Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.
Как и почему люди потеют
Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, выводные протоки которых открываются потовыми порами на поверхности кожи (эккриновые железы) или выходят в волосяные фолликулы (апокриновые железы).
В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.
Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.
Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.
Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.
Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.
Распространённость заболевания
Симптомы гипергидроза
Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.
Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.
Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.
Гипергидроз
Потоотделение помогает человеку приспособиться к высокой температуре окружающей среды, а также служит регулятором психоэмоционального напряжения. Количество пота увеличивается в условиях жары, во время стресса, при повышенной температуре тела, а также после принятия пищи — это вполне нормально, и бороться с этим не нужно.
Но, если человек мучается повышенным потоотделением постоянно, без видимой на то причины, то это патологическое состояние. В медицине его называют — гипергидроз. Это заболевание приносит не только физический дискомфорт, но и приводит к проблемам на работе и в личной жизни.
Если вы подозреваете у себя гипергидроз, лечение обязательно должен назначать врач-дерматолог или невролог. Нередко усиленное выделение пота является симптомом другого заболевания. Поэтому обязательно нужно пройти обследование и выяснить причину нарушения потоотделения.
Гипергидроз: что это за болезнь
За процесс выделения пота отвечают апокриновые и эккриновые железы. Объем пота зависит от работы эккриновых желез, которые располагаются по всему телу. Апокриновые в формировании гипергидроза участвуют незначительно, так как их работа связана с выделением индивидуального секрета, который участвует в привлечении партнеров противоположного пола.
В норме железы вырабатывают до 0,5-1 л пота в сутки. Это зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека. Но когда этот показатель превышен в несколько раз, то можно говорить о заболевании. При сильном потоотделении возникает обезвоживание, что опасно для нормального функционирования организма.
Главной причиной возникновения патологии считается наследственность, то есть чрезмерная работа потовых желез при первичном гипергидрозе обуславливается генетически. Первые проявления бывают уже в подростковом возрасте.
Если усиленное потоотделение возникло впервые в зрелом возрасте, то это может быть вызвано:
Также существует психогенный гипергидроз, в основе которого лежит психотравмирующая или волнительная ситуация. У людей с таким диагнозом даже небольшое волнение способно привести к обильной выработке пота.
Гипергидроз: симптомы заболевания
Потоотделение является нормальным физиологическим процессом, который необходим человеку для обеспечения терморегуляции. Но когда следует говорить о заболевании? На нарушения этого процесса указывают следующие симптомы:
Кроме того, меняется поведение и характер человека. У него возникает невроз ожидания пота. Это панический страх, когда человек постоянно находится в ожидании того, что в самый важный момент станет мокрым и опозорится. Такое напряжение приводит к усугублению болезни. Также возникают головные боли, приступы нехватки воздуха (гипервентиляционный синдром), гипертония.
Виды гипергидроза
Патологическое потоотделения по причине возникновения может быть первичным (врожденным) и вторичным, то есть выступает как симптом другого заболевания.
По месту возникновения делится на 2 типа:
Возникает на определенном участке тела. Чаще всего на стопах, ладонях рук, в подмышечных впадинах и на лице. В большинстве случаев у больных выявляется сочетанный гипергидроз, то есть сочетание нескольких проблемных зон, например, ладонно-подошвенная форма. Локальный вид связан с чрезмерной возбудимостью нервной системы. Хотя в некоторых случаях может быть наследственным.
Пот выделяется по всему телу. Может быть физиологическим, то есть возникает в подростковом возрасте, в период беременности или при климаксе. Или возникает в результате ряда тяжелых болезней (вторичная форма). Также генерализованное потоотделение характерно при синдроме отмены некоторых лекарственных препаратов.
Локальный гипергидроз подразделяется на следующие виды:
Генерализованная форма более редко встречается, поэтому требует более детального исследования. Зачастую причины кроются в нарушениях со стороны внутренних органов и систем.
Все виды патологического потоотделения могут привести к набуханию и воспалению кожи, присоединению бактериальной инфекции, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Прежде чем выбрать оптимальный вариант лечения, дерматолог обязательно проведет ряд диагностических исследований. Чтобы исключить заболевания внутренних органов человеку назначат:
Также обязательна консультация невролога, терапевта, гинеколога (для женщин). Для определения степени тяжести патологии проводят специализированные тесты:
Эти методы позволяет подобрать оптимальную терапию. При легкой степени болезни достаточно скорректировать питание и изменить образ жизни. Если выявлен психогенный гипергидроз, причины которого кроются в чрезмерной эмоциональной возбудимости, то лечение проводится у невролога или психотерапевта.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение состоит из приема поливитаминных комплексов, седативных препаратов, нейролептиков. Успокоительные средства помогают снизить возбудимость нервной системы, что приводит к уменьшению проявлений болезни.
Рекомендуется санаторно-курортное лечение, особенно морские или рапные ванны (насыщенный соляной раствор). Хороший результат дают примочки или ванночки из отвара дуба.
Также врач порекомендует использование медицинских антиперспирантов с лечебным составом. Они содержат цинк, салициловую кислоту, триклозан. Эти вещества не только закрывают потовые железы, но и обеззараживают кожу, препятствуя росту бактерий. Это помогает справиться с неприятным запахом. Срок действия от 5-15 дней. При этом отсутствует негативное влияние на сам процесс потоотделения, пот будет выводиться через другие участки тела.
Помогает временно сузить потовые железы ионофорез. Чаще всего этот метод физиотерапевтического воздействия используют при гипергидрозе ладоней и стоп. Для получения стойкого результата требуется повторять курс лечения через 3-5 месяцев.
Виды оперативного лечения
При средней или тяжелой степени заболевания пациенту могут предложить радикальный метод — удаление потовых желез при помощи операции.
Существуют следующие методы оперативного избавления от потливости:
Самым современным и малотравматичным методом оперативного решения проблемы повышенной потливости является лазерный липолиз. С помощью лазера через небольшой прокол в коже врач прижигает нервные центры потовых желез.
Эти методы требуют тщательного предварительного обследования и подготовки. Операция — единственный метод лечения, который обеспечивает 100% результат на всю жизнь.
Инъекционное лечение
От наследственного гипергидроза избавиться с помощью медикаментов невозможно. В этом случае широко применяются уколы ботулинического токсина. Это природное вещество, которое хорошо переносится организмом. Не вызывает отторжения и крайне редко приводит к аллергической реакции.
Уколы ботокса или диспорта абсолютно безвредны, по истечении определенного времени препараты самостоятельно выводятся организмом. Токсин блокирует нервные волокна, которые связаны с потовыми железами. Потоотделение на этом участке прекращается на срок от полугода до года. Это зависит от особенностей организма и обмена веществ. Его недостаток заключается в необходимости повторять курсы инъекций после выведения токсина. Ботулинотерапия может применяться на любом участке тела.
Профилактика повышенной потливости
Чтобы справиться с повышенным потоотделением рекомендуется соблюдать следующие правила:
Обязательно ежегодно посещайте врача для профилактического обследования или если есть хронические заболевания. Усиление потоотделения может свидетельствовать о патологиях в организме, промедление в лечении которых может привести к серьезным последствиям.
Причины повышенного потоотделения: потливость — это болезнь
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Потоотделение (гипергидроз) — это естественный физиологический процесс, характерный для всех теплокровных живых организмов. Он выполняет ряд жизненно важных функций: регулирует теплообмен и поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. Но сильная потливость — симптом одного из опасных заболеваний.
повышенное потоотделение, пот, потливость
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»повышенное потоотделение, пот, потливость» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/povyishennoe-potootdelenie-pot-potlivost.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Как и зачем происходит выделение пота
При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.
Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.
Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.
Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.
Какое потоотделение считается нормальным: нормы, запах
В норме даже в состоянии покоя у женщин выделяется около 500 мл. пота, у мужчин — 700-1000 мл. Во время болезни, когда повышается температура тела, в сутки вырабатывается около 3000 мл пота. Такие потери необходимо компенсировать, иначе возникнут неприятные последствия — обезвоживание.
Помимо реакций на температуру, потоотделение имеет психогенный характер. Так, апокриновые железы, находящиеся в подмышечных впадинах, в паху, области гениталий активизируются в момент эмоционального возбуждения, при появлении объекта противоположного пола, в процессе ссоры или повышении эмоционально-психического фона
Состав пота этих желёз более концентрирован, он содержит ферменты, обладающие сильным запахом. Однако он не вызывает отторжения, а несёт генетическую информацию. Это так называемые феромоны, которые помогают выбрать подходящего с точки зрения генетики человека.
