Каплевидный псориаз
Автор статьи: Врач дерматолог Карпова М. А. Стаж работы: 18 лет
Содержание статьи
Каплевидный псориаз — одна из форм хронического дерматологического заболевания псориаз, которых насчитывается более 10. При псориазе нарушен процесс образования клеток кожи и капилляров, а также присутствует хроническое воспаление. Природа псориаза до сих пор не изучена, ни одна из версий причин его возникновения (иммунная, эндокринная, наследственная, желудочно-кишечная, инфекционная и др.) пока не нашла научно обоснованного подтверждения. Однако достоверно известно, что если у обоих родителей есть псориаз, он с вероятностью 75% может возникнуть у их ребенка. Если псориазом страдает отец или мать, то вероятность снижается до 25%. Каплевидный псориаз по статистике возникает чаще в юном возрасте, в детстве или в интервале от 16 до 20 лет.
Симптомы
Каплевидный псориаз выглядит как мелкие красноватые выступающие над поверхностью кожи высыпания на теле, редко на лице, напоминающие капли воды. Высыпания при ближайшем рассмотрении представляют собой маленькие язвочки. При прогрессировании болезни сыпь имеет тенденцию к сливанию. Особенности данной формы псориаза заключаются также в том, что рецидив всегда происходит после перенесённых инфекционных заболеваний, а также в том, что локализацию каждого рецидива предсказать невозможно.
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Каплевидный псориаз: почему возникает и что делать?
Заболевания кожи сопровождают человека на протяжении тысячелетий. Разного рода дерматиты, и неинфекционные заболевания кожи, существенно усложняют жизнь человеку. Каплевидный псориаз — это вид псориаза, при котором не происходит повреждение ногтей. Каплевидная сыпь появляется на туловище и конечностях, а затем распространяется по всему телу.
Каплевидная форма, это осложнение после перенесения обычного псориаза. Такая форма болезни называется блуждающей, потому что невозможно понять, где появятся чешуйчатые папулы. Болезнь необходимо лечить, как только появляются первые патологические симптомы, иначе она перейдет в хроническую стадию.
Причины развития болезни
Каплевидный псориаз – не заразная болезнь. Поскольку природа заболевания неинфекционная, заразиться при контакте с больным капельным псориазом невозможно. Чешуйчатые высыпания на коже появляются в результате аутоиммунных процессов в организме. Иммунитет агрессивно атакует собственные клетки, принимая их за чужеродные тела. Точные причины запуска аутоиммунных процессов до сих пор не установлены.
Экзогенных факторов риска для появления каплевидной сыпи может быть несколько:
К вероятным эндогенным причинам появления болезни относят:
Причин появления болезни множество, поэтому количество заболевших каплевидным псориазом с каждым годом растет во всем мире, и в частности в России.
Симптомы заболевания
Болезнь протекает волнообразно с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Обычно обострение наступает в зимний период. Считается, что зимой организм ослаблен и не способен сопротивляться болезни. Основным симптомом становится каплевидная красная папула, на которой расположены мелкие чешуйки. Постепенно папулами покрывается все тело. Особенно подвержены высыпаниям конечности, спина, живот больного. На лицо сыпь не распространяется. Также не поражаются при развитии болезни ногти.
Сыпь может исчезнуть самостоятельно, но это не означает, что больной выздоровел. В большинстве случаев это признак наступления временной ремиссии. Повторное обострение может происходить спонтанно, без очевидных причин.
Когда сыпь покрывает все тело и конечности, но не затрагивает ногтевые пластины — это и есть главный симптом каплевидного псориаза.
Диагностика и лечение
Диагностирует и лечит заболевание врач-дерматолог. Подтвердить диагноз при осмотре часто не получается. Для определения характера сыпи назначают такие лабораторные исследования:
Лечить каплевидную форму псориаза можно только под наблюдением врача. На сегодняшний день причины и патогенез болезни изучены не до конца, в связи с чем самолечение недопустимо.
Общей схемы терапии не существует. Врачам удается лишь устранить симптомы и увеличить период относительного покоя. Препараты для лечения подберет врач. Пациентам выписывают гормональные и бактериальные мази. Однако эти препараты имеют тяжелые побочные эффекты, в связи с чем применяются с осторожностью.
В восстановительный период обязательно проводят профилактические мероприятия. Переход на диетическое питание и снижение уровня эмоциональных нагрузок, снижают риск появления болезни. Также нужно заниматься закаливанием организма и перейти на облегченный режим труда. Это укрепит организм и продлит период ремиссии.
Каплевидный псориаз: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
Каплевидная форма псориаза – вид псориаза, который проявляется в форме каплевидных папул (мелкой сыпи). Данное заболевание имеет неинфекционный характер, оно относится к аутоиммунным патологиям кожного покрова. Болезнь не будет поражать ногтевые пластины, а будет локализовано исключительно на коже. Масштаб распространения – обширный. Сначала высыпания поражают конечности, а если отсутствует адекватная терапия, то вскоре каплевидные папулы распространятся по всему телу. Исключением будут лишь ладони и ступни. Размер папулы может доходить до 10 см в диаметре.
Из нашей статьи вы узнаете какие причины и симптомы имеет каплевидный псориаз, а также то, как можно остановить высыпания.
Каплевидный псориаз: причины
Существует множество гипотез относительно причин, которые вызывают появление псориаза данной формы. Многие врачи-дерматологи считают, что главными факторами развития заболевания являются:
1. Экзогенные причины:
2. Эндогенные причины:
Каплевидный псориаз: симптомы и стадии
Чтобы своевременно отреагировать на «сигналы», которые нам подаёт организм, необходимо знать о том, какие симптомы имеет заболевание. Начнём с того, что каплевидный псориаз имеет 3 стадии: мягкую, умеренную, тяжёлую. В каждую из которых, клиника заболевания будет иметь особенности. Но первичным симптомом всё же следует считать возникновение единичных папул с чешуйками на поверхности. Цвет узлов может быть розовый, красный или пурпурный.
Мягкая стадия характеризуется единичными узлами, охватывающими 1-3% от площади всего тела пациента. Узлы распространяются быстро по конечностям и туловищу. Умеренной стадии свойственно поражение кожного покрова на 3-10%. Пациент при этом испытывает зуд и общее недомогание. Тяжёлой стадия считается, когда высыпаниями поражено более 10% покровов кожи. Узлы возникают на любом участке тела, состояние пациента при этом уже требует срочной квалифицированной медицинской помощи в условиях кожно-венерологического диспансера.
Каплевидный псориаз – это хронический тип заболеваний, которому свойственны ремиссия и периоды обострений. В связи с чем болезнь обостряется в осенне-зимний период. Полное излечение невозможно.
Каплевидный псориаз: диагностика и лечение
Перед тем, как установить диагноз каплевидный псориаз и рассказать пациенту, как снять обострение и чем лечить болезнь, врач соберёт анамнез заболевания и назначит необходимые анализы (ОАК, биохимия крови, серологические пробы и др.). Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, при этом назначаются следующие способы лечения:
Псориаз каплевидный требует комплексного лечения, которое будет зависеть от особенностей его течения. По согласованию с лечащим врачом основную терапию можно дополнить народными средствами.
Пройти обследование, установить диагноз и начать лечение Вам помогут опытные специалисты медцентров «ЭкспрессМедСервис».
Полностью вылечиться невозможно? Мифы и правда о псориазе
Кожные заболевания доставляют массу неудобств: что-то все время воспаляется, болит, чешется. Даже самые стойкие взрослые порой пасуют перед проблемой. А что делать, если заболел ребенок и болезнь фактически неизлечима?
Можно ли победить детский псориаз, почему он возникает и обязательно ли его лечить гормонами? Мифы и стереотипы в этой сфере развеяла Путятина Анжела Ивановна, врач-дерматолог 1-й квалификационной категории медицинского центра «Блоссом клиник».
Что такое псориаз?
Псориаз — один из наиболее распространенных незаразных дерматозов, проявляющийся сыпью на коже волосистой части головы, туловища, конечностей и в отдельных случаях ведущий к поражению суставов. Распространенность среди населения колеблется от 0,3% до 8%. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. В настоящее время псориаз «молодеет» и может проявиться у ребенка с 4 месяцев и даже с рождения.
В целом, псориаз у детей встречается реже, чем у взрослых. Это объясняется его низким учетом. Педиатры все еще редко отличают его в этом возрасте от других дерматозов.
Главный фактор появления псориаза у ребенка — наследственность
До сих пор до конца не выяснены причины возникновения псориаза. Основная теория действительно говорит о наследственности. Она подтверждается случаями семейного заболевания у родственников даже непрямого родства.
Но генетически передается не само заболевание,
а предрасположенность к нему.
Также в детском и подростковом возрасте псориаз может развиться после перенесенного инфекционного заболевания (грипп, ангина и др.), тяжелых нервных потрясений, индивидуальной лекарственной непереносимости.
Родителям сложно самостоятельно заметить псориаз у ребенка и отличить его от других кожных заболеваний
Начало псориаза у детей проявляется неодинаково. Чаще в начале заболевания высыпаний немного. Они длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, постепенно прогрессируя под влиянием каких-либо факторов (травматизация, нарушение диеты, стресс). На стадии единичных высыпаний родителям и даже врачу-дерматологу бывает непросто диагностировать заболевание у детей.
Псориаз чаще всего повреждает ладони и кожу головы
Сыпь может усеивать весь кожный покров, особенно туловище, конечности и иногда даже лицо. Длительное время высыпания могут сохраняться на волосистой части головы и в области крупных суставов. Нередко псориатические бляшки появляются на ладонях и подошвах. Заболевание может сопровождаться зудом, а может протекать и без него.
Образ жизни ребенка непосредственно влияет на течение болезни
Состояние организма в целом и образ жизни ребенка (соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, достаточная двигательная активность, адекватность нервных нагрузок) являются залогом успешной борьбы с этим заболеванием.
Часто псориаз дает стойкую ремиссию на многие месяцы и годы после полноценного отдыха ребенка, особенно если это отдых на море в солнечной стране.
Псориаз всегда лечится одинаково
Выбор методов лечения псориаза зависит от его распространенности на коже и сопутствующих заболеваний. Огромное значение у детей придается устранению очагов фокальной инфекции, таких, как ЛОР-органы, зубы, желудочно-кишечный тракт. Лечение включает витаминотерапию, иммуномодулирующую терапию, физиотерапевтические методы терапии.
При псориазе обязательно лечение гормональными препаратами
Кортикостероидные гормональные препараты и сейчас продолжают широко использоваться при псориазе, в том числе и у детей. Необходима осторожность при назначении стероидных мазей. Они должны использоваться лишь для ограниченных участков кожи с наибольшей остротой воспаления и кратковременно.
Но современная дерматология располагает большим арсеналом наружных средств негормонального происхождения.
Они помогают избежать распространения заболевания, его осложнений и улучшить качество жизни пациентов с этой патологией.
Если детский псориаз не лечить, это чревато осложнениями
Это миф. Ограниченная форма псориаза редко осложняется.
Невозможно полное излечение от псориаза, его нельзя «перерасти»
Псориаз — это хроническое заболевание, его невозможно вылечить полностью и «перерасти». Но возможно достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания, которая часто продолжается многие годы, или привести заболевание к ограниченности процесса на коже, что улучшит самочувствие и жизнь человека.
Аппаратные методики не применяются для лечения псориаза
Для лечения псориаза применяется ПУВА-терапия. ПУВА-терапия – это комбинированная методика фототерапии. Ее суть – в потреблении фотоактивных веществ псораленов, которые повышают чувствительность кожи тела к ультрафиолетовым лучам, и освещении кожи длинноволновыми лучами UVA.
UVA-лучи проникают в более глубокие слои кожи,
чем UVB-лучи.
Поэтому ПУВА-терапию используют для лечения воспалительных кожных заболеваний: псориаза, атопического дерматита, кожной Т-клеточной лимфомы и др. Однако эту форму терапии не применяют до 18-летнего возраста пациента.
Лечение грязями и солями дает сомнительный эффект
В стационарно-регрессирующей стадии такое лечение дает хороший эффект. Лечебная грязь улучшает кровоснабжение кожи, повышает ее трофику, то есть совокупность всех процессов клеточного питания.
Зимой грязелечение рекомендуют комбинировать с ПУВА-терапией, летом — с солнечными ваннами и купанием в море.
В лечении псориаза важное место занимает психотерапия
Психотерапия — важный этап лечения псориаза, который зачастую оказывается очень эффективным. Псориаз обостряется во время стрессов и потрясений, при этом сам по себе тоже может стать причиной переживаний ребенка по поводу своего внешнего вида. Поэтому душевное спокойствие — один из ключей к улучшению состояния больного.
Стойкая ремиссия при псориазе – реально ли и как добиться
Псориаз – хроническое заболевание, причины развития которого до сих пор точно неизвестны. В связи с этим его относят к неизлечимым хроническим болезням. В их течении выделяются периоды обострения и ремиссии. Они могут иметь разную длительность. Но в любом случае цель лечения – добиться стойкой ремиссии. Для начала стоит понять, что это такое – псориаз в стадии ремиссии, а уже затем рассмотреть способы и правила ее достижения.
Что такое ремиссия
Ремиссия происходит от лат. Remissio, что означает «уменьшение, ослабление». В медицине такой термин применяют к периоду в течении хронического заболевания, когда его симптомы и признаки значительно ослабевают или исчезают.
Таким образом, ремиссия – не полное выздоровление, а период улучшения, который может длиться разное количество времени. Термин применяют только к хроническим рецидивирующим заболеваниям, к которым относят и псориаз. Его нельзя вылечить, но можно добиться ремиссии и поддерживать ее в течение длительного времени. Еще эту стадию развития псориаза называют регрессивной.
Описание ремиссии псориаза
Так, ремиссия псориаза – период облегчения или почти полного исчезновения признаков и симптомов. Необходимо сразу сказать, что единого способа нет, и кому-то это дается легко, а другим приходится проявить огромную силу воли. На сложность в достижении ремиссии влияют следующие факторы:
По этим причинам схему терапии всегда подбирают индивидуально, а лечение псориаза у детей отличается от лечения взрослых.
Ремиссия при псориазе имеет 2 формы:
От перечисленных факторов зависит и то, как долго длится ремиссия псориаза. В среднем период облегчения продолжается от 6 месяцев до 6 и более лет, но четких временных границ не существует. На длительность влияет то, насколько строго человек соблюдает предписания врача, проходит ли лечебные и профилактические курсы, а также их правильность и эффективность. Именно эти факторы становятся условием сохранения и продления состояния ремиссии.
Как добиться ремиссии при псориазе
Чтобы добиться стойкой ремиссии при псориазе, врач назначает поддерживающую терапию. Она может включать прием лекарств и применение специальной мази от псориаза. Дополнительно корректируется питание и назначаются витаминно-минеральные комплексы, даются рекомендации относительно образа жизни.
Самые важные советы:
Исключить факторы риска
В первую очередь для достижения ремиссии необходимо исключить все, что может спровоцировать обострение. Многие пациенты отмечают, что рецидив произошел без видимых причин. Но на самом деле они просто остались незамеченными. Существует ряд факторов, способных спровоцировать прогрессирование псориаза:
Конкретные рекомендации по устранению негативных факторов зависят от локализации высыпаний. Например, при лечении псориаза на руках нужно обязательно исключить воздействие на кожу химических веществ. Не менее важно избегать повреждений (ссадин, царапин, порезов), поскольку на их месте могут появляться новые бляшки. При псориазе волосистой части головы ухудшить состояние может неправильно подобранный шампунь или неаккуратное расчесывание, а также окрашивание.
Соблюдать диету
Важным условием достижения и сохранения ремиссии выступает соблюдение диеты. Она исключает продукты, которые могут оказывать на организм неблагоприятное действие. К таким относятся:
Рацион при псориазе должен быть сбалансированным и разнообразным. Полезно употреблять сырые овощи и фрукты. Мясо должно быть постным, а рыба – нежирной (лосось, морской окунь). Из молочных продуктов хорошо переносятся обезжиренный творог, йогурт и кефир.
Принимать назначенные лекарства
Конкретный курс лекарственных препаратов назначает врач. Периодически специалисты рекомендуют проводить чистку организма с помощью сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля, Сорбекса, Смекты. В дополнение к ним могут применяться:
Поддерживать хороший настрой
Один из самых серьезных отпечатков на течение псориаза накладывает психологическое состояние человека. Если чрезмерно фиксировать внимание на симптомах, есть риск столкнуться с психологическими расстройствами и депрессией. А любой стресс может негативно повлиять на течение заболевания и вызвать рецидив.
В такой ситуации может потребоваться помощь психотерапевта. Улучшить психоэмоциональное состояние помогут занятия йогой. Они особенно рекомендованы тем, кто страдает от псориаза. Также полезно совершать пешие прогулки, заниматься спортом и принимать солнечные ванны (особенно при склонности к зимним обострениям псориаза).
