Нейродермит: причины и профилактика заболевания
Ежегодно специалисты фиксируют около 7 млн новых случаев кожных заболеваний. Неприятные ощущения и неэстетичный вид кожных покровов заставляют людей скрывать свой недуг от окружающих и ограничивать себя в досуге. Одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний является нейродермит.
Что такое нейродермит?
Нейродермит — хроническая болезнь нейроаллергического генеза. Это рецидивирующий недуг, для которого характерны периоды обострения, ремиссии и сезонности. В моменты острого течения болезни отмечаются покраснение кожных покровов, шелушение и сильный зуд, заставляющий человека расчесывать кожу до крови. Следующая стадия — возникновение волдырей, которые сначала не отличаются по цвету от кожных покровов. Затем папулы приобретают розово-коричневый оттенок. Узелки начинают разрастаться, образуя единый очаг без четких границ. Кожа постепенно синеет, а затем краснеет. Во время ремиссии кожные покровы обесцвечиваются. Если болезнь протекает в тяжелой форме, этот период не наступает.
Важно знать! Сильный зуд заставляет человека расчесывать кожу. В ранки легко поникает гнойная или грибковая инфекция, которая может вызвать вторичное инфицирование и усугубить течение нейродермита.
Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.
В острый период болезни кожная реакция сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или поллинозом.
Для окружающих дерматит не опасен, однако у заболевшего недуг может спровоцировать нервный срыв.
Группы риска
Бывает нейродермит у детей и у взрослых. Обычно первые признаки дерматита возникают у малышей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Болезнь протекает как пищевая аллергия. С наступлением полового созревания у 60-80% детей нейродермит самостоятельно устраняется, однако кожа по-прежнему остается очень чувствительной.
Нейродермит передается по наследству и носит семейный характер. Если ваши близкие родственники страдают аллергией, то у вас высокий риск появления болезни.
В группе риска находятся люди с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями. В этом случае для того, чтобы спровоцировать болезнь, человеку достаточно испытать серьезный стресс.
Согласно статистике, городские жители из-за плохой экологии наиболее подвержены этому дерматологическому недугу, чем те, кто постоянно проживает в сельской местности.
Причины возникновения заболевания и профилактика нейродермита
Нейродермит — недуг, на появление которого влияет множество факторов.
От чего бывает нейродермит:
Профилактика нейродермита практически не отличается от мер, принимаемых для предотвращения возникновения других недугов. Она предполагает правильное питание, соблюдение режима дня, ограничение чрезмерных физических и умственных нагрузок, укрепление иммунитета.
Людям, предрасположенным к появлению кожных аллергических реакций, рекомендуется носить одежду из натуральных материалов.
В период ремиссии не стоит подвергать кожу действию высоких и низких температур. Следует отказаться от агрессивных средств для пилинга. Нежелательно пользоваться кремами, содержащими в составе корицу, перец, ментол.
Важно знать! Женщине, страдающей от нейродермита, рекомендуется проводить профилактические мероприятия до зачатия ребенка. Для поддержания естественного иммунитета малыша ей следует продлить грудное вскармливание.
Что может спровоцировать обострение нейродермита
В случае успешного лечения период ремиссии длится от нескольких недель до 5 и более лет. Однако болезнь может неожиданно вернуться, что потребует от пациента оперативного обращения к врачу.
Одним из главных условий, способствующих снижению частоты обострения нейродермита у взрослых и детей, является выявление факторов риска. В некоторых случаях врачи советуют сдать анализы на аллергены.
Чтобы снизить риск обострения, специалисты рекомендуют отказаться или ограничить употребление продуктов питания, способных вызвать кожные реакции (шоколад, цитрусовые, соленья, копчености).
Алкоголь — один из факторов, провоцирующих возвращение дерматита. Пациентам, страдающим от нейродермита, стоит воздержаться от употребления спиртного.
Виды нейродермита
Выделяют несколько разновидностей этого заболевания, каждая из которых имеет ряд отличительных особенностей. Ниже приведены разные виды нейродермита с фото, на которых видно его проявление.
Ограниченный нейродермит
Эта форма заболевания характеризуется возникновением сыпи на четко ограниченном участке кожи. Узловые образования обычно локализуются на шее, в области половых органов, в паху, под коленями и в месте локтевого сгиба.
