Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.
Общие сведения
Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.
К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.
Симптомы паховой эпидермофитии
Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.
Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, — это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин — складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.
При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.
Диагностика паховой эпидермофитии
Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.
Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.
Лечение паховой эпидермофитии
Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.
При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.
Профилактика паховой эпидермофитии
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.
Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.
Препараты для лечения грибка в паху у мужчин – недорогие и эффективные
Поражение грибковой инфекцией возможно в любой части тела. Зачастую местом своего обитания микозы выбирают именно паховую область. Как устранить грибок в паху, препараты, эффективные у мужчин, недорогие лекарства и способы их применения опишем в данной статье.
Содержание:
Типичные признаки
Грибок в паху по-научному называется паховой дерматофитией, или эпидермофитией крупных складок. Он проявляется зудом и высыпаниями в зоне больших складок кожи, в основном паховых.
Возбудитель
Возбудитель инфекции – Epidermophiton floccosum, однако вызывать дерматофитию могут и другие патогенные грибки типа Trichophyton tonsurans.
Как заражаются
Передача грибка возможна прямым, непрямым и опосредованным способом:
Стоит отметить, что наиболее распространен непрямой путь передачи грибка. Обсемененными предметами могут быть чужие простыни, одежда, полотенца, пляжные лежаки, сиденья унитазов, хирургические и личные инструменты.
Риск заразиться повышается при наличии таких факторов, как:
В группу высокого риска по развитию эпидермофитии входят спортсмены, солдаты и заключенные.
Основные принципы лечения
Терапия грибковой инфекции ведется в 3-х направлениях и включает, соответственно, 3 группы препаратов:
Лечение дерматофитии обязательно включает также мероприятия по устранению причинных факторов. Очень важно избавиться от влияния условий, способствующих развитию болезни и/или появившихся при ее прогрессировании.
Основой лечения являются препараты из категории имидазолов, триазолов и аллиламинов. Очень мощным действием обладает антимикотик нового поколения Луликоназол – он эффективно борется с разными видами грибка и имеет более широкий спектр активности, по сравнению с Тербинафином. Этот пока еще малоизвестный препарат используется в форме крема, который наносится на кожу 1 раз в сутки на протяжении 1-2-х недель.
От сильного зуда и жжения – антигистамины
При паховом грибке обычно достаточно местного лечения, но для снятия зуда и дискомфорта могут назначаться антигистаминные препараты для приема внутрь:
В качестве местных средств применяются растворы нитрата серебра и резорцина, мази с бетаметазоном и клотримазолом. Хорошие результаты показывают такие лекарства, как Тербинафин, Ундециленовая кислота.
Курс антимикотической терапии длится месяц-полтора и продолжается даже после исчезновения симптоматики. Пораженные места смазывают также йодом или Фукарцином.
Если кожа сильно воспаляется, то делают примочки с Ихтиолкой, зеленкой. Ихтиоловую мазь 5-10% наносят на область паховых складок 2-3 раза в день, Бриллиантовый зеленый – 1-2 раза. Воспалительные реакции проходят достаточно быстро, максимум за 2 дня.
Грибок в паху: лечение, препараты, эффективные у мужчин, недорогие
№1 – мазь Микозолон
При паховом грибке мазь Микозолон наносят на пораженные места дважды в день в течение недели. Это антигрибковое, антисептическое и противовоспалительное средство, предназначенное специально для снятия воспаления и зуда при микотических инфекциях.
Микозолон сдерживает рост дерматофитов и других грибов, а также блокирует размножение бактериальной флоры. Он оказывает противовоспалительный эффект и купирует аллергические проявления.
№2 – Крем Травокорт
Это комбинированное двухкомпонентное средство, имеющее в составе гормон и фунгицид – противогрибковое вещество. Травокорт действует за счет активности фунгицида изоконазола против грамположительных бактерий, которые вызывают дерматофитии, и выраженного противовоспалительного действия стероида дифлукортолона валерата.
Травокорт применяется при выраженном воспалении, которое сопровождается отечностью, краснотой, зудом, шелушением и пр.
Травокорт устраняет субъективные ощущения в виде зуда, боли и раздражения. Пиковые концентрации вещества в поверхностном слое кожи сохраняются на протяжении 6 часов после нанесения.
Если перед обработкой удалить роговый кожный слой, концентрация лечебных веществ повысится в более глубоких слоях.
№3 – Крем Клотримазол
Антимикозный препарат, производное имидазола. Применяется для борьбы с грибковыми поражениями кожи и слизистых, обладает свойством накапливаться в глубоких слоях эпидермиса.
Штаммов грибка, которые имеют природную устойчивость к клотримазолу, практически нет. Первичная резистентность к веществу отмечается лишь у Candida quillermondii.
