее развитию укусы мелких кровососущих насекомых, собаки контактируют с ними обычно на выгуле, либо если свободно бегают по улице.
Первоначально фурункулез может показаться безобидным заболеванием, но при отсутствии лечения может спровоцировать неприятные последствия. Хорошая медикаментозная терапия и профилактика, как и эффективные прививки собакам в Омске, помогают предотвратить патологию. Если рассматривать конкретно фурункулез, лучше сразу обратиться к ветеринару и показать питомца для обследования, чем заниматься самолечением с сомнительным прогнозом.
Этиология
Точная причина такого дерматита, как фурункулез, на сегодня до конца не выяснена – отмечаются определенные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию раздражения на морде и между пальцами у собак. Также ветеринары выделяют группы риска, нахождение в которых повышает шансы развития данной патологии. Если питомец находится в данной категории, при первых признаках фурункулеза нужно периодически показываться врачу, а лучше – посещать клинику в плановом порядке.
Предполагаемые причины развития дерматита:
Как проявляется фурункулез?
Данная патология развивается как местный дерматит, обычно проявляется на спинке носа и на коже между пальцами, эти места подвергаются наибольшему раздражению. Для нее характерно острое начало, у некоторых пород отмечается молниеносное течение.
Большинство форм фурункулеза проявляется местными симптомами:
Диагностика и лечение в клинике «ЖИВАГО»
Обычно для постановки диагноза бывает достаточно данных об истории развития заболевания и обследования питомца. Для уточнения может назначаться цитологическое исследование мазков и проведение анализов крови с целью выявления воспаления. На основании клинических признаков выставляется диагноз фурункулез и назначается лечение.
Глюкокортикостероиды являются гормональными препаратами и выписываются под строгим контролем ветеринара, отменяются постепенно. На сегодня не существует аналогов из народной медицины, любая терапия без консультации с врачом может быть опасна. Лучше пролечиться коротким курсом медикаментов и получить быстрое выздоровление, чем рисковать здоровьем питомца. При грамотно назначенной терапии прогноз является благоприятным.
Старший ветеринар фельдшер
Специализация: терапия, мягкотканная хирургия
Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)
Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Дифференциальные диагнозы
Диагноз
Лечение и прогноз
.jpg)
Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания
Фото 2 Межпальцевый фурункулез собак. Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.
Фото 3 Межпальцевая киста собак. Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани
Фото 4 Межпальцевый фурункулез собак. Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.
Фото 5 Межпальцевый фурункулез собак. Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.
Фото 6 Межпальцевый фурункулез собак. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.
Фото 7 Межпальцевая киста собак. Маленькая межпальцевая киста.
Фото 8 Межпальцевый фурункулез собак. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту
Фото 9 Межпальцевый фурункулез собак. Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением
Фото 10 Межпальцевая киста собак. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.
Фото 11 Межпальцевый фурункулез собак.. Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.
.jpg)
Фото 12 Межпальцевая киста собак.. Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства
Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.
