ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ НЕ ПОМОГАЕТ
Врачи используют химиотерапию либо как первоочередное лечение, либо в комбинации с другими видами лечения, например при проведении операций. Если химиотерапия не помогает, следует подобрать другой вид лечения.
Признаки того, что химиотерапия не помогает:
В зависимости от типа и стадии заболевания, возможно второочередное и третьеочередное лечение.
В этой статье мы расскажем о некоторых альтернативных методах лечения рака в случае если химиотерапия не помогает. Ниже приведен список научно доказанных методов лечения рака, которые могут быть как дополнительными, так и основными методами лечения.
РАДИОТЕРАПИЯ
Альтернативные методы лечения могут помочь, если химиотерапия не помогает
Радиационная терапия может быть назначена в качестве основного лечения, но она также хорошо работает с другими видами лечения, например при назначении операции.
Радиационная терапия повреждает ДНК в раковых клетках до такой степени, что они больше не могут самовосстанавливаться.
Эти поврежденные радиацией раковые клетки перестают делиться и в конце концов умирают, после чего происходитт их расщепление и выведение из организма.
Существует два вида радиационной терапии, которые называются наружная лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия.
Наружная лучевая терапия это местная терапия, которая направлена на определенную часть тела.
При данной форме радиационной терапии используется аппарат, который под разными углами направляет радиацию прямо в опухоль.
При внутренней радиотерапии используется облучение радиоактивными веществами, которые врачи вводят в организм с помощью импланта в непосредственной близости к новообразованию.
Импланты, которые используют врачи могут быть как постоянными, так и временными. При временном радиоактивные препараты поступают через специальный катетер, который вводят в опухоль и затем удаляют обычно через несколько минут или дней. При постоянном используется маленький имплант, из которого постепенно происходит высвобождение радиоактивных веществ.
ПРЕИМУЩЕСТВА РАДИОТЕРАПИИ
Радиотерапия имеет такие преимущества, как:
Однако необходимо отметить, что болезненность процедуры различается у разных пациентов, а также вред органам будет различаться в зависимости от их расположения по отношению к опухоли.
НЕДОСТАТКИ РАДИОТЕРАПИИ
Также существуют некоторые недостатки, например:
ИММУНОТЕРАПИЯ
Некоторые виды рака не всегда хорошо поддаются лечению радио- и химиотерапией, в этом случае возможно лечение методом иммунотерапии.
Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с раком также как она борется с инфекциями и чужеродными патогенами.
Иммунотерапия стимулирует либо всю иммунную систему целиком, либо направляет ее конкретно на атаку раковых клеток.
Главные методы при проведении иммунотерапии включают:
ПРЕИМУЩЕСТВА ИММУНОТЕРАПИИ
Иммунотерапия может помочь, когда не помогают другие виды лечения. Следующие преимущества включают в себя:
НЕДОСТАТКИ ИММУНОТЕРАПИИ
Недостатки такого вида лечения включают:
ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Гормональная терапия применяется при лечении некоторых видов рака, включая рак простаты и рак молочной железы, основываясь на том факте, что данная болезнь использует гормоны для своего развития.
Гормонотерапия действует так, что она либо не дает организму производить определенные гормоны либо вмешивается в процесс влияния гормонов на организм.
Гормонотерапия для лечения рака молочных желез, или анти-эстроген терапия, фокусируется на снижении уровня эстрогенов.
Возможный побочный эффект при гормонотерапии у женщин является набор веса
Лечение может включать хирургические процедуры, такие как удаление яичников, или использовать препараты, которые прерывают сигнал передаваемый гипофизом, который стимулирует производство эстрогена.
Гормонотерапия при лечении рака простаты, или антиандрогенная терапия, понижает выработку тестостерона и дигидротестостерона. Лечение включает в себя хирургические методы, при котором удаляется одно либо оба яичка, а также препараты, которые предотвращают выработку тестостерона и дигидротестостерона.
ПРЕИМУЩЕСТВА ГОРМОНОТЕРАПИИ
Преимущества гормонотерапии включают в себя:
НЕДОСТАТКИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Данный метод имеет некоторые недостатки, например:
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ
Таргетная терапия использует медикаменты, которые целенаправленно действуют на раковые клетки, разрушая их изнутри.
В отличие от химиотерапии, эти медикаменты не влияют на здоровые клетки, они распознают особые генетические аномалии в раковых клетках. Таргетная терапия лучше всего работает в комбинации с другими видами лечения.
Существуют множество видов таргетной терапии, при которых используются разные методы для борьбы с раком.
Таргетная терапия борется с раком следующими способами:
ПРЕИМУЩЕСТВА ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ
Таргетная терапия может быть эффективна в связи с преимуществами, которые она предлагает:
НЕДОСТАТКИ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ
Недостатки таргетной терапии включают:
ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ
Если химиотерапия не помогает, то существуют другие способы лечения.
Скорее всего это зависит от вида и стадии рака и есть ли у человека другие проблемы со здоровьем.
Если химиотерапия не помогает, необходимо проконсультироваться с врачом-онкологом о других возможных методах лечения.
Факторы, о которых стоит поговорить с онкологом:
ПЕРСПЕКТИВНОСТЬ
Другие виды лечения могут применяться если химиотерапия не помогает.
Однако вероятность излечивания от рака понижается, когда один вид лечения сменяет другой.
Средняя продолжительность жизни у людей, получающих второй или третий вид лечения зависит от ряда факторов. Например, обзор литературы показывает большое различие в продолжительности жизни у людей, которые получали второе лечение по немелкоклеточному раку легкого.
К сожалению, сложно дать определенный прогноз.
ВЫВОД
Существуют другие альтернативные методы лечения рака в случае если химиотерапия не работает. Однако это зависит от вида рака и других факторов.
После того, как пациент принял во внимание другие варианты, некоторые принимают решение отказаться от дальнейшего лечения. Если дело в этом, онколог постарается улучшить качество жизни пациента разработав план лечения, который мог бы справиться с симптомами ракового заболевания.
Если химиотерапия перестает давать результат, пациенту следует поговорить с лечащим врачом о возможных вариантах лечения и с членами семьи, перед тем как принимать решение о дальнейшем лечении.
Лучевая терапия при лечении рака: виды лечения, последствия.
Показания к лечению
Лучевая терапия при лечении рака: виды лечения, последствия.
Известно, что основными методами лечения различных злокачественных новообразований являются хирургический, лекарственный, лучевой и их сочетание. При этом операция и облучение считаются методами локального воздействия на опухоль, а лекарственная терапия (химиотерапия, таргетная терапия, гормонотерапия, иммунотерапия) – системным. Ассоциация онкологов во всем мире проводит различные многоцентровые исследования, призванные ответить на вопрос: «Какому методу или их сочетанию следует отдать предпочтение в различных клинических ситуациях?» В целом, все эти исследования преследуют одну цель – увеличить продолжительность жизни больных с онкопатологией и улучшить ее качество.
Пациент должен быть проинформирован лечащим врачом о различных способах лечения, включая альтернативное воздействие. Например, больным ранним раком легкого с тяжелой сопутствующей патологией и абсолютными противопоказаниями к операции, вместо хирургического лечения можно предложить облучение новообразования (стереотаксическая лучевая терапия), так называемое, лечение рака без операции. Или, например, при определенных показаниях у больных раком печени, предстательной железы. Активно и успешно используется стереотаксическая лучевая терапия вместо операции при опухолях головного мозга, тем самым значительно снижая риск послеоперационных осложнений и ускоряя реабилитацию пациентов после лечения. В центре «ОнкоСтоп» решение о проведении лучевой терапии (ЛТ), как самостоятельного варианта, так и в составе комплексного лечения, принимается консилиумом специалистов.
Радиотерапия (radiotherapy) планируется с учетом ниже перечисленных факторов. Во-первых, это основной диагноз, т.е. локализация злокачественной опухоли и степень ее распространения в окружающие ткани и отдаленные органы. Во-вторых, это степень злокачественности, наличие лимфоваскулярной инвазии и других прогностических и предиктивных факторов, которые определяются при морфологическом, иммуногистохимическом и молекулярно-генетическом исследованиях. В-третьих, это наличие предшествующего лечения и его эффективность. И в четвертых, это, безусловно, общее состояние пациента, возраст, наличие и степень коррекции сопутствующей патологии и ожидаемая продолжительность жизни больного.
Действие лучевой терапии основано на ионизирующем облучении определенной зоны потоком частиц, которые способны повреждать генетический аппарат (ДНК) клетки. Особенно это выражено у активно делящихся клеток, так как они наиболее восприимчивы к повреждающим факторам. Происходит нарушение функций и жизнедеятельности раковых клеток, что в свою очередь останавливает их развитие, рост и деление. Таким образом, в результате радиотерапии злокачественная опухоль уменьшается в размерах вплоть до полного исчезновения. К сожалению, здоровые клетки, которые располагаются по периферии новообразования, также могут входить в зону облучения в разном объеме (в зависимости от вида используемой радиотерапии), что впоследствии отражается на степени их повреждения и развития побочных эффектов. После лечения или в перерывах между сеансами облучения здоровые клетки способны восстанавливать свои радиационные повреждения, в отличие от опухолевых. 
Лечение рака строго сфокусированными лучами (например, при проведении стереотаксической лучевой терапии) помогает избежать этих нежелательных последствий. Данная методика доступна в центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп». Стереотаксическая лучевая терапия в целом хорошо переносится пациентами. Тем не менее, при ее назначении необходимо соблюдать некоторые рекомендации по образу жизни, так как они позволяют снизить риск побочных эффектов и улучшить качество жизни.
Виды лучевой терапии
Существуют несколько классификаций лучевой терапии. В зависимости от того, когда назначается радиотерапия, она подразделяется на: неоадъювантную (до операции), адъювантную (после операции) и интраоперационную. Целями неоадъювантного облучения являются уменьшение размеров опухоли, достижение операбельного состояния, снижение риска метастазирования по сосудам кровеносной и лимфатической системы в лимфатические узлы и отдаленные органы (например, при раке молочной железы, раке прямой кишки). Адъювантное облучение направлено на минимизацию риска возникновения местных рецидивов опухоли (например, при раке молочной железы, злокачественной опухоли головного мозга, кости). В каждом конкретном случае целесообразность назначения радиотерапии определяется индивидуально.
При выборе способа доставки дозы излучения радиотерапевт оценивает в первую очередь локализацию опухоли, ее размер, близость сосудов, нервов, критических органов. В связи с этим существуют 3 способа подведения дозы:
Рассмотрим каждый из этих видов радиотерапии более подробно.
1. ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
При дистанционной лучевой терапии на опухоль через кожу направляется один или несколько пучков ионизирующего излучения (генерируются линейным ускорителем), которые захватывают саму опухоль и рядом расположенные ткани, уничтожая клетки внутри основного опухолевого объема и клетки, рассеянные вблизи него. Облучение линейным ускорителем обычно проводится 5 раз в неделю, с понедельника по пятницу, на протяжении нескольких недель.
* Аппарат для проведения дистанционного лучевого лечения: линейный ускоритель Varian TrueBeam
Далее рассмотрим отдельные виды дистанционной лучевой терапии.
ТРЕХМЕРНАЯ КОНФОРМНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (3D-CRT)
Как известно, организм каждого пациента уникален и опухоли также неодинаковы по форме, размеру и локализации. При трехмерной конформной лучевой терапии возможно учитывать все эти факторы. В результате использования этой методики наведение пучка становится точнее, а прилежащие к опухоли здоровые ткани получают меньше радиации и быстрее восстанавливаются.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ С МОДУЛЯЦИЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ПУЧКА
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка (IMRT) – это особый вид трехмерной конформной лучевой терапии, при котором можно еще больше снизить лучевую нагрузку на здоровые ткани рядом с опухолью при условии точной адаптации пучка излучения к форме новообразования. Облучение на линейном ускорителе с использованием IMRT позволяет разбить каждый пучок на множество отдельных сегментов, при этом интенсивность излучения в пределах каждого сегмента регулируется индивидуально.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
Лечение лучевой терапией под визуальным контролем (IGRT) – это тоже конформное облучение опухоли, при котором для наведения пучка ежедневно используются методы визуализации (например, компьютерная томография, ультразвуковое или рентгенологическое исследование), проводимые непосредственно в каньоне (специальное помещение, в котором происходит лечение) перед каждой процедурой. В связи с тем, что между сеансами облучения линейным ускорителем опухоль может смещаться (например, в зависимости от степени наполнения полого органа или в связи с дыхательными движениями), IGRT позволяет более точно «прицеливаться» в опухоль, сберегая окружающие здоровые ткани. В некоторых случаях врачи имплантируют в опухоль или близлежащие ткани маленький маркер, чтобы лучше визуализировать мишень облучения.
СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Стереотаксическая лучевая терапия – особый метод лечения, позволяющий подводить высокую дозу ионизирующего излучения с субмиллиметровой точностью, в отличие от классической лучевой терапии (вышеописанные методики). Это позволяет эффективно и безопасно облучать опухоли, различные по локализации и размерам (даже самые маленькие очаги), и сохранять от повреждающего действия радиации окружающие здоровые ткани. Кроме того, стереотаксическая лучевая терапия может использоваться для повторного облучения. Эффект от терапии оценивается через 2-3 месяца после ее завершения. Все это время доктор активно наблюдает за состоянием здоровья пациента.
Интересный факт: стереотаксическая лучевая терапия впервые была разработана для однократного облучения опухолей головного мозга, что называется стереотаксической радиохирургией (SRS). Кроме онкопатологий, радиохирургию можно применять в лечении доброкачественных опухолей (например, менингиома, невринома слухового нерва) и определенных неопухолевых неврологических состояний (например, невралгия тройничного нерва, не поддающаяся консервативным методам лечения). Эта методика облучения большинству людей известна под названием «Гамма Нож», «КиберНож».
* Установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга: Гамма-нож (Gamma Knife)
Лечение опухолей вне черепа (экстракраниальных локализаций) называется стереотаксической лучевой терапией тела (SBRT), обычно реализуется за несколько сеансов, используется при раке легкого, печени, поджелудочной железы, предстательной железы, почки, опухолях спинного мозга, скелета. В целом, применение стереотаксической лучевой терапии в лечении различных онкопатологий открывает новые возможности.
* Аппарат для проведения стереотаксической лучевой терапии новообразований любых локализаций: КиберНож (Accuray CiberKnife)
Лечение с помощью стереотаксической лучевой терапии на современном роботизированном аппарате «КиберНож» доступно в центре лучевой терапии «Онкостоп».
ПРОТОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ.
Протонная терапия является особым видом дистанционной лучевой терапии, при которой используются протоны. Физические свойства пучка протонов позволяют радиотерапевту более эффективно снижать дозу радиации в близко расположенных к опухоли нормальных тканях. Имеет узкий спектр применения (например, при опухолях головного мозга у детей).
* Аппарат для проведения протонной лучевой терапии: Varian ProBeam
НЕЙТРОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ.
Нейтронное облучение также является особым видом дистанционной лучевой терапии, при которой используется нейтронное излучение. В клинической практике широко не используется.
2. КОНТАКТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (БРАХИТЕРАПИЯ)
Контактная ЛТ подразумевает временное или постоянное размещение радиоактивных источников внутри опухоли или в непосредственной близости от нее. Существует две основные формы брахитерапии – внутриполостная и внутритканевая. При внутриполостной лучевой терапии радиоактивные источники размещаются в пространстве рядом с опухолью, например, в канале шейки матки, влагалище или трахее. При внутритканевом лечении (например, рака предстательной железы) радиоактивные источники устанавливаются непосредственно в ткани (в предстательную железу). Ещё один вариант брахитерапии – это аппликационная форма, когда источники размещаются на поверхности кожи в специальные индивидуально адаптированные аппликаторы (например, для лечения рака кожи). Брахитерапия может быть назначена как изолированно, так и в комбинации с наружным облучением.
В зависимости от методики контактной ЛТ, ионизирующее излучение может подводиться с высокой мощностью дозы (high dose rate, HDR) или низкой (low dose rate, LDR). При высокодозной брахитерапии источник излучения размещается в опухоль временно посредством (тонкой) трубки – катетера. Установка катетера – это хирургическая манипуляция, требующая анестезии. Курс лечения обычно реализуется за большое количество сеансов (фракций), в режиме 1-2 раза в день или 1-2 раза в неделю. При низкодозной брахитерапии радиоактивные источники могут устанавливаться в опухоль временно или постоянно, что также требует хирургического пособия, анестезии и кратковременного пребывания в стационаре. Пациенты, которым установлены постоянные источники, в первое время после облучения ограничены в своей повседневной жизни, однако со временем восстанавливаются и возвращаются к прежнему ритму.
“Зерно” с радиоактивным материалом, вживляемых в опухоль при брахитерапии
СИСТЕМНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
В некоторых клинических случаях пациентам назначается системная лучевая терапия, при которой радиоактивные препараты вводятся в кровоток и затем распределяются по всему организму. Их можно вводить через рот (радиоактивные таблетки) или через вену (внутривенное введение). Например, капсулами радиоактивного йода (I-131) лечатся некоторые виды рака щитовидной железы. Внутривенное введения радиоактивных препаратов эффективно при лечении боли, обусловленной наличием костных метастазов, например, при раке молочной железы.
Различают несколько этапов ЛТ: подготовительный (предлучевой), лучевой и восстановительный (постлучевой). Рассмотрим более подробно каждый этап терапии.
Подготовительная стадия начинается с первичной консультации радиотерапевта, который определяет целесообразность проведения лучевой терапии и выбирает методику. Следующим шагом является разметка опухоли, расчет дозы радиоактивного облучения и его планирование, в котором участвует радиотерапевт, медицинский физик и рентгенолаборант. При планировании лучевой терапии определяются область облучения, разовая и суммарная дозы радиации, максимум ионизирующего излучения, который приходится на опухолевую ткань и окружающие ее структуры, оценивается риск побочных эффектов. При необходимости выполняется маркирование опухоли (т.е. в нее имплантируются специальные маркеры), помогающее в дальнейшем отслеживать ее при дыхании. В некоторых случаях разметка границ облучения осуществляется специальным маркером, который нельзя стирать с кожи до завершения лечения. Если разметка стерлась в результате неосторожного обращения или после гигиенических процедур, то ее следует обновить под контролем лечащего врача. Перед лечением необходимо защищать кожу от прямого попадания солнечных лучей, не использовать косметику, раздражающие вещества, антисептики (йод). При кожных заболеваниях, аллергических проявлениях целесообразна их коррекция. При планировании облучения опухолей головы и шеи необходимо вылечить больные зубы и заболевания полости рта (например, стоматит).
Непосредственно сам процесс облучения сложный, и проводится согласно индивидуальному плану лечения. Он состоит из фракций (сеансов) ЛТ. Длительность и расписание фракций облучения индивидуальна в каждом случае, и зависит только от плана, который был составлен специалистами. Например, при стереотаксической радиохирургии лечение составляет одну фракцию, а при дистанционной лучевой терапии курс длится от одной до нескольких недель и осуществляется в течение недели пять дней подряд. Затем следует два дня перерыва для восстановления кожных покровов после проведенного облучения. В некоторых случаях, суточную дозу радиотерапевт разделяет на 2 сеанса (утром и вечером). Облучение проходит безболезненно в специальном помещении – каньоне. Перед лечением проводится подробный инструктаж техники безопасности. Во время терапии пациент должен находится в каньоне в неподвижном состоянии, дышать ровно и спокойно, с больным поддерживается двусторонняя связь посредством громкоговорителя. Оборудование во время сеанса лечения может создавать специфический шум, что является нормальным и не должно пугать пациента.
*Каньон Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп»
На протяжении всего курса лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
Особенности лучевой терапии опухолей различных локализаций
При раке молочной железы лучевая терапия используется после органосохраняющего хирургического вмешательства или после мастэктомии по показаниям (наличие метастатических регионарных лимфатических узлов, опухолевые клетки в краях операционного материала и др.). Используемая дистанционная радиотерапия в этих случаях имеет цель элиминировать (уничтожить), возможно оставшиеся в ране опухолевые клетки, тем самым снижая риск локального рецидива. При местно-распространенном раке молочной железы облучение может быть назначено и до хирургического лечения с целью достижения операбельного состояния. Во время лечения женщин могут беспокоить такие жалобы, как утомляемость, отечность и изменение цвета кожи молочной железы (так называемое «бронзирование»). Однако, эти симптомы обычно исчезают сразу или в течение 6 месяцев после завершения лучевой терапии.
При лечении рака прямой кишки активно используют лучевую терапию до операции, поскольку она позволяет уменьшить объем операции и снизить риск метастазирования опухоли в дальнейшем (во время хирургического вмешательства и после него). Сочетание облучения и химиотерапии приводит к увеличению эффективности терапии этой категории пациентов.
При раке женских половых органов применяется как дистанционное облучение органов малого таза, так и брахитерапия. Если при I стадии рака шейки матки лучевая терапия может назначаться по определенным показаниям, то при II, III, IVA стадиях облучение совместно с химиотерапией является стандартом лечения этой когорты больных.
Восстановительный (постлучевой) период
Постлучевой период начинается сразу после окончания облучения. В большинстве случаев пациенты активно не предъявляют жалобы и чувствуют себя относительно удовлетворительно. Однако некоторых больных могут беспокоить побочные эффекты, которые различаются по степени своей выраженности в каждом конкретном случае. При появлении нежелательных реакций необходимо сразу обратиться к врачу.
