Продолжение следует: постакне
Прыщики не всегда исчезают бесследно. «В наследство» от них могут остаться следы постакне в виде пятен и рубцов. С ними тоже придется разбираться. Давайте сделаем это вместе.
Александр Прокофьев Дерматолог
Что такое постакне и каковы его виды
Для начала разберемся, как выглядит постакне, какими бывают виды пятен и в чем причины их появления.
Красные, бурые пятна — результат повреждения сосудов на месте глубоких воспалительных элементов, а также грубо выдавленных прыщей.
Коричневые пятна — пигментные, их же называют поствоспалительной гиперпигментацией.
Рубцы — выглядят как впадинки, углубления разного калибра. По сути являются заместительной тканью, сформированной в процессе заживления поврежденной воспалением кожи. Трудно поддаются коррекции.
Конечно, не во всех случаях прыщи оставляют «сувениры». Для формирования постакне есть ряд определенных предпосылок.
Прежде чем продолжить чтение, проверьте, умеете ли вы ухаживать за проблемной кожей.
Итак, что может послужить причиной образования постакне?
Глубокие воспалительные элементы. Они характеризуют среднюю и тяжелую степени угревой болезни, которые нередко заканчиваются рубцеванием кожи.
Выдавливание прыщей. Применение грубой силы травмирует сосуды (вот вам и пятнистость), а также углубляет воспаление, что вынуждает кожу спасать ситуацию, образуя рубцовую ткань.
Как избавиться от постакне у косметолога
Может ли косметолог убрать постакне? Ответ на этот вопрос интересует каждого, кто столкнулся с последствиями угревой болезни. Хорошая новость — в большинстве случаев он будет положительным. Впрочем, многое зависит от разновидности постакне и степени выраженности дефекта.
Хотите пройти углубленное тестирование кожи?
Микрокристаллическая дермабразия
Кислотный пилинг
Обновляющая кожу процедура основана на способности кислот повреждать эпидермис, вызывая тем самым отшелушивание старых клеток и образование новых. Эффективен для коррекции всех разновидностей постакне. Для выравнивания рубцов применяется срединный пилинг, затрагивающий достаточно глубокие слои кожи. В результате рубчики становятся менее заметными. Но полностью избавиться от неровностей, словно их и не было вовсе, — невозможно.
Фракционный лазерный пилинг
Карбокситерапия
Насыщение кожи углекислым газом подхлестывает кровообращение и запускает процесс регенерации. Согласно исследованиям, сочетание карбокситерапии и фракционного лазера дает впечатляющие результаты при воздействии на рубцы постакне.
Микронидлинг
Криотерапия
Курс массажа холодом, а именно жидким азотом, усиливает местное кровообращение и достаточно быстро справляется с застойными пятнами.
Фототерапия
Как бороться с пятнами постакне на лице дома: лучшие средства от пятен постакне
Оговоримся сразу, что даже самые лучшие средства от постакне для самостоятельного применения направлены исключительно на борьбу с пятнами.
В основном это кислотные формулы:
AHA-кислоты (фруктовые) отшелушивают верхний слой эпидермиса, его текстура становится более ровной, а темные пятна менее выраженными.
BHA-кислоты (салициловая) сочетают отшелушивающий эффект с очищением пор.
Постакне – отметины, оставшиеся после угревой сыпи. © Getty Images
«При пятнах пигментации целесообразно применение осветляющих кремов и сывороток, которые могут воздействовать на синтез и/или распространение меланина. Такие средства содержат азелаиновую кислоту, арбутин, аскорбиновую кислоту, глабридин, койевую кислоту и др.», — утверждает Александр Прокофьев, эксперт La Roche-Posay.
Отшелушивающие средства с кислотами
Сыворотка против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals
Сыворотка с набором различных кислот в составе снижает жирность кожи, выравнивает ее, помогает предупредить новые несовершенства и сократить уже имеющиеся, а также уменьшить пятна постакне.
Корректирующий крем-гель Effaclar Duo(+), La Roche-Posay
Благодаря комбинации салициловой и LHA-кислот способствует клеточному обновлению, а прокерад заботится о том, чтобы на коже не возникали остаточные следы от прыщей в виде красных и темных пятен. В состав входит Acqua Posae Filiformis — фирменный ингредиент марки, который помогает восстановить баланс кожи.