Для лечения пахового грибка Клотримазол наносят на кожу тонким слоем 2-4 раза в день. Стандартный курс лечения – месяц, но он может продлеваться в зависимости от наличия симптоматики.
Однако даже после того как признаки исчезнут, следует продолжать терапию еще 2 недели.
№4 – Тербинафин
Выпускается в форме спрея и мази, показан к применению при грибковых инфекциях кожи. Обладает широким спектром антимикотической активности. Даже в малых концентрациях действует как сильный фунгицид и уничтожает большинство известных грибов.
Средство наносят на предварительно очищенную и подсушенную кожу 1-2 раза в день, захватывая близлежащие к пораженным участкам области. После нанесения его слегка втирают. Если появились опрелости, можно делать окклюзионные повязки и закрывать места обработки бинтом или марлей. Причем лучше всего проводить процедуру перед сном.
Курс лечения составляет от 1-й до 2-х недель. Кратность обработки – 1-2 раза в день. Улучшение наблюдается с первых дней использования средства. При перерывах или слишком раннем прекращении применения возможен рецидив болезни.
При отсутствии эффекта на протяжении 1-2-х недель рекомендуется уточнить диагноз.
№5 – Мазь Тридерм
Многокомпонентный препарат, состоящий из 3-х лекарственных агентов:
Благодаря комбинированному составу Тридерм «работает» в нескольких направлениях:
Показания к использованию:
Мазь Тридерм наносят на кожу тонким слоем 2 раза в день, утром и вечером. Длительность применения зависит от характера симптомов и индивидуальной реакции на препарат.
При отсутствии видимых улучшений за 3-4 недели целесообразно провести повторное обследование для дифференцировки диагноза.
№6 – Крем Экодакс
Производное имидазола, антимикотический препарат широкого спектра активности. Уничтожает грибки и бактерии, обеззараживает. Экодакс обладает способностью ликвидировать даже те микроорганизмы, которые устойчивы к другим лекарствам.
Гибель грибка происходит в 3-х дневный срок, что влечет за собой исчезновение зуда и жжения.
«Тяжелая артиллерия»
В случае сильного мокнутия и/или присоединения вторичной бактериальной инфекции могут назначаться примочки с Ихтиоловой мазью, а также обработка такими средствами, как Пимафукорт и Канизон Плюс.
Ихтиолкой обрабатывают кожу в паху 2-3 раза в день 2-3-дневным курсом. Пимафукортом и Канизоном смазывают пораженные грибком области дважды в день в течение 3-5 дней.
Препараты системного – общего – действия
Таблетки необходимы достаточно редко, поскольку большинство пациентов выздоравливают в основном благодаря использованию мазей и кремов. Препараты общего действия назначают в случае обширных поражений и развития осложнений.
Таблетки Фунготербин назначаются при распространенных грибковых процессах, которым сопутствует яркая клиника
Основой системного лечения становятся азолы и аллиламинамины:
Цена вопроса
Недорогие, но эффективные – сколько стоят препараты от грибка на самом деле?
| Наименование | Средняя цена, руб | Объем, г |
| Микозолон | 77-88 30 | |
| Травокорт | 830-1030 | 15 |
| Клотримазол | 94-199 | 20 |
| Тербинафин | 85-88 30 | |
| Тридерм | 750-852 | 15 |
| Экодакс | 223 руб | 10 |
Видео по теме
Советы, как быстрее избавиться от грибка
Совет №1
Важным условием терапии дерматофитии является борьба с потоотделением. Снизить негативное влияние пота можно с помощью ежедневных обмываний кожных складок прохладной водой. Альтернативный вариант – протирание кожи влажным полотенцем с дальнейшей тщательной подсушкой.
Совет №2
Врачи-дерматологи советуют обтирать кожу в складках одним из средств из следующего списка:
После обработки салициловым или таниновым спиртом следует присыпать кожу борной пудрой.
Частые вопросы
Что из домашних средств можно применить, чтобы кожа меньше чесалась и горела?
Поскольку симптомы проходят не сразу, можно дополнительно использовать раствор Фурацилина, детскую присыпку или тальк, компрессы с травами – ромашкой, дубовой корой, шалфеем.
Нельзя ли обойтись без лекарств?
В подавляющем большинстве случаев нельзя. Если выявлен грибок в паху, лечение, препараты, эффективные у мужчин, недорогие средства выписывает врач на основе результатов обследования. Выбор лекарств осуществляется с учетом спектра восприимчивости и устойчивости возбудителя.
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка 4.3 / 5. Количество оценок: 23
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Делитесь информацией в соцсетях!
