Гипотиреоз у собак
Гипотиреоз у собак – патологическое состояние организма, которое развивается в результате длительного недостатка гормонов щитовидной железы. У собак регистрируется довольно часто.
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин или тироксин (Т4). Уровень их секреции регулируется в гипоталамусе. Здесь образуется гормон тиролиберин. Он воздействует на другой отдел головного мозга – гипофиз, в результате чего образуется тиреотропный гормон (ТТГ). Именно ТТГ выделяется в кровь и оказывает влияние на клетки щитовидной железы, которые синтезируют и выделяют тиреотропные гормоны. Активная форма Т4 и Т3 замедляет высвобождение тиролиберина и ТТГ.
Таким образом, в организме осуществляется саморегуляция уровня гормонов, благодаря чему поддерживается внутреннее равновесие.
Причины гипотиреоза у собак
Гипотиреоз у собак может быть результатом врождённой или приобретённой патологии.
Имеются данные, которые указывают на генетическую предрасположенность к гипотиреозу. Если у суки во время беременности вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы, то у плода могут развиться серьёзные эндокринные нарушения.
Например, кретинизм. Это заболевание вызывает различные патологии нервной системы и задержку физического развития. Есть описание крайней степени проявления кретинизма у собак. Эти животные не поддаются социализации, не реагируют на ласку или агрессию со стороны человека и животных, не способны найти себе корм.
Врожденный гипотиреоз может стать причиной карликовости. В данном случае собаки имеют очень маленький рост по сравнению с другими животными того же пола, возраста и породы.
Если в процессе жизни собаки происходит разрушение ткани щитовидной железы, то речь идет о первичном приобретенном гипотиреозе.
Его могут вызывать:
Чем опасен первичный приобретённый гипотиреоз у собак? В результате снижения синтеза гормонов в щитовидной железе, происходит увеличение выработки ТТГ в гипофизе. Сложность в том, что синтез ТТГ имеет периодический или «пульсирующий» характер, поэтому ряд значений может оставаться в норме. Так проявляется ранняя стадия, она ещё называется компенсированным гипотиреозом. Регистрируется у 7-18% животных.
Чем дольше по времени не хватает тиреоидных гормонов, тем больше по количеству вырабатывается ТТГ. Длительный первичный гипотиреоз у собак может вызвать истощение синтеза ТТГ, что повлечёт за собой серьёзный сбой в обменных процессах организма. Это поздняя стадия или прогрессирующий гипотиреоз.
На уровень ТТГ могут влиять лекарственные препараты, например, сульфаниламиды, глюкокортикоиды, прогестерон и другие, давая ложную картину первичного гипотиреоза.
Если секреция гормонов щитовидной железы меняется в результате патологий других органов, то такое состояние называется вторичным приобретённым гипотиреозом. Прежде всего, это касается недостаточного синтеза гормона ТТГ в гипофизе.
Ещё один важный момент. Существует целый ряд факторов, например, беременность или заболевания печени, поджелудочной железы, инфекции, которые могут давать искажение реального уровня гормонов щитовидной железы в крови.
В тяжелых случаях гипотиреоза у собак развивается кома. Это состояние, при котором происходят серьёзные нарушения в головном мозге, сердечно-сосудистой системе и других органах. Летательный исход в данном случае составляет около 50%.
Симптоматика гипотериоза у собак
В группу риска по гипотиреозу входят собаки следующих пород: таксы, цвергшнауцеры, пудели, кокер-спаниели, боксёры, эрдельтерьеры, доберманы-пинчеры, золотистые ретриверы, ирландские сеттеры, староанглийские, шотландские, немецкие овчарки, датские доги. Суки болеют в 2,5 раза чаще кобелей. Подвержены данному заболеванию также собаки в возрасте от 4 до 10 лет.
Гипотиреоз у собак развивается постепенно и не имеет ярких или специфических симптомов. В каждом случае большое значение имеют индивидуальные особенности животного.
