Блефароспазм: причины, симптомы, лечение и профилактика
Содержание статьи:
Блефароспазм – это заболевание, при котором происходит непроизвольное сокращение круговой мышцы глазного яблока, в результате этого смыкаются веки. Патология имеет распространенность от 5 до 13 на 100 000 человек, почти в 3 раза чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. В медицине долгое время считалось, что недуг является одним из признаков психологических расстройств. Однако с 1985 года блефароспазм относят к физическим нарушениям. Пациенты становятся функционально слепыми и неспособными вести нормальную социальную жизнь с множеством эмоциональных и поведенческих последствий.
Какие причины блефароспазма
Точная патофизиология, лежащая в основе развития блефароспазма, до сих пор неизвестна, но она считается многофакторной, с вероятным генетическим компонентом и с триггером в виде внешних воздействий. Было высказано предположение, что он связан с аномалиями в базальных ганглиях и дофаминергической системе головного мозга.
Регулярный прием нейролептических и других лекарственных препаратов;
Попадание инородного тела;
Синдром сухого глаза;
Воспаление пазух, зубов, носоглотки;
Долгая работа за компьютером;
Доброкачественный эссенциальный блефароспазм связан с семейным анамнезом дистонии, травмой головы или лица и другими неврологическими двигательными расстройствами (например, синдром Туретта).
Вторичная патология манифестирует на фоне очаговых поражений в нескольких областях мозга или развивается у пациентов с поздней дискинезией. Наконец, вторичный блефароспазм не редко возникает в результате состояний, связанных со слабостью век, таких как паралич лица и миастения.
Симптомы блефароспазма
Симптоматика характеризуется стереотипными, двусторонними и синхронными спазмами мышц orbicularis oculi. Судороги могут быть краткими или длительными и способны вызывать сужение или закрытие век.
Очаговая дистония, проявляющаяся непроизвольным закрытием века, имеет две стадии:
Клоническая форма характеризуется частыми непроизвольными морганиями. Начинается проблема, как правило, с одной стороны, а затем переходит на второй орган.
| Следует отметить, что одностороннее поражение практически не встречается |
С течением времени продолжительность и интенсивность клонического спазма постепенно нарастает. При этом больной против своей воли зажмуривается сильно и надолго. В этом случае, нозология перешла в другую стадию – тоническую. При тяжелом течении недуга у 70% больных формируется механическая слепота. Человек утрачивает визуальную функцию, так как не может открыть веки. У молодых девушек страдающих истерическими припадками наблюдается двухстороннее зажмуривание, которое длится несколько часов.
Отличительной особенностью истерии считается то, что при нажатии на точки выхода ветвей тройничного нерва купируется спазмированное состояние окологлазных мышц.
Интенсивное подёргивание век;
Светобоязнь, жжение и зуд;
Участки мацерации на коже век;
Нарушение оттока слезной жидкости.
Психиатрические изменения включают депрессию, беспокойство и обсессивно-компульсивные расстройства. Если патологический процесс протекает длительно и болезненно, то индивидууму становится трудно выполнять свои профессиональные обязанности, обслуживать себя дома, нарушается межличностное взаимодействие и эмоциональное равновесие.
Резкие приступы мешают водить автомобиль, и провоцируют возникновение аварийных ситуаций на дороге.
Диагностика
Блефароспазм имеет характерную клиническую картину. Очень важно выявить причину дисфункции. Именно от нее зависит дальнейшая лечебная тактика. Если недуг не спровоцирован офтальмологической патологией, то для постановки правильного диагноза необходима консультация узких специалистов: невролога, стоматолога и психиатра.
Лечение блефароспазма
Терапия болезни зависит от ее причины и предрасполагающих факторов.
При выявленном синдроме сухого глаза врач назначает «искусственную слезу» в виде капель с увлажняющим эффектом. Если в орган зрения попало инородное тело, то офтальмолог очень аккуратно удаляет его и назначает противовоспалительные и рассасывающие лекарства. Если после комплексного обследования не удается определить точную этиологию смыкания глазной щели, то вводят несколько микродоз ботулинического токсина в периокулярные мышцы. Ботокс вызывает паралич мышечных волокон, и таким образом устраняет блефароспазм. Побочные эффекты, такие как преходящий птоз, помутнение зрения или диплопия, относительно редки и обычно стихийно исчезают через несколько недель.
Разрешение симптомов от инъекций ботулотоксина считается временным и требует повторных введений каждые три месяца в течение оставшейся части жизни пациента. У многих заболевших развивается более тяжелая форма и / или клиническая устойчивость к ботулиническому токсину.
Если уколы не привели к положительным и стойким результатам, спазм по-прежнему сохраняется, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург полностью или частично удаляет неполноценные мышцы в районе бровей и век.
Электромиографические исследования помогают определить лучшие места инъекции для оптимального ответа и дифференцировать больных, которым требуется ограниченная или полная миэктомия.
Профилактика блефароспазма
В современной медицине не существует специфических способов профилактики блефароспазма. Если патология развилась вторично, то необходимо максимально избегать раздражающих факторов. При ярком свете одевать темные солнцезащитные очки. Рекомендуется медикаментозно пролечить блефарит и сухость глаз, по возможности устранить стресс и снизить дозировку провоцирующего лекарственного вещества. Офтальмологи рекомендуют исключить напитки, которые провоцируют возбуждение центральной нервной системы (кофе и крепкий чай). После долгой работы за компьютером лучше сделать гимнастику для глаз.
Если вы заметили у себя, что по каким-то причинам происходит увеличение частоты миганий или необходимо приложить усилия для закрытия век, то следует обратиться за помощью к невропатологу или офтальмологу. В клинике имени Федорова в Москве врачи помогут вовремя диагностировать болезнь и назначат лечение.
Специалисты заметили, что постоянная работа на улице, под палящим солнцем, в условиях запыленного производства вызывает чрезмерную сухость слизистой, развитие воспалительных процессов и образование крыловидный плевы.
Знаете ли вы, что причиной возникновения заболеваний глаз (например, таких, как ретинопатия или дистрофия сетчатки) может быть несвоевременное обращение к стоматологу? Только представьте себе, что обычный.
Акантамёбный кератит – угрожающая зрению инфекция роговицы, вызванная свободноживущей патогенной амебой. Инфекционный процесс обычно спровоцирован нарушением правил ухода за линзами
Что такое блефароспазм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кошкарёва Максима Александровича, невролога со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины возникновения заболевания пока окончательно не установлены. В зависимости от происхождения выделяют три формы блефароспазма: врождённую, приобретённую и идиопатическую.
Врождённый блефароспазм связан с генетическими нарушениями, которые передаются при определённых типах наследования:
Приобретённый блефароспазм вызывают другие заболевания и состояния:
Симптомы блефароспазма
Чаще блефароспазм возникает у людей после 50 лет. К его клиническим признакам относятся:
Также к симптомам блефароспазма относят корригирующие жесты :
Патогенез блефароспазма
В развитии блефароспазма участвуют наследственно-генетические факторы и конкретные генетические мутации, обозначаемые аббревиатурой DYT. Они приводят к нарушению синтеза определённых белков, которые участвуют во взаимодействии внутриклеточных структур, высвобождении нейромедиаторов, контролирующих двигательную активность, и энергообеспечении нейронов, выделяющих дофамин (данный нейромедиатор также влияет на двигательную активность).
Недавние исследования пациентов с блефароспазмом показали изменения серого вещества в базальных ганглиях, таламусе и мозжечке, а также нарушения баланса нейромедиаторов. В ряде функциональных исследований выявлена патологическая активность ствола головного мозга и сенсомоторной коры, что проявляется в гипервозбудимости ингибирующих (тормозящих) нейронов коры. Всё это создаёт благоприятные условия для формирования блефароспазма.
Вероятность возникновения заболевания повышается при врождённой неадекватной сенсомоторной реактивности к периферическим сенсомоторным раздражителям. Например, при синдроме «сухого глаза» или блефарите раздражение глаз учащает моргание, что приводит к блефароспазму. В случае травмы лица возникает повышенный поток болевой импульсации, в результате чего развивается гиперчувствительность к свету, учащается моргание и возникает блефароспазм. Эти механизмы являются нарушением сенсомоторной интеграции, т. е. адаптивного ответа нервной системы на внешние раздражители.
Классификация и стадии развития блефароспазма
В клинической практике выделяют пять вариантов течения блефароспазма:
Осложнения блефароспазма
Диагностика блефароспазма
Блефароспазм диагностируется клинически, т. е. на основании жалоб пациента и объективных проявлений болезни. Алгоритм диагностики состоит из следующих этапов:
Балльная оценка зрительной функции при блефароспазме :
Лечение блефароспазма
Основная цель лечения блефароспазма — достижение стойкой ремиссии с сохранением трудоспособности и социальной активности пациентов.
Ботулотоксин вводят в мышцы-мишени: мышцы век и круговые мышцы глаз. При соблюдении дозировки препарат устраняет патологические мышечные сокращения, не нарушая их функции. БТА рекомендуют пациентам сразу после постановки диагноза. Локальные инъекции необходимо выполнять регулярно. Интервал между процедурами варьируется: всё зависит от самочувствия пациента. В среднем ботулинотерапия проводится каждые 3-4 месяца.
В России разрешены к применению следующие препараты БТА:
Возможные побочные явления БТА:
Прогноз. Профилактика
При регулярном лечении блефароспазм можно достичь спонтанной ремиссии на многие годы, но не стоит забывать о высокой вероятности рецидива.
Частое моргание причины, способы диагностики и лечения
Частое моргание — симптом, развивающийся вне зависимости от пола и возрастной категории. Чаще возникает при попадании в глаза соринки и других предметов. Сопровождается боязнью света, повышенным выделением слез, чувством зуда. Дополнительная симптоматика зависит от причины возникновения синдрома. Для устранения недуга требуется консультация врача.
Причины частого моргания
Причины возникновения синдрома у взрослого и ребенка отличаются. Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие прогрессирование симптома у взрослых:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 20 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы частого моргания
Выделяют несколько видов частого моргания в зависимости от причины возникновения:
Диагностика
При наличии других симптомов болезней глаз требуется записаться к офтальмологу. В других случаях требуется обратиться к неврологу, аллергологу или инфекционисту. Врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез, изучает историю заболевания, проводит осмотр органов зрения, опрашивает пациента о наличии другой симптоматики, назначает аллергические пробы, направляет больного на анализ крови. При подозрении на черепно-мозговую травму используют рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:
Нервный тик глаза у взрослых: причины и лечение
У вас когда-нибудь дергался глаз? Скорее всего, да! Мышцы верхнего и нижнего века спазмируются самопроизвольно, глаза постоянно «бегают» вверх-вниз, часто моргают, сильно напряжены, чувствуется жжение.
Визави такое движение века могут и не заметить, а для того, с кем это происходит, ощущения испытывает не слишком приятные. Однако, и неопасные. Совсем не обращать внимания на тик нельзя: он оповещает о каких-либо неладах в организме, проблемах нервной системы, переутомлении, психических нарушениях.
Почему дергается глаз
Движения мышц век, происходящее против воли человека какое-то время, называется нервный тик (гиперкинез). Подавить его можно, но не всегда и ненадолго. Причин такого явления у взрослых довольно много:
Диагностика
Если глаз у взрослого человека дергается время от времени и непродолжительно, то повода обращения за помощью нет. Все пройдет само, к примеру, если хорошо отдохнуть, выспаться, сократить времяпрепровождение у телевизора, ноутбука, не пялиться постоянно в смартфон, высыпаться, нормально питаться и т. д.
Но если нервный тик продолжается довольно длительный период (несколько минут, часов дней) и такое происходит часто, то тогда визит к врачу необходим. Желательно записать видеоролик в момент приступа – это поможет специалисту лучше понять масштаб патологии.
Важно понимать, что при наличии серьезных симптомов быстро избавиться от нервного тика глаза удастся только в том случае, если лечение начать не позднее четырех месяцев после их появления.
Сначала стоит обратиться к окулисту. Он осмотрит пациента, выслушает его, поставит диагноз и назначит терапию. Если же причина нервного тика не входит в сферу его компетенции, перенаправит больного к психологу, неврологу или эндокринологу.
Для выяснения «виновника» в спазмировании мышц проводятся такие лабораторные исследования и инструментальные обследования:
Лечение
Медикаментозная терапия предполагает прием определенных препаратов, которые уменьшают интенсивность тиков, успокоительных и седативных легкого или, в тяжелых случаях, сильного действия:
К фармпрепаратам относят настойки валерианы и пустырника, а также витаминные комплексы, содержащие кальций и магний.
