Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней: критерии подбора
Пролежни представляют собой болезненные повреждения кожного покрова, возникающие в результате длительного, непрерывного сдавливания тканей. Развитию пролежней преимущественно подвержены люди, перенесшие тяжелое заболевание или костные переломы, вследствие чего находящиеся в обездвиженном состоянии.
Лечение данного осложнения является довольно длительным и тяжелым, в запущенных случаях – требующим помощи квалифицированного специалиста. Для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство от пролежней, врач должен определить стадию патологического процесса. Кроме того, допускается лечение пролежней народными средствами. Самые эффективные рецепты народной медицины проверены временем и помогают достичь желаемых результатов, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профессиональный уход за лежачими больными, помощь в выборе лекарственных препаратов для лечения пролежней предлагают высококвалифицированные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы.
Основные задачи лечения пролежней
Лекарственные средства против пролежней специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, после проведения тщательного осмотра и определения стадии заболевания. При отсутствии эффективности от консервативной терапии может быть назначено проведение хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение пролежней имеет следующие задачи:
Параллельно с лечением в клинике реабилитации Юсуповской больницы проводятся обязательные мероприятия по профилактике пролежней.
Лечение пролежней в Юсуповской больнице
Наиболее благоприятный прогноз имеет лечение пролежней, диагностированных на ранних стадиях. В каждом случае врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход.
Для лечения пролежней первой стадии применяется камфорный спирт (каждые 2-3 часа необходимо протирать спиртом места покраснений кожи) и спиртовая настойка софоры японской (несколько раз в сутки обрабатывать настойкой пораженные участки).
Применение влажных салфеток, обладающих антисептическим действием, не рекомендовано, так как свежеобразованные пролежни должны оставаться в сухости, необходимой для предотвращения отмирания тканей и образования некротических масс.
На второй стадии пролежней целесообразно использовать медикаментозные средства:
Несмотря на довольно высокую стоимость гидрогелевых салфеток и аппликаций, эти средства очень востребованы при лечении пролежней, так как они способствуют более быстрому заживлению ран и значительно снижают риск развития осложнений.
Опасность последних стадий развития пролежней заключается в высокой вероятности их перехода на здоровые участки кожных покровов. Для предупреждения данного процесса на третьей и четвертой стадии заболевания целесообразно проведение хирургического вмешательства для очищения раны от некротических масс. После подобной операции начинают процедуры, способствующие заживлению ран и язв.
В наше время известны четыре группы лекарственных препаратов, которые необходимо применять на поздних стадиях развития пролежней:
Подбирать наиболее подходящее в каждом случае средство от пролежней должен хирург. Эффективная схема лечения разрабатывается им с учетом состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также степени вероятности развития тяжелых осложнений.
Как выбрать самое лучшее средство от пролежней у лежачих больных
Как уже известно, лечение пролежней проводится с применением лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Лучшее средство от пролежней у лежачих больных в том или ином случае подбирается на основе множества факторов.
Наиболее часто для лечения пролежней применяются следующие лекарственные препараты:
Лечение пролежней является сложным и достаточно длительным процессом, успешность которого напрямую зависит от того, насколько правильно был подобран препарат, соответствует ли он определенной стадии пролежней.
Благодаря правильно организованному процессу лечения с соблюдением всех общеизвестных правил ухода за лежачими больными, пациентам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается добиться успешного излечения в кратчайшие сроки и без развития серьезных осложнений. Противопролежневая терапия проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, которые уже доказали свою эффективность и безопасность.
В клинике имеются все условия, необходимые для комфортного пребывания лежачих больных: уютные палаты, оборудованные специальными кроватями с противопролежневыми матрасами, полноценное сбалансированное питание, обогащенное белковыми продуктами. Внимательный и чуткий медицинский персонал оказывает круглосуточную помощь каждому пациенту.
Задать вопросы об условиях госпитализации больного в клинику реабилитации, записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы либо на сайте через форму обратной связи.
Опрелости у взрослых – недетская проблема
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.
Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.
Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.
Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.
Развитие и симптомы
Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.
При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.
В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.
По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:
Лечение и профилактика
Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.
Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:
Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать?