Восстановительный период (реабилитация) заключается в соблюдении щадящего режима дня и полноценного питания. Важное значение имеет эмоциональный настрой больного, помощь и доброжелательное отношение к нему близких людей, правильное соблюдение предписанных рекомендаций (контрольное обследование).
Усталость при облучении обусловлена повышенным уровнем энергозатрат и сопровождается различными метаболическими изменениями. Поэтому, если пациент активно работает, то ему лучше перейти на легкий труд или уйти в отпуск для восстановления сил и здоровья.
После завершения курса лучевой терапии необходимо регулярно посещать врача для контроля за состоянием здоровья и оценки эффективности лечения. Динамическое наблюдение осуществляется онкологом в районной поликлинике, онкодиспансере, частной клинике по желанию больного. В случае ухудшения состояния здоровья, развития болевого синдрома, появлении каких-либо новых жалоб, связанных, например, с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердечно-сосудистых и дыхательных нарушений, повышением температуры тела, следует обращаться к врачу, не дожидаясь очередного запланированного визита.
Особую роль играет правильный уход за кожей, которая легко поддается повреждающему действию радиации (особенно при дистанционной лучевой терапии). Необходимо часто пользоваться питательным жирным кремом, даже в отсутствии признаков воспаления и ожога кожного покрова. В период облучения и после него нельзя посещать бани или ванны, пользоваться жесткими мочалками, скрабами. Лучше принимать душ и использовать мягкие питательные и увлажняющие косметические средства.
Многие считают, что пациенты, перенесшие лучевую терапию, могут сами излучать радиацию, поэтому им целесообразно минимизировать общение с окружающими людьми, особенно с беременными женщинами и детьми. Однако, это заблуждение. Облученные больные не представляют опасности для окружающих. Не стоит отказываться по этой причине и от интимных отношений. При изменении состояния слизистых оболочек половых путей и возникновении неприятных ощущений следует рассказать об этом врачу, он подскажет, как с этим бороться.
Некоторые больные испытывают стресс, в связи с чем необходимо правильно организовать свой досуг: кино, театр, музеи, выставки, концерты, встреча с друзьями, прогулки на свежем воздухе и различные общественные мероприятия на ваш выбор.
Лучевые повреждения кожи, такие как покраснение (со временем оно проходит, иногда оставляя после себя пигментацию), сухость, зуд, жжение, шелушение в зоне облучения. При правильном уходе кожные покровы восстанавливаются в течение 1-2 месяцев после лучевой терапии. В ряде случаев при выраженном лучевом повреждении развиваются ожоги разной степени выраженности, которые впоследствии могут инфицироваться.
Инфекционные осложнения, риск их возникновения повышается при сахарном диабете, наличии сопутствующей патологии кожи, при высокой дозе радиации, светлом типе кожи.
Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо строго соблюдать предписанные рекомендации лечащего врача и правильно осуществлять уход за кожей.
Лучевые повреждения слизистой оболочки облучаемой области. Например, при облучении опухолей головы и шеи возможно повреждение слизистой полости рта, носа, гортани. В связи с этим, пациентам необходимо соблюдать некоторые правила:
При лучевом лечении опухолей прямой кишки может появиться склонность к запорам, примесь крови в кале, боль в области ануса и животе, поэтому важно соблюдать диету (исключить «закрепляющие» продукты).
При облучении органов малого таза больные могут предъявлять жалобы на расстройство мочеиспускания (болезненность, жжение, затруднение мочеиспускания).
Осложнения со стороны дыхательной системы: кашель, затрудненное дыхание, болезненность и отек кожи грудной стенки. Может наблюдаться при лучевой терапии опухолей грудной клетки, легкого, молочной железы.
О любом ухудшении самочувствия, появлении вышеперечисленных изменений, необходимо проинформировать об этом лечащего врача, который назначит соответствующее сопроводительное лечение согласно выявленным нарушениям.
В целом, лучевая терапия в большинстве случаев переносится пациентами хорошо, и после нее больные быстро восстанавливаются. Облучение является важным этапом в комплексном лечении злокачественных новообразований, позволяя с еще большей эффективностью воздействовать на опухоль, что в свою очередь приводит к увеличению продолжительности жизни больных и повышению ее качества.
Специалисты центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» успешно владеют всеми видами дистанционной лучевой терапии, включая стереотаксическую, и бережно заботятся о здоровье своих пациентов.
