Герпетический гингивит у детей
Герпетический гингивит у детей
Вирусные поражения десен встречаются у детей довольно часто. Распространенность их у ребят от двух лет составляет около 2% среди всех заболеваний пародонта. В подавляющем количестве случаев причиной развития заболевания десен у малышей является герпес-вирусная инфекция. Мы расскажем, что такое герпетический гингивит у детей, как он проявляется, и чем его лечат.
Что это за патология
Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.
Вирус передается детям следующими путями:
Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.
Причины
Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.
У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:
Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.
Симптомы
Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.
Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:
На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.
Диагностика
Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.
Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.
Лечение
Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.
При легких формах применяется местное лечение.
Используются следующие препараты:
Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).
В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.
Назначают следующие средства:
Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.
Осложнения
При правильном и вовремя начатом лечении поражении десен, осложнения развиваются редко. Если родители лечили малыша самостоятельно и к врачу не обращались, они могут развиться.
Чтобы предотвратить развитие осложнений родителям обязательно надо показать малыша врачу.
Прогноз
При своевременно начатом лечении болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.
Профилактика
Профилактика гингивита состоит в своевременном лечении герпес-вирусного стоматита.
При появлении у ребенка признаков гингивита родители должны показать его врачу и лечить болезнь согласно его предписаниям. В противном случае острая форма заболевания переходит в хроническую и оно может иметь тяжелые последствия.
Лечение дёсен у детей
«Нам доверяет уже третье поколение клиентов!»
ПОЛНЫЙ СПИСОК УСЛУГ
Воспаление слизистой оболочки десен или гингивит, необходимо обнаружить как можно раньше и начать лечение. Поэтому так важен регулярный плановый осмотр. Промедление с визитом может обернуться осложнением – есть риск перехода в хроническую форму, после этого – в язвенно-некротическую стадию, и, как следствие – повреждению окружающих тканей. Пародонтит, является одной из наиболее серьезных стадий заболевания десен.
Прорезывание зубов у грудничков не только болезненный процесс, но и провоцирующий воспаление десен, а также травмы, в следствие усердного сосания погремушки или предложенного мамой сухарика…
Причины воспаления десен у детей
Симптомы
Стандартная симптоматика воспалительного процесса проявляется как покраснения слизистой оболочки и припухлости десен, а также их кровоточивость. В таком случае во рту родители могут отметить неприятный запах изо рта и жалобы на зуд, а во время питания – на боль.
При наблюдении подобных изменений за состоянием и поведением ребенка, родителям следует проконсультироваться со стоматологом, даже если плановый осмотр в стоматологической клинике был сравнительно недавно.
Виды воспалительных процессов
Гингивит
Воспаление десны на начальной стадии, то есть еще не распространившееся на костные ткани, называется гингивит.
Лечение гингивита у детей осуществляется по тому же принципу, что и у взрослых, с тем лишь отличием, что детям назначаются более щадящие препараты. Приступая к процедуре, врач-гигиенист проводит профессиональную чистку, удаляя налет и камень, после чего обучает маленького пациента правильной технике гигиены. Помогает сориентироваться в подборе пасты и щетки.
Пародонтит
Воспаление десен и околозубных тканей – пародонтит – это запущенная стадия заболевания десен. Если не принять мер, то его прогресс может привести к тому, что один или несколько зубов придется удалить.
Лечение включает в себя профессиональную гигиену и физиотерапию. В случае запущенного процесса, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Пародонтоз у детей
Поражение всех тканей пародонта, данном случае, называется детским пародонтозом. Данная степень встречается довольно редко. Прогрессирование может быть спровоцировано ослаблением иммунитета и авитаминозом.
Эффективный вариант борьбы в данном случае, это хирургическое вмешательство, а также укрепление общего состояния организма.
Стоматит у детей
Инфекционное воспаление слизистой оболочки десен, или стоматит характеризуется повышенной чувствительностью и дискомфортом во время приема пищи. Поэтому показать его врачу-стоматологу следует как можно скорее. Специалист стоматологической клиники осмотрит малыша и назначит соответствующие процедуры.
Атрофия десен
Достаточно своеобразное и редкое заболевание – атрофия десны или обнажающий атрофический гингивит проявляется, как зуд в области 2, реже 4 и 6 симметрично расположенных молочных зубов. Ребенок, испытывающий дискомфорт, постоянно трет очаг воспаления. В ночное время зуд, как правило, усиливается.
Межзубные сосочки и другие участки десны при десневой атрофии никак не видоизменяются. На незащищенной поверхности корня часто наблюдается незначительное отложение зубного камня.
Проявление зуда может стать следствием перенесенной кори или гриппа, несмотря на то, что у большинства маленьких пациентов подобная взаимосвязь не прослеживается. Процесс прорезывания зубов также является одним из факторов появления зуда у грудничков.
Диагностика заболевания десен у детей
Плановый осмотр полости рта должен проводится детским стоматологом раз в шесть месяцев. И по мере необходимости, если у маленького пациента наблюдаются какие-либо отклонения в развитие зубов или симптомы заболевания слизистой рта. Поскольку диагностировать воспалительный процесс желательно на самой ранней стадии.
