Врач Коммунарки: «Мы не умеем лечить ковид и останавливать рост поражения легких»
Эксперт доходчиво объяснил, чем отличаются и как работают разные вакцины от COVID-19, также назвал два типа болеющих, которым чаще всего грозит тяжелое течение инфекции и госпитализация.
Эффект устрашения или сознательность — пока неясно, что именно сработало на то, чтобы в пунктах вакцинации растянулись огромные очереди. Статистика почти каждый день показывает рекорды по привившимся. Правда, многие выбирают «Спутник Лайт» — его плюс в том, что уколоть нужно только одну дозу, а сертификат о прививке с заветным QR-кодом выдают сразу. Поговаривают, что в некоторых регионах уже наблюдается дефицит «Спутник Лайт», особенно там, где обещают ужесточение на посещение культурных мероприятий и даже торговых центров.
Врач знаменитой больницы в Коммунарке Василий Купрейчик объяснил простым языком, буквально на пальцах, как работают разные вакцины.
Василий Купрейчик
Медицина
Векторная «Спутник V»
Ученые взяли старую технологию, которую исследовали последние 10-15 лет. Аденовирусы — это автобусы, в него они «напихали» армию (шипы коронавируса). Автобусы отправили в организм человека, в его мышцу. «Автобус» дальше мышцы никуда не едет, потому что у него нет колес. Организм встречает «автобус», запоминает всех, кто в нем, фотографирует эту армию, олицетворяющую вирус. Наш иммунитет — полиция — отправляет по всему организму фотороботы с посылом: «Если еще раз придут — убивайте». В вакцине вируса нет, есть только «лицо» вируса.
Читайте также
Инактивированная «КовиВак»
Почти все вакцины — автобусные. Они отличаются только пассажирами. В этом случае автобус доставляет трупы солдат. Организму демонстрируют: придут такие же — убейте их. Почему ослабленная вакцина хуже? Трупы отличаются от живых, они могут распухнуть, отечь… То есть, идентификация усложняется.
Пептидная «ЭпиВакКорона»
Автобус приезжает в ваш организм пустой. Из него вам вещают: если вы встретите человека в темных шортах и клетчатой рубашке — стреляйте. Пептидные вакцины самые малоэффективные, потому что надо опознать бойцов армии фактически по берцам.
«Pfizer» (мРНК вакцина)
Ее можно сравнить с флешкой, на которой собраны и записаны все данные на врага. Или это инструктор спецназа, который учит твою армию распознавать и уничтожать врага. По оценкам ученых эффективность вакцины составляет около 90 процентов. Это лучшие показатели.
Читайте также
О цитокиновом шторме
Вирус попадает в организм, но ответ на него возникает с временным лагом. В некоторых случаях для того, чтобы иммунитет стал уничтожать врага, надо около 3 недель. Но за 3 недели ковид может поразить все органы.
Читайте также
О тех, кому грозит тяжелое течение
Что такое болеть тяжело? Это когда вам требуется госпитализация. Под нее подходят два типа больных. Первый: они не могут дышать, потому что в атмосферном воздухе 21 процент кислорода, то есть фракции. Когда человеку не хватает фракции — ему нужна кислородная поддержка. При этом мы не можем ответить на вопрос, почему так происходит.
Вторая история, когда у человека тяжелая лихорадка, когда температура выше 38,3 и она не снижается обычными препаратами. Если лихорадка сохраняется три дня, у вас есть показания к госпитализации.
Чаще всего госпитализируют больных старше 65 лет, мужчины и женщины — равнозначно. У них лишний вес, проблема с артериальным давлением, перенесенные инфаркты и инсульты, есть системные заболевания, была онкология. Это люди коморбидные (коморбидность — количество заболеваний, с которыми ты живешь — прим. ред.). Чем старше, чем более коморбидный, тем больше шансов, что болезнь будет протекать по тяжелому сценарию.
Кого подключают к ЭКМО
Аппаратов мало, это очень дорогостоящее лечение. И оно предусмотрено для перспективных больных: для молодых, родильниц и беременных.
Подключить человека 75 лет возможно, но из-за дефицита аппаратуры мы, скорее всего, этого не сделаем.