Время чтения: 5 мин.
Какие проблемы с кожей бывают у тяжелобольных людей?
Люди, которые долго лежат в постели, часто потеют. Пот оседает на коже в виде маленьких кристалликов соли. Эту соль нужно смыть, иначе она травмирует кожу. Также сальные железы вырабатывают кожное сало (себум), которое скапливается в складках кожи. Его тоже нужно удалить.
У пожилых людей кожа очень тонкая, практически «пергаментная». Ее легко поранить. Часто на ней образуются трещины и раздражение.
Лежачие больные часто страдают недержанием мочи или кала. Моча и кал — очень агрессивная среда для кожи, а значит кожу нужно защитить.
Каким должно быть средство для ухода за кожей тяжелобольных людей?
Средства для ухода за кожей делятся на три большие группы:
Средства для мытья тяжелобольного человека
Тяжелобольного человека можно помыть водой, а можно с помощью специальных средств, предназначенных для использования без воды.
Пенка для мытья и ухода за телом / Seni.ru
Пенки для мытья без воды отлично справляются с любым загрязнением и, что важно для людей, страдающих недержанием, эффективно устраняют неприятные запахи. Пенку наносят на салфетку или рукавицу для мытья или сразу на кожу человека.
Также есть специальные кремы и лосьоны для сухого мытья. Они хорошо очищают кожу, но на ощупь не пенятся, а выглядят как обычный крем. Некоторые можно использовать как с водой, так и без воды.
Существуют лосьоны, которые надо разводить в воде. Расход примерно 10 мл на 1,5 л воды. Таким раствором можно помыть пациента прямо в постели.
Когда человек моется под душем, вода естественным образом проникает всюду. А вот при гигиенических процедурах в постели важно как следует протереть все складки на всех частях тела.
Чем отличаются гели и кремы для мытья от пенок?
По сути, это одно и то же. Но пенка обладает более легкой текстурой и, как следует из названия, пенится. Зато крем лучше питает кожу.
Можно ли просто помыть водой?
Можно, но тогда после мытья обязательно используйте увлажняющий крем. От частого соприкосновения с водой кожа сильно сохнет.
Чем лучше мыть?
Для мытья тяжелобольного человека используйте мягкие мочалки, губки, салфетки или специальные рукавицы. На них моющие средства лучше вспениваются. К тому же иногда людям бывает неприятно, что к ним прикасаются руками.
Рукавица для мытья без воды / med-magazin.ru
Рукавица из флиса очень мягкие, но они промокают. Если вы не хотите мочить руки, можно использовать рукавицы с внутренним водонепроницаемым слоем.
Еще бывают одноразовые рукавицы, пропитанные специальным средством для сухого мытья.
Специальные салфетки для мытья выпускают разные фирмы. Обычно такие салфетки довольно большие — 30 х 20 см или 30 х 25 см, поэтому их называют полотенцами. Они годятся для мытья без воды, с использованием специальных пенок или лосьонов.
Подходят для гигиенических процедур и небольшие махровые салфетки из Икеи. Они мягкие и легко стираются.
Не используйте одну и ту же салфетку дважды. Обязательно стирайте ее каждый раз, чтобы не занести инфекцию вашему подопечному.
Пенообразующая губка / mystoma.ru
Также для сухого мытья можно использовать губки, пропитанные нейтральным мылом. Они бывают разные — одни нужно намочить водой, а другие нет. Это всегда написано на упаковке.
Нельзя использовать одну губку для мытья всего тела! Для интимной гигиены нужно иметь отдельную губку, чтобы не переносить микрофлору с одной части тела на другую.
Средства для питания кожи тяжелобольного человека
Питательные кремы и лосьоны наносят на кожу после мытья, даже если вы просто обтерли человека. А также на загрубевшие участки кожи на руках, коленях, локтях или еще где-то. Это нужно, чтобы кожа не сохла и на ней не появлялись трещины или потертости. Для очень сухой кожи нужно использовать кремы с высоким процентом жирности.
Все увлажняющие кремы и лосьоны должны обязательно содержать пантенол, мочевину или ланолин.
Увлажняющие крема и лосьоны не годятся для использования под подгузник.