При обнаружении покраснения, отека и кровоточивости, причиной для которых стало избыточное количество мягкого налета или остатков пищи на зубах, врач-стоматолог поставит диагноз и назначит процедуры.
Заподозрив бактериальную инфекцию, специалист клиники может сделать забор биоматериала с воспалившихся участков десны для проведения клинических анализов. По результатам анализа специалист прописывает план лечения и дату следующего приема, чтобы убедиться в окончательном выздоровлении маленького пациента.
Лечение дёсен у детей
Лекарственные препараты, назначенные врачом обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Они способствуют восстановлению должного состояния слизистой. Способы применения препаратов различен, но принцип один: полоскания, орошения.
При заболевании десен у грудничков, стоматолог назначит специальные гели для облегчения симптомов, а именно зуда и болевых ощущений. Особое внимание родителям следует уделять очищению их полости рта от остатков пищи.
Антибиотики назначается врачом-стоматологом в редких случаях. Показания для применения антибиотиков является форма, принимающая сложную (язвенно-некротический гингивит) или хроническую стадию. Антибактериальные или противогрибковые препараты назначаются в случае, когда проблема вызвана инфекционным процессом, и целью становится устранение ее возбудителя.
Профилактические мероприятия
Лучшая профилактика воспаления слизистой – ежедневная и качественная гигиена с раннего возраста и правильное питание.
Гигиена
Понятие «качественная гигиена» включает в себя чистку зубов минимум два раза: утром и вечером, в совокупности с чисткой неба и языка.
Родителям следует очень ответственно подойти к гигиене со дня появления первого зубика. А после того, как он немного подрастет и к обучению правилам чистки зубов: регулярно и качественно. Зубная щетка и паста должны выбираться в соответствии с возрастом маленького пациента.
Питание
Помимо гигиены, родителям необходимо грамотно подойти к рациону питания: оно должно быть сбалансированным и включать витамины, минеральные вещества. Сладости и газированные напитки должны употребляться ребенком в ограниченных количествах. Кроме того, по окончании поедания сладостей, малыш должен прополоскать рот водой, по возможности – почистить зубы. Отметим, что режим питания, способствующий правильному развитию растущего организма, включает в себя полноценные и своевременные приемы пищи. Перекусы и беспорядочные приемы пищи следует свести к минимуму.
Лечение детей в «РАЙДЕН»
В сети стоматологических клиник «РАЙДЕН» к лечению и предупреждению развития заболеваний ротовой полости маленьких пациентов относятся с максимальным вниманием и трепетом – здоровье подрастающего поколения для нас очень важно!
Все лекарственные препараты, применямые в нашей клинике, соответствуют самым высоким требованиям качества. Перед их применением, мы проводим анализ крови малыша для выявления переносимости препаратов. Безопасность ваших детей, наших маленьких пациентов, для нас превыше всего.
Стоматит у детей
Дети чаще взрослых страдают стоматитом, что объясняется строением слизистой оболочки ребёнка и незрелой иммунной системой.
Как часто встречается стоматит
Стоматиты составляют более 85% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. 2
Причины стоматита
Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.
При следующих заболеваниях стоматиты наблюдаются у детей значительно чаще: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.
Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)
По степени поражения слизистой:
1) Поверхностный (катаральный, фибринозный)
2) Глубокий (язвенный, некротический)
По клиническому течению:
У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.
Симптомы стоматита у детей
Чаще у детей течение стоматитов острое, симптомы ярко выражены, грудные дети плачут, отказываются от еды, плохо спят.
Основные симптомы: боль, жжение, образование на слизистой дефектов, отёчность, покраснение слизистой оболочки, возможно увеличение слюноотделения или напротив сухость полости рта, при некоторых формах ухудшается общее состояние, поднимается температура. Симптомы зависят от формы стоматита.
Острый герпетический стоматит
Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет. 3 Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.
При лёгкой форме
Острого герпетического стоматита температура повышается до 37-37,5°С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.
Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.
Среднетяжелая форма
Острого герпетического стоматита характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38-39°С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10-15 штук, не редко высыпания есть и на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться несколько раз, т.е. после заживления старых, появляются новые. Заживление эрозий идёт до 4-5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.
Тяжелая форма
Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура высокая до 40°С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются снова, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.
Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети. 6 Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость. 4 Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура 37.5-38, слабость, головная боль, мышечные боли сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти не болезненны.
Кандидозный стоматит
Кандидозом чаще болеют дети первого года жизни. Дети чаще заражаются им во время родов от матери, а также после рождения от больного человека. У детей чаще наблюдается в форме молочницы, но бывает и атрофическая форма кандидоза.
Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)
Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:
При лёгкой форме
Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней. 5
Среднетяжелая форма
Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10-15 дней, бывают рецидивы.
Среднетяжелая форма
Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.
Острый атрофический кандидозный стоматит
Возникает после молочницы или самостоятельно, часто после приёма антибиотиков или кортикостероидов. Проявляется в виде пятен эритемы (покраснения) с гладкой как бы «лакированной» поверхностью. Появляется чувство жжения, боли при приёме пищи, сухость.