Неприятный запах пота обусловлен тем, что пот подкожных потовых желёз, эккринов, способен разрушать кератин, покрывающий верхний слой кожи. Живущие на эпидермисе микроорганизмы начинают питаться размягчённым кератином, размножаются, выделяя при этом продукты распада. Именно это становится причиной неприятного запаха.
Особенно он активен в области апокриновых желёз, поэтому важно соблюдать нормы гигиены. Обычно принятие душа или использование влажных салфеток решает проблему излишнего потоотделения, но в некоторых случаях гипергидроз становится патологическим и свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма.
О чём свидетельствует повышенное потоотделение
Гипергидроз не всегда является патологией. Потливостью страдают полные люди с лишним весом, женщины в предклимаксоидный период, подростки. В этом нет ничего аномального. Мужчины потеют в 2 раза интенсивнее женщин, у лиц с африканскими корнями к гипергидрозу имеется генетическая предрасположенность, а летом интенсивность потоотделения усиливается независимо от пола и возраста.
Профессиональные спортсмены, тренирующиеся по 5-6 часов в день, даже после принятия душа и полной смены одежды в течение некоторого времени после физической активности продолжают интенсивно потеть, и это не является отклонением от нормы.
Некоторые люди не видят ничего страшного в потливости, она их не раздражает, хотя от этого страдают окружающие.
О патологии следует говорить в том случае, когда проблема мешает не только тому, у кого она есть, но сказывается на социальных связях. Пот имеет довольно сложный состав, куда входят молочная и мочевая кислоты, аммиак, различные соли. В результате воздействия на эпидермис активизируются бактерии, которые питаются размягчёнными частицами кератина. Именно в этом и кроется причина специфического уксусного запаха пота.
В принципе здоровому человеку достаточно регулярно менять нижнее бельё и ежедневно принимать душ, чтобы неприятного запаха пота не было слышно. Апокринные железы выделяют вещество с индивидуальным запахом, зависящим от состояния здоровья, возраста и фертильности.
У нездоровых людей он становится насыщенным и отталкивающим для окружающих. При том стандартные меры профилактики (смена нательного белья, использование антиперспирантов, душ 2 раза в день) не приносят никакого результата.
Потливость без видимых причин свидетельствует о патологических процессах в организме, среди которых встречаются опасные для жизни патологии. В частности, гипергидроз характерен при нарушении гемостаза — оптимального уровня гормонов. Такое случается при сбоях в работе гипоталамуса — небольшой области головного мозга, контролирующей работы эндокринной системы.
Самым известным примером нарушений в работе гипоталамуса является климакс — затухание репродуктивных функций женщины. В этот период гипоталамус посылает неправильные сигналы, эндокринные системы испытывают разлад в работе и реагируют непроизвольной активизацией работы потовых желез — так называемыми приливами.
Помимо менопаузы, гипергидроз возникает в случае других нарушений.
Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы
Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.
Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:
Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.
Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников
Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.
Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.
При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.
Акромегалия
Это повышенная выработка гормона роста в связи с нарушением в работе передней доли гипофиза. Для патологии характерно огрубение черт лица (лошадиность), непропорциональный рост стоп и кистей, головные боли, артериальная гипертензия, а также излишняя потливость из-за усиления обмена веществ и увеличения активности потовых желез.
Дисфункция яичников
Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.
Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.
Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.
Потливость и болезни ЦНС
Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.
Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:
Потливость в климакс и при беременности
У женщин перед наступлением климакса снижается уровень прогестерона и эстрогена и увеличивается количество ФСГ. Это довольно длительный процесс, климакс наступает не за один день. За несколько лет до начала гормональной перестройки женщина ощущает изменения на физиологическом уровне: у неё меняется запах тела, она чаще потеет, быстро набирает вес и тяжело его сбрасывает.
Постепенно уровень женских половых гормонов падает, а мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются больше, чем в период фертильности.