Можно ли использовать детский крем? Да, но только как питательный.
Средства для защиты и тонизации кожи тяжелобольных людей
Активирующие гели охлаждают кожу, дают ощущение свежести, а также снимают мышечное напряжение. Их наносят, когда переворачивают человека, для профилактики пролежней. Гели можно применять один-два раза в день.
Если на коже человека есть трещины, потертости или раздражение, активационные средства использовать нельзя. В их состав входит ментол, и это может вызвать неприятные ощущения.
Гель активизирующий с гуараной / seni.ru
Защитные крема под подгузник создают пленку, которая защищает кожу от агрессивного воздействия мочи и кала. Такой крем следует наносить тонким слоем на ягодицы человека.
Иногда защитные кремы содержат цинк. Он немного подсушивает кожу. Чтобы избежать чрезмерного пересушивания, в современные кремы добавляют масла и увлажняющие компоненты. Это отличает защитный крем от обычной цинковой мази, в которой таких компонентов нет, а значит для использования под подгузник она не подходит.
В описание барьерных кремов обязательно указано, что они содержат оксид цинка. Эти кремы предназначены только для зоны подгузника. Для кожи рук или локтей их использовать нельзя.
Защитные средства под подгузник могут быть и в виде пенки.
Защитная пена / netran.ru
Заживляющий крем Conveen от фирмы Coloplast используют для защиты и питания кожи вокруг стомы. Но он подойдет и любых других участков кожи, где есть трещинки, покраснения или небольшие потёртости. Крем обладает сильным ранозаживляющим и антибактериальным эффектом.
Если у вашего подопечного есть пролежни или раны, не нужно бояться, что вода на них попадет. Людей с пролежнями также надо обязательно мыть. Единственное условие – раны не должны долго находиться в воде. Если вода попала — высушите рану и перевяжите.
Если раны серьёзные и пролежни очень глубокие, например, третьей и четвёртой степени — посоветуйтесь с врачом, как ее лучше защитить во время купания.
Обязательно выбирайте либо специализированные средства для ухода за тяжелобольными, либо средства с ph-нейтральной средой. И помните, что ни одно очищающее средство, которое используется без воды, не может заменить полноценное мытьё.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Помощь при опрелостях
Способ применения
ВАЖНО: «Перед применением требуется консультация с врачом».
Как действует РИВАНОЛ
Действующее вещество
С такой проблемой, как опрелости, сталкиваются многие люди. От них страдают младенцы, пожилые, лежачие больные. Чтобы это неприятное заболевание не прогрессировало, важно вовремя начать соответствующее лечение опрелостей и знать о профилактических мерах.
Опрелостями называют поражение кожи воспалительного характера, которое чаще всего возникает в ее складках. Больше других от них страдают малыши. Опрелости у детей появляются между пальцами, в ягодичных, паховых и мышечных складках. У женщин бывают под грудью. Опрелости у взрослых с избыточным весом могут наблюдаться в складках живота или в подмышечных впадинах. У некоторых больных, которые всегда держат руку сжатой в кулак, они появляются в складках ладони.
Причины появления опрелостей у взрослых и детей
Причиной, по которой возникает это заболевание, является инфекция, прогрессирующая в складках кожи и раздражающая ее. Чтобы в них появилась патогенная флора, микробам необходим подходящий «микроклимат». Идеальный вариант — это теплое и влажное место, каким и являются складки кожи. Бактерии попадают в них вместе с выделяемым секретом, а также потом.
В обычных условиях, когда человек соблюдает правила гигиены и не страдает от тех или иных заболеваний, которые могут способствовать образованию опрелостей, микробы «обитают» на коже, не доставляя никаких неприятностей. Как только защитные функции кожи слабеют, запускаются инфекционные процессы. А механические повреждения от трения могут только усугубить ситуацию.
Появлению опрелостей, покраснения и шелушения может способствовать моча, которая выделяется из свищей и геморроидальных шишек. В теплое время года воспаления возникают чаще, так как люди начинают активнее потеть. Особенно это касается тех, кто страдает от ожирения.