Бактериальные стоматиты у детей
Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспаление дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.
Часто эрозии при травматическом стоматите может инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.
Травматические стоматиты у детей
Специфической формой травматического стоматита у детей являются афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.
Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.
Аллергический стоматит
У детей проявляется сухостью, жжением слизистой, её покраснением, могут возникать точечные кровоизлияния. Поражение находится в месте контакта с аллергеном. Например, под ортодонтической пластинкой на нёбе.
Медикаментозный стоматит
Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)
Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
У детей не отличаются от ХРАС у взрослых. Дети отмечают боль, жжение, затруднение при приёме пищи, дети становятся капризными, сначала слизистая становится красной, а после появляются эрозии, покрытые налётом, которые часто рецидивируют.
Профилактика стоматита у детей
В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. Поэтому при инфицировании ребёнка вирусом герпеса ему необходимо находиться дома до выздоровления. Детям, находившееся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.
Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.
В детских садах и других дошкольных учреждениях должны проводиться уборки, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.
Во избежание аллергических реакции стоит обратиться за помощью к аллергологу для выявления имеющихся аллергий.
Стоит не допускать снижения иммунитета, в детском возрасте закаливания работают особенно хорошо. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важным моментом является полноценное питание ребёнка, регулярный приём витаминов, особенно витамина С, крайне необходим.
Тантум ® Прополис
Для детей с 14 лет можно использовать пастилки Тантум ® Прополис, они содержан много витамина С, который укрепит иммунитет, а прополис оказывает противовоспалительное действие, предупреждая возникновение инфекций. 7
Узнать больше 
Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждения трещин, также стоит подобрать правильную бутылочку. При травме брекетами нужно использовать ортодонтический воск, здесь важно не допустить инфицирования ран, поэтому их лучше обрабатывать антисептическими растворами и спреями.
Спрей Тантум ® Верде снимет боль в месте повреждения и его антисептический эффект предотвратит инфицирование. 8,9
Лечение стоматита у детей
Общее лечение должно быть направлено на причину заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.
Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Дети отказываются есть из-за боли, поэтому необходимо обезболить слизистую, для этого используют спреи, растворы, гели. Обезболивание производят перед кормлением.
Препарат Тантум ® Верде будет удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации, а обезболивающий эффект наступает крайне быстро.
Тантум ® Верде спрей подойдёт для детей старше 3х лет, таблетки с 6 лет, раствор с 12 лет. Важно отметить, что таблетки имеют приятный вкус и ребёнка легко уговорить на их приём, поэтому, если рассасывание не затруднено, таблетки являются отличным решением. После стихания явлений воспаления используют средства для ускорения заживления. 8,9,10
Лечение стоматита у детей
Если у вашего ребенка внезапно поднялась температура, он отказывается от еды, сонливый и вялый, но признаков простудного заболевания нет, стоит заподозрить у него стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. С этой проблемой сталкиваются многие родители – стоматитом довольно часто болеют дети всех возрастов – от грудничков до подростков.
Причин, вызывающих стоматит, несколько, но самая популярная – это вирус герпеса. Этот вирус присутствует в организме 90% населения планеты, но часто никак себя не проявляет. Если мама ранее болела герпесом, она передает антитела к нему своему новорожденному ребенку. Но к шести месяцам врожденный иммунитет к вирусу герпеса ослабевает, и ребенок уже может заразиться. Герпетический стоматит чаще всего возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.
Кроме герпеса стоматит так же может вызвать грибок Candida. Он чаще всего активизируется после курса антибиотиков, гормональных препаратов, после перенесенного ОРВИ.
Дети часто травмируют слизистую оболочку рта, и если в ранку попадает инфекция, это тоже может послужить причиной развития этого неприятного заболевания.
При стоматите десны отекают, краснеют и кровоточат, а на слизистой поверхности ротовой полости можно заметить маленькие пузырьки или язвочки. У ребенка также наблюдается повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. При кандидозном стоматите на слизистой рта и языке появляется беловатый налет. При герпетическом стоматите воспаляются подчелюстные лимфоузлы и поднимается температура.
При лечении стоматита, самое главное – это устранить причину заболевания. Самолечение может лишь усугубить течение болезни и тем самым продлить страдания вашего ребенка. Именно поэтому при подозрении на стоматит его необходимо показать врачу для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и назначения соответствующего лечения.
Квалифицированные детские врачи-стоматологи нашего центра бережно и внимательно осмотрят вашего ребенка, установят причину возникновения у него стоматита и подберут соответствующее лечение в соответствии с последними разработками стоматологической науки.
Лечение стоматита у ребенка в нашем центре будет проходить под внимательным и чутким руководством детского стоматолога.
Основные принципы лечения стоматита у детей таковы:
Родителям необходимо внимательно следить за гигиеной ребенка и исключить попадание в его рот грязи и инфекции. Тем не менее, если признаки стоматита все-таки возникли, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. В самом начале заболевания посетите специалиста нашего центра, опытного детского стоматолога, и тогда исцеление вашего ребенка от стоматита будет проходить под чутким и бдительным контролем врача.
