Кожа после электроэпиляции – что норма, а что нет
Какой кошмар! Как мою мордашку-то разнесло после процедуры, живого места нет. А тут еще и точки какие-то красные, корочки. И как мне теперича показываться честному народу? Интересно, сколько все это будет продолжаться? А что если это навсегда? Вот и удалила пару волосков. Сама виновата – решила окончательно справиться с растительностью. Могла бы и дальше дергать!
Довольно многим клиентам подобный монолог покажется до боли знакомым. Хорошо еще если речь идет о скрытой области, а что делать с лицом – его не особо спрячешь.
Начинается судорожный поиск по самым разнообразным сайтам, форумам, беседы с всезнающими подругами, которые непременно должны дать совет.
За всем этим следует активное самолечение самыми разнообразными примочками, притирками, народными средствами и торжественное обещание завязать с этим страшным лечением навсегда!
Агрессивные методы подобной терапии частенько провоцируют уже настоящие осложнения на поверхности, присоединение воспаления с прочими нерадостными явлениями.
А если бы кто-нибудь рассказал нашей доброй знакомой о том, что у нее все вполне в порядке, и надо дать своему организму просто возможность привести себя в порядок, – не было бы многих трудностей. Вот этим мы и займемся ниже.
Попробуем разобраться, что происходит после сеанса. Почему мы видим ту или иную картину? Соответствует ли это норме или пора бить тревогу? И, конечно, что со всем этим делать?
Фото из нашей коллекции
Электроэпиляция – это контролируемая травма кожи
Начнем с понимания того, что устранение растительности током направлено на полное разрушение не только самой луковицы, но и рядом лежащих стволовых клеток, а также крошечных капилляров, питающих всю структуру.
Одним словом, задача электроэпиляции – уничтожить «нежелательного врага» на корню в буквальном смысле этого слова.
Это может быть образование щелочи или выжигающего тепла, но результат будет тем же. То есть, идет небольшая и контролируемая травматизация кожи.
Посему, ожидания безупречной и ослепительно красивой внешности после лечения не только не будут оправданы, но и не должны быть.
Параметры были заданы неверно и элементы не были должным образом обработаны. Нам важно видеть следы, подтверждающие заживление и восстановление ткани.
Но отчего зависит степень их выраженности, длительность существования и количество?
Разобравшись в факторах, оказывающих непосредственное влияние на проявление последствий, теперь настало время выяснить критический вопрос – разницу между нормой и осложнением.
Разница между нормой и осложнением после электроэпиляции
Удаление ростка навсегда
Вот так вот. Волос больше никогда расти не будет. И это главный побочный эффект. Норма это или нет – решать Вам.
Что ожидаемо? Небольшое жжение, ощущение «щипка», щелчка «резинкой». Все ощущения должны быть прекращены сразу после воздействия. Сильная и острая боль, интенсивное жжение свидетельствуют о неверно заданных параметрах. Немедленно дайте знать лечащему косметологу об этом.
Так и должно быть. Травмированный участок нуждается в активном притоке ингредиентов для восстановления. Реагируя на этот запрос локальные кровеносные сосуды расширяются, облегчая поток компонентов для постройки новых структур.
Внешне это выражается в виде изменения цвета. Длительность этой реакции довольно индивидуальна: от получаса до суток.
Кроме того, подобный феномен может быть также вызван аллергической реакцией на материал зонда-иглы.
В такой ситуации Вам наверняка придется испытать еще и зуд разной степени. Использование золотых наконечников поможет решить вопрос.
Что делать? Старый добрый лед придет на помощь за счет легкого обезболивания и сужения сосудов. Антигистаминные препараты послужат хорошим решением в случае интенсивного зуда.
Механизм возникновения тот же, что и выше, но реагируют сосуды на более глубоком уровне, усиливая приток крови.
Внешне это могут быть ограниченные «пупырышки» вокруг устья волоса, или, в случае чувствительных персонажей, отекает вся область обработки.
Длиться это все может от нескольких часов до суток после лечения.
Иногда, за счет усиления кровотока, мелкие сосуды не выдерживают давления и повреждаются. Снаружи это проявит себя в виде синяка.
Как быть? Несмотря на кажущуюся страшную картину (некоторые считают, что выглядят словно монстры), это по-прежнему абсолютная норма.
Ледяные компрессы придут на выручку. Важно также рассчитать время, чтобы Вам не пришлось, сломя голову, нестись на важное выступление на публике или на ответственную встречу.
Если волосяной массив достаточно густой, косметолог может начать с прореживания его для минимизирования воспаления. Особенно это важно для терапии на лице.
Более известные в народе под кодовым названием «болячки». Вот на этом месте важно разобрать один момент.
На следующий день после визита к любимому мастеру могут выскочить беловато-желтые элементы вроде акне. Подобными подарками одариваются представители жирной кожи.
Это не что иное, как содержимое сальных желез на поверхности. После умывания они исчезают, уступая место «крышечкам», предохраняющими ранку от возбудителей.