Опрелости у детей: почему они возникают
У младенцев воспаления появляются по нескольким причинам. Их может спровоцировать повышенная влажность или трение. Возникают они из-за особенностей кожи малышей. В отличие от взрослых, она еще очень тонкая и уязвимая, потому легко может травмироваться. Сальные железы не в состоянии обеспечить достаточную защиту. Липидный слой, который также должен защищать кожу, выражен неярко. Он постоянно повреждается из-за частых купаний и подмываний, а мыло нарушает pH кожи. Для микробов губительна кислая среда, а до двух-трех месяцев у ребенка она щелочная.
Частыми причинами появления опрелостей у детей также становятся:
Хаотичные движения конечностями и головой. Из-за них складки кожи трутся, что вызывает покраснения и пеленочный дерматит;
Постоянное лежание на боку. Способствует образованию опрелостей за ушами, что чаще всего встречается у новорожденных;
Контакт кожи с калом или мочой. Так как не все подгузники способны до конца впитывать выделения такого рода, они остаются на коже, повреждая ее. В моче есть аммиак, который довольно агрессивно воздействует на кожу малыша. А в кале — ферменты, способствующие размножению бактерий;
Контакт с грубым материалом подгузника или одежды. Это касается и швов, липучек, резинок, которые могут натирать нежную кожу.
Симптомы опрелостей и их стадии
К основным симптомам относят:
появление трещин и язв;
Если не проводить лечение опрелостей должным образом, то могут появиться осложнения. В местах покраснений появляется дрожжеподобный грибок или стрептококк. Хронические воспаления могут спровоцировать микробную экзему и обильные высыпания по всему телу. У лежачих больных возможны пролежни.
На каждой стадии заболевания появляются характерные для нее изменения кожи. Таких стадий выделяют три, по степени тяжести:
Легкая. Характеризуется покраснениями кожи (гиперемия). Может не доставлять никаких неудобств;
Средняя. Помимо покраснений, кожа начинает шелушиться, трескаться, в редких случаях появляются небольшие гнойники и язвочки;
Тяжелая. К покраснению и нарушению целостности кожного покрова прибавляются хорошо заметные эрозии, язвы, отслоения эпидермиса. Третья стадия опрелостей чаще всего сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. В некоторых запущенных случаях возникает микробная экзема, воспаления отягощаются аутоиммунным процессом, поднимается температура тела.
Диагностика: как отличить опрелости от других заболеваний
Главным методом диагностики является обычный визуальный осмотр пациента. Если это ребенок, то его в больнице проводит педиатр. Опрелости у взрослых лечит доктор-дерматолог.
Если была выявлена запущенная стадия, которая сопровождается теми или иными осложнениями, то врач может назначить анализы в виде бакпосева или соскоба. Третью степень опрелостей легко можно спутать с другими болезнями, особенно у детей. Это может быть дерматит или грибковая инфекция. Поэтому необходимо знать, как отличить воспаление от других болезней.
Воспаление проявляется в складках кожи или там, где она соприкасается с одеждой или памперсом. Если это аллергия, то она может проявляться и на других участках — лице, груди, животе спине;
Начальная стадия характеризуется легкими покраснениями, которые при должном уходе быстро исчезают. При более тяжелых заболеваниях покраснения не уйдут без специального лечения мазями или препаратами;
Пораженная опрелостями зона на коже не имеет четко очерченных границ. При инфекционных заболеваниях они могут выглядеть по-другому. Например, если это лишай, то зона поражения будет иметь четкие и рельефные контуры, которые характеризуются более светлыми участками в центре;
Опрелости первой или второй стадии не кровоточат и не имеют характерных узелков и сыпи, которая появляется при аллергическом дерматите.
Воспаления без осложнения микробной экземой протекают без повышения температуры тела, в отличие от младенческой розеолы и краснухи, с которыми их можно спутать.
К своему здоровью и здоровью своих близких нужно относиться максимально внимательно. Поэтому при появлении любых симптомов заболевания, даже самых незначительных, лучше обратиться в клинику для диагностики у профессионального специалиста. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением, так как можно только усугубить ситуацию или упустить драгоценное время, которое следует тратить на правильное лечение опрелостей.
