Самые эффективные способы лечения ларингита
Андрей Леонидович
Провизор
Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовых связок. Как правило, возбудителем ларингита является вирусная инфекция. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-отоларинголог. При ларингите запрещено заниматься самолечением, так как отсутствие адекватной терапии чревато серьезными осложнениями в виде отека и стеноза гортани. Также при отсутствии своевременного лечения острый ларингит может перейти в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами.
Причины и симптомы ларингита
Где и как развивается ларингит?
Как правило, острый ларингит является распространенным осложнением таких инфекционных заболеваний как:
Заболевание носит сезонный характер. Риски развития острого ларингита существенно возрастают при воздействии на организм таких негативных факторов:
При остром ларгингите беспокоят следующие симптомы:
Температура тела может сохранятся в пределах допустимых значений или повышаться до 37,1-37,5 С. Через несколько дней кашель становится влажным. При этом наблюдается выделение большого количества слизи, в которой могут присутствовать частички гноя. Острый ларингит длится в среднем 7-10 дней. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами. При хроническом течении общее состояние остается удовлетворительным. Симптомы, характерные для хронического ларингита:
Симптоматика усиливается в момент обострения заболевания.
Диагностика
При наличии характерных симптомов ларингита необходимо записаться на консультацию к врачу-отоларингологу (ЛОР), который будет заниматься диагностикой и лечением заболевания. Для постановки диагноза назначаются такие виды исследования:
Лечение
Лечение неосложненного ларингита проводится в домашних условиях. Пациенту рекомендован постельный режим, обильное питье, полный покой голосовых связок. Для купирования воспалительного процесса назначаются регулярные полоскания растворами, обладающими выраженным бактерицидным действием:
Першение и сухой кашель облегчают леденцы:
Для орошения слизистой глотки используются спреи, которые помогают устранить отечность, купировать воспалительный процесс:
Лекарства от ларингита: Татум Верде
Если во время кашля отхождение мокроты затруднено, назначаются препараты, разжижающие мокроту:
Приступы сухого непродуктивного кашля купируются средствами с противокашлевым действием:
С целью десенсибилизации организма используются антигистаминные средства, например, Хлоропирамин. При присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибиотикотерапии. В основном используются антибиотики широкого спектра действия. Курс терапии определяется для каждого пациента индивидуально.
Чтобы облегчить течение заболевания, повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление, рекомендуется соблюдать такие правила:
Своевременное и адекватное лечение делает прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятными. В отдельных случаях острый ларингит переходит в хроническую форму, вылечить которую полностью практически невозможно.
Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.
Ларингиты и фарингиты. Способы лечения
К одним из самых частых заболеваний ЛОР-органов относятся воспаление глотки (фарингит) и гортани (ларингит).
Происходит это из-за того, что глотка и гортань, как правило, берут на себя набольшую иммунную нагрузку – через них проходит весь вдыхаемый нами воздух и употребляемая пища, которые приносят с собой болезнетворные микроорганизмы, грязь, реагенты, различные пищевые добавки, температурные колебания. Кроме того, в глотку и гортань распространяются патологические изменения из пазух носа, а также из ушей, впрочем, как и обратно.
Воспаление горла
При воспалении глотки (фарингите) нарушается функция органа, возникает чувство першения, щекотания, сухости, боль при глотании, ощущение кома в горле, инородного тела, чувство стекания. При воспалении гортани – ларингите – изменения в слизистой оболочке голосового аппарата приводят к нарушению функции голосообразования и изменению характеристик голоса. Он становится охриплым, тусклым, появляется выраженная утомляемость голоса, сухой кашель. Также могут быть неприятные, вплоть до болезненных, ощущения и чувство инородного тела.
Как развиваются фарингит и ларингит?
Развитие хронического тонзиллита проходит через несколько стадий:
очищаться, согреваться и увлажняться. Поскольку этого не происходит, возникают, как острые ситуации, так и при продолжительных воздействиях воздуха на слизистую оболочку ротоглотки – при искривлении носовой перегородки, полипозе носа, хронических ринитах – хронические изменения. Касается это и слизистой оболочки гортани.
Возникает постоянное раздражение продуктами воспаления слизистой оболочки глотки, возникает чувство першения, щекотания, а, при попадании в гортань, непроизвольный кашель.
Кроме того, хроническое воспаление пазух – синуситы (гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты), могут так же раздражать слизистую оболочку глотки и гортани, вызывая те же самые проявления в виде кашля и першения в горле.
Лечение ларингита и фарингита
Постоянным явлениям воспаления в глотке и гортани подвержен каждый человек, живущий в мегаполисе. Из-за изменения в атмосфере, сухости и загазованности воздуха, работы на вредном производстве, в пыльном помещении, слизистая оболочка верхних дыхательных путей теряет свои защитные свойства, и находится в постоянном процессе воспаления. Люди, увлекающиеся табакокурением, так же вызывают постоянное раздражение глотки и гортани продуктами горения, смолой и горячим воздухом. Так же уже ни для кого не секрет, что курение табака приводит к развитию онкологических заболеваний. Лидирующую позицию из них занимает рак гортани.
При изменениях в желудочно-кишечном тракте (гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, распространяясь до глотки и гортани. Кислота желудка оказывает повреждающее воздействие на слизистую оболочку. Возникает чувство сухости во рту, утомляемость голоса при разговоре, желание сделать глоток воды.
Поскольку фарингиты и ларингиты зачастую являются не самостоятельными заболеваниями, а отражением состояния, по сути, всего организма, то и лечение стоит начать с причин, которые привели к их появлению. Все силы стоит бросить на избавление от вредных привычек. Это может вполне быстро избавить от чувства дискомфорта и болезненности в глотке. При заболеваниях других ЛОР-органов стоит прицельно обратить внимание на них, и лечение начать именно с причинного органа, даже если никаких проявлений болезни нет.
Поэтому в данном случае, как бы это не казалось странным, при некоторых ситуациях привлекаются и врачи других специальностей: гастроэнтерологи, терапевты, хирурги и др.
В нашей «Клинике АВС», при необходимости, проводится комплексное обследование и лечение, для выявления причины заболевания и подбора тактики, ведущей к выздоровлению пациента, в том числе медикаментозное, радиоволновое лечение, лечение нарушений голоса, лечение и удаление нёбных миндалин.
Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург
Хронический ларингит
3.31 (Проголосовало: 13)
Выделяют несколько форм хронизации ларингита:
Хронический катаральный ларингит
Симптомы: изменение голоса (осиплость или охриплость, утомляемость голоса), першение или дискомфорт в горле.
При осмотре видны покраснение и неровность слизистой гортани, голосовые складки часто розового цвета, утолщены, с выраженным сосудистым рисунком, при фонации голосовые складки смыкаются неплотно. Часто определяются увеличенные лимфоидные гранулы гортани и гортаноглотки.
Лечение: выявление и устранение причины воспаления слизистой гортани и гортаноглотки, выявление очагов инфекции лор-органов, полости рта, трахеобронхиального дерева, ГЭРБ. Назначается исследование посевов и ПЦР-исследования со слизистой глотки для выявления возбудителей. Лекарственное лечение — чаще всего местная антибактериальная и противовоспалительная терапия, лечение очага инфекции и ГЭРБ (при наличии).
Хронический гиперпластический ларингит
Форма ларингита, при которой присутствует избыточный рост и гиперплазия (изменение структуры) слизистой оболочки гортани и подслизистого слоя.
Формы гиперпластического ларингита
Симптомы: изменение голоса и его утомляемость.
При осмотре видны участки изменённой слизистой оболочки, покрытые неровными, мутными наложениями белёсого, желтоватого или розового цвета. Если эти наложения на голосовых складках напротив друг друга, возникает картина «молота и наковальни», когда в одном из участков имеется углубление. Голосовая щель, как правило, широкая, дыхание не затруднено.
При лейкоплакии видны слегка возвышающиеся участки белёсого цвета на фоне гиперемированной или розовой слизистой оболочки.
Лечение пахидермии может быть как консервативным на ранних этапах, так и хирургическим, на более поздних. Важно иметь онкологическую настороженность, так как это заболевание считается предраковым и часто неотличимо от начальных стадий плоскоклеточного ороговевающего рака гортани.
Отёк Рейнке. (болезнь Рейнке-Гайека, хронический отёчно-полипозный ларингит). Форма гиперпластического ларингита, когда возникает длительно существующий, стойкий отёк подслизистого слоя голосовых складок в области так называемого пространства Рейнке, где располагается рыхлая соединительная ткань. Отёк может захватывать как одну, так и обе голосовые складки, иногда распространяясь на вестибулярные складки. Степень отёка может быть от незначительного до выраженного, когда за счёт сужения голосовой щели появляются симптомы стеноза гортани.
Факторами заболевания также являются вышеперечисленные причины хронического ларингита. Некоторые авторы относят к причинам гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), общую аллергизацию.
При осмотре гортани выявляется стекловидный или студневидный отёк одной или обеих голосовых складок (заболевание чаще двустороннее), степень которого может быть различной. Голосовая щель обычно сужена. Голос значительно нарушен, вплоть до отсутствия.
Лечение. На ранней стадии заболевания проводится консервативное лечение, выявление причин заболевания. При длительно текущем заболевании и при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение. Методов оперативного лечения много, в том числе с применением физических методов, таких как хирургический лазер. Суть операции заключается в щадящем удалении изменённой слизистой или подслизистого слоя. Восстановление длительное и требует постоянного наблюдения врача. Часто требуются занятия с фонопедом, так как все пациенты данной группы имеют выраженные голосовые нарушения.
Выпадение гортанного желудочка (Морганиева желудочка) — редкое заболевание, при котором происходит выпадение слизистой гортанного желудочка в просвет гортани, заболевание как-правило одностороннее. Причинами является хроническое воспаление, слабость соединительной ткани и синдромы дисплазии соединительной ткани, повышение внутригрудного давления.
Симптомы: дисфония различной степени выраженности.
При осмотре определяется пролабирование слизистой оболочки гортани между голосовой и вестибулярной складками в просвете гортани, обычно усиливающееся при напряжении и кашле.
Лечение: при выраженном выпадении гортанного желудочка лечение хирургическое.
Хронический подскладочный ларингит. Характеризуется утолщением и увеличением объема подслизистого слоя в подскладковом отделе гортани. Чаще всего причинами заболевания являются хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь). Одним из провоцирующих факторов может быть длительная интубация трахеи, когда манжета интубационной трубки оказывает давление на слизистую нижнего этажа гортани.
Симптомы: умеренное изменение голоса (осиплость или охриплость), кашель, может возникать шумное дыхание.
При осмотре видна гиперемия, утолщение, отёчность, неровность слизистой подскладкового пространства, а просвет гортани может быть сужен ниже голосовой щели.
Лечение. В большинстве случаев консервативное – антибактериальная терапия, противовоспалительная, ингаляционная и физиотерапия. Очень редко, при выраженном сужении дыхательных путей, может проводиться оперативное лечение, направленное на увеличение просвета гортани.
Хронический атрофический фарингит
Заболевание, при котором истончается (атрофируется) слизистая оболочка гортани и нарушается её функция. Слизистая оболочка гортани состоит из многорядного мерцательного эпителия (кроме голосовых складок). На его поверхности есть специальные реснички, отвечающие за движение слизи в запрограммированном направлении, в толще слизистой есть бокаловидные клетки, выделяющие вязкую слизь, а в подслизистом слое находятся трубчатые железы, выделяющие жидкую слизь. При хроническом атрофическом фарингите уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия (иногда практически до их полного отсутствия). Уменьшается количество и изменяется качество слизи, секретируемой железами, а также уменьшается толщина слизистой оболочки. Данное заболевание возникает как следствие длительно текущего катарального ларингита. Причинами также могут быть железодефицитная анемия, авитаминоз. Большую роль играют проф. вредности — горячий и сухой воздух, промышленная пыль, частицы летучих соединений. Атрофический ларингит часто возникает после лучевой и химиотерапии. Одним из факторов, но мало изученных, является генетический фактор.
Симптомы: сухой кашель, першение, дискомфорт в горле, сухость, изменение тембра и утомляемость голоса. На первое место выходят жалобы на сухость, першение, боль в горле, так как это сильно беспокоит пациента, жалобы на изменение голоса отходят на второй план.
При осмотре слизистая оболочка гортани сухая или суше нормы, с наложениями слизистых корочек, часто имеет «лакированный» вид. Голосовые складки изменяются не сильно, затруднения дыхания, как правило, не отмечается.
Ларингит и фарингит: в чём разница
Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.
Боли в горле – что это?
Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.
Диагностика болей в горле
Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
лабораторные анализы крови,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.
Фарингит: причины, признаки, лечение
Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).
Симптомы острого фарингита
Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.
Признаки острого фарингита:
Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.
Лечение фарингита
Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.
В качестве лечения фарингита больному назначают:
В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.
Ларингит: острый, хронический, как лечить
Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).
Симптомы острого ларингита
Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:
Признаки хронического ларингита
Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.
Хронический ларингит проявляется в:
На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.
Лечение ларингита
Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.
При ларингите назначают:
При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.
Также на время болезни
Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.
Ларингит
Что такое ларингит?
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.
Причины ларингита
Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:
Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.
Симптомы ларингита
При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека. При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.
Осложнения
Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).
Как лечить ларингит?
Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).
Профилактика
Профилактика ларингита – это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.
При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).
Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.
Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.