Вот этих «товарищей» необходимо оберегать. Сдирание их чревато неприятными последствиями в виде инфекций, пигментаций, а то и рубцов.
А вот применение заживляющих составов наподобие Бепантен, Пантенол и прочих очень даже желательно.
Мы уже выяснили одну причину появления этих «красавцев». Другим виновником будет задевание кровеносного капилляра, питающего корень.
Очередным фактором может стать вошедший в раж специалист, пытающийся слишком интенсивно зафиксировать ткань. Так не должно быть, и ответственному лицу необходимо пересмотреть силу своего давления.
Препараты салициловой кислоты (аспирин) способствуют кровоточивости и умножат шансы получить подобную картину.
Естественно, потребуется некоторое время для осветления пятнышка. Препараты с экстрактом арники ускорят процесс.
Небольшое количество людей могут заметить этот эффект после применения электролиза. Это связано с действием щелочи на эпидермис. На этом этапе все средства ухода должны быть максимально щадящими, без спирта, ароматизаторов и других агрессивных веществ.
Безусловно, электрические вмешательства, при соблюдении всех норм, никоим образом не могут «наградить» человека вирусом, но способны активизировать уже имеющуюся инфекцию.
Применение противовирусных мазей перед посещением снизит вероятность образование герпесных элементов.
Замещение нормальной кожи фиброзной тканью. Происходит при чрезмерной травматизации, когда обычная регенерация организму уже не под силу.
При грамотно выполненном лечении этот исход полностью исключен.
Шрамики свидетельствуют о неверно заданных параметрах, неопытности лечащего мастера.
Аналогично действует срывание корочек, неверный уход и присоединение бактериальной флоры. Настоящие рубчики мы сможем наблюдать только по прошествии 6-12 месяцев.
Нарушение цвета может проявляться у обладателей чувствительной кожи. Существует термин – поствоспалительная гиперпигментация.
Наверняка Вы были свидетелями заживления прыщика, который постепенно сменялся довольно устойчивым пятнышком.
Тот же механизм присутствует и после электрического вмешательства.
Но есть хорошие новости – поверхность все же вернется в норму через определенное время. Восстановление нормального цвета может занять от 3 месяцев до 2 лет.
Применение пилинга кислотами под тщательным контролем профессионала сможет значительно ускорить процесс.
Интересно, что у темнокожих индивидов окрас может измениться в сторону осветления.
Фото из нашей коллекции
Подводим итоги
Ну вот, страшилки подошли к концу. И какой же вывод мы можем из всего это сделать?
Во-первых, не так страшна картина, как многие ее себе представляют.
Организм проходит через определенные стадии для постройки новых «кирпичиков», и мы это воспринимаем часто как негативную реакцию.
Практически все вышеперечисленные пункты временны и не будут донимать Вас долго.
Во-вторых, большинство из симптомов можно нивелировать хорошим уходом и правильно подобранными препаратами.
Даже рубцы можно сгладить при помощи определенных методик.
И все же необходимо осознавать, что довольно многих негативных эффектов можно и нужно избегать тщательнейшим отбором клиники и специалиста, который сможет путем индивидуального подбора характеристик и параметров сбалансировать эффективность лечения и доставляемый отрицательный эффект.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Осложнения лазерной и фотоэпиляции
Наличие нежелательных волос является проблемой для многих людей, которых не устраивают давно существующие методы их удаления (бритье, восковая и химическая депиляция, электроэпиляция) в силу либо кратковременного результата, либо сильной болезненности, либо частых осложнений (например, образования рубцов после электроэпиляции). Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590—1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).
Эпиляция происходит за счет разрушения волосяного фолликула, где основным пигментом является меланин, выступающий в роли хромофора — вещества, поглощающего излучение с определенной длиной волны. При оптимальном подборе длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса меланин волосяного фолликула нагревается, и волосяная луковица разрушается. Окружающие ткани при этом не повреждаются.
По сравнению с уже существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул быстро, прицельно и точно, чем объясняется ее высокий эстетический результат. Кроме того, эпиляция с применением лазеров и фотосистем позволяет быстро, практически безболезненно и с минимальным риском осложнений обработать большие поверхности кожи. Неслучайно она стала одной из самых востребованных среди всех эстетических процедур, осуществляемых с помощью квантовых технологий. Лазерные и IPL-системы, по словам фирм-производителей, помогают быстро, безопасно и эффективно удалять нежелательные волосы. Но многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены побочных эффектов и осложнений.
В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.
Причины осложнений
Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.
При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.
Побочные эффекты лазерной эпиляции
Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.
Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.
Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.
В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой Hydractive Mesaltera.
Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем Cytobi GERnetic (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.
Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.
Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.
Осложнения лазерной эпиляции
Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.
Ранние Осложнения
К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.
1. Ожоги возникают по нескольким причинам:
Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.
Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.
2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.
3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.
4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.
5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.
6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.
Поздние осложнения
Поздние осложненияЕсли рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.
В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.
Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.
В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.
2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.
Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.
На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.
3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:
Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.
4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.
5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.
Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.
Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.