Из симптомов наиболее часто наблюдаются:
Диагностика гипотиреоза у собак
Диагноз ставится на основании показателей уровня гормона Т4, Т3 и ТТГ в сыворотке крови у собаки. Есть другие тесты, их рекомендует ветеринарный врач, исходя из особенностей течения гипотиреоза.
Для понимания общего состояния собаки врач проведёт опрос, клинический осмотр и назначит общий клинический анализ крови и мочи; исследования сопутствующих патологий при помощи ЭКГ, УЗИ, рентгенографии и других методов.
Лечение гипотериоза у собак
Важно помнить: препараты и их дозировку подбирает индивидуально только ветеринарный специалист. Нельзя прерывать курс лечения или не полностью выполнять рекомендации, гипотиреоз может вернуться.
Прогноз при гипотиреозе у собак
При врожденном гипотиреозе, например, кретинизме у щенков, прогноз неблагоприятный, так как происходят необратимые изменения в нервной, костной и мышечной системах.
При первичном приобретённом гипотиреозе прогноз благоприятный в случае проведения своевременной терапии и пожизненном введении гормонов щитовидной железы.
При вторичном приобретённом гипотиреозе прогноз зависит от общего состояния животного.
Клинический случай лечения гипотиреоза у собак
Родезийский риджбек Аданна 6-ти лет была направлена в Прайд на прием к эндокринологу из-за дерматологических нарушений. На приеме выяснилось, что собака за полгода набрала 10 кг веса, стала мене активной, возникли изменения в половом цикле. На основании результатов общего обследования, анамнеза и клинической картины был поставлен предварительный диагноз – гипотиреоз. Взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, который подтвердил наличие болезни. Врачом была назначена заместительная терапия. Спустя три месяца собака похудела, стала бодрее.
Проблемы лечения гипотиреоза у собак
Наши питомцы часто болеют «человеческими» болезнями, и именно к таким патологиям относится гипотиреоз у собак — заболевание, возникающее в результате снижения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой.
Ученые большое значение придают гормонам, которые участвуют практически во всех обменных процессах, происходящих в организме, и влияют на работу всех органов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что правильный гормональный фон — это один из факторов хорошего здоровья собаки.
Давайте разберемся, почему собаки болеют гипотиреозом, рассмотрим методы его диагностики и лечения.
Как возникает гипотиреоз?
Главная причина заболевания — это «поломка» в щитовидной железе, которая расположена в гортани собак и имеет вид бабочки, состоящей из двух долей. Гипофиз руководит деятельностью щитовидной железы при помощи специальных гормонов. Они «заставляют» щитовидку, в свою очередь, вырабатывать собственные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые и регулируют функционирование всех органов.
Казалось бы, что сбои функционирования щитовидки должны проявляться при проблемах с гипофизом, так как без его «руководства» она не сможет работать. Но ветеринарная практика показывает, что болезни щитовидной железы имеют место быть у собак с абсолютно здоровым гипофизом. Почему тогда они болеют гипотиреозом?
Виды и причины заболевания
У собак различают несколько видов этого заболевания:
У собак более чем в 90 % случаев диагностируется первичный гипотиреоз. Из них практически половина является аутоиммунным заболеванием — хроническим тиреоидитом. При этом собственный иммунитет собаки атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать все больше гормонов.
Такая повышенная активность железы быстро истощает ее и возникает недостаток тиреоидных гормонов, то есть гипотиреоз. Остальные 50 % случаев первичного гипотиреоза относятся к таким вариантам развития болезни, когда происходит атрофия щитовидки по невыясненным причинам.
Гипотиреоз может носить врожденный характер и передаваться у собак по наследству, но процент такого способа возникновения заболевания очень мал.
Еще одной причиной данной патологии могут быть инфекционные заболевания и наличие эндопаразитов. В настоящее время ветеринары обладают информацией, что при длительном заражении собаки глистами, токсины, вырабатываемые паразитами, могут поражать многие органы, в том числе и щитовидную железу.
Если собака проходит длительное и неконтролируемое лечение гормональными средствами, то это тоже может стать причиной сбоя работы щитовидки.