Особенности:
Диффузный нейродермит
Эта форма болезни протекает намного сложнее. На теле образуются множественные очаги. Обычно нейродермит локализуется на руках, ногах, в местах сгиба коленей и локтей, на щеках, носу, губах. Если недуг возник в детском возрасте, в момент обострения поражается кожа вокруг глаз и волосистая часть головы.
Отличительный признак болезни — мокнущие ранки, которые со временем подсыхают.
Терапия ограниченного и диффузного нейродермита практически не отличается и предполагает использование мазей, уменьшающих зуд, а также проведение физиотерапевтических мероприятий.
Лечение заболевания
Приступая к терапии этого заболевания, следует помнить, что избавиться навсегда от него не получится. При правильном определении симптомов и лечения нейродермита возможно достижение впечатляющих результатов.
Основные способы терапии:
Один из методов лечения — гормонотерапия. Прием гормональных средств показан при частых рецидивах. Однако такие медикаменты имеют множество противопоказаний. Мази с содержанием гормонов нельзя наносить на чувствительные участки кожи. Ограничено время применения таких препаратов (не более 5 дней).
Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве работают по авторской методике. Врачи назначают мази собственного изготовления с учетом формы заболевания, что обеспечивает эффективность терапии. Методика полностью исключает небезопасное лечение гормонами и ультрафиолетом.
В основе терапии — комплексный подход, предполагающий использование мазей и препаратов на основе лечебных трав, а также иглотерапию. Если к нейродермиту присоединяется грибковая инфекция, врачи назначают антимикотики.
Уход за кожей и необходимость диеты
Чтобы предотвратить обострение нейродермита, необходимо позаботиться о регулярном увлажнении и насыщении кожи липидами, отказаться от скрабов.
Диета с правильным меню при нейродермите у взрослых — один из способов продлить период ремиссии. Пациентам рекомендуется отказаться от сахара, алкоголя, кофе, продуктов с глютеном и химическими консервантами.
Советы специалиста по лечению заболевания
Лечение недуга предполагает не только активную работу врача, но и соблюдение простых рекомендаций пациентом. Если вы столкнулись с этим заболеванием, следуйте следующим советам:
Лечение — ответственная задача, с которой вам поможет справиться только квалифицированный врач. Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве готовы ответить на волнующие вас вопросы и после детальной диагностики назначить своевременное и эффективное решение. Профессионалы клиники работают по уникальной авторской методике, позволяющей добиться устойчивого результата. Свяжитесь с нами через онлайн чат на сайте или закажите бесплатный обратный звонок. Вы можете также позвонить нам по телефонам 8 (800) 500-49-16, +7 (495) 150-15-14 и записаться на прием в удобное время.
Дерматит головы: причины, симптомы, методы лечения
Себорейный дерматит носит хронический характер, с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются в течение десятилетий.
Болезнь обычно ухудшается в холодную и сухую погоду, в ситуациях повышенной усталости или эмоционального стресса.
После приема жирных продуктов или алкогольных напитков, у людей, которые курят или после горячих ванн.
В основе развития себорейного дерматита лежит повышенная активность грибка под названием Pityrosporum (Malassezia).
Malassezia — это дрожжи, которые являются частью нормальной кожной флоры более чем у 90% взрослых людей.
Как часть нормальной микрофлоры, гриб обычно является апатогенным (не способным провоцировать заболевания).
Но под действием определенных факторов рассматривается в качестве триггера отрубевидного лишая, себорейной экземы и неонатального головного пустулеза.
Гриб характеризуется овальной, цилиндрической или круглой клеточной структурой.
Относится к классу несовершенных грибов.
Простейшие имеют размер от 1,5 до 5,5 микрон.
Состоят из круглых или овальных грибковых клеток, которые размножаются бесполыми спорами.
Malassezia обладает липофильными свойствами, может хорошо растворять жиры и масла.
Гриб питается кожным салом, которое вырабатывается на эпидермисе человека и состоит из мононенасыщенных жирных кислот.
Поэтому его основная локализация приходится на волосистую часть головы, лицо, затылочную зону, спину.
Ослабление иммунной системы и инфекционные заболевания считаются фактором риска для чрезмерной колонизации дрожжей Malassezia.
Чаще всего грибковое поражение кожного покрова встречается на лице (почти 80% случаев) и на волосистой части головы (более 70% случаев).