Процедура ЭКМО — это когда мы выключаем легкие из цепи кислородного обмена. Берется кровь человека, закачивается в машину, там она насыщается кислородом и вкачивается обратно. Это не лечение — это возможность дать легким, которые поражены, восстановиться.
Как лечат коронавирус: история из Коммунарки
Публикация от Victor Nabutov (@victor_bambulla) 25 Мар 2020 в 5:46 PDT
Госпитализация
Ведущий радиостанции «Серебряный дождь» и путешественник Виктор Набутов оказался в больнице в Коммунарке 18 марта. Причина — подозрение на коронавирус COVID-19. Вспышка инфекции произошла в конце 2019 года в Китае, в городе Ухань провинции Хубэй. В начале 2020 года вирус распространился по Азии, Европе, Северной Америке и Австралии. Очаги — помимо Китая, в Италии, Испании, Германии, Франции, США и Иране.
Вирус передается воздушно-капельным путем — от заболевшего человека при чихании или кашле, а также через предметы. Инкубационный период может длиться до 14 дней (от момента заражения до появления первых симптомов болезни).
— 12 марта я вернулся из Куршавеля, где как раз была вспышка, — сказал Набутов в интервью «СЭ» неделю назад, 20 марта. — Тут же самоизолировался, хотя и тогда это и не было популярным, ведь инфекция только набирала обороны. 15 марта почувствовал себя не очень хорошо, вызвал «Скорую помощь». Приехали практически сразу, взяли тест, но я остался дома. 16 марта пошли реальные симптомы, поднялась температура, 17-го стало чуть легче, 18-го снова стало хуже, и я решил госпитализироваться. Ко мне снова приехала «Скорая» и привезла в Коммунарку. Теперь уже чувствую себя хорошо. Ощущение, что все это бессмысленно, надо сидеть дома на карантине и не паниковать, если нет совсем тяжелых симптомов.
«Коммунарка» – фабрика смерти для больных ковидом: эпидемиолог Гундаров
10 мая 2021, 12:00
Люди, попадающие в ковидные госпиталя погибают не только от коронавируса. Хуже того: большинство умерших там погибают уже преодолев сам ковид. Об этом открыто сообщает сам Денис Проценко – главврач коронавирусной больницы в подмосковной Коммунарке.
Он уже награждён званием Герой Труда России и, став легендарной фигурой антикоронавирусной компании, теперь с рекламных плакатов призывает граждан России побыстрее прививаться «Спутником V».
Но, при этом, как рассказал Общественной службе новостей эпидемиолог, доктор медицинских наук Игорь Гундаров, новоявленный герой страны даже не понимает, какая катастрофа происходит в вверенном ему госпитале.
Слово Игорю Гундарову:
Проценко жаль, но истина дороже
«Мне очень жалко Проценко, но это надо произнести, потому, что он выявил один из важнейших уроков, которые нам преподал коронавирус.
Сам Проценков в том же докладе – причём, в хорошем докладе, красивом – показывает слайд: из тех поступивших, которых не удаётся спасти, 30% умирают в первые три дня. Вероятно это связано с острым состоянием, дыхательной недостаточностью. А остальные 70% умирают потом от сепсиса!
Человек далёкий от медицины может быть и не поймёт, что это означает. Тем более, если эти данные густо сдобрить научными терминами. Но меня-то на мякине не проведёшь».
Внутрибольничный сепсис
«Что такое «внутрибольничный сепсис»? Вопрос не праздный: в советские годы это, в лучшем случае, означало тюрьму. Это прямое указание на то, что в больнице созданы условия, когда туда свозят всех больных, а с ними не проводится никакого профилактирования.
В результате ты приедешь в такую больницу с банальным ОРЗ, тебе его купируют, но на третий-четвёртый день навалится огромное количество инфекций, которые в такой больнице развелись.
И Проценко же сам показывает, какие инфекции у него в «Коммунарке» обнаружены: золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, синегнойная палочка. То есть в целой больнице не нашлось специалиста, который догадался бы что нужно проводить дезинфекцию!
Да что там: главврач больницы и не подозревает, что это данные, которые надо хотя бы попытаться скрыть!»
Не попадайте в «Коммунарку»
«И это образцово-показательный ковидный госпиталь. Стоит ли удивляться, что уже появляются рекомендации в духе: «Лучше валяться на улице, но упаси бог попасть в ковидарий!». И ведь это говорят вовсе не мракобесы, а медики, которые видят ситуацию и понимают, что на данный момент нет механизмов её изменить.
Повторю: 70% умерших в «Коммунарке» – это сепсис, заражение крови! Да, бывает один вариант сепсиса, когда тяжёлое протекание болезни, организм не справляется. Тогда инфекция, котоаря вызвала заболевание, прорывается в кровь и человек умирает.
Но тут мы имеем дело, повторю, с внутрибольничным сепсисом, когда человек уже идёт на поправку, но тут на него со всех сторон наваливаются суперагрессивные инфекции, на порядок более опасные, чем коронавирус. Среди которых бактерии, которых не берут даже антибиотики.
Получается, что не дай Бог вам попасть в «Коммунарку».
На проклятые вопросы дай ответы нам прямые
«И в завершение хочется задать вопрос. Ну ладно, Проценко – не специалист в инфекционных заболеваниях. Он просто не понимает проблему, которую ему поручили решать. Он прекрасный специалист в своей области. И он сам говорит: «Мне приказали – я пошёл».
Так кто у нас назначает главным врачом инфекционного госпиталя человека, который, как мы видим, совершенно не разбирается в данной проблематике?
Образно говоря: кто в момент боевых действий назначил командовать авиационным полком полковника из пехоты? И сразу второй вопрос: почему, вообще, возникла необходимость заполнять брешь в комсоставе таким образом? Куда подевались все полковники авиации? Или хотя бы майоры авиации?
У меня, пока, ответов нет. Но получить их надо обязательно. И чем быстрее – тем лучше».
Слабость, температура — и ты в инфекционке. Россиянин с коронавирусом рассказал о болезни и лечении
Отдых в Испании с женой закончился для россиянина госпитализацией. У Виталия подтвердился коронавирус, и сейчас он находится в инфекционной больнице в московской Коммунарке. Из симптомов остались только заложенный нос и небольшая температура. Виталий рассказал «360», как оказался в палате и что предпринимают медики.
Все началось 10 марта, когда Виталий вместе с женой вернулся из Барселоны. Молодой человек 10 лет не был на больничном, но после прилета из Испании почувствовал недомогание. Первые признаки заболевания появились 13 числа.
«Появилась сначала слабость в теле, озноб, и чуть позже уже у меня поднялась температура до +37,5, наверное. 13 марта у меня взяли первые анализы, 15 числа мне сообщили положительный результат», — рассказал Виталий.
Эти два дня у него была невысокая температура. «Один день я находился не дома — я ездил по делам. Врачи уже установили, с кем я контактировал. Эти люди тоже находятся на карантине», — добавил Виталий.
Его супруга сейчас в самоизоляции. У нее не подтвердился положительный результат на коронавирус. Сейчас девушка находится дома и никуда не выходит. Сам Виталий попал в инфекционную больницу в Коммунарке, где проверяют на коронавирус и лечат уже заразившихся пациентов.
Источник фото: телеканал «360»
«Мне позвонили из Роспотребнадзора 15 числа, и в этот же день они отправили машину скорой помощи. Я нахожусь в отдельной палате, ко мне никого не пускают. Прогнозы пока следующие: в течение 14 дней я должен быть изолирован, берут анализы на первый, третий и десятый день нахождения в больнице. По идее, по первым двум результатам должны сообщить и принять какое-то решение», — рассказывает Виталий.
Он уже сдал два анализа в инфекционке и прошел еще три исследования, когда был дома. Три бригады скорой помощи приезжали к нему в течение трех дней.
«У меня все проходит в достаточно легкой форме, но у каждого протекает болезнь по-разному. Есть в больнице люди, которые лежат под капельницами, есть люди, которые пьют антибиотики. У нас есть группа в чате в Telergam, там больные пишут, какая у них ситуация. У многих температура выше 39, и они ее совсем не могут сбить, то есть она у них сутки-двое держится», — отметил собеседник.
Общий чат создали в больнице сами пациенты. Сейчас в группе общаются 60 человек, но только у нескольких из них подтвердился коронавирус. Много в чате и тех, кто переболел пневмонией. Кроме симптомов, пациенты делятся и своими переживаниями. Оказывается, быстро получают результаты тестов не все. Например, одного мужчину выписали только сегодня, хотя тест он сдал еще 10 марта.
«Сегодня ко мне как раз заходил врач и рассказал, что те, кто имеет положительный результат, получают его намного быстрее. Те, у кого отрицательный результат, могут ждать его чуть дольше. С чем это связано, не знаю», — сказал Виталий.
Несмотря на симптомы, все врачи ходят по больнице в масках и специальных защитных костюмах. Как правило, в палаты к пациентам они заходят один-два раза в день. Кормят три раза в день и еще приносят сок, яблочные чипсы и пирожки. В палатах есть вне необходимое для жизни.
«Кровать очень удобная, функциональная. Здесь есть пульт, и ее можно поднять. Можно в ней сидеть, можно лежать. Есть телевизор, но они не на всех этажах работают. У меня, к сожалению, телевизор не работает. Есть радио, небольшой шкафчик, кондиционер и большая душевая с туалетом. Есть бесплатный Wi-Fi», — рассказал Виталий.
Он уже идет на поправку и хорошо себя чувствует. Если болезнь совсем отступит, то выписать могут уже к концу следующей недели.
«Сегодня третий день, когда я себя чувствую близко к идеальному состоянию. У меня совсем незначительная температура. Она у меня от 36 до 37,1 скачет. У меня прошло горло, оно не болит. Единственный симптом — нос не дышит совсем. По поводу лечения сообщили, что так как температура незначительная, организм должен бороться сам. Лекарств никаких мне пока не предписано. Единственное, мне выдали капли для носа и жидкость для полоскания горла», — поделился он.
Пока Виталий справляется с последними симптомами коронавируса, а 25 марта его ждет третий тест на инфекцию. От его результатов будет уже зависеть, когда его выпишут.
Главврач больницы в Коммунарке поделился опытом своего лечения от COVID
Главный врач инфекционной больницы в Коммунарке Денис Проценко, который вылечился от коронавирусной инфекции COVID-19, рассказал, как у него протекало заболевание.
«Достаточно типично, в средней форме, с лихорадкой, с объемом поражения легких на компьютерной томографии определенным», — сообщил он в фильме Наили Аскер-заде «Опасный вирус 4» на канале «Россия 1». Однако, по словам Проценко, его состояние позволило пройти неамбулаторное лечение с той же терапией, которую используют для пациентов медучреждения.
Главврач также сообщил, что одним из характерных симптомов заболевания, о котором не было известно ранее, является резкая потеря обоняния и осязания. «Ну банально — утренний кофе вы перестаете чувствовать как кофе, или там ваш привычный парфюм вы вдруг, использовав, понимаете, что вы его не чувствуете», — заявил Проценко и отметил, что этот симптом проявился и у него — обоняние восстановилось на пятые сутки.
Еще один новый симптом, который обнаружили у пациентов в Коммунарке, — кожные высыпания, в первую очередь на коже кистей и живота, рассказал он накануне.
О том, что у Проценко диагностировали коронавирусную инфекцию, стало известно 31 марта. После этого он изолировался в своем кабинете в больнице, «где есть все условия для дистанционной работы, управления и телемедицинских консультаций». Как отмечал директор НИИ скорой помощи им. Склифосовского Сергей Петриков, болезнь у его коллеги протекала не в тяжелой форме. 15 апреля Проценко сообщил, что выздоровел. Всего, по словам врача, с начала вспышки коронавируса COVID-19 заразились 26 сотрудников больницы в Коммунарке.
По состоянию на 2 мая в медучреждении на лечении состоят 516 пациентов, из них COVID-19 подтвержден у 59%. 54 пациента находятся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), к аппаратам искусственной вентиляции легких подключены 29 человек.
