Методы лечения ларингита у беременных
Содержание статьи
Лечение ларингита при беременности должно сопровождаться приемом только безопасных средств, не влияющих на развитие плода. А средств этих, к слову, не так уж и много. Согласно статистике, примерно у 63% беременных с развитием ОРВИ возникает воспаление гортани.
Из-за сниженной сопротивляемости организма инфекция быстро прогрессирует, поражая верхние и нижние отделы дыхательной системы. При лечении ларингита можно использовать только те лекарственные средства, которые не способны всасываться в кровь, преодолевать плацентарный барьер и влиять на естественный процесс развития плода.
Особенности лечения
В период гестации, т.е. вынашивания ребенка, специалисты рекомендуют свести прием лекарственных средств к минимуму. Большинство из них содержат в себе компоненты, которые могут негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать патологии. При ларингите полностью отказываться от медикаментозного лечения нельзя, так как инфекция может нанести ущерб здоровью будущего ребенка еще больший, чем лекарственные средства.
Как лечить ларингит при беременности? Чтобы снизить вероятность проникновения компонентов лекарства в системный кровоток, при лечении воспаления в гортани целесообразно использовать препараты местного действия. В терапевтических целях могут использоваться противовирусные, ранозаживляющие, жаропонижающие и антигистаминные медикаменты.
Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется:
На фоне снижения иммунной защиты инфекция прогрессирует очень быстро, что влечет за собой развитие более серьезных патологий – ларинготрахеита, воспаления легких, острого бронхита.
Как и многие другие респираторные заболевания, ларингит представляет потенциальную угрозу не только для будущей матери, но и для ребенка. Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые отравляют организм женщины.
Сильная интоксикация может стать причиной нарушений в развитии плода, в частности сердечно-сосудистой и нервной системы. Поэтому при первых же симптомах ларингита необходимо обратиться к врачу и пройти рекомендуемый курс медикаментозной терапии.
Противовирусные средства
Как правило, ларингит у беременных развивается на фоне простуды или гриппа. Чтобы ликвидировать инфекцию в органах дыхания, необходимо принимать антивирусные средства. В первом триместре беременности можно использовать только определенные виды лекарств, которые не приводят к патологическому развитию плода.
К наиболее безопасным средствам, помогающим уничтожить вирусы в гортани и других отделах респираторного тракта, относятся:
Дозировка и периодичность приема антивирусных средств зависит от срока беременности и определяется только лечащим врачом.
Вышеперечисленные средства выпускаются в форме суппозиториев и таблеток. Во время беременности рекомендуется использовать лекарства в виде ректальных свечей, так как они не раздражают слизистую желудка и практически не вызывают побочных эффектов. Антивирусные средства можно комбинировать с приемом других лекарств, не опасаясь развития аллергических реакций.
Ингаляции
Ингаляции – самый быстрый способ «доставки» лекарственных средств непосредственно в очаги воспаления. Чтобы не навредить плоду, но при этом купировать воспаление в гортани, в качестве препаратов лучше использовать щелочные растворы. Они нормализуют в слизистых уровень pH и создают неблагоприятные условиях для размножения инфекционных агентов.
Для проведения процедуры могут использоваться аэрозольные и паровые ингаляции. Наиболее безопасными считаются аэрозольные ингаляции, которые совершаются с помощью небулайзеров. Чтобы уменьшить воспаление и отечность гортаноглотки, можно использовать:
Нельзя проводить ингаляции на полный желудок, так как это может спровоцировать тошноту и рвоту.
Ингаляции оказывают выраженное противоотечное, ранозаживляющее и противокашлевое действие. Поэтому физиотерапевтические процедуры нужно повторять не менее 4-5 раз в сутки на протяжении недели.
Полоскание горла
Если ларингит возник в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, простуды или ангины, для его лечения лучше всего использовать полоскания. Орошение гортаноглотки лекарственными препаратами помогает повысить местный иммунитет, предупредить развитие вирусов и микробов и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В отличие от системных препаратов, при промывании небных миндалин и горла лекарства практически не всасываются в системный кровоток, поэтому не наносят ущерба развитию плода.
В период гестации в качестве препаратов для промывания больного горла лучше всего использовать:
Чтобы не обжечь слизистую, для орошения горла нужно использовать растворы температурой не выше 37°C.
Помимо аптечных антисептиков, полоскания можно совершать травяными отварами. Выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием обладает чабрец, мелисса, ромашка, календула, шалфей и зверобой.
Средства от кашля
Ларингит всегда сопровождается спастическим кашлем, который может усиливаться во время сна и после пробуждения. При кашле происходит перенапряжение мышц живота, что может негативно повлиять на развитие плода. Чтобы купировать непродуктивный кашель, рекомендуется использовать противокашлевые средства на основе декстрометорфана. Он не обладает токсическим действием, поэтому может использоваться беременными при лечении ларингита.
К самым безопасным и эффективным противокашлевым средствам относятся:Важно! Нельзя использовать лекарства на основе декстрометорфана в первом триместре беременности.
Примерно на 3-4 сутки после поражения гортани в дыхательных путях начинает продуцироваться мокрота. Чтобы ускорить ее выведение, нужно использовать отхаркивающие препараты. В период гестации целесообразно использовать лекарства на растительной основе. Их активные компоненты не преодолевают плацентарного барьера, поэтому не наносят вреда плоду:
Следует учесть, что противокашлевые средства можно использовать только в течение 2-3 суток. После указанного периода в органах дыхания начинает собираться мокрота. Если продолжать прием лекарств, купирующих кашлевую реакцию, впоследствии это приведет к застою слизи в бронхах и, как следствие, их воспалению.
Спреи для горла
Беременным женщинам нельзя использовать аэрозоли для горла, которые содержат в себе спирт. Они ускоряют кровообращение и способствуют повышению кровяного давления, что может привести к ухудшению самочувствия женщины. Наиболее безопасными являются лекарства на основе лекарственных трав. Они мягко воздействуют на слизистую, ускоряя процесс ее восстановления.
Чтобы устранить очаги воспаления в горле и гортани, можно использовать такие аэрозоли:
Нельзя использовать препараты в форме спрея женщинам, страдающим бронхиальной астмой, так как они могут спровоцировать бронхоспазмы.
В состав лекарств входят компоненты, которые оказывают репаративное (ранозаживляющее), противовоспалительное и противоотечное действие. С их помощью удается ликвидировать боли и дискомфортные ощущения при глотании. Однако следует учесть, что использовать лекарства можно не более 5-7 дней. Активные компоненты средств имеют свойство накапливаться в тканях. Передозировка может стать причиной проявления аллергических реакций – тошноты, крапивницы, отека слизистых горла.
Леденцы для рассасывания
Леденцы для рассасывания – наиболее безопасные препараты, которые можно использовать для лечения ларингита беременным женщинам. Многокомпонентные пастилки и леденцы содержат в себе вещества обеззараживающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия. Применять их нужно не менее 4 раз в сутки для купирования болей и устранения отечности в гортаноглотке.
Во время вынашивания ребенка женщинам можно использовать следующие виды таблеток для рассасывания:
Чтобы усилить действие пастилок, рекомендуется перед их использованием прополоскать горло солевым раствором. Он поможет устранить до 70% болезнетворных агентов в слизистой и вязкую мокроту, которая может воспрепятствовать всасыванию активных компонентов лекарств в пораженные ткани.
Жаропонижающие средства
Высокая температура – постоянный спутник острого ларингита, который может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. В первые месяцы беременности не рекомендуется использовать антипиретики (жаропонижающие препараты), поскольку они всасываются в кровь и могут нанести вред будущему ребенку. Но и игнорировать гипертермию чревато серьезными последствиями, вплоть до выкидыша и замирания беременности. Как снизить температуру в таком случае?
Для нормализации температуры специалисты рекомендуют использовать только «Парацетамол». Любые нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Нурофен» и даже «Панадол», могут спровоцировать нежелательные побочные реакции. Помимо «Парацетамола» для восстановления температурного режима используют народные средства. Выраженным жаропонижающим действием обладает чай с лимоном, молоко с медом и липовый отвар.
Ларингит: причины, симптомы и лечение
Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
МКБ ларингит:
Как часто встречается ларингит
По данным мировой статистики, острый ларингит возникает у 1-5 больных на 100 тыс. человек в год. 1
Заболевание чаще встречается у мужчин, подверженных вредным бытовым привычкам (курение, употребление алкоголя) или профессиональным атмосферным вредностям. 2
Анатомия гортани
Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.
Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:
Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета. 3
Гортань обеспечивает ряд важных функций:
Причины ларингита
Причиной крупа чаще всего становится вирусная инфекция:
Инфекции
Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета.
К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов.
Неинфекционные причины
— курение и алкоголь
— химический и термический ожог гортани
— аллергия
— сильные голосовые нагрузки
Факторы риска развития острого ларингита:
Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).
Острый ларингит развивается на фоне вирусов:
Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:
Классификация острого ларингита
Катаральный ларингит
Отечный ларингит
Флегмозный ларингит (абсцедирующий)
Симптомы острого ларингита
При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:
Симптомы ларингита при флегмонозной (асбцедирующей) форме: :
Острая дыхательная недостаточность при ларингите
Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.
Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. Выделяют следующие её степени в зависимости от тяжести:
Клиническая картина острого ларингита при осмотре
Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.
При катаральном ларингите:
В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.
При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.
При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.
Стеноз гортани
По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани: 8
!Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.
Анализы при ларингите
При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:
Лечение острого ларингита 9
Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.
Антибактериальная терапия
Симптоматическая терапия
Ингаляционная терапия
Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.
Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.
В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.
Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия с применением небольшой дозы лекарственного препарата при значительном снижении отрицательного системного эффекта. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.
Антигистаминные препараты
Противоотечная и противовоспалительная терапия
Муколитические препараты
Прочие рекомендации по лечению:
При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.
Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:
После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.
Лечение острого ларингита в домашних условиях
Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.
Тантум ® Верде для лечения острого ларингита
Так как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов в этой области.
Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.
Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум ® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита Тантум ® Верде.
Профилактика острого ларингита
Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные на укрепление защитных свойств организма:
Тантум ® Прополис
Узнать больше 
® Прополис»/>
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум ® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.
Осложнения острого ларингита
Острый катаральный ларингит протекает в основном без осложнений.
При нарастании воспаления может развиться стеноз гортани из-за резкого сужения ее просвета. При развитии стеноза возможен летальный исход из-за остановки дыхания.
Абсцедирующая форма может осложниться флегмоной тканей шеи и средостения. Хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани.
В этих случаях неизбежно хирургическое вмешательство.
Часто задаваемые вопросы
При неосложненном течении острого ларингита и в первые дни заболевания рекомендовано:
При остром катаральном ларингите, вызванном вирусами, выздоровление возможно в течение недели. Важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.
Применение местных препаратов для лечения горла в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания допустимо, только если ларингит спровоцирован заболеваниями горла. Напрямую эти формы лекарств не попадают в просвет гортани.
При появлении первых симптомов крупа необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет оценить степень тяжести состояния ребенка, а также определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Амбулаторное наблюдение и лечение допустимо только при 1 степени стеноза.
Самолечение и применение народных средств в данном случае исключено!
Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который сможет тщательно опросить пациента, собрать анамнез, определить причину появления симптомов. Врач проведет осмотр гортани и голосовых складок. Причины дисфонии могут быть разными, соответственно лечение может сильно отличаться. Возможно привлечение гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.
Павлычева Диана Кирилловна
Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы
Ларингит
Ларингит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани. Она состоит из хрящей, связок, мышц и голосовых складок, содержит голосовой аппарат и находится между горлом и трахеей, из-за чего ларингит склонен к перетеканию в ларинготрахеит, при котором инфекция опускается в трахею.
О заболевании
ЛОР-заболевание диагностируется в качестве самостоятельной патологии или развивается на фоне кори, скарлатины, коклюша. Встречается у пациентов разного возраста, но особенно опасен ларингит у детей : при острой катаральной форме возможен сильный отек гортани, приводящий к ложному крупу (перекрытию дыхательных путей).
Как и для всех болезней уха, горла и носа, для ларингита важна ранняя диагностика и выработка эффективного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в горле необходимо записаться на прием к оториноларингологу в клинике ЛОРИКА в Одессе.
Виды ларингита
В зависимости от причин ЛОР-инфекции и ее патогенеза, оториноларингологи выделяют острый и хронический ларингиты. Острая фаза дополнительно делится на три типа:
Если причины патологии не установлены или пациент затянул лечение, острая фаза переходит в хроническую. Хронический ларингит также делится на три вида:
Причины ларингита
Ларингит проявляется на фоне простуды: ринита или ОРЗ – воспаление начинается в полости носа, а затем движется по нисходящей к гортани и горлу. Инициировать инфекцию могут и тяжелые заболевания: дифтерия, сифилис, туберкулез. Но чаще всего причинами ЛОР-патологии становятся:
Чтобы понять, как лечить ларингит, важно установить механизм заболевания. Инфекция поражает слизистую гортани, приводя к местному покраснению и отеку. Нарушается нормальная работа желез, воспаление кровеносных сосудов – они начинают кровоточить, поэтому в мокроте может встречаться незначительное количество крови. Раздражение распространяется на трахею, которая начинает продуцировать большое количество слизи. Стекая, она вызывает зуд и провоцирует кашель.
Симптомы ларингита
Симптоматика зависит от стадии. Например, при остром ларингите пациент испытывает:
Острая фаза сопровождается симптомами общей интоксикации: развивается лихорадка, появляется головная боль, утомляемость, раздражительность. Больной чувствует озноб, разбитость.
Если ЛОР-патология переходит в хроническую форму, симптомы ларингита меняются. Изменение голоса становится стойким, он теряет звучность. Пациент чувствует, что ему приходится прилагать усилие для того, чтобы говорить. Иногда голос падает до шепота. В горле ощущается постоянный дискомфорт, но общее самочувствие практически не меняется – температуры нет.
Если болезнь вызвана попаданием на слизистую токсина или аллергена, развивается аллергическая форма патологии. Для нее характерно:
В случае появления подобных признаков, рекомендуется записаться на прием к оториноларингологу в клинику ЛОРИКА в Одессе. В запущенной форме болезнь инициирует структурные изменения в тканях гортани, необратимо меняет голосовой аппарат. К наиболее опасным осложнениям относят абсцессы и инфильтрацию надгортанника, распространение инфекции на бронхи и легкие.
Ларингит у детей
В возрасте до 8 лет ЛОР-инфекции встречаются чаще. Это связано с такими особенностями детской анатомии и физиологии, как:
В результате ларингит у ребенка протекает быстрее, симптомы более выражены. У малыша поднимается температура, из-за боли в горле он отказывается от еды, становится вялым и капризным. Также появляются:
Ларингит у детей может вызвать приступ ложного крупа (спазма гортани). Чаще эпизоды происходят во время сна, когда ребенок долгое время находится в горизонтальном положении. В некоторых случаях отек проходит самостоятельно, но повторяется через четверть часа. Необходимо незамедлительно обратиться к детскому оториноларингологу.
Диагностика и лечение ларингита
Прием у ЛОР-врача в клинике ЛОРИКА проходит следующим образом:
При необходимости отоларинголог назначает дополнительные исследования: например, ларингоскопию для изучения состояния гортани, анализ крови. В зависимости от формы заболевания и его причины, ЛОР определяет, как и чем лечить ларингит.
Обычно схема терапии включает в себя:
Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, снимающих симптомы, убирающих отек и облегающих болевой синдром. Чем лечить ларингит зависит от стадии патологии, самочувствия пациента. Оториноларинголог может назначить антибактериальную, противовоспалительную, противоотечную и местную терапию.
Успокаивающий эффект оказывают ингаляции при ларингите. Лекарство воздействует на все пораженные участки слизистой, уменьшает их воспаление, смягчает горло и успокаивает боль.
Лечение ларингита редко предполагает прием антибиотиков – они назначаются только в крайнем случае. Оториноларингологи клиники Лорика стремятся подобрать щадящую терапию, дающую быстрый и ощутимый результат и позволяющую восстановить здоровье в кратчайшие сроки.
Лечение ларингита у беременных
Лечение ларингита у беременных женщин и кормящих матерей имеет свои особенности. Они связаны с тем, что многие медикаменты проходят через плацентарный барьер и влияют на плод (либо меняют состав грудного молока). Поэтому ЛОР-врачи по возможности снижают дозировку препаратов и подбирают лекарства, безопасные для женщины и ее ребенка.
Особое внимание уделяется ингаляциям при ларингите, назначается полоскание антисептическими растворами. В большинстве случаев этого достаточно для быстрого выздоровления.
Лечение ларингита проходит под строгим контролем ЛОР-врачей медицинского центра ЛОРИКА в Одессе.
Мы предлагаем нашим пациентам:
Записаться на осмотр оториноларинголога можно по контактным телефонам клиники ЛОРИКА в Одессе. Мы подберем для вас удобное время визита и позаботимся о вашем здоровье!