Как утверждают многие специалисты и пациенты, наибольшую сложность представляет лечение себореи на голове.
Проявляется она чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет.
При отсутствии различных патологических процессов и провоцирующих факторов, организм регулирует жизнедеятельность грибка.
И не дает им возможность чрезмерно размножаться.
В норме концентрация Pityrosporum на эпидермисе головы варьируется от 30 до 45-50%.
На фоне различных факторов, которые являются пусковым механизмов в развитии себореи, происходит чрезмерное размножение грибка.
Концентрация может достигать 95%.
Сюда относят:
Дерматит головы: проблемы в эндокринной системе и гормональном фоне
Изменения в функционировании гормональной системы не всегда идут на пользу организму.
В данном случае выражаются в повышенном размножении грибка.
Связано данное явление с тем, что именно половые гормоны контролируют секрецию сальных желез.
Наибольшее влияние оказывают стероидные.
Было выявлено, что у женщин с диагнозом себорейный дерматит (экзема) эпидермиса или волосистой части головы нарушена концентрация и соотношение тестостерона и эстрогена.
Лабораторный анализ указывал на повышенное содержание тестостерона с одновременным снижением эстрогена.
Изменение уровня андрогенов в организме, а именно их повышение, может выступать в качестве наследственного заболевания или быть признаком какой-либо патологии.
Заболевания, которые могут протекать с повышением уровня андрогенов:
Нередко дерматит волосистой части головы наблюдается в переходном возрасте у ребенка.
Это также обусловлено естественными гормональными изменениями.
У пациентов женского пола дерматит чаще проявляется на фоне начала менструации или заболеваний урогенитального тракта.
Дерматит головы: заболевания ЦНС и вегетативной системы
Кроме гормонального фона в секреции сальных желез принимает участие нервная система и вегетативная.
Так, у многих пациентов, имеющих хронические патологии, к примеру, повышенную потливость или гипотонию, наблюдается усиление выработки кожного сала.
Это касается и ЦНС, она также принимает участие в процессе салоотделения.
У большого количества пациентов с патологиями нервной системой (неврастения, нейроинфекции, хроническая депрессия и др.) наблюдаются признаки дерматита.
Заболевания, которые чаще всего сопровождаются повышенной выработкой кожного сала:
Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом
При активном снижении защитных свойств иммунной системы, грибок стремительно размножается, переходя в патогенную фазу.
Состояния, вызванные снижением иммунитета, могут быть первичного типа и вторичного.
В первом случае речь идет о вирусе иммунодефицита человека.
Во втором — о снижении иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.
В случае постоянного и затяжного иммунодефицита дерматит прогрессирует до хронической формы.
Она крайне трудно поддается эффективному лечению.
Обычно медикаментозные препараты позволяют снизить выраженность симптоматики болезни.
Но редко ликвидируют ее полностью.
Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы
Нормальная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.
Это совокупность микроорганизмов, которые в основном находятся в толстой кишке.
Сюда входят, прежде всего, бактерии групп Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.
В нормальных условиях они являются апатогенными.
Но при негативных изменениях их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.
На фоне нарушения бактериального равновесия наблюдаются патологические изменения на слизистой органов пищеварения.
Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожных покров.
Как следствие, наблюдаются различные реакции со стороны эпидермиса: дерматит, себорея, экзема, аллергия и др.
Сухой дерматит волосистой части головы чаще всего развивается на фоне следующих патологий ЖКТ:
Дерматит головы при стрессовых ситуациях
Сильное эмоциональное потрясение или длительное пребывание в стрессовых ситуациях могут запустить процесс развития себорейного дерматита.
Хронический, продолжительный стресс классифицируется как современная цивилизационная болезнь.
Она может вызывать множество осложнений.
Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.
В том числе и к патологиям кожного покрова.
По сути, стресс запускает цепочку осложнений, которые и приводят к развитию различных дерматитов.
Стресс способен оказывать негативное воздействие на гормональный фон.
Он провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивает выработку кортизона.
Следствием может быть развитие дерматита волосистой части головы, где потребуется лечение не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами.
Использование определенных типов лекарств при дерматите головы
Чаще данному явлению способствует лечение гормональными средствами, такими как, Преднизолон, Гидрокортизон.