Если спазмы являются симптомами какого-либо заболевания, назначаются и лекарственные средства, направленные на его лечение.
Самый доступный вариант лечения – это народная медицина. Можно положить на веки компрессы с отваров герани, полыни ромашки, пропить настои трав или боярышника, чаи с той же ромашкой, мелиссой, мятой. Но и это следует делать осторожно, так как возможны аллергические реакции на перечисленные растения.
Такое древнее китайское лечение, как иглорефлексотерапия тоже можно применять для лечения гиперкинеза. Воздействие иглами на определенные зоны тела, мышцы, направляет жизненную энергию для приведения нервной системы в норму.
Снизить активность мышц помогает расслабляющий массаж головы и шеи. Он улучшает их кровоснабжение, снимает напряжение и снижает возбудимость ЦНС.
Специальные упражнения – пальминг тоже пригодится для расслабления мышц глаз:
Эфирные масла корицы, герани, лаванды и другие уменьшают частоту нервного тика, расслабляют. С ними можно принять ванну или нанести несколько капель на подушку для сна.
Если вовремя не начать лечение, то это приведет к распространению тика на другие части лица и тела – щеки, губы, конечности.
Психосоматика нервного тика глаза
Существует психосоматическая теория развития гиперкинеза. Так, считается, что движением век руководит подсознание: глаза закрывается при обиде, нежелании принимать реальность, страхе. Почему? А потому что мы инстинктивно закрываем их, испугавшись.
Знаменитый психолог Лиз Бурбо утверждает, что нервный тик развивается у взрослого человека, внутреннее напряжение которого достигло апогея. Он так долго себя сдерживал, что дальше поступать так просто нет сил. Подавляться может агрессия, тревога, страх, гнев, печаль.
Как специалист в сфере личностного развития, Бурбо дает совет людям, страдающим от тиков: ослабьте самоконтроль, проявляйте в полной мере свои эмоции, воплощайте желания в жизнь, не старайтесь казаться лучше. Просто полюбите себя, ведь всем сразу нравиться не получится, принимайте себя таким, как есть.
Другой не менее именитый психолог Луиза Л. Хей полагает: глаз дергается у взрослого человека со склонностью к паранойе, который полагает, что он постоянно находится под наблюдением всевидящего ока и боится этого.
.jpg)
Хей указывает свои пути исцеления, перекликающиеся с коллегой. Нужно проанализировать язык тела и понять: и причина, и избавление от проблемы находятся внутри. Если перевести страх с подсознания на сознание, понять его причину, то болезнь начнет отступать. Страх следует воспринимать как защитника, помощника, учителя.
Оба специалиста советуют: тем, кто не может выявить причину страха, а с ней – и появление гиперкинеза, лучше обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
Как быстро устранить тик
Если глаз начал непроизвольно дергаться от сильной усталости, чтения при плохом освещении, долгой работы за компьютером, рекомендуем воспользоваться следующими советами:
Увлажнить сухую роговицу можно специальными средствами, в изобилии предлагающимися в аптеках.
Крепкий сон – залог здоровья
Крайне важно для избавления непроизвольного сокращения мышц стабилизировать сон. Как известно, именно он и является лучшим лекарством! Чтобы он стал полноценным и, что называется, здоровым, рекомендуется:
Профилактика
Уже давно аксиомой стало то, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем потом, когда оно уже развилось, лечить. Так и с нервными тиками глаз.
Прежде всего, нужно следить за состоянием нервной системы. Сон должен быть полноценным. Не злоупотреблять возбуждающими напитками: алкоголем, чаем, кофе. Бросить вредную привычку табакокурения.
Что касается питания, то оно должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать необходимые для организма витамины и микроэлементы. Если таковых недостаточно, то принимать содержащие их драже или БАДы. Желательно, чтобы в них присутствовали магний и кальций.
Обязательно присутствие в рационе кисломолочных продуктов, мяса и рыбы, разноцветных овощей и фруктов, яиц. Отказаться от большого количества сахара, соли, специй и острых блюд.
Специалисты советуют научиться медитации или релаксации. Эти методики помогут расслабить все мышцы, успокоит нервную систему, устранит стресс.
Вот некоторые упражнения для расслабления.
Удобно сесть или лечь. Можно также принять позу полулежа.
Глаза закрыть и, опустив нижнюю челюсть, произнести звук «ы», держа его подольше. При этом расслабить мышцы лица (особенно веки) и представлять: напряжение смывается приятным потоком воды, унося за собой спазмы и усталость.
Для такого релакса достаточно всего 5 минут по несколько сеансов каждый день.
Помните: хоть нервный тик глаз вроде бы и не слишком страшен сам по себе, но он может быть «звоночком» наличия серьезного заболевания. Кроме того, как уже упоминалось, спазмы мышц с век могут «перебраться» и к остальным частям тела. Вам понравится, если все у вас будет дергаться само по себе и справиться усилием воли с этим будет невозможно? Поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит. Отработанные методики лечения: медикаментозная, психотерапия и другие позволят в сжатые сроки решить проблему.
Частое моргание глазами: почему происходит, что делать
За день человек моргает в среднем около 14000 раз. Мы делаем это не задумываясь, по инерции. В момент, когда глаза на секунду прикрываются, происходит естественное увлажнение слизистой оболочки. Этот процесс незаменим для нормального функционирования органов зрения. Однако порой мы невольно замечаем,что начинаем моргать чаще привычного. Почему так происходит и надо ли что-то с этим делать? 
Причины частого моргания глазами
Учёные установили, что человек начинает чаще моргать в некоторых ситуациях не по причине болезни или какого-то патологического процесса.
К примеру, мигание учащается:
В этих случаях не возникает дискомфортных ощущений, боли в глазах и других симптомов. То есть в данное ситуации учащённое мигание никакой опасности не представляет и считается нормой.
Нарушения привычного режима моргания глаз бывают обусловлены офтальмологическими, неврологическими и другими причинами.
Проблемы органа зрения, вызывающие частое мигание:
Некоторые неврологические заболевания способствуют чрезмерному морганию глаз. К ним относят неврозы (нервные тики), травмы головного мозга, болезнь Паркинсона. Также могут провоцировать подобное нарушение проблемы в обменных процессах организма, гормональные сбои, алкогольная или наркотическая зависимости.
Человек часто моргает при попадании в глаза дыма, химических веществ с резким запахом, пыли. Тогда достаточно просто устранить раздражающий фактор.
Иногда людей беспокоит ощущение сухости в глазах, сопровождающееся интенсивным морганием. Обычно для нормализации состояния, достаточно ограничить время работы за компьютером или просмотр телевизора, организовать периодический отдых для глаз (прикрывая их на время, выполняя гимнастику), обеспечить увлажнение воздуха в помещении. 
Глаза часто моргают — что делать
Как видно из причин, вызывающих данное дискомфортное состояние, иногда достаточно устранить провоцирующий фактор, и медицинская помощь не потребуется.
Однако если симптом не проходит и сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и другими проявлениями патологического процесса, необходимо записаться к врачу. Как правило, в таком случае частое моргание уже не связано с попаданием соринки или эмоциональным перевозбуждением, и свидетельствует о наличии заболевания.
На приёме офтальмолог проводит необходимую диагностику. Возможно потребуется сдать анализ крови. Только после получения результатов обследования врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Дополнительно возможно направление пациента на консультацию узких специалистов: невролога, эндокринолога, кардиолога или инфекциониста. При этом после постановки диагноза организуют комплексное лечение — устранение причины заболевания врачом соответствующего профиля и облегчение симптомов со стороны органов зрения офтальмологом.
Если причиной возникновения чрезмерного моргания является переутомление и стресс, то необходимо хорошо выспаться и отдохнуть. Целесообразно реорганизовать свой рабочий график на некоторое время, чтобы меньше уставать и больше времени уделять восстановлению сил.
В итоге можно сделать вывод, что частое моргание возникает как самостоятельное и безобидное проявление, так и может быть симптомом какого-то заболевания, не всегда офтальмологического характера. Конечно, разобраться самостоятельно в причинах дискомфорта не всегда возможно. Важно не упустить время, чтобы при наличии патологического процесса не допустить его прогрессирования и посетить офтальмолога.
Берегите своё зрение, оно незаменимо для полноценной жизни!
