Потница у новорожденных
Причины, симптомы, лечение и профилактика
С потницей рано или поздно сталкиваются практически все молодые родители – к сожалению, это неприятное явление очень распространено. Особенно часто потница возникает у новорожденных детей, потому что их нежная кожа еще не справляется с тепловыми нагрузками внешней среды и не может поддерживать оптимальную для всего организма температуру. О том, что малыша нужно согревать, наверняка сообщит заботливый персонал роддома. Но при этом врачи часто забывают упомянуть о том, как важно в этом не переусердствовать, чтобы не создать предпосылки для возникновения различных кожных раздражений.
Причины возникновения потницы у новорожденных
Потница всегда возникает из-за перегрева. Если организм ребенка подвергается воздействию высокой температуры и при этом нет контакта кожи со свежим воздухом длительное время, начинается обильное потоотделение. Но в силу того, что выделительная функция кожи у малыша еще не работает надлежащим образом, в порах и протоках потовых желез скапливается пот. Это неизбежно приводит к раздражениям и воспалительным процессам в верхних слоях кожи.
Как распознать потницу?
Иногда потницу можно перепутать с пищевыми аллергическими реакциями, поэтому за квалифицированной диагностикой лучше обратиться к врачу. Потница в разных случаях проявляется индивидуально, но есть общие симптомы, присутствующие практически всегда:
– красные высыпания на поверхности кожи;
– пузырьки с прозрачной или желтоватой жидкостью;
– сухие корочки, вызывающие зуд и беспокойство.
Кроме того, потница чаще всего поражает кожные покровы в тех местах, которые больше других закрыты и изолированы от доступа свежего воздуха: подмышки, складочки на шее и под коленками, ягодицы и область промежности. Потница может совсем не беспокоить ребенка, но родителям ни в коем случае нельзя игнорировать ее малейшие проявления. Потница не является особо опасным заболеванием, но она создает благоприятные условия для размножения микробов, которые способны нести серьезный вред здоровью новорожденного ребенка.
Методы профилактики и лечения потницы
В первую очередь нужно устранить причины развития потницы. Для этого необходимо снизить температуру воздуха в детской комнате до 21 градуса и постоянно проветривать помещение в любое время года. Во время проветривания малыша нужно вынести из комнаты.
Нужно использовать только качественные подгузники, которые позволят коже дышать, и чаще их менять. Для новорожденного ребенка смену подгузника проводят раз в 3 часа. При смене на несколько минут можно оставить малыша голышом, чтобы пораженные участки кожи немного проветрились.
Пристальное внимание стоит уделить одежде ребенка: она должна быть из мягкой натуральной ткани и всегда соответствовать температурному режиму дома и погодным условиям на улице во время прогулок.
Чтобы ускорить исчезновение сыпи, можно попробовать купания в отварах ромашки, череды или специальных травяных сборов. Кроме купаний можно использовать средства для детской гигиены: присыпки и кремы, содержащие оксид цинка.
Потница при правильном лечении проходит быстро, но гораздо легче ее предотвратить, чем лечить.
Потница у малыша: средства для ухода и лечения
Кожа малыша всегда требует внимания и ежедневной заботы. Но особенно тщательно за детской кожей приходится ухаживать летом, когда жаркая погода и обилие солнечных лучей могут привести к появлению неприятных проблем. И одной из самых частых сезонных неприятностей у малышей первых лет жизни считается потница.
Что это и почему возникает
Из-за несовершенства системы терморегуляции малыши в жару быстро перегреваются и начинают обильно потеть. Это приводит к тому, что потовые железы страдают от повышенной нагрузки, а на коже возникает раздражение и сыпь из-за длительного контакта с медленно испаряющимся потом. Сама по себе потница не опасна и в большинстве случаев не беспокоит малыша, но оставлять ее появление без внимания нежелательно, т.к. постоянное раздражение и повышенная влажность кожи создают оптимальные условия для развития бактериальных условий, которые у детей первых лет жизни возникают очень легко и способны быстро распространяться.
Главное, что требуется при уходе за ребенком в случае возникновения потницы, – это обеспечить более благоприятный температурный режим (не перегревать, не одевать слишком тепло) и тщательное соблюдение гигиены, с купанием или обтиранием кожи не менее 3 раз в день. Для того чтобы ускорить исчезновение сыпи при потнице, можно использовать наружные лекарственные средства, обладающие подсушивающим, антисептическим или вяжущим эффектами. Но без назначения врача это можно рекомендовать лишь в том случае, если у ребенка нет каких-либо противопоказаний, в первую очередь – склонности к аллергическим реакциям и атопического дерматита!
Пудры и присыпки
Самое известное средство для предупреждения появления опрелостей и потницы у малышей, это, конечно же, обычные детские присыпки – на основе талька, кукурузного или рисового крахмала. Они позволяют удалить лишнюю влагу с детской кожи и уменьшают механическое раздражение в местах контакта с подгузником или складками одежды. Сегодня детские присыпки выпускаются не только в виде традиционного порошка, но и в «жидкой» форме, которая более равномерно наносится на кожу, моментально высыхает и образует тончайший защитный слой.
Для профилактики потницы и ухода за кожей в случае появления сыпи предпочтение лучше отдавать средствам на основе минерального талька – без добавления масел и других жирных компонентов, или выбрать присыпку, в которую дополнительно включен цинк (оказывает подсушивающее и небольшое противовоспалительное действия). Также неплохо себя зарекомендовали присыпки с сухими экстрактами лекарственных растений – ромашки, календулы, лаванды.
Средства для ванн и обтираний
Хороший обеззараживающий и успокаивающий эффект дает регулярное использование ванн и обтираний с экстрактами лекарственных растений и слабым раствором перманганата калия (марганцовки).
Экстракты лекарственных растений – череды, ромашки, календулы, тысячелистника – обладают противовоспалительным и успокаивающим действиями, но т.к. их эффект развивается не сразу, начинать использование желательно при первых же признаках потницы. И конечно, все лекарственные растения, которые берутся для приготовления добавляемых в ванну отваров, следует приобретать только в аптеке.
Противовоспалительные и ранозаживляющие
В большинстве случаев описанных выше методов гигиены и ухода вполне достаточно для того, чтобы симптомы потницы исчезли. Если сыпь выражена очень сильно, можно порекомендовать один из наружных препаратов декспантенола (Пантенол, Бепантен, Д-Пантенол, Пантодерм и т.д.) в виде аэрозоля, крема или эмульсии. Такие средства обладают хорошо зарекомендовавшим себя противовоспалительным действием и ускоряют процессы регенерации кожи при микроповреждениях и раздражении.
В качестве антисептика – для профилактики воспаления и присоединения бактериальных инфекций, можно использовать раствор Мирамистина.
В качестве подсушивающего, вяжущего и антисептического средства традиционно рекомендуются наружные препараты, содержащие оксид цинка – Диадерм, Деситин, Циндол, Цинковая мазь и т.д. Оксид цинка устраняет воспаление и раздражение, обладает адсорбирующим действием и защищает кожу от влияния агрессивных факторов.
Но самое главное, что нужно не забывать родителям маленького ребенка, – если при соблюдении всех рекомендаций проявления потницы не уменьшаются в течение 4–5 дней, или появляются какие-то новые симптомы, следует немедленно проконсультироваться с врачом, т.к. у детей многие кожные проблемы очень похожи.
Наш эксперт
Елена Игоревна Коверная, канд. мед. наук, детский врач, дерматолог высшей квалификационной категории Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке.
Причина появления потницы кроется в незрелости потовых желез малыша. Поэтому основными рекомендациями являются правила ухода: одевать малыша по погоде, принимать воздушные ванны, купания с добавлением дезинфицирующих трав, таких как шалфей или ромашка, тщательное просушивание крупных складочек малыша: шейных, подмышечных и паховых. А также использование присыпок с включением минеральных компонентов. Очень важно исключить крахмал, так как в складках он скатывается и вызывает воспаление. Потница бывает двух видов: кристаллическая и красная. Кристаллическая –
это наиболее легкий вариант, и мамы могут самостоятельно справиться с ней с помощью элементарного описанного ранее ухода, а красная потница – это когда присоединяется вторичная инфекция, при которой уже необходима помощь врача и специфическое лечение.
Опрелости: советы родителям
Опрелости, или пеленочный дерматит, – частая проблема, сопровождающаяся детским плачем.
Раздражение кожи у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянного контакта с влагой под подгузником. Чтобы малышу всегда было комфортно, родители должны следить за гигиеной малыша и за состоянием его кожи. Что делать, если вы заметили покраснение у ребенка?
Особенности детской кожи
Опрелости могут появиться и на коже взрослого человека, однако наиболее подвержена появлению воспалений кожа новорожденных. Причина проста – кожа малышей отличается от кожи взрослых, она намного нежнее, чувствительнее и пока еще не имеет необходимых защитных функций, поэтому легко впитывает влагу и повреждается. Кроме того, на теле новорожденного ребенка есть складочки, в которых скапливаются пот и загрязнения, что может запустить процесс воспаления.
Чаще всего раздражение появляется в области подгузника – в паху, на ножках, между ягодиц, но также нередки случаи, когда кожа краснеет на шее, в зоне подмышек. Если кожа сильно воспалилась или очаги раздражения присутствуют на всем теле и лице ребенка – срочно обратитесь за помощью к педиатру.
Причины появления опрелостей
Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:
1. Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также, если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.
2. Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.
3. Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких, натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.
Лечение и профилактика опрелостей
Даже у самых внимательных родителей не всегда получается предупредить появление опрелостей, ведь на начальном этапе ребенок может не заметить появления раздражения, и родители увидят проблему только при смене подгузника. Лечение опрелостей обычно зависит от степени тяжести:
1. При легкой степени видно только покраснение на коже, если начать лечение на данном этапе, то можно избежать усугубления ситуации.
2. Средняя степень характеризуется не только покраснением, но и наличием повреждений кожи: эрозий, микротрещин.
3. На третьем этапе на покрасневших участках появляются гнойнички и язвы, воспаленные зоны начинают мокнуть. Нередко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что значительно усложняет процесс лечения. У ребенка может подняться температура, пропасть аппетит, ухудшиться сон. В такой ситуации родителям необходимо срочно обратиться к врачу.
В целях профилактики и лечения легкой степени пеленочного дерматита необходимо:
Если воспаление не проходит и ситуация усугубляется, незамедлительно обратитесь к педиатру. Врач установит причину появления опрелостей и назначит лечение, которое может включать лекарства для борьбы с инфекцией, подсушивающие и противовоспалительные средства для быстрого заживления повреждений, а также антигистаминные препараты.
Опрелости под грудью
Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.
МКБ-10
Общие сведения
Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.
Причины
Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:
Патогенез
Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.
При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.
При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.
Классификация
Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:
Симптомы опрелостей под грудью
До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.
На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.
Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.
Осложнения
Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.
Диагностика
При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:
Лечение опрелостей под грудью
В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.
Консервативная терапия
Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:
Хирургическое лечение
Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.
Потница у новорожденных
Причины, симптомы, лечение и профилактика
С потницей рано или поздно сталкиваются практически все молодые родители – к сожалению, это неприятное явление очень распространено. Особенно часто потница возникает у новорожденных детей, потому что их нежная кожа еще не справляется с тепловыми нагрузками внешней среды и не может поддерживать оптимальную для всего организма температуру. О том, что малыша нужно согревать, наверняка сообщит заботливый персонал роддома. Но при этом врачи часто забывают упомянуть о том, как важно в этом не переусердствовать, чтобы не создать предпосылки для возникновения различных кожных раздражений.
Причины возникновения потницы у новорожденных
Потница всегда возникает из-за перегрева. Если организм ребенка подвергается воздействию высокой температуры и при этом нет контакта кожи со свежим воздухом длительное время, начинается обильное потоотделение. Но в силу того, что выделительная функция кожи у малыша еще не работает надлежащим образом, в порах и протоках потовых желез скапливается пот. Это неизбежно приводит к раздражениям и воспалительным процессам в верхних слоях кожи.
Как распознать потницу?
Иногда потницу можно перепутать с пищевыми аллергическими реакциями, поэтому за квалифицированной диагностикой лучше обратиться к врачу. Потница в разных случаях проявляется индивидуально, но есть общие симптомы, присутствующие практически всегда:
– красные высыпания на поверхности кожи;
– пузырьки с прозрачной или желтоватой жидкостью;
– сухие корочки, вызывающие зуд и беспокойство.
Кроме того, потница чаще всего поражает кожные покровы в тех местах, которые больше других закрыты и изолированы от доступа свежего воздуха: подмышки, складочки на шее и под коленками, ягодицы и область промежности. Потница может совсем не беспокоить ребенка, но родителям ни в коем случае нельзя игнорировать ее малейшие проявления. Потница не является особо опасным заболеванием, но она создает благоприятные условия для размножения микробов, которые способны нести серьезный вред здоровью новорожденного ребенка.
Методы профилактики и лечения потницы
В первую очередь нужно устранить причины развития потницы. Для этого необходимо снизить температуру воздуха в детской комнате до 21 градуса и постоянно проветривать помещение в любое время года. Во время проветривания малыша нужно вынести из комнаты.
Нужно использовать только качественные подгузники, которые позволят коже дышать, и чаще их менять. Для новорожденного ребенка смену подгузника проводят раз в 3 часа. При смене на несколько минут можно оставить малыша голышом, чтобы пораженные участки кожи немного проветрились.
Пристальное внимание стоит уделить одежде ребенка: она должна быть из мягкой натуральной ткани и всегда соответствовать температурному режиму дома и погодным условиям на улице во время прогулок.
Чтобы ускорить исчезновение сыпи, можно попробовать купания в отварах ромашки, череды или специальных травяных сборов. Кроме купаний можно использовать средства для детской гигиены: присыпки и кремы, содержащие оксид цинка.
Потница при правильном лечении проходит быстро, но гораздо легче ее предотвратить, чем лечить.