Лечение опрелостей и их профилактика
Предупредить воспаления намного проще, чем потом их лечить. Но, если опрелости уже есть, то необходимо обеспечить должный уход за кожей. На ранних стадиях заболевания можно справиться своими силами. Врач, осмотрев пациента, определяется, чем лечить опрелости. И может назначить мази или присыпки, которые будут губительны для патогенной флоры.
Если же опрелости запущенные, то без медикаментозного лечения обойтись не получится. Его может назначить только соответствующий специалист после тщательного осмотра и анализов.
Опрелости у взрослых и пожилых людей
Лечение опрелостей у взрослых и детей может отличаться. Если у младенцев кожа легко повреждается, но способна также быстро восстанавливаться, то у пожилых людей этот процесс сильно замедлен.
Для лечения опрелостей используется комплексный подход. Первым делом врач выясняет причину, по которой появилась инфекция, чтобы полностью ее устранить. Затем назначается соответствующее лечение.
Поражение зоны тщательно и регулярно промываются проточной водой с антисептическими средствами и насухо промакиваются полотенцем. Тереть их категорически нельзя, иначе можно спровоцировать появление трещин.
Для лечения опрелостей применяются препараты, содержащие цинк. Они подсушивают кожу и предотвращают появление новых воспалений. Обязательны частые воздушные ванны. В клинике некоторым пациентам назначают процедуры с инфракрасными лампами. Это излучение благоприятно влияет на кожу, запускает в ней обменные процессы, улучшает кровоснабжение и ускоряет регенерацию.
В качестве лечения и профилактики врачи назначают различные мази и растворы. Отлично с опрелостями у взрослых и детей справляется Риванол (RIVANOL), который является современным аптечным средством и относится к лечебной косметике.
В его состав входит этакридина лактат — желтый порошок, который был известен еще дореволюционным врачам. Они использовали его для приготовления антисептических мазей, присыпок, таблеток, растворов. Вещество настолько эффективно, что и по сегодняшний день не утратило своей актуальности.
Риванол ускоряет регенерацию кожи, устраняет покраснения и зуд, снимает воспаление и способствует заживлению повреждений. Средство прекрасно борется с опрелостями, так как подсушивает мокнущие участки кожи. Может использоваться в качестве лечения и профилактики воспалений на любых участках кожи.
Средство не печет и не щиплет, поэтому лечение опрелостей будет проходит максимально комфортно. Применяется в стоматологии, гинекологии и урологии, так как обладает более выраженным эффектом, чем мирамистин или хлоргексидин.
У Риванола практически нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав. Поэтому он может применяться даже устранения опрелостей у детей, беременных и кормящих.
Важно помнить, что вещество имеет выраженный желтый цвет, поэтому он окрашивает кожу. Не рекомендуется надевать белую и светлую одежду после нанесения Риванола.
Опрелости у детей
Для лечения опрелостей у детей используются различные мази с подсушивающим и заживляющим эффектом. Перед их нанесением следует тщательно промыть складки чистой водой с гипоаллергенным моющим средством, а затем насухо промокнуть хлопковым полотенцем или пеленкой.
Крем или присыпка наносится после каждого купания или подмывания. Нельзя наносить мазь повторно, если предыдущий слой не был вымыт.
Подгузники нужно подбирать качественные, по размеру, без грубых краев и липучек. Менять их необходимо часто, каждые два-три часа, а также сразу же после дефекации. Подмывание проводится после каждой смены подгузника. Рекомендуются воздушные ванны. Чем меньше малыш будет находится в памперсы, тем быстрее исчезнут опрелости.
Лучшей профилактикой появления воспалений будет тщательная гигиена и уход за кожей. Если регулярно использовать мази под подгузник и не допускать намокания, то они никогда не появятся.
Взрослые, склонные к полноте, также должны заботиться о своем здоровье, регулярно осматривая места, которые потенциально предрасположены к появлению раздражений. В жаркое время года нужно уделять гигиене больше времени, принимая душ каждый день. В складки кожи можно наносить мази или присыпки для профилактики.
Помните о том, что ваше здоровье находится только в ваших руках. Любое заболевание, в том числе и воспаления, легче предупредить, чем лечить опрелости, тратя свое время и деньги на это.