Как проявляется заболевание
Учитывая тот факт, что недостаток тиреоидных гормонов оказывает значительное влияние на работу всех органов собаки, то и признаки заболевания гипотиреозом будут разнообразными. Причем, необходимо принять во внимание, что симптомы гипотиреоза часто принимают за другие болезни.
Однако существуют классические проявления заболевания, которые указывают на проблемы со щитовидной железой:
Признаки гипотиреоза нарастают довольно медленно в течение длительного времени и поначалу совсем не настораживают владельца собаки, он может принимать их за возрастные изменения или другое заболевание. На какие симптомы хозяин должен обратить более пристальное внимание, чтобы вовремя начать лечение питомца?
Прежде всего, вы должны ориентироваться на настроение и поведение своего любимца. Если вы заметили, что собака стала грустной и вялой, неохотно гуляет, меньше играет и больше спит, то это причина, чтобы повнимательнее понаблюдать за ней.
При гипотиреозе нарушенный обмен веществ ведет к изменению функции терморегуляции у животного, поэтому пес начинает быстро мерзнуть на улице, а дома устраивается в самом теплом месте.
При сохраненном режиме питания ваш питомец неожиданно прибавил в весе или у него появились отеки на морде? Это так же может указывать на заболевание щитовидки.
Характерным симптомом гипотиреоза являются проблемы с шерстью. У пса может появиться перхоть и участки облысения.
Заметив подобные симптомы у своей собаки, обратитесь к грамотному ветеринару, чтобы диагноз был поставлен верно, а начатое лечение было адекватным.
Неспецифические признаки
Помимо симптомов, которые считаются «обязательными» для заболевания гипотиреозом, существует еще ряд неспецифических признаков:
Методы диагностики
Для точной постановки диагноза гипотиреоза необходимо рассматривать результаты анализов в комплексе с классическими симптомами этого заболевания. В настоящий момент оснащение многих ветеринарных клиник не позволяет провести полный анализ на тиреоидные гормоны. Основным способом является определение концентрации общего Т4 в плазме крови, а в отдельных случаях добавляется анализ на ТТГ или тиреотропный гормон.
Но на уровень ТТГ и Т4 общего у собаки влияют многие факторы и отклонение их от нормы, не может на 100 % говорить о заболеваемости гипотиреозом. Например, влияние оказывают некоторые лекарственные средства и наркоз, использованный менее, чем за 48 часов до проведения анализа.
Сильное изменять уровень Т4 общего могут инфекционные заболевания, онкологические опухоли, хронические болезни печени или почек.
Для более точной диагностики необходимо знать уровень свободного Т4, который определяется в крови у собаки только методом равновесного диализа. Другие способы не дают возможность оценить этот показатель правильно.
Для полноты картины лучше провести дополнительные исследования:
Оценить функцию щитовидной железы только на основании лабораторных исследований очень сложно, поэтому перед врачом — ветеринаром стоит задача грамотно «прочитать» результаты анализов и сопоставить их с симптомами заболевания, проявляющимися у собаки.
Проведение УЗИ и анализа клеток щитовидной железы оправдано только в том случае, если у животного подозревается опухоль этого органа, при гипотиреозе эти методы не являются достаточно информативными.
Как лечить
После установления диагноза ветеринаром назначается лечение, которое будет заключаться в приеме горомонозамещающих препаратов. Обычно используют гормон левотироксин. При правильно подобранной дозе и грамотном приеме лекарств симптомы заболевания исчезают довольно быстро.
Но у собачьего гипотиреоза есть и свои подводные камни. Так, если ветеринар неправильно диагностировал заболевание и назначил левотироксин собаке, у которой нет гипотиреоза, то через некоторое время у пса могут пропасть некоторые симптомы болезни, но это улучшение будет временным. При таком неправильном лечении может быть потеряно драгоценное время для лечения другого заболевания.
Первоначальная доза левотироксина составляет 10-12 мкг/ килограмм веса собаки два раза в сутки. В ходе лечения периодически делают анализ крови, чтобы проконтролировать ход лечения, а при необходимости откорректировать дозу лекарства и довести уровень Т4 до нормы.
Прием лекарств у собаки с гипотиреозом будет продолжаться всю жизнь, но прогноз выживаемости у них очень хороший. После начала лечения вскоре исчезают основные симптомы заболевания — собака становится бодрой, активной, проплешины начинают зарастать. На полное восстановление шерсти может понадобиться 3-4 месяца.
При передозировке лекарства у собаки появляются симптомы, противоположные тем, что были во время болезни. Она может стать нервной, агрессивной, похудеть, испытывать сильную жажду. В этом случае необходимо посетить врача для корректировки дозы принимаемого лекарства.
Мы желаем вашим собакам крепкого здоровья, и вы всегда можете рассчитывать на нашу помощь!
Гипотиреоз собак
Диагностика гипотиреоза: предположение есть, требуется ли подтверждение? Диагноз «гипотиреоз» можно поставить только комплексно. Главное, с чем нужно смириться в ходе диагностики гипотиреоза, – никакие анализы не имеют диагностической силы без наличия симптомов болезни. К сожалению, в условиях ограниченности диагностических возможностей подтверждение гипотиреоза затруднено. Исследование уровня гормонов (именно во множественном числе!) щитовидной железы в сыворотке крови в условиях ветеринарной клиники чаще всего ограничивается возможностью определения Т4 общего и в лучшем случае видоспецифичного (собачьего) ТТГ. При этом желательным для постановки диагноза и дифференциации гипотиреозов является определение концентрации Т4 свободного.
Рутинные исследования, проводимые в ходе клинического обследования животного, также могут дать ценную информацию. С этой целью следует сделать следующие диагностические шаги:
— Общий клинический и биохимический анализы крови (обязательно с определением уровня холестерина и триглицеридов);
— Общий анализ мочи;
— Электрокардиограмму;
— Эхокардиографию.
Итак, «золотой стандарт» доступной лабораторной диагностики – это определение концентрации общего тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови собаки. Однако на содержание общего тироксина в крови влияют очень многие факторы (кроме самого гипотиреоза). То же самое можно сказать и о тиреотропном гормоне. Нередко концентрация гормонов в сыворотке крови изменяется при применении различных лекарственных средств, которые собака может получать в ходе проведения обследования. Так, например, метоклопрамид снижает уровень тиреотропного гормона; сульфаниламиды снижают уровень общего тироксина, трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона; салицилаты, противосудорожные препараты и митотан отрицательно влияют только на уровень общего тироксина. Чаще всего влияние на оценку функциональной активности щитовидной железы оказывают глюкокортикоиды, которые снижают концентрацию Т4 общего и Т3 в сыворотке. Использование общей анестезии приводит к снижению содержания тиреоидных гормонов в течение 36 часов, поэтому оценка функциональной активности щитовидной железы должна проводиться до или через 48 часов после анестезии. Половой диморфизм слабо влияет на концентрацию тиреоидных гормонов в сыворотке крови, но тем не менее у сук в диэструсе слегка повышается содержание Т4 и Т3 по отношению к сукам в анэструсе и к самцам. У щенных сук также относительно повышается концентрация в сыворотке крови Т4 общего.
Нетиреоидные заболевания также становятся очень частой причиной изменения содержания в сыворотке крови Т4 общего. Такое влияние различных болезней на тиреодный статус называется синдромом эутиреоидной слабости и не является показателем истинного снижения активности щитовидной железы. Например, неадекватные лабораторные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, хронической почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени и т. д. Соответственно, исследование болезней щитовидной железы лучше проводить в условиях отсутствия нетиреоидных заболеваний.
То есть, попросту говоря, полученные в лаборатории цифры могут оказаться не очень показательными и доказательными. Что делать? Правильно и осторожно интерпретировать.Это, безусловно, главная задача врача. Без правильной интерпретации лечащим врачом постановка или опровержение диагноза невозможны. Цифры, написанные на лабораторном бланке, могут не значить ничего без симптомокомплекса и верной диагностической оценки лечащим врачом. Кроме того, очень важно, каким методом проводится определение концентрации гормонов щитовидной железы. Так, например, определение концентрации свободного тироксина позволяет миновать некоторые «подводные камни» лабораторной диагностики гипотиреоза. Концентрация этого гормона в крови не зависит от содержания связывающих белков, не подвергается влиянию препаратов, не изменяется при системных заболеваниях и снижается только при гипотиреозе. Все достаточно четко и для диагностики очень понятно, к сожалению, нет доступных для нас лабораторий, которые провели бы данную диагностику нужным достоверным методом – методом равновесного диализа. Остальные методы определения такого диагностически ценного гормона не рекомендованы, хоть и используются в некоторых лабораториях.
Понимание многих факторов, влияющих на результаты проб для оценки функции щитовидной железы, необходимо для постановки правильного диагноза и верной интерпретации данных. УЗИ и биопсия щитовидной железы не являются основными методами диагностики гипотиреоза, но могут действительно потребоваться при наличии подозрений на новообразования щитовидной железы. Клиническая ценность этого вида исследования будет заключаться в возможности исключения роста новообразования опухолевого характера, что является важным прогностическим критерием.
Итого: Т4 общий – широкодоступное исследование, проводится методом ИФА; видонеспецифичный гормон!
ТТГ – доступное исследование, проводится методом ИФА; видоспецифичный гормон!
Т4 свободный – недоступное исследование, проводится только методом равновесного диализа;
Т3 – уровень гормона в сыворотке слабо отражает функцию щитовидной железы, гормон в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой, поэтому его определение диагностически не ценно.
Гипотиреоз у собак
Гипотиреоз у собак – распространенное эндокринное заболевание. Патология развивается, когда организм испытывает продолжительный недостаток гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа является важным органом, выделяющим жизненно необходимые гормоны – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые регулируют практически все процессы обмена веществ в организме. Управляет работой щитовидной железы гормон ТТГ (Тиреотропный), который выделяется в гипофизе. Гипофиз – железа, расположенная у основания головного мозга. ТТГ стимулирует синтез Т4 и Т3, которые, в свою очередь, тормозят образование ТТГ. При нарушении одного из этих процессов, происходит развитие серьезного заболевания – гипотиреоз.
Причины и виды гипотиреоза у собак
Различают несколько видов гипотиреоза – первичный, врожденный, вторичный, третичный (редко).
Чаще всего мы встречаемся с первичным (приобретенным) гипотиреозом у собак, когда в течение жизни собаки происходит поражение самой щитовидной железы. Основной причиной является аутоиммунное заболевание (лимфоцитарный тиреоидит) или идиопатическая атрофия (потеря рабочей паренхимы органа и замещение её жировой тканью) щитовидной железы, реже – новообразование в железе или после её удаления.
Реже встречается вторичный приобретенный гипотиреоз. При данном виде происходит нарушения синтезирования гормона ТТГ в гипофизе. Причины этого – врождённые патологии, воспалительные процессы в железе, опухоли или травмы гипофиза. Первоначально отклонений в самой щитовидной железе нет, но недостаток ТТГ приводит к патологическим изменениям в её клетках.
У щенков может быть врожденный гипотиреоз в результате порока развития щитовидной железы или поражения гипофиза. Проявляется серьезным отставанием в развитии центральной нервной системы, замедлением роста и карликовостью.
Все породы собак и любого пола могут заболеть гипотиреозом, чаще это животные среднего или старшего возраста (от 6 лет). У двух пород собак – бигли и борзые, лимфоцитарный тиреодит является наследственной патологией.
Симптоматика при гипотиреозе у собак
Так как тиреоидные гормоны имеют влияние практически на все процессы в организме, клинические симптомы гипотиреоза могут быть очень разнообразными. Нет ни одного единого специфического симптома, указывающего на то, что это именно гипотиреоз – все они должны рассматриваться комплексно. Клиническая картина развивается постепенно и может быть не четкой.
Начальные симптомы, на которые владелец может обратить внимание:
Доктор может оценить состояние животного более подробно и увидеть дополнительные характерные (но не обязательные) осложнения при гипотиреозе:
Ярко при гипотиреозе у собак проявляются дерматологические проблемы. Прежде всего это спонтанная невоспалительная симметричная алопеция (облысение). Выпадение шерсти начинается со спинки носа, вокруг ушей и на хвосте, в паховой и подмышечной области. Далее выпадает шерсть на теле по бокам и на спине. Можно наблюдать осложнение на участках алопеции вторичными воспалительными процессами – пиодермия. При пиодермии наблюдается зуд.
На коже появляются камедоны (угревая сыпь) и себорея (перхоть сухая или жирная). Отмечается плохое отрастание шерсти после стрижки, частые интенсивные линьки. Шерсть легко выпадает.
В тяжелых случаях характерный симптом – микседема. Кожа становится утолщенной, как будто «тестоватой», отечной. Чаще всего это заметно на морде, так называемое «грустное выражение лица». Происходит это в результате отложения муцина в коже.
Гипотиреоз собак: алопеция на спине у собаки (после стрижки нет роста волоса), камедоны, микседема.
Диагностика гипотиреоза собак
Диагностика гипотиреоза возможна только по результату комплекса исследований.
Доктор оценивает клиническое состояние животного и проводит диагностические тесты. Будут взяты клинический, биохимический анализы крови и кровь на уровень гормонов (Т4 общий и ТТГ). При необходимости (для исключения сопутствующий заболеваний) будет назначено дополнительное обследование – УЗИ (внутренних органов и щитовидной железы), ЭКГ и анализ мочи.
По клиническому анализу крови у 30% животных отмечается нерегенеративная анемия, а по биохимическому – повышение холестерина и триглицеридов на голодный желудок. По общему анализу мочи характерных изменений не будет. При гипотиреозе уровень гормона Т4 общий в сыворотке крови будет снижен, а ТТГ повышен (при вторичном гипотиреозе ТТГ снижается).
Однако на состояние общего тироксина в крови влияют множество факторов (сопутствующие заболевания, другие гормональные расстройства, прием некоторых препаратов), при которых может существенно снижаться уровень гормонов щитовидной железы в крови. Это явление называется эутиреодный синдром. Отграничивать синдром от действительно гипотиреоза имеет огромное значение, так как пока не будет взято под контроль первичное заболевание, лечение будет неэффективным.
Важным является то, что без клинической картины низкие показатели гормона не будут доказывать гипотиреоз у собаки. Поэтому только ветеринарный врач может правильно интерпретировать полеченные результаты анализов и поставить окончательный диагноз.
Лечение гипотиреоза у собак
Лечение гипотиреоза проводят с применением препарата гормона щитовидной железы. Терапия будет назначена пожизненно. Самый применяемый препарат – левотироксин (изначальная дозировка составляет 10-12 мкг/кг 2 раза в день). Важно помнить, что рекомендуемые дозы для собаки во много раз выше доз, назначаемых человеку, так как период полураспада гормона у собаки намного короче (примерно 12 часов, в отличие от человека – около 1 недели).
Контроль крови на Т4 общий делается через 4-6 недель после начала терапии (через 4-6 часов после приема таблетки). При необходимости доктор увеличивает дозу препарата и проверяет уровень вновь через 4-6 недель. На установленной дозе контроль уровня гормона проводиться раз в полгода.
Для получения максимального эффекта от лечения необходимо соблюдать все назначения доктора, самостоятельно нельзя прерывать курс назначенного лечения. Полное клиническое выздоровление может наблюдаться спустя 3 месяца.
Прогноз при гипотиреозе у собак
Прогноз зависит от вида гипотиреоза.
При первичном гипотиреозе он благоприятный и собака полностью выздоровеет, при условии, если будет правильно поставлен диагноз и правильно подобранная доза левотироксина, а также если владелец будет соблюдать все рекомендации лечащего доктора.
В случае врожденного гипотиреоза прогноз, к сожалению, очень острожный, так как развиваются необратимые нарушения в организме. Прогноз при вторичном или третичном гипотиреозе зависит от основного заболевания.
Автор статьи:
ветеринарный врач общей практики
Филиппова Наталья Андреевна