Инфекционист
Стаж 25 лет
Лечение пахового микоза
Грибковые заболевания кожи поражают ее поверхностный слой и не представляют опасности для жизни. Однако они снижают качество жизни, меняя внешний вид кожного покрова и вызывая зуд, мешающий больному находиться в обществе. К таким поражениям относится паховый микоз, встречающийся у 10% пациентов с грибковыми инфекциями.
Паховый микоз
Заболевание чаще возникает во влажном и жарком климате, что связано с особенностями роста возбудителя болезни.
Причины появления пахового микоза
Поражение паховых складок нередко сочетается с атопическим дерматитом и микозом стоп.
Паховый дерматомикоз легко передается от человека к человеку при использовании одних полотенец. Кроме того, грибок можно перенести самостоятельно с области подошвы при микозе стопы.
Грибки отлично живут в теплых влажных местах. Они выделяют ферменты, разрушающие поверхностный слой кожи. Это позволяет им хорошо закрепиться в паховых участках. Существуют условия, увеличивающие риск заболеть этим микозом:
Симптомы
Высыпания при паховом микозе представляют собой красноватые пятна с коричневым оттенком, слегка возвышающиеся над кожей. Их границы хорошо очерчены, они имеют круглую или овальную форму. Поверхность таких пятен мелко шелушится.
Очаги постепенно увеличиваются и сливаются между собой, образуя полициклические формы с фестончатыми краями. Поражение выходит за границу паховой складки, распространяясь на бедра, живот, ягодицы, у мужчин – на половой член и мошонку.
Постепенно центральная часть пятна становится бледнее. Край, напротив, приобретает форму шнура, становится отечным, красным и приподнимается над кожей. Летом, а также при сильном трении или потливости, происходит обострение пахового микоза. Оно проявляется появлением на границе очага мелких пузырьков и корочек, сопровождающихся зудом.
Если не обращаться к дерматологу и заниматься самолечением, болезнь приобретает стертый многолетний характер с обострением в летнее время, принося больному существенные неудобства. В этом случае стоимость лечения будет существенно выше своевременно начатой терапии.
Диагностика микоза паховых складок
Большинство случаев пахового микоза можно распознать при осмотре дерматолога. Дополнительное обследование может включать:
Иногда паховый микоз неправильно диагностируется. В этом случае он протекает под видом других заболеваний, например, экземы. Лечение пахового микоза при этом может быть недостаточно эффективно. В этом случае может потребоваться осмотр у дерматолога с помощью лампы Вуда или даже биопсия пораженного участка.
Лечение и профилактика микоза
Грибковые инфекции кожи склонны к лекарственной устойчивости. В более легких случаях врачи ограничиваются использованием только наружных средств. Они включают разнообразные противогрибковые мази, кремы, аэрозоли, спреи и другие формы.
Жители Москвы и регионов могут купить в нашем Интернет-магазине эффективный препарат, позволяющий быстро вылечить паховый микоз. Это лосьон Клотримазол для ногтей и кожи. Он доступен по цене и отлично борется с грибком на поверхности кожи. Для лечения достаточно наносить препарат тонким слоем 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней.
Средство можно использовать и для профилактики повторного заболевания, периодически нанося его на сухую чистую кожу паховых складок в летнее время. Если одновременно имеется микоз стоп, его также можно лечить с помощью лосьона Клотримазол.
При более стойких инфекциях врачи назначают препараты для приема внутрь.
При сильном воспалении и зуде могут назначаться наружные глюкокортикоидные кремы. Курс лечения длится до исчезновения всех признаков болезни и еще в течение месяца после этого. Только такой долгий курс помогает избавиться от грибка в паху. Поэтому лучше предупредить развитие микоза, чем его вылечить.
Для профилактики болезни, помимо соблюдения личной гигиены, врачи рекомендуют пользоваться препаратом Микоспрей. Его можно наносить на кожу утром после душа. Он обладает противогрибковым и антибактериальным действием, предупреждает воспаление и инфекцию в паховых складках. Купить Микоспрей можно в нашем Интернет-магазине.
Меры профилактики грибка:
Сочетание простых мер предупреждения болезни, лекарственных профилактических и лечебных средств, запас времени и терпения помогут каждому больному избавиться от пахового грибка.
Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.
Пути инфицирования:
Факторы риска:
Симптомы паховой эпидермофитии
Для паховой эпидермофитии характерно:
Патогенез паховой эпидермофитии
При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.
Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.
Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии
Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.
В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:
В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:
Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.
Осложнения паховой эпидермофитии
Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.
В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.
Диагностика паховой эпидермофитии
Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.
Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение паховой эпидермофитии
Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:
Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.
При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :
В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:
При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты [14] :
В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:
При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:
