Лечение глоссита – препараты и народные средства
Глоссит имеет множество форм, а причины его возникновения могут как носить локальный характер, так и быть связанными с заболеваниями других систем организма — в частности, внутренних органов. О том, как проводится эффективное лечение глоссита и какие препараты при этом применяются, вы узнаете из статьи Startsmile.
Содержание статьи
Как лечится глоссит языка?
На сегодняшний день специалисты выделяют около 20 различных подвидов и видов глоссита. Большинство из них имеют разный патогенез, симптомы и визуальные проявления, поэтому единого механизма лечения не существует. Более того, в некоторых формах глоссит носит хронический характер, когда полное излечение невозможно в принципе, а применяемая терапия призвана перевести болезнь в «спящий режим» или облегчить ее течение. Далее расскажем о методах лечения глоссита языка.
Симптомы и лечение глоссита
Если у вас возникло подозрение на глоссит, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Обычно он диагностируется визуально, однако часто бывает связан с другими заболеваниями, для обнаружения которых уже необходимо сдавать ряд анализов.
лечение глоссита у ребенка проводится с помощью тех же методик, однако врач назначает антибиотики и препараты, которые больше подходят для детского организма и не наносят ему вред.
Симптомы и лечение десквамативного глоссита
При этом виде глоссита у пациентов наблюдается симптом под названием «географический язык». На языке появляются красноватые пятна неправильной формы, обрамленные белом налетом, напоминая географическую карту. Данный вид глоссита весьма часто связан с заболеванием внутренних органов.
Лечение десквамативного глоссита направлено на снижение рисков обострения заболевания, поскольку чаще всего этот вид является хроническим. Проводится обработка языка противовоспалительными гелями и растворами (раствор хлорофиллипта, каротолина и др.). При сильных болевых ощущениях назначаются новокаиновые блокады. Активно применяются процедуры фонофореза. Рекомендуется соблюдать диету и принимать витамины группы B.
Симптомы и лечение складчатого глоссита
Складчатый глоссит отличают глубокие продольные и поперечные рытвины на языке. Как правило, этот вид – врожденный, но может быть приобретен в результате травм, ожогов и инфекций. Часто сопровождается десквамативным глосситом. Лечение проводится при наличии жжения, болей и затруднений при дыхании.
При отсутствии воспалений и дискомфорта лечение не проводится. Если пациента беспокоят боли и жжение, то применяются растворы антисептиков (в частности, хлоргексидин) и противоаллергенные средства (при наличии аллергии на продукты). Врачи также не советуют употреблять слишком острую или соленую пищу.
Симптомы и лечение катарального глоссита
Характеризуется отеками, покраснениями и белым налетом на поверхности языка. Обычно возникает в результате механических, термических и химических повреждений.
Применяется обработка антисептическими и противовоспалительными средствами (особенно если причиной глоссита стала травма), также полезны коррекция питания и прием витаминов.
Симптомы и лечение кандидозного (микотического, или дрожжевого) глоссита
Можно отличить по густому слою налета на языке и неприятному запаху. Как правило, не приносит болевых ощущений и большого дискомфорта, а возникает из-за плохой гигиены и нарушения микрофлоры полости рта.
Лечение кандидозного глоссита (также известен как микотический и дрожжевой) проводится с целью нормализации микрофлоры полости рта. Прежде всего, это санация и прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Нистатин и прочие).
Симптомы и лечение ромбовидного глоссита
Часто является одним из проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта. При ромбовидном глоссите языка слой эпителия утолщается на определенном участке, который по своей форме напоминает ромб или прямоугольник. В большинстве случаев болезнь сопровождается появлением налета.
Ромбовидный глоссит, как правило, является следствием проблем с желудочно-кишечным трактом. Для эффективного лечения требуется устранение основного заболевания. При сильных болевых ощущениях назначается прием анестетиков.
Симптомы и лечение язвенного глоссита
Выявляется по мелким язвам округлой формы на поверхности языка – афтам. Язвенный глоссит часто связан с афтозным стоматитом и может быть одной из стадий катарального глоссита.
Лечение обычно проходит по той же схеме, что при катаральном глоссите. Отдельно назначаются мази и гели для более быстрого заживления язв (Солкосерил, Винизоль и т.д.)
Симптомы и лечение гнойно-флегмозного глоссита
Поражает глубокие ткани языка и соседние участки полости рта. Одна из самых тяжелых форм, при которой повышается температура и наблюдается интоксикация организма.
При данной форме чаще всего применяется лечение глоссита антибиотиками (Доксициклин, Цефтриаксон, Роцефин и другие). В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходимо наблюдать течение болезни после антибиотиков. Лечение, как правило, направлено на восстановление организма после приема вышеупомянутых препаратов. Активно применяется антибактериальная терапия.
Симптомы и лечение гунтеровского глоссита
Глоссит Меллера-Гунтера обычно возникает как проявление серьезных проблем с кровеносной системой, в частности, анемии. Поверхность языка становится гладкой и имеет нездоровый ярко-красный или малиновый цвет. Также может быть связан с недостатком витамина B12.
Показания — в первую очередь, лечение анемии и прием витамина B12.
Симптомы и лечение ворсинчатого глоссита
Самая неприятная форма заболевания. Происходит утолщение и ороговение нитевидных сосочков и изменение цвета поверхности языка (становится темно-коричневым).
Данный вид глоссита наименее изучен, а точные причины его возникновения не определены. Среди прочего специалисты называют генетическую предрасположенность, инфекции, медицинские препараты и вредные привычки.
Показания — хирургическое иссечение гипертрофированных и ороговевших нитевидных сосочков, обработка поверхности языка антисептическими и противомикробными средствами (резорцин, салициловый спирт и др.).
Лечение в домашних условиях
Лечение глоссита в домашних условиях у взрослых и детей следует проводить только после консультации с опытным специалистом, поскольку самостоятельные эксперименты могут только усугубить болезнь. Если заболевание не имеет тяжелой формы, лечение глоссита лекарствами (которые выписывает доктор) проходит на дому, а в клинику пациент приходит на осмотры в течение всего срока реабилитации. Часто врачом назначается лечение глоссита перекисью водорода, поскольку это недорогой и достаточно эффективный антисептик. То же самое можно сказать и про раствор хлоргексидина – одно из самых распространенных средств лечения и профилактики сразу нескольких видов глоссита.
Средства народной медицины активно используются при лечении заболеваний полости рта — в том числе и глоссита. Как правило, в ход идут различные настойки и отвары. В первую очередь, это ромашка, календула, базилик и шалфей, которые обладают антибактериальными свойствами. Соки алоэ, моркови и облепихи помогают восстановить запас витаминов, а также оказывают тонизирующий и восстанавливающий эффект.
Глоссит языка. Как лечить глоссит
Язык – это орган, на поверхности которого обильно расположены вкусовые рецепторы. Благодаря им, мы распознаем вкус, температуру, консистенцию пищи и многое другое, а если пища имеет приятный вкус, получаем положительные эмоции. Кроме того, без языка невозможна коммуникация – общение между людьми
Симптомы (признаки) глоссита
Как узнать, что у вас глоссит? При глоссите на поверхности языка появляются очаги покраснения, которые затем могут покрываться беловатым, серым или желтоватым налетом и превращаться в язвочки.
Язык действительно не имеет костей. Это мышечный орган. Он обладает развитой системой кровоснабжения и легко опухает при воспалении. Из-за этого глоссит сопровождается выраженными болевыми ощущениями и приносит массу неудобств.
Жжение, боли, покраснение, отечность и нарушение функций языка (от чувствительности до приема пищи и голосообразования) – симптомы воспаления при глоссите проявляются очень ярко. Выраженный глоссит может сопровождаться сильным слюнотечением.
Язык – зеркало здоровья
И в древности и в настоящее время врачи всегда просят пациента показать язык. И это не случайно. По его виду, наличию налета и запаха изо рта, положению языка можно с большой долей достоверности предположить причину многих заболеваний от инфекций до инсульта.
Глоссит может быть, как самостоятельной проблемой, так и следствием других заболеваний.
Основными видами глоссита, в зависимости от причины, являются:
Глоссит лечат оториноларингологи (ЛОР-врачи) и стоматологи.
Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.
Самые частые виды глоссита
Герпетический глоссит – вызван вирусом простого герпеса. Глоссит при герпесе сопровождается сильными болями и жжением. На месте воспаления образуется язвочка, которая заживает обычно в течении 2-3 недель.
Кандидозный глоссит – назван по имени возбудителя — грибка Candida. Кандидозный глоссит еще называют молочницей. Такое название появилось благодаря белому налету на языке, как после выпитого молока.
Дескваматозный глоссит или «географический язык». При данном виде глоссита на языке чередуются участки утолщенного белого эпителия и участки яркого цвета, на которых эпителий отсутствует. Дескваматозный глоссит– нередко является проявлением других заболеваний, сопровождающихся гиповитаминозом (заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии), а также у беременных.
Редкие виды глосситов
Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык – назван так благодаря внешнему виду. На языке разрастаются чувствительные сосочки, происходит их ороговение, и они приобретают черный цвет. Причинами черного языка могут быть грибковая инфекция, заболевания ЖКТ.
Гюнтеровский глоссит. При этом виде глоссита язык становится блестящим и яркого красного цвета. Гюнтеровский глоссит бывает при гиповитаминозе витаминов В12 и фолиевой кислоты.
Ромбовидный глоссит получил свое название благодаря появлению в задней части языка покраснения четырехугольной формы. При ромбовидном глоссите может быть, как утолщение на спинке языка, так и исчезновение чувствительных сосочков.
Атрофический глоссит также связан с исчезновением сосочков на языке, поэтому на языке появляется гладкое розовое пятно. Причины атрофического глоссита: гиповитаминоз витаминов А и Е.
Складчатый (врожденный) глоссит – не является воспалительным процессом. Это врожденное состояние, при котором на поверхности языка есть выраженные складки. Может сочетаться с другими видами глоссита, например, дескваматозным.
Грязные руки или глоссит у ребенка
Вопреки распространенному мнению, глосситы у детей хоть и встречаются часто, но вызваны как правило, хорошо известными причинами. В 4 случаях из 5, глосситы у детей имеют инфекционную природу. Герпетический глоссит наиболее частая причина воспаления языка у детей.
Чтобы предупредить глоссит у детей, необходимо объяснить малышу, что ему нужно не только обязательно мыть руки перед едой, но и нельзя пить из чужих чашек, кушать еду из тарелки других людей, откусывать от яблока или булочки, когда предлагают, так как с едой ребенок получит и чужих микробов. Очень часто, глоссит бывает у детей-аллергиков из-за сопутствующих заболеваний и гиповитаминозов.
Глоссит у взрослых
Воспаление языка у взрослых часто бывает следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также на фоне курения, снижения иммунитета при сахарном диабете, дефиците витаминов.
Глоссит у беременных, как правило, связан с недостаточным получением с пищей витаминов и проходит при добавлении к рациону овощей, фруктов и витаминно-минеральных комплексов.
Лечение глоссита
Для лечения применяются средства, устраняющие причину глоссита и уменьшающие его симптомы. Хронический глоссит, конечно, лечится дольше. При глоссите обязательно проводится лечение тех заболеваний, которые стали причиной его развития (например, гастрита).
Боль и воспаление – основные симптомы глоссита. Применение препаратов, оказывающих местное противовоспалительное и обезболивающее действие, являются важной составляющей лечения.
При инфекционном глоссите к препаратам с местным противовоспалительным, обезболивающим действием добавляют антимикробные и противогрибковые препараты.
В настоящее время во многих случаях нет необходимости комбинировать несколько средств, чтобы вылечить глоссит.
*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада
Что такое кандидоз полости рта? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Попова О. А., детского стоматолога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida.
Кандидоз полости рта часто встречается у детей (в новорождённом и грудном периодах, в младшем возрасте) до 10 лет, а также у пожилых людей (старше 60 лет), что связано со снижением иммунитета.
Причиной заболевания являются дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida, чаще всего Candida albicans и Candida tropicalis. В норме они присутствуют в организме человека постоянно и никак не вредят. Однако при воздействии определённых факторов грибки активизируются, их концентрация растёт, что приводит к воспалению слизистой и образованию белого творожистого налёта.
Провоцирующие факторы делятся на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Эндогенные факторы включают в себя:
Экзогенные причины считаются пусковым механизмом, который «работает» при нарушении местных защитных факторов. Экзогенные причины включают в себя местные химические и механические условия, которые травмируют целостность кожных покровов и слизистой полости рта:
Симптомы кандидоза полости рта
Особенности локализации процесса соответствуют клиническому варианту. Кандидоз ротовой полости проявляется в виде белого «творожного» налёта и легкоудаляемой плёнки. В отдельных случаях после их удаления обнаруживается участок гиперемии (покраснения слизистой оболочки в виде пятна) и эрозии. Травматизация слизистой оболочки полости рта может совмещаться с травмами миндалин, языка, красной каймы губ, уголков рта.
Кандидоз языка (кандидозный глоссит) проявляется в виде налёта желтоватого и сероватого оттенка. В некоторых случаях бляшка языка пропитывается фибрином (нерастворимым белком, возникающим в ответ на травму, воспаление), формируются грубые плёнки желтовато-серого цвета.
Другая форма кандидоза языка — атрофическая, при этом задняя часть слизистой оболочки языка превращается в отмершую (атрофированную), пурпурную, сухую, блестящую, нитевидную (от нитевидных сосочков) ткань. Присутствуют трудноудаляемые беловато-серые покрытия в центре и на боковых поверхностях языка или в складках.
Кандидоз в углах рта и кандидозный хейлит (воспаление красной каймы губ) обычно возникают совместно с кандидозным глосситом, а также с травматизацией слизистой оболочки полости рта. Однако иногда образуются самостоятельно. Кожа в уголках рта становится мацерированной (набухшей от влаги), воспалённой, влажной, покрытой легкоудаляемым белым налётом. После удаления этого налёта наблюдается гиперемированная, размытая, гладкая поверхность. Кадидоз красной каймы губ встречается в редких случаях.
Патогенез кандидоза полости рта
При снижении иммунитета отмечается уменьшение подвижности фагоцитов и их хемотаксиса (двигательной реакции на чужеродные клетки). Также снижается уровень фермента миелопероксидазы, который имеет бактерицидное действие. Важную роль в механизмах защиты при грибковой инфекции выполняют железосодержащие метаболиты в сыворотке и внешних секретах — сидероферритин, трансферрин и др. Они ингибируют (подавляют) рост грибов как in vivo (в организме), так и in vitro (в пробирке).
Классификация и стадии развития кандидоза полости рта
Клиническая классификация микозов Н.Д. Шеклакова (1976 г.):
Классификация кандидоза по течению процесса:
По локализации кандидоз полости рта бывает нескольких видов:
С учётом возраста выделяют:
Клиническая классификация кандидоза слизистой оболочки полости рта отечественных стоматологов Г. Соснина и Г. Бойко (1985 г.)
По локализации поражений выделяют: хейлит (ангулярный), глоссит, гингивит, палатинит (воспаление мягких тканей нёба), стоматит (множественные поражения).
По степени тяжести:
Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (ВОЗ, Женева,1997):
Стадии развития заболевания:
Осложнения кандидоза полости рта
Если лечение будет проведено несвоевременно или неправильно, то острый кандидоз может осложниться и перейти в хроническую или инвазивную форму, которая трудно поддаётся лечению. Кроме того, могут возникать такие осложнения, как грибковый эзофагит, трахеит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис. Высока вероятность воспаления половых органов у женщин и мужчин.
Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: признаки интоксикации организма, вздутие, изжога, боль в горле, дисфагия (трудности с глотанием твёрдой пищи), горечь во рту или кислый привкус. Может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутренним кровотечениям, стриктуре (сужению просвета) пищевода.
Кандидозный трахеит (воспаление трахеи). Симптомы: повышение температуры тела до 37 °C, сильная боль в трахее, грудной клетке, одышка и ощущение удушья при кашле, зуд, жжение, болезненность за грудиной или между лопатками, появление гнойников на коже. Че рез гнойники на стенках трахеи грибок может проникнуть в кровь, что в дальнейшем приведёт к сепсису.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта. Candida проникает в кишечник и травмирует слизистую оболочку, вызывая тяжёлую форму дисбактериоза. Симптомы: тошнота, рвота с кровью и беловатыми плёнками, повышение температуры тела до 37-38 °C, вздутие и боли в верхней части живота, диарея с примесью белых хлопьев. В случае перфорации стенки желудка могут возникнуть серьёзные последствия, такие как перитонит (воспаление брюшины) или внутреннее кровотечение.
Также к тяжёлому осложнению кандидоза ротовой полости относится кандидозный менингит, который способен привести к летальному исходу. Чаще всего осложнение возникает у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (иммунодефицит, декомпенсированный сахарный диабет) и у людей со сниженным иммунитетом. Кандидозный менингит проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,2-37,9 °C, цефалгия (постоянные головные боли), сонливость, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота, которая не приносит пациенту облегчения, часто без предшествующей тошноты. Возможно появление неврологической симптоматики: нарушения сознания, высшей нервной деятельности, двигательных расстройств, чувствительности, зрения.