Ночной микропилинг, ускоряющий обновление кожи, Nightly Refining Micro-Peel Concentrate, Kiehl’s
Легкий домашний химический пилинг с AHA-кислотой и экстрактом шелухи киноа прекрасно справляется со своими функциями: помогает коже освободиться от мертвых клеток и выравнивает ее рельеф.
Очищающий тоник против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier
Содержит салициловую кислоту и цинк, известный своими способностями регулировать выработку себума. То, что нужно для ухода за молодой проблемной кожи.
Сыворотка-пилинг «Revitalift Лазер х3», L’Oréal Paris
За счет содержания 10% гликолевой кислоты обновляет кожу, выравнивает ее тон и рельеф, включая уменьшение следов постакне. Требует регулярного использования.
Сыворотка-пилинг ночного действия в ампулах LiftActiv Specialist Glyco-C, Vichy
Ампульный курс с гликолевой и лимонными кислотами, а также витамином С также способствует уменьшению неровностей тона.
Средства для борьбы с пигментными пятнами
Корректирующий крем для кожи с гиперпигментацией Advanced Pigment Corrector, SkinCeuticals
Кислоты отшелушивают кожу и предотвращают повторное появление гиперпигментации. При длительном применении крем может блокировать чрезмерный синтез меланина, помогает осветлить постакне. Средство можно наносить локально, непосредственно на пигментированную зону.
Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl’s
Витамин С, экстракты березы и пиона совместными усилиями выравнивают тон кожи, борются против пигментации любой природы.
Можно ли быстро убрать пятна постакне
Как бороться с постакне с помощью косметологии, вроде, разобрались. А в домашних условиях? Увы, волшебного ластика, способного стереть несовершенства не существует. Пятна от акне, тем более при правильном уходе за кожей (см. выше) сами со временем пропадут, нужно набраться терпения и пользоваться соответствующей косметикой. Чтобы скрасить период ожидания, можно воспользоваться камуфляжем.
Постакне можно камуфлировать с помощью специальных средств макияжа. © Getty Images
По мнению skin.ru, лучшие средства для визуальной коррекции постакне и вообще едва ли не любых кожных дефектов, представлены в коллекции Dermablend, Vichy. Самый показательный пример, Корректирующая тональная основа с высокой степенью покрытия для кожи, склонной к акне, Demablend, SPF 25, Vichy. Отлично скрывает любые дефекты (пятна, неровности) за счет пластичной, насыщенной пигментами текстуры. О том, как правильно наносить этот тональный крем, написано здесь.
Профилактика появления постакне
Часто постакне — результат наших собственных ошибок.
Самолечение. Не нужно ждать, пока угревая болезнь пройдет сама или бороться с ней доморощенными способами. Чем раньше вы обратитесь к дерматологу, тем скорее решите проблему без последствий.
Выдавливание прыщей. Это табу, давить прыщи нельзя, даже если очень хочется. Распуская руки, особенно при наличии глубоких высыпаний, вы сильно рискуете обзавестись пятном, а то и рубцом, даже если сумеете выдавить содержимое комедона. Технично это сможет сделать только косметолог. Дома же целесообразно воспользоваться средством местного действия против прыщиков.
Неправильное питание. Согласно современной концепции здорового питания, «неправильными» считаются трансжиры (в частности, переработанные семечковые и косточковые масла, которые используются для жарки), а также высокоуглеводные и сладкие продукты, повышающие уровень инсулина в крови и запускающие в организме каскад реакций, приводящих к воспалению.
Если хотите улучшить ситуацию и не провоцировать образование глубоких высыпаний, пересмотрите рацион. Есть исследования (правда пока не масштабные) подтверждающие взаимосвязь между угревой сыпью и потреблением продуктов с высоким гликемическим индексом, в то время как в частной медицинской практике зафиксировано множество случаев улучшения состояния кожи при питании, исключающем продукты вышеперечисленных категорий.
Постакне: как вылечить заболевание и убрать следы
Угревая болезнь знакома в той или иной степени почти 80% людей, особенно молодого возраста. И это не только угри на лице, но и поражение других участков тела, где повышено отделение кожного сала. Если кожа вокруг прыщей травмируется, нарушен процесс заживления, вероятно формирование и другой проблемы – постакне, бороться с которой не менее сложно, чем с самой угревой сыпью.
Содержание статьи:
Что такое постакне
Прыщи могут появляться на лице и шее, в межлопаточной области, на спине и в верхней части груди. Угревая болезнь или акне – это образование на коже воспалительных элементов – уплотненных покрасневших бугорков (папул) и черных точек, гнойных белых головок с краснотой вокруг. Если элементы травмируются, выдавливаются или плохо заживают, формируются поствоспалительные, рубцовые, пигментные изменения на коже – это и есть постакне.
Так выглядит постакне
Причины появления и области локализации постакне
Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.
Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.
Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).
Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.
Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.
В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.
Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.
Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.
Виды и стадии постакне
Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.
Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.
Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:
Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.
Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.
Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.
Виды повреждений кожи от акне
Способы избавления от постакне
Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.
Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.
Что можно сделать дома
В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.
Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.
Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1% салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день. С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область. Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.
Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.
Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.
Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.
Какие методики лечения применяют в косметологической клинике
Хотя домашние рецепты и помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.
От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.
Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.
Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.
При наличии бугристости, снижении тонуса кожи, пигментных или застойных пятнах на помощь приходят пилинги. Вариантов процедур очень много: это могут быть механические пилинги (составы с травами, мелкими плотными частичками) и химические (с ретинолом, гликолевый, с резорцином или другими составами).
При механическом пилинге эффект очищения и отшелушивания достигается за счет механического соскабливания частицами, входящими в состав, верхнего слоя кожи с отжившими свое клетками эпителия.
При химическом пилинге аналогичный эффект достигается за счет химического прижигания верхнего слоя эпидермиса, что приводит к его последующему отторжению с шелушением.
Косметолог подбирает пилинги под ваши потребности и строго соблюдает все правила их проведения, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных эффектов. В среднем, первые результаты видны через 5-6 процедур.
Более эффективным аналогом пилинга является лазерная шлифовка кожи. Врач проводит процедуру специальной лазерной установкой со строго заданной длиной волны, чтобы оказывать влияние на кожу на необходимой глубине, не повреждая соседние ткани. Луч лазера прижигает кожу, обработанные зоны активно отшелушиваются, что позволяет стимулировать регенерацию новых тканей, более ровных и гладких.
Посмотрите отзыв нашего пациента о лазерной шлифовке лица:
Фототермолиз – более усовершенствованный метод лазерной обработки кожи. Лучи воздействуют не сплошным полем, а отдельными точками – создают на обрабатываемой зоне сеточку. Это достаточно результативное, но менее травматичное воздействие, период реабилитации после таких процедур сокращается.
В отдельных случаях для борьбы с несовершенствами кожи используется дермабразия. Это использование порошка оксида алюминия под давлением или специального вращающегося абразивного диска для механической шлифовки кожи, удаления с нее верхних слоев эпидермиса.
Для устранения атрофических рубцов и ямочек, выравнивания кожи могут помочь инъекции филлеров. Они вводятся под зону дефекта, создают дополнительный объем, приподнимают вдавленную кожу. Эффект длится до 6-10 месяцев (в зависимости от препарата), затем инъекции повторяют.
Хорошие результаты дает мезотерапия с препаратами, стимулирующими синтез коллагена и обновление эпидермиса. В поверхностные слои кожи делается серия микроинъекций с введением гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, витаминных компонентов. Конкретный препарат подбирает косметолог в зависимости от поставленных задач и выраженности дефектов кожи.
Еще один метод – озонотерапия. Это методика введения в проблемную зону специальной кислородной смеси путем серии микроинъекций. Состав помогает насытить ткани кислородом, стимулирует кровообращение или дренаж лимфы, регенерацию эпителия.
Если никакие другие методики не дали выраженного эффекта, можно использовать хирургическое удаление рубцов. Пораженные рубцовые ткани иссекают в границах здоровой кожи. Процесс реабилитации – длительный, и само вмешательство тоже может оставлять в последующем рубцы.
Лечение постакне в клинике доктора Груздева:
В клинике представлены щадящие поверхностные пилинги: миндальный и гликолевый.
Как избавиться от постакне? Домашний уход и косметология
Некоторые следы постакне могут пройти самостоятельно, но это занимает не один год. А рубцы после воспалений, к сожалению, сами не рассасываются никогда. Но избавиться от постакне все-таки реально. И это вполне доступно.
Почему появляются следы постакне?
Постакне — это итог длительного воспалительного заболевания кожи.
Последствия акне могут быть разными:
Пятна постакне развиваются из-за нарушения целостности капилляров кожи в местах воспаления.
Дисхромии, как правило, появляются после длительного течения акне и при воздействии ультрафиолета. Они находятся в верхнем слое эпидермиса. И, если вовремя начать лечение, от дисхромии несложно избавиться.
Гиперпигментацию вызывает активизация меланоцитов: они вырабатывают меланин, который отвечает за цвет кожи.
Гипопигментация, наоборот, появляется в результате разрушения меланоцитов. Пигмент в этом случае не вырабатывается.
С рубцами работать сложнее всего. Обычно они развиваются при тяжелых формах акне, когда уже есть кисты, узлы. Рубцы затрагивают глубокие слои эпидермиса.
Провоцировать постакне могут:
Чтобы избежать следов:
Как избавиться от постакне?
Лечение самого акне и его последствий — это всегда комплекс методов:
Сыворотки, тоники, средства для умывания, кремы, лосьоны и другие косметические средства часто содержат составляющие, которые помогают бороться с постакне.
Бета-гидроксикислоты. Самая распространенная — салициловая. Она оказывает бактерицидное действие и препятствует развитию гиперкератозов, то есть уплотнений.
Продукты с пробиотиками создают благоприятную среду для развития нормальной микрофлоры.
Средства с этими компонентами применяют как для профилактики, так и для борьбы с постакне. Витамин С, например, работает и как антиоксидант, и укрепляет сосудистую стенку, и отбеливает.
Ретинол, или витамин А. Он контролирует обновление клеток и работу сальной железы.
SPF — защита от ультрафиолета.
Они регулируют работу сальной железы, отбеливают, увлажняют, стимулируют обновление кожи.
Мезотерапия — коктейли с витаминами, аминокислотами, сосудоукрепляющими препаратами.
Биоревитализация — уколы с гиалуроновой кислотой.
Инъекции полинуклеотидов. Работают комплексно: оказывают противовоспалительный эффект, укрепляют сосудистую стенку, осветляют пигментацию.
Плазмотерапия — уколы с плазмой, взятой из собственной крови пациента.
Инъекции филлеров — гелевых препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Эту методику применяют при работе с рубцами постакне, чтобы сгладить рельеф кожи.
Результат виден сразу, но филлеры дают и отсроченный эффект: в будущем рубец становится не таким глубоким, так как в этом месте постепенно формируется новая ткань.
Фотолечение, или IPL-терапия. Хорошо работает с застойными пятнами, гиперпигментацией и гипопигментацией. С помощью этой технологии можно воздействовать:
Также фототерапия оказывает антибактериальное действие.
Неодимовый лазер. Это сосудистый лазер, который воздействует на гемоглобин.
Его энергия проникает вглубь кожи и активизирует микроциркуляцию, улучшая кровообращение, стимулируя синтез новых волокон коллагена и эластина. Это ремоделирует дерму и улучшает текстуру кожи.
Аблятивные лазеры: СО2 или эрбиевый лазер. Это более агрессивные методики. Их применяют для лечения рубцов. Лазером намеренно повреждается кожа, чтобы разрушить ткань и поднять рубец, если он атрофический, сгладить — если гипертрофический.
Шлифовка — еще более серьезная методика. Она требует местной анестезии и реабилитации до 2 недель.
После первой же процедуры рубец может уменьшиться на 60%.
Микроигольчатый RF. Его также применяют для лечения рубцов. В этой методике используется насадка с тонкими иглами. Она работает в глубоких слоях ткани.
RF разрушает патологический коллаген — плотную рубцовую ткань. В ответ кожа синтезирует новый, правильный коллаген. За счет этого рубец сглаживается до уровня здоровой кожи.
После процедуры бывают покраснение и отечность. Реабилитация занимает 2-3 дня.
Помогают при застойных пятнах, гиперпигментации и рубцах.
Для пилингов используются кислоты:
Также применяют пилинг Джесснера, который подразумевает сочетания кислот, и другие мультикислотные пилинги. При мелких сколотых рубцах хорошо зарекомендовала себя трихлоруксусная кислота.
А вот с келоидными рубцами нужно работать очень осторожно: они не любят агрессивного воздействия. Чаще всего в таких случаях специалисты назначают курс системных ретиноидов, а потом рассматривают другие методики, которые обычно используют в комбинациях.
Лечение постакне может занимать от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от степени повреждения.
