Травматический стоматит
Одной из самых распространенных разновидностей стоматита является травматический стоматит. Это заболевание — результат однократного или длительного раздражения мягких тканей полости рта, что выражается в появлении болезненных образований.
Травматический стоматит: фото до и после
При разовых, не слишком серьезных повреждениях и отсутствии инфекционного заражения последствия подобных травм проходят быстро и не требуют особого медикаментозного лечения. Но если воздействие на слизистую оболочку и мягкие ткани происходит в течение длительного времени, травматический стоматит может перейти в хроническую форму. Этому также способствуют наличие различных заболеваний, понижающих уровень иммунитета, и неудовлетворительная гигиена полости рта.
Среди симптомов травматического стоматита следует выделить:
При сильной травме возможна частичная некротизация тканей; отдельные тяжелые случаи заболевания сопровождаются грибковой инфекцией или нагноением.
Виды травматического стоматита
Травматический стоматит можно условно классифицировать по характеру повреждения слизистой оболочки и мягких тканей рта. Все травмы разделяются на три категории:
Лечение травматического стоматита
Выбор тактики лечения травматического стоматита во многом обусловлен именно характером повреждения, вызвавшего воспаление. Поэтому первым делом специалисты клиники «Дока-Дент» устраняют травмирующий фактор:
Затем стоматолог переходит непосредственно к лечению травматического стоматита. При наличии небольших повреждений ранки промываются антисептиками. Более серьезные поражения обезболиваются, после чего обрабатываются противовоспалительными препаратами. Если рана носит проникающий характер и достаточно глубока, может потребоваться наложение швов.
Далее лечение травматического стоматита осуществляется, в основном, в домашних условиях. Врач прописывает различные средства для полосканий, аппликаций и других процедур, должных обеспечить скорейшее заживление язвочек, эрозий и ран. Кроме того, специалист клиники дает пациенту необходимые рекомендации, которые помогут избежать рецидивов. Затем назначается дата повторного приема, на котором врач оценит успешность проводимого лечения.
Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Заразен ли стоматит, и как он передаётся
Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Причины возникновения стоматита
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
Симптомы стоматита
Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Сколько длится стоматит
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.
Патогенез стоматита
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По характеру морфологических изменений:
По причине возникновения:
Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
Осложнения стоматита
Диагностика стоматита
К какому врачу обратиться при стоматите
Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
Как отличить стоматит от других заболеваний
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).
Чем можно полоскать рот при стоматите
При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.
Общее лечение
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Лечение стоматита лазером
Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.
Как вылечить стоматит у ребёнка
Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.
Лечение стоматита в домашних условиях
Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.
Прогноз. Профилактика
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
Стоматит: симптомы, виды и методы лечения
Симптомы стоматита
Проявления болезни зависит от вида и тяжести, но для всех воспалений характерны признаки следующего синдрома: покраснение слизистой в одном или нескольких местах: на щеках, под языком и на нем, на деснах. Затем область покраснения отекает, темнеет, покрывается белесым налетом. Появляется боль, которая усиливается во время еды и при питье. Довольно быстро пятнышко превращается в афту (язвочку), покрытую сероватым (фибринозным) налетом. Если его соскоблить, афта начинает кровоточить.
В таком случае, лечение нужно начать как можно скорее. Если этого не сделать, разовьются язвы, проникающие на всю толщину ткани, воспаление захватит лимфатические узлы.
Виды стоматита
Разнообразие воспалений слизистой оболочки рта настолько велико, что пришлось создавать квалификацию по разным признакам.
Степень поражения слизистой определяют как:
Причины возникновения разделили на:
Характер течения диагностируют как:
Грибковые стоматиты
Кандидозный стоматит у взрослых и детей проявляется образованием белого налета на на небе, деснах, языке. При попытке его удалить, ткани начинают кровоточить. Обычные жалобы:
Лечение заключается в стимуляции иммунной системы, устранении причины заболевания, гигиене рта. Больным назначают иммуностимуляторы, антисептические полоскания, поливитамины. Иногда, под десны накладывают противогрибковые мази.
Чтобы избавиться от очагов инфекции, проводят санацию полости рта.
Вирусные стоматиты
Причиной стоматита на губе, деснах, щеках часто становится вирус герпеса. Он вызывает герпетический стоматит. В народе его называют герпесным. Вирус передается от больного человека. Первичное инфицирование происходит в детстве. Затем ребенок становится бессимптомным носителем или страдает рецидивами.
В легкой форме на фоне небольшого покраснения, высыпания пузырьков, развиваются афты, размером 1-5 мм. Через 4-5 дней все проходит.
Для ускорения процесса выздоровления и предотвращения осложнений, назначают противовирусные препараты, антигистамины, витамины. Местная терапия включает полоскания отварами (ромашкой, шалфеем) и антисептиками (хлоргексидином, фурацилином).
Хорошо помогает физиолечение: лазерное и ультрафиолетовое облучение.
Бактериальные стоматиты
Развиваются в случаях, когда организм не может противостоять бактериальной атаке. В таких случаях легко заразиться бактериальной инфекцией. Развитие часто происходит на фоне ангины, фарингита, тонзиллита, ревматизма. Характерен неприятный запах изо рта,
Прежде всего, прописывают противобактериальные таблетки. Местно обрабатывают антисептиком, делают аппликации мазями, гелем. Нередко, при стоматите прописывают полоскания горла антисептическими растворами, обработку люголем.