Опасность заболевания заключается в резком снижении иммунитета организма и быстром распространении инфекции в спинной и головной мозг. Также имеются сложности при диагностировании заболевания ввиду стёртой симптоматики и отсутствия ярко выраженного менингеального синдрома (признаков раздражения мозговых оболочек).
Присоединение вторичной инфекции. Воспалённые органы и ткани очень чувствительны к другим инфекциям. Быстрее всего они внедряются через язвы и трещины с кровотечением. При присоединении вторичной инфекции могут возникнуть язвенно-некротический стоматит или ангина Венсана, сифилитическая заеда, сифилитическая дисфония (нарушение голосовой функции) и т. д.
Диагностика кандидоза полости рта
В диагностику входят данные опроса, стоматологический статус и результаты микологического исследования.
Слизистая оболочка полости рта оценивается по общепринятым диагностическим критериям:
Одним из самых важных критериев является цвет поражений:
Лабораторная диагностика
Первый этап — микроскопическое исследование патологического материала. Проводится, чтобы выявить возбудителя. Соскобы берутся со слизистых ротовой полости и съёмных протезов при помощи бактериологической петли или желобоватого металлического зонда. Забор материала осуществляется натощак утром до чистки зубов или не менее чем через 5 часов после приёма пищи.
Исследовать жидкий материал необходимо сразу после забора, так как быстрое размножения грибов не даёт возможности адекватно оценить их количество. Окраска проводится по методу Грама, Боголепова, Романовского — Гимзе. При окрашивании в тканях можно увидеть хорошо контурированные бластопоры (бесполые репродуктивные клетки грибов) и псевдомицелий фиолетово-красного или синего цвета.
Посев грибов осуществляют на среду Сабуро для получения культуры Candida. Исследование проводят с целью определить вид гриба, оценить его количество и определить чувствительность к антимикотикам (т. е. выяснить, какие препараты будут наиболее эффективными в лечении). Распознавание чистой культуры осуществляют двумя самыми простыми методами: определение ферментативной активности по сбраживанию сахаров; тест на зародышевые трубочки (он положительный у Candida). Однократное выделение Candida со слизистой 300 колоний в 1 мл рассматривается как кандидоносительство. Диагноз подтверждается, если при повторном исследовании в посеве выявлено увеличение количества грибов, даже если при первичном посеве их количество было небольшим.
Лечение кандидоза полости рта
Лечение орального кандидоза основано на четырёх основных принципах [22] :
Перед тем, как начинать фармакологическое лечение рекомендуется попробовать немедикаментозные методы [23] :
Таблица 1. Классификация противогрибковых препаратов
При небольшом поражении слизистой оболочки рта применяют местное лечение. Если инфекция распространяется на другие органы и системы, назначается системное лечение. При этом всегда необходимо оценивать соотношение эффективности лечения и его токсичности для пациента.
Местное лечение кандидоза обычно включает применение таблеток (пастилок) и полосканий полости рта:
Системное лечение. Несмотря на эффективность лекарств, перечисленных выше, когда речь идёт о распространении инфекции по организму или о пациентах с ослабленным иммунитетом, их будет недостаточно. В таких случаях применяют антимикотики системного действия.
Таблица 2. Антимикотические препараты при грибковой инфекции
Примечание: Ч — чувствительные, Р — резистентные.
Необходимо помнить, что применение больших доз противогрибковых препаратов оказывает на организм высокое токсическое влияние.
При правильно подобранном лечении полное устранение симптомов кандидоза полости рта происходит примерно через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания курсы лечения необходимо повторять дл я исключения рецидива. В некоторых случаях терапия может длиться 1-3 месяца (2-6 курса). Дозировка препаратов и длительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. При висцеральном кандидозе лечение необходимо проводить совместно с врачами-инфекционистами или микологами.
Прогноз. Профилактика
Своевременная диагностика и правильное лечение дают положительный прогноз для больного. Частота развития осложнений кандидоза зависит от формы заболевания:
Рецидивы могут возникнуть, если не устранён провоцирующий фактор. Это возможно в нескольких случаях:
В профилактике молочницы полости рта огромное значение имеет своевременное лечение различных хронических болезней, так как они довольно часто приводят к снижению иммунитета организма.
Для предотвращения появления грибковой инфекции в ротовой полости необходимо:
