Как правильно лечить насморк у ребенка?
Опасаясь осложнений, при первых признаках насморка любящие родители сразу собираются в аптеку за «самыми эффективными» лекарствами. Нужно ли лечить насморк у ребенка, и, если да, то как это делать быстро и эффективно?
Как понять, опасен ли насморк?
Развитие системы органов дыхания, к которой относится нос, заканчивается к семи годам. Носовые ходы малыша узкие, слизистая тонкая и чувствительная, кровеносные сосуды расположены близко к ее поверхности. В таких условиях любые запахи, изменение температуры и влажности воздуха, пыль и аллергены могут привести к отеку, затруднению носового дыхания и увеличению продукции носовой слизи.
Чуткая реакция детского носа на раздражители и увеличение количества слизи способствует быстрому удалению чужеродных веществ. Некоторые препараты от насморка при неправильном применении могут нарушить этот естественный процесс очищения и привести к ухудшению течения ринита у детей.
Небольшая заложенность носа и легкий насморк у малыша, сопровождающийся выделением из носа небольшого количества прозрачной жидкой слизи, обычно не требует лечения. Это защитная реакция детского организма. Главное – вовремя очищать нос от лишней слизи, чтобы не затруднять дыхание и сон малыша. Достаточно обычных гигиенических процедур.
Естественная защита слизистой носа
Полость носа выстлана слизистой тканью, образованной различными эпителиальными клетками. Одни из них, железистые, отвечают за образование слизи. Слизь содержит факторы местного иммунитета, обезвреживающие вирусы и бактерии. Другие клетки мерцательного эпителия имеют на поверхности множество ресничек, которые непрерывно мерцают, выполняя функции «веника», выметающего из носа все чужеродное. При развитии заложенности носа слизь, содержащая вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности, активно выводится наружу, что значительно ускоряет выздоровление. Это эффективное, естественное средство профилактики и лечения.
Что происходит, когда вирусы внедряются в клетки слизистой носа?
Условно существует четыре стадии прогрессирования заболевания после попадания вируса на слизистую оболочку носа. Каждая стадия характеризуется своими симптомами 2 :
Как лечить насморк у ребенка?
Поддерживайте секрецию носовой слизи. Основная ее часть — это влага, значит, в первую очередь ребенок нуждается в воде.
Важно помнить
Без назначения врача не применяйте назальные антибактериальные препараты для лечения насморка у детей. Формирование нормальной микрофлоры носовой полости заканчивается только к трем годам. Антибиотики должен назначать врач, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной.
Лучше не лечить насморк у ребенка вообще, чем лечить его бездумно разными чудо-лекарствами, слушая «вредные советы». Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную тактику лечения насморка и предотвратить развитие осложнений.
Что закапать ребёнку в нос?
Каждый родитель сталкивается с насморком у ребенка каждый год по 5-6 раз минимум. А всё потому, что у детей особое строение верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка — ротовая часть глотки и носоглотка — носовая часть глотки).
Особенности верхних дыхательных путей у детей:
У новорожденного ребенка может быть физиологический насморк. Это проявление адаптации слизистой носа к антигенам, которые есть в воздухе. Специально такой насморк лечить не нужно.
Бывают ситуации, когда заложенность носа и насморк появляются на фоне полного здоровья малыша. Это может быть защитной реакцией на сухой воздух в помещении, поэтому вырабатывается защитная слизь. Лечить специально тоже не нужно. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, проветривать помещение, накрывать батареи мокрым полотенцем и раз в день протирать горизонтальные поверхности и пол (особенно зимой, когда работает отопление). Эти мероприятия являются профилактикой насморка у людей любого возраста.
Какой бывает насморк при инфекции?
Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.
Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:
В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.
Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.
Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».
Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.
Принципы лечения насморка
Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.
Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.
Правила пользования солевыми растворами (стандартные)
Как капать капли в нос детям до года?
Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?
Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?
Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста — спреи и аэрозоли.
Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Какие выбрать капли в нос для детей при насморке
Сразу скажем, что спреи предназначаются для ребят старшего возраста. Малышам до 6 лет рекомендуются назальные средства в форме капель.
Изофра (спрей для носа) фл. 15мл
Начнем с комбинированного лекарственного средства, которое обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами, сосудосуживающим и смягчающим действием. Порекомендовать Изофра (спрей для носа) фл. 15мл можно при острой стадии простудного заболевания. Эффективность препарата доказана: облегчение ваш ребенок почувствует в ближайшие сроки. Но для лечения запущенных случаев использование Изофры не лучший вариант. Состав не принесет желаемого результата.
Ринофлуимуцил наз. аэр. 10мл
Назальный аэрозоль Ринофлуимуцил относится к разжижающим лекарствам. Его используют для того, чтобы избавиться от заложенности в носовых проходах и поддерживать слизь в них в здоровом состоянии. Учтите, что густое содержимое и застой слизи приводят к осложнениям в виде синусита и ринита, так что бороться с ними следует обязательно.
При изготовлении Ринофлуимуцила применяются секретолитические и муколитические компоненты. Они позволяют обеспечивать нормальный отток слизи и устранять вязкость содержимого носа. Но так как среди секретолитиков присутствуют растительные составляющие, аэрозоль может стать причиной аллергии у ребенка, чувствительного к веществам растительного происхождения.
Полидекса с фенилэфрином спрей д/носа 15мл
Спрей с мощным антибактериальным действием. В составе лекарства присутствует эффективный и одновременно безопасный антибиотик. Используя Полидекса с фенилэфрином спрей д/носа 15мл, вы можете добиться следующих результатов:
Важно! Прием Полидекса должен быть назначен вашему ребенку лечащим врачом. Строго запрещается увеличивать или уменьшать дозировку – это может стать причиной серьезных осложнений.
В составе препарата присутствуют:
Лекарство эффективное и недорогое, оно обеспечивает быстрое облегчение. Однако из-за большого числа составляющих детям этот спрей назначается редко.
Виброцил капли назальные фл. 15мл
Капли с фенилэфрином, которые могут быть использованы для малышей с 1-ого года жизни. Достигаемые эффекты:
Виброцил капли назальные фл. 15мл относятся к недорогим, безопасным и эффективным лекарствам для детей.
Називин капли в нос 0.01% фл. 5мл
Основное действующее вещество – оксиметазолин. Положительный результат будет сохраняться более 10 часов. Називин капли в нос 0.01% фл. 5млразрешены для использования малюткам от одного года. Они облегчают дыхание, разжижают слизь и снимают отеки.
Лекарства от насморка для детей имеют разный состав и оказывают различное же действие. Мы рекомендуем вам отказаться от самостоятельного подбора препаратов и при необходимости обращаться к педиатру.
Чем лечить насморк у ребенка
Ринит — это распространенное заболевание, которое значительно влияет на качество жизни больного ребенка и его родителей, ухаживающих за ним. Лечение детского ринита является эмпирическим и не основано на подробном исследовании его причин. Хотя обычно заболевание не приводит к тяжелым последствиям, оно существенно сказывается на состоянии здоровья, как соматическом, так и психическом.
Дети часто страдают от типичных симптомов ринита, включая насморк (ринорею), заложенность носа и / или чихания. Основным причинным механизмом, вызывающим все эти симптомы, является воспаление. Ринит — это заболевание, которое не было так тщательно изучено медициной, как другие варианты заболеваний, в которых аллергический компонент играет существенную роль, такие как астма и экзема. Однако не исключено, что клинические проявления ринита могут предшествовать развитию сенсибилизации к аллергенам.
Каковы причины насморка у детей?
Определенную роль в возникновении ринитов у детей в раннем детстве играет наследственность. Наличие атопических симптомов у родителей является одним из наиболее значительных факторов риска развития ринита раннего детства. Роль наследственного фактора была дополнительно подтверждена исследованием ринитов у близнецов.
Растущая распространенность аллергических заболеваний во всем мире предполагает, что изменение состояния окружающей среды также может влиять на развитие ринита. Поскольку ринит — это заболевание верхних дыхательных путей, особый интерес представляет явная связь его возникновения с контактом с переносимыми по воздуху раздражителями, такими как табачный, печной и выхлопной дым, и прочими загрязнителями атмосферы.
Питание и диета также могут способствовать формированию защиты от ринита раннего детства. Так, например, введение рыбы в рацион ребенка достоверно обеспечивает защиту от дошкольного ринита. Кроме того, существенную роль в развитии и регуляции иммунной системы играет достаточный уровень витамина D. Изменения в образе жизни, такие как уменьшение активности на свежем воздухе и уменьшения воздействие солнечного света, приводят к снижению метаболизма витамина D, что и способствует росту аллергических заболеваний. При этом потребление достаточного количества витамина D будущей матерью во время беременности обеспечивает защиту ребенка от развития ринита.
Также для предупреждения ринита настоятельно рекомендуется кормление грудью из-за его многочисленных преимуществ для новорожденных, в том силе и регуляции работы иммунной системы.
Роль микробного воздействия на развитие ринитов у детей
«Гигиеническая гипотеза» постулирует, что рост показателей распространенности атопических ринитов за последние несколько десятилетий может быть связан со снижением уровня инфицирования в раннем детстве, что, в свою очередь, связано с более богатым образом жизни и повышением уровня гигиены. Возможно, что отсутствие контакта с инфекциями в раннем возрасте приводит к «отсутствию» противоинфекционного ответа, и, следовательно, к уменьшению способности организма подавлять воспаление. Так, например, выявлена обратная связь между количеством братьев и сестер в семье и частотой возникновения ринитов в возрасте 6-7 лет. Более «стерильная» среда способствует возникновению большего количества ринитов.
Респираторные вирусные инфекции предрасполагают к развитию астмы в дошкольном возрасте. Частое инфицирование риновирусом человека связано с будущим развитием стойких хрипов или астмы. Из-за тесной связи между ринитом и хрипом возможно наличие связи между респираторной вирусной инфекцией и ринитом. Также выявлена значительная связь между парагриппом и энтеровирусными инфекциями и возникновением ринита в первый год жизни ребенка.
Таким образом, ринит в раннем детстве (младенческий и дошкольный; 0–6 лет), связан с наследственными факторами, такими как родительский анамнез атопических заболеваний, с наличием сопутствующих атопических заболеваний и сенсибилизацией. Воздействие окружающей среды и питание также могут влиять на развитие ринита в раннем возрасте.
Какие виды ринитов с насморком бывают?
Аллергический ринит является наиболее распространенным заболеванием и затрагивает более 20% населения:
Влияет на качество жизни, посещаемость и успешность в школе.
Диагностируется на основании анамнеза и обследования, подтвержденного специальными тестами на аллергию.
Является фактором риска развития астмы.
Местные назальные кортикостероиды являются предпочтительным методом лечения при заболеваниях средней и тяжелой степени тяжести.
Обучение контролю аллергии улучшает качество жизни в зависимости от конкретного заболевания.
Неудача лечения может быть связана с несовершенной техникой использования назальных спреев и капель.
Иммунотерапия очень эффективна в отдельных случаях.
Имеет многофакторную этиологию.
Является фактором риска развития астмы.
Эозинофильный ринит хорошо поддается лечению кортикостероидами.
Может сопровождаться системными заболеваниями, такими как гранулематоз Вегенера, Черг–Стросса и саркоидоз.
Может быть вызван вирусами, реже бактериями, грибками и простейшими.
Часто бывает более тяжелым у пациентов с аллергией, особенно если инфекция возникает во время воздействия аллергена.
Как лечить ринит?