Потливость — это не самая большая проблема, она лишь указывает на необратимые изменения в организме. Если женщина заметила у себя непривычное повышение потоотделения, следует обратиться к специалисту-эндокринологу. Врач проведёт все необходимые анализы и пропишет замещающую гормональную терапию.
Также повышенная потливость нередко случается у беременных женщин, особенно в 1 триместре. Причина — резкая перестройка в организме, вызванная имплантацией эмбриона к стенке матки. Гипоталамус активно стимулирует выработку прогестерона, в то время как другие гормоны производятся в меньших объёмах.
Характерной чертой является потливость стоп, причём независимо от интенсивности физической нагрузки или её отсутствии. При этом на других участках тела возникает обезвоживание и сухость кожи вплоть до шелушения. Это не является патологией, и ко 2 триместру локальный гипергидроз проявляется гораздо слабее.
Сердечно-сосудистые заболевания и пот
Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:
Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.
Потливость при инфекционном заражении
Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция — сыпью на коже и общей итоксикацией.
Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.
Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.
Аутоиммунные заболевания
Для них характерно поражение собственными иммунными клетками кровеносных капилляров, питающих нервные стволы. В результате органы перестают нормально функционировать, и наступает омертвение тканей.
При ревматоидном артрите поражаются сначала мелкие суставы, а затем болезнь переходит на крупные суставы и позвоночные диски. У больного возникают нарушения в работе вегетативной системы, он ощущает интенсивную потливость и другие неприятные симптомы.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.
Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:
Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.
Хронический стресс и депрессия — причина повышенного потоотделения
Деятельность потовых желёз контролирует симпатическая и парасимпатическая нервные системы в автономном режиме. При депрессии вегетативная нервная система даёт сбой, и нервная система посылает неправильные сигналы.
Потливость возникает там, где не нужно. Человек, и без того подверженный мрачным мыслям, ощущает себя никому не нужным, не привлекательным, что ещё больше отдаляет его от общения. При нормализации психологического фона потливость проходит сама собой.
Какие исследования проводятся для выявления истинных причин гипергидроза
Повышенная потливость — это субъективное понятие. Не всех настораживает гипергидроз, поэтому о патологии нужно говорить в том случае, если повышенное потоотделение не типично для человека, причиняет ему сильный дискомфорт и вызывает беспокойство.
Первичный осмотр проводит врач-эндокринолог или терапевт, потому что в большинстве случаев причиной повышенной потливости оказывается нарушение в работе эндокринной системы. Специалист даёт направление на сдачу стандартный анализов, показывающих на общее состояние организма пациента.
В зависимости от результатов анализов пациент проходит дополнительные обследования.
Описание анализов и УЗИ, назначаемых при повышенной потливости
| Предварительный диагноз | Исследования | В чём суть исследования |
| Подозрение на онкологию | Анализ на онкомаркеры | Анализ на онкомаркеры Онкомаркеры — это специфические белки, концентрация которых повышается в организме только при онкологических процессах. У здоровых людей онкомаркеры содержатся в минимальных количествах. Основными онкомаркерами являются: PSA — это белок, который концентрируется в крови мужчины при развитии рака предстательной железы. Повышение белка происходит также при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы. ХГЧ — имеется в организме как женщин, так и мужчин. Значительно повышается при наступлении беременности, поэтому дополнительно берётся вместе с анализом крови на альфа-фетопротеин (АФП). При повышении концентрации обоих белков ставится предварительный диагноз «рак яичек», а при раке яичников у женщин значительно увеличивается показатель АФП. Также повышение ХГЧ отмечается при раке желудка, матки, кишечника, печени, а также при миоме матки. АФП — повышается при онкологических процессах, особенно в печени, а также при циррозе, гепатите и почечной недостаточности. У беременной женщины указывает на патологию плода. Са-125 — онкомаркер, помогающий выявить рак матки, молочной железы, желудка, печени, поджелудочной железы и пр. Также повышается при эндометриозе, кистах яичника, перитоните. |
| Подозрение на опухоль гипофиза | МРТ и ангиография Анализ на пролактин Рентген с прицелом на турецкое седло Анализ спинномозговой жидкости (ликвора) | При опухолях гипофиза применяется совмещённая методика МРТ и ангиографии — исследования мозгового кровообращения. Методика позволяет выявить опухоли размером от 5 мм. Пролактин — это гормон гипофиза, который отвечает за выработку молока у женщин, но присутствует и в организме мужчины. Он повышается при миоме матки, беременности, новообразованиях яичников, а также опухолях гипофиза. Выделения из груди у мужчин связаны с повышением пролактина, который снижает концентрацию мужских половых гормонов и повышает уровень эстрогена и прогестерона. На аденому гипофиза указывает концентрация пролактина в крови свыше 250 нг/л. Турецкое седло — это костное образование, в ложе которого размещается гипофиз. При деформации стенок турецкого седла можно судить о росте опухоли гипофиза. Единственным недостатком является то, что деформация костей наступает только при больших размерах опухоли. При выявлении опухолей гипофиза большое значение имеет основной белок миелин (ОБМ). У здорового человека его показатель не превышает 4 мг/л. Также при новообразованиях в ликворе выявляются эпителиальные клетки, которых в норме быть не должно. Анализ ещё не подтверждает аденома гипофиза, но является показанием к более углубленному исследованию. |
| Подозрение на сахарный диабет | Анализ крови и ликвора на глюкозу | Особенностью гипергидроза при сахарном диабете является излишнее потоотделение в области подмышек, ладоней, шеи, но сухость кожи ног и ступней. Анализ крови быстро укажет на повышение сахара в крови. при повышенном содержании глюкозы в ликворе можно говорить о вирусных поражениях головного мозга (менингите). |
| Климактерический синдром | Анализ на половые гормоны | «Приливы» незадолго до наступления климакса связаны со снижением уровня женских половых гормонов и повышении андрогенов. Выявление соотношения эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ показывает полную картину гормонального фона. |
| Подозрение на туберкулёз | ПЦР-диагностика | Полимеразная цепная реакция помогает выявить палочку Коха в течение 4 часов. В отличие от Манту, ПЦР выявляет даже одну палочку возбудителя на самой ранней стадии заболевания. Также анализ поможет подобрать эффективный препарат и выявить устойчивость к определённым препаратам. |
| Подозрение на инфекцию | Иммуноферментный анализ | ИФА позволяет увидеть связанность иммунной клетки организма с клеткой возбудителя инфекции. В зависимости от типа иммуноглобулина (IgE, IgD, IgG, IgM, IgА), выявляют тип возбудителя. С помощью анализа выявляется более 600 возбудителей инфекций и вирусов. |
| Подозрение на болезни сердца | Лабораторный анализ крови | СОЭ повышается при эндокардите, ревматическом поражении сердца. При хронической сердечной недостаточности повышается уровень белка, а также калия и натрия в сыворотке крови. Высокий холестерин указывает на атеросклеротическое поражение сосудов. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Большое количество тромбоцитов наблюдается при тромбозе вен. Ферменты АЛТ и АСТ повышаются при перенесённом инфаркте миокарда. Повышение электролитов возникает при сбое сердечного ритма. С-реактивный белок концентрируется во время инфаркта миокарда. |
| Подозрение на феохромоцитому | УЗИ органов брюшной полости | Феохромоцитома — это опухоль надпочечников, приводящая к гормональному сбою. Опухоль визуализируется на УЗИ как овальное или круглое образование повышенной эхогенности. |
| Подозрение на акромегалию | Анализ на соматотропин | Соматотропный гормон (СТГ) оказывает влияние не только на рост, но и на общий метаболизм. Высокая концентрация гормона указывает на опухоль гипофиза, желудка или лёгких, на нервную анорексию, цирроз печени, почечную недостаточность. Иногда к повышению СТГ приводит безграмотная диета, приводящая к истощению организма. |
Низкие показатели СТГ указывают на гипофизарную недостаточность, вызванную инфекционным поражением головного мозга, аутоиммунными патологиями, сосудистыми нарушениями и послеродовыми кровопотерями.
Выводы
Излишняя потливость, не связанная с повышенными физическими нагрузками, частый признак серьезных патологий в организме. если такое состояние сохраняется длительное время или часто повторяется, нужно срочно обратиться к врачам — гинекологу, урологу, андрологу или эндокринологу, сдать анализы и пройти экспертное УЗИ.