Препараты приводят к изменению гормонального фона, как следствие, нарушается работа сальных желез.
Это приводит к развитию себорее, также при дерматите волосистой части головы возможно выпадение волос.
Чем больше в организм поступает тестостерона, тем активнее вырабатывается кожное сало, что является благоприятным условием для размножения грибка.
Существуют и другие причины, влияющие на появление заболевания:
Клиническое проявление себореи на голове
Патология проявляется образованием чешуйчатых корок, напоминающих перхоть.
Однако болезнь не следует путать с обычной перхотью, которая, как правило, сухая, мелкая и белого цвета.
Перхоть, типичная для себорейного дерматита желтоватого оттенка и на ощупь жирнее.
По мере того, как себорейный дерматит волосистой части головы усугубляется, появляются другие симптомы патологического процесса.
Это выраженное шелушение, за счет активного отторжения эпидермальных клеток, зуд, дискомфорт.
Поверхностный слой кожного эпителия состоит из роговых пластинок.
Для них свойственно постепенное отторжение и замена старого эпидермиса новым.
При дерматите, данный процесс развивается чрезмерно активно, что сопровождается выраженным шелушением, зудом, покраснением.
Иногда появляются массивные воспалительные очаги, которые усугубляются частыми царапинами.
Себорейный дерматит может распространяться на несколько областей кожного покрова, затрагивая зону лба и затылка.
Себорейный дерматит сравнительно легко выявить, дерматолог может установить предварительный диагноз после первого осмотра.
Характерная желтоватая перхоть и пораженные участки позволяют в большинстве случаев довольно быстро диагностировать заболевание.
Было выявлено, что у многих пациентов симптомы дерматита обостряются в зимний период.
Повышенное УФ-излучение летом препятствует клеточному делению дрожжевого гриба «Malassezia furfur».
В результате заболевание в летний период носит облегченный характер.
Отдельно стоит отметить течение себорейного дерматита волосистой части головы у грудничка.
Здесь важно дифференцировать патологию от других, более серьезных заболеваний.
Так, у детей патология часто схожа с проявлением синдрома Леттерера-Сайва, который сопровождается образованием корок и чешуек на голове.
Кроме того, похожей клиникой обладает болезнь Вискотта-Олдрича.
Диагностика дерматита
К какому врачу обратиться за помощью, и какие анализы нужно сдать?
Хотя выявить дерматит не составляет труда, необходимо установить первопричину и провоцирующие факторы.
Кроме сбора анамнеза пациента и общего осмотра понадобится диагностика гормонального фона, а также исследование функционирования органов пищеварения.
Назначаются лабораторные анализы для исключения эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета.
Дополнительно проводиться исследование кала для определения наличия/отсутствия дисбактериоза.
В случае расшифровки дерматологом результатов анализов и выявления патологических изменений, врач перенаправит пациента к профильным специалистам.
Чаще такими докторами являются гастроэнтеролог и эндокринолог.
Как проводится лечение себореи головы
Тактика терапевтического воздействия при себорейном дерматите головы подбирается в индивидуальном порядке.
При диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» могут назначаться следующие препараты:
Антигистамины
Уменьшают проявление зуда и покраснения кожного покрова.
В настоящее время терапевтически применяются только антагонисты рецептора Н1.
Например, Цетиризин (также используются аналоги данного препарата).
Показан для лечения хронической крапивницы (покраснение кожи, высыпания, зуд), экземы, сенной лихорадки, аллергического ринита.
Цетиризин, как и другие антигистаминные препараты второго поколения работает путем блокирования рецепторов H1 (рецепторы гистамина).
По сравнению с антигистаминами 1-го поколения препараты второго имеют более благоприятный профиль побочных эффектов.
Препарат назначают по 1 таблетке в течение 7-14 дней.
Аналогами препарат выступают Зиртек, Цетрин.
Антимикотики (противогрибковые)
В зависимости от инфекции, противогрибковые средства можно использовать локально или системно.
При выборе системно вводимых противогрибковых средств следует обратить внимание на их переносимость и профиль побочных эффектов.
Могут назначаться следующие препараты:
Является противогрибковым агентом из группы имидазолов, эффективно ведет борьбу с инфекциями грибковой этиологии.
Клотримазол показан для лечения следующих микозов: дерматомикоз, кандидоз, Tinea pedis (unguium, corporis), вагинальный микоз.
Препарат используют в качестве крема или мази.
Клотримазол останавливает распространение грибов, если имеется жирный или сухой себорейный дерматит волосистой части головы.
Неблагоприятные реакции на препарат: гиперчувствительность, местные аллергические кожные реакции (покраснение, зуд, жжение, сыпь).
Глюкокортикоиды
Препараты обладают противовоспалительным эффектом.
Глюкокортикоиды могут ингибировать воспалительный ответ практически на всех уровнях, контролируя клеточный метаболизм вовлеченных клеток.
В большинстве случаев назначается местное использование Бетаметазона (Бетасалик, Бетасал, Редерм).
Является препаратом из класса синтетических глюкокортикоидов, используемых в качестве противовоспалительного лекарственного средства.
Бетаметазон — структурный аналог дексаметазона, который является одним из длительно действующих глюкокортикоидов.
Наиболее популярным и эффективным препаратом, по мнению пациентов, считается Белодерм.
Препарат содержит 0,05% бетаметазона, выпускается в форме спрея, что делает его удобным в использовании.
Также была отмечена его быстрая терапевтическая эффективность.
Больные отмечали облегчение спустя несколько дней использования лекарства.
Кератолики
Направлены на размягчение рогового слоя эпидермиса и быстрейшего его отторжения.
Наиболее известным чаще назначаемым препаратом является:
Мазь Salicylic acid — оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действие.
Назначается от себорейного дерматита волосистой части головы.
В дерматологии салициловая кислота используется очень часто.
При наружном применении обладает бактерицидным и кератолитическим эффектами.
При низкой концентрации ( 5%) кератолитическое действие используется для лечения бородавок (Verruca vulgaris) и себорейного дерматита.
Салициловая кислота имеет способность к растворению рогового слоя, происходит это путем разрушения межклеточной когезии.
Кроме того, предполагается, что местное использование препарата вызывает иммунный ответ.
Антибиотики
Назначаются, если себорея протекает совместно с каким-либо инфекционным процессом.
Препараты подбирается в зависимости от типа инфекционного агента.
Популярные препараты при дерматите кожи головы
Практически все пациенты, у которых был обнаружен себорейный дерматит на волосистой части головы, предпочитали в качестве терапии использовать шампуни.
Популярность таких средств основана на удобстве в их использовании и отсутствии необходимости у врача брать рецепт на приобретение препарата.
Сегодня фармацевтический рынок предлагает следующие продукты:
Если нет улучшения с традиционными шампунями или поражение очень интенсивное, необходимо обратиться к дерматологу.
Для борьбы с повреждениями может потребоваться использование специальных лосьонов или шампуней с кортикоидом.
При поражениях лица или туловища обычно эффективны кортикостероидные и противогрибковые кремы (например, гидрокортизон + кетоконазол).
Другие варианты включают кремы или мази с пимекролимусом или такролимусом.
Диетическое питание при дерматитах
Диета при диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» имеет не меньшее значение, нежели медикаментозное лечение.
Особенно важно придерживаться диетического питания в период терапии заболевания.
Для усиления эффекта от лечения следует исключить употребление жирных, слишком соленых и острых продуктов.
В обязательном порядке исключается прием алкогольных напитков и сладостей.
Газированные напитки рекомендуется заменить отварами из ягод, компотами, соками, чаем.
Если первопричиной дерматита является патология органов пищеварения, диета разрабатывается врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, в зависимости от болезни.
Для пациентов с острым гастритом или язвенным заболеванием предпочтительно назначение диеты по Певзнеру.
В ходе исследований было установлено, что некоторые люди, страдающие данной патологией, чувствительны к глютену, белку, найденному в пшенице, ячмене и ржи.
Для таких пациентов, избегать потребления клейковины — хорошая возможность облегчить симптомы болезни.
Также лечащий врач может перенаправить к диетологу, который поможет спланировать здоровую, сбалансированную, безглютеновую диету.
Помощь природы в лечении дерматита головы
В качестве дополнения к лекарственным мазям и шампуням могут использовать отвары на основе лекарственных трав.
Отвары применяют в качестве примочек или для полоскания волос.
Преимуществом таких отваром является их универсальность.
Они могут использовать как для себореи жирного типа, так и сухого.
При возникновении дерматита волосистой части головы обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.