Существенным фактором лечения ринита является медицинское просвещение родителей о причинах ринита. Сам ребенок и /или его родители должны быть проинформированы
о характере заболевания, причинах и механизмах ринита, симптомах и доступных методах лечения. Следует обеспечить обучение методам предотвращения воздействия аллергенов и основам медикаментозной терапии, включая правильное использование назальных спреев и капель. Значительная часть неудач в терапии связана именно с этим фактором.
Важно информировать родителей об осложнениях ринита, включая синусит и средний
отит, а также о сопутствующих заболеваниях, таких как астма и полипы носа. Они должны быть осведомлены о том, как распознаются и лечатся такие осложнения.
Родители должны быть осведомлены о потенциальном негативном влиянии ринита на качество жизни ребенка и преимуществах неукоснительного соблюдения терапевтических рекомендаций.
Родители должны иметь реалистичные ожидания в отношении результатов терапии и должны понимать, что полное излечение обычно не происходит при лечении хронических заболеваний, включая ринит, и что может потребоваться длительное систематическое лечение.
Рекомендации по предотвращению воздействия аллергенов сложны. Стратегия избегания контактов с аллергенами явно полезно при аллергии на домашних животных, лошадей и некоторые профессиональные аллергены (лабораторные животные, латекс). Однако меры, направленные на снижение воздействия домашней пыли (пылевых клещей) не дают ожидаемых результатов.
При сезонном аллергическом рините может быть эффективно использование назальных фильтров, что приводит к значительному снижению симптомов аллергического ринита и конъюнктивита во время сезонов цветения.
Промывание носа и капли
Промывание носа физиологическим раствором (или морской водой) способно уменьшать симптомы ринита у детей и взрослых. Это безопасное и недорогое лечение. Однако у детей с артериальной гипертензией следует учитывать натриевую нагрузку от солевых растворов. Этот метод используется как дополнительный при терапии ринитов. Он может быть весьма эффективен в сочетании с традиционным лечением. Стерильные глазные капли из физрастора являются простым, нетоксичным и эффективным способом лечения при сезонном аллергическом конъюнктивите.
Несмотря на стратегию избегания аллергенов и триггеров ринита, у многих детей по-прежнему могут сохраняются стойкие симптомы, характер которых должен определять выбор лекарства.
Пероральные Н1-антигистаминные препараты уменьшают симптомы насморка в среднем на 7%. Они эффективны преимущественно при зуде, чихании и ринореи. Дезлоратадин, фексофенадин, цетиризин и левоцетиризин оказывают умеренное влияние на снижение симптомов заложенности носа, снижают симптомы аллергии на конъюнктиве, небе, коже и нижних дыхательных путях. Регулярная терапия с их помощью более эффективна, чем применение «по мере необходимости» при персистирующем рините. Они могут значительно улучшить качество жизни. Антигистаминные препараты первого поколения, например хлорфенамин, дифенгидрамин, имеют побочное седативное действие и снижают успеваемость в учебе. Антигистаминные препараты второго поколения, например акривастин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин и мизоластин оказывают меньшее седативное действие.
Наружные назальные H1-антигистаминные препараты обладают более выраженным терапевтическим эффектом, превосходя пероральные антигистаминные препараты при симптомах ринита. Но они не способны помочь с симптомами на других участках, таких как глаза, глотка, нижние дыхательные пути и кожа. Спреи и капли начинают действовать в течение 15 минут после применения и хорошо подходят в качестве экстренной терапии.
Местные интраназальные кортикостероиды превосходят по эффктивности антигистаминные препараты. Они действуют путем подавления воспаления в нескольких стадиях каскада воспаления, обладая эффективностью до 17%. Начало действия наступает через 6-8 ч после введения первой дозы, а клиническое улучшение может не проявляться в течение нескольких дней. Максимальный эффект может проявиться только через 2 недели. Поэтому упреждающее начало применение до сезона цветения или до планируемого контакта с аллергеном повышает эффективность лечения. Системная абсорбция незначительна при применении мометазона и
флутиказона, незначительна для остальных и высока для бетаметазона и дексаметазона – их следует применять только в краткосрочном лечении.Одновременное лечение ингибиторами CYP3A, такими как итраконазол или ритонивир, может повысить системную биодоступность интраназальных кортикостероидов. Препараты используются в качестве терапии первой линии при умеренных или тяжелых стойких симптомах ринита и неудачах лечения только антигистаминными препаратами. Местные стероидные капли следует сразу же использовать при полипозе носа и тяжелой обструкции.
Системные глюкокортикостероиды редко показаны при лечении ринита, за исключением случаеав тяжелой носовой непроходимости, для важных социальных событий, например, экзамены или свадьбы. Пероральные кортикостероиды следует применять кратко и всегда в сочетании с местным назальным кортикостероидом.
Антилейкотриены бывают двух видов: антагонисты рецепторов LTRAS (например, монтелукаст и зафирлукаст) и ингибиторы синтеза (например зилеутон). Эффективность лечения ниже, чем у антигистаминных препаратов и составляет около 5%. В основном они используются у детей с сопутствующей астмой.
Интраназальные противоотечные средства: А1-агонист эфедрин (в виде назальных капель) и а2-агонист ксилометазолин (доступен в виде назальных капель или спрея для взрослых и детей старше 3 месяцев) являются симпатомиметиками, которые усиливают сужение сосудов носа и эффективны при обструкции носа как при аллергии, так и без нее. Оксиметазолин оказывает действие, которое начинается в течение 10 минут и длится до 12 часов. Однако регулярное применение может привести к медикаментозному риниту с тахифилаксией к препарату и выраженной хронической заложенности носа. Рекомендуется кратковременное использование дo 10 дней, чтобы избежать эффекта «отскока
Пероральные противоотечные средства (псевдоэфедрин) слабо эффективны для уменьшения заложенности носа. Они не вызывают эффекта отскока при отмене, но менее эффективны, чем местные препараты при заложенности носа. Эффект длится 30 мин – 6 ч или дольше при применении препаратов с медленным высвобождением.
Хромоны [кромогликат натрия ( = кромолин) и недокромил натрия]. Кромогликат натрия и недокромил натрия ингибируют дегрануляцию сенсибилизированных тучных клеток,
ингибируя высвобождение медиаторов воспаления и аллергии. Кромогликат натрия слабо эффективен при рините, оказывая некоторое влияние на заложенность носа. Спрей необходимо использовать несколько раз (три — четыре) в день. В целом препарат очень хорошо переносится.
Используется для детей и взрослых только с легкими симптомами и спорадическими проблемами в сезон или при ограниченном воздействии. Кромогликат и недокромиловые глазные капли полезны при конъюнктивите в качестве местной терапии.
Как видно из представленного обзора, лечение банального насморка у детей представляет собой сложную задачу по точной диагностике причин его возникновения и адекватного подбора средств его лечения. Во многих случаях самостоятельное лечение родителями насморка «наугад» может быть неэффективными или приводить к таким осложнениям, как развитие бронхиальной астмы. Поэтому даже при «обычном» насморке у ребенка родителям необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Капли в нос: мифы и реальность
Врач-педиатр. Врач высшей категории
Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.
Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.
Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.
Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.
Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.
Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.
Ротовое дыхание вызывает:
Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.
Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.
Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.
Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.
Основные выводы из вышесказанного:
Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.
Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.
Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.
Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.
Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия
Препараты от насморка с эфирными маслами
Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.
Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.
Капли в нос с антигистаминными добавками
Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.
Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами
Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:
Капли в нос с разжижающими мокроту средствами
Увлажняющие капли
Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.
Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.
Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида
Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.
Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.
В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.
К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:
Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.
Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.
Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет
Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:
Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.
Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.
Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).
Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.
Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.
ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций
Различные препараты
Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.
И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др
флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.