Афтозный стоматит
Это стоматит, при котором образуются язвочки (афты). В запущенных случаях он перетекает в язвенный, когда язвочки уже не поверхностные, а глубокие, затрагивающие все слои слизистой и ткани под ней.
Острая форма быстро развивается, но довольно быстро проходит. Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) возникает на фоне заболеваний иммунной системы, кишечника, дефиците питательных веществ. Часто переходит в хронический стоматит (ХРАС).
Афты всегда четко очерчены, не более 1 см в диаметре. Сначала появляется красное пятно круглой или овальной формы, потом оно начинает выступать над слизистой, покрывается сероватым налетом. Затем в основании образуется инфильтрат. Он заполняется некротическими массами. Через 3-4 дня афта вскрывается, гнойный секрет выходит наружу, оставляя красное пятно, которое быстро исчезает. Затем афта появляется на новом месте и все повторяется.
Лечение язвенного стоматита продолжительное, в первую очередь направлено на диагностику и купирование общих заболеваний, санацию ротовой полости. Применяют аппликации, полоскания антисептиками, физиолечение, назначают витаминные комплексы.
Травматический стоматит
Развивается при повреждении слизистой оболочки механическими, физическими или химическими факторами.
Острый бывает редко, при повреждении слизистой во время протезирования, еды, приступа эпилепсии.
Перед началом лечения нужно устранить раздражитель. Например, брекеты обрабатывают воском, чтобы не было острых углов. Выступающую пломбу шлифуют. Затем, стоматолог обрабатывает язвы антисептиком, делает местные аппликации обезболивающими и кератопластическими средствами (витамин А, Е, метилурацил, масло шиповника, облепихи).
Возникает при контакте с щелочами и кислотами высокой концентрации. Например при лечении народными средствами, пациенты прикладывают к зубу аспирин, анальгин, спиртовые настойки. Иногда, по ошибке в рот попадают растворы бытовой химии.
Вызывает очень горячая пища, пар, огонь. При легких ожогах применяют те же методы, что и при при химическом стоматите. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.
Аллергический стоматит
Любая аллергическая реакция бывает либо:
Это проявления общего характера.
По степени реакции они бывают:
Ангулярный стоматит
Лечение стоматитов народными средствами
Средства для лечения язвочек на слизистой, применялись в домашних условиях веками. Отвары из ромашки и шалфея, растворы пищевой соды снимают симптомы. Увы, они не устраняют причины. Более того, временный эффект маскирует проблему, пациенты не обращаются к врачу, пока болезнь не дойдет до тяжелой стадии.
Чем лечить стоматит у взрослых и детей советов много. Вопрос только, все ли они действенные. Ладно, если вещество нейтральное, но некоторые рекомендации просто опасны. С сайта на сайт кочует совет растолочь 3 зубчика чеснока и держать во рту, как средство от стоматита на десне. Неизвестно, какой вид воспаления был до этого лечения, но после него диагноз “травматический стоматит” обеспечен.
Для устранения причин большое значение имеет правильная диагностика, а она возможна только в клинике. Врач может направить на анализы, гистологию, да и визуально ему легче определить вид стоматита, чем человеку без специального образования.
Препараты для лечения стоматита
Быстро вылечить стоматит на языке или на небе поможет комплексная терапия: сочетание местного и общего лечения.
Лекарство от стоматита должен подобрать врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям: парадонтиту, отиту, другим общим инфекциям.
Профилактика
Травматический стоматит полости рта — результат травмы мягких тканей
Содержание:
Что это такое
Повреждение слизистой оболочки ротовой полости может быть получено разными способами. У здорового человека незначительные травмы проходят довольно быстро и бесследно. При наличии же хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета, любая инфекция или грязь, попавшие в ранку, провоцируют развитие воспаления.
Травматический стоматит — это результат однократного или длительного воздействия на мягкие ткани, в результате которого в местах повреждения появляются болезненные образования, не характерные для нормального состояния слизистой. Это могут быть небольшие волдыри, язвочки, эрозии, гнойники или ранки, покрытые налетом сероватого или белого цвета.
Причины
Причины возникновения травматического стоматита могут быть следующие:
Еще одна причина возникновения данного заболевания — вредные привычки, в результате которых травмируется слизистая оболочка:
Все эти механические воздействия приводят не только к постоянным травмам мягких тканей, но и к образованию припухлостей, воспалений и даже язв.
Симптомы
Отличить травматический стоматит от других видов можно только зная предысторию его возникновения, поскольку проявления симптомов заболевания достаточно типично для всех видов:
Диагностика
Поставить диагноз и определить точный вид стоматита может только профессионал. При появлении болезненных ощущений рекомендуется сразу обратиться в ближайшую поликлинику или к вашему стоматологу. После сбора анамнеза, тщательного осмотра полости рта и поврежденных участков, врач не только поставит вам диагноз, но и назначит подходящее к конкретному случаю лечение, исключающее рецидив или осложнения.
Лечение
Как и любое серьезное заболевание, травматический стоматит требует безотлагательное лечение. В первую очередь врач должен будет устранить источник травмирования:
