Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.
Прыщи под мышками
Содержание Скрыть
Одним из самых восприимчивых участков считается подмышечная область, которая обладает собственными анатомическими и физиологическими особенностями. Непосредственно потому у многих людей возникает подобная сложность, как прыщи под мышками.
Данный участок нуждается в особом внимании, поскольку высыпание способно испортить эстетичный вид и причинить существенный вред здоровью, поскольку на данном участке находится большое количество лимфоузлов и кровеносных сосудов, способных в кратчайшие сроки распространить инфекцию в сердце либо головной мозг.
Наиболее распространенными разновидностями высыпаний в подмышечной области являются 3 вида.
Гидраденит
Представляет собой гнойный воспалительный процесс апокринных желез. Болезнь не обладает стержнем. У гидраденита существует несколько гнойных узлов, расположенных под кожным покровом. На поврежденном участке возникают болезненные ощущения и зуд. Способны сформироваться свищи, происходит выделение гнойного содержимого.
Независимо от причины появления сыпи в подмышечных впадинах и её характера, для того чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, рекомендовано 3-4 раза в день проводить антисептическую обработку пораженной области.
С этой целью можно использовать аптечные антисептические растворы (за исключением этилового спирта).
Фурункул
Является гнойным воспалительным процессом волосяного фолликула. Подмышечная зона представляет собой оптимальное место для образования прыща.
Большое количество потовых желез, складок, волосы способствуют тому, что в подмышечной области могут появляться тяжелые гнойные воспаления: гидраденит (воспаление потовых желез), фурункулез (воспаление волосяной ликовицы), карбункул (слившиеся фурункулы).
Причины: ненадлежащий уход за кожей подмышек, особенно при бритье и депиляции; использование некачественных антиперспирантов, гормональный сбой.
Дифдиагностика с поражением лимфоузлов. Лечение: при незапущенном процессе антибиотикотерапия; при запущенном — хирургическое вскрытие гнойников.
В процессе образования фурункула крайне важным будет следовать гигиеническим правилам. Очаг инфицирования должен иметь минимальный контакт с одеждой и другими факторами, которые могут раздражать кожный покров.
Следует исключить прием антисептических средств и дезодорантов. Воспалительный очаг (участок формирования фурункула) следует регулярно подвергать обработке при помощи мазей и специальных растворов. В наиболее тяжелых ситуациях фурункулеза необходимо оперативное вмешательство.
Карбункул
Фурункул обладает гнойным стержнем. Когда существует несколько новообразований, они не взаимосвязаны между собой. Когда подобное происходит, то речь может идти о появлении карбункула.
Если гнойное содержимое, которое содержится внутри фурункула, способно прорываться на поверхность кожного покрова само, то вскрытие карбункула должно проводиться лишь в амбулаторных условиях.
При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Причины
Причин и сопутствующих факторов достаточно много:
Установив первопричину возникновения сыпи, легче предотвратить вторичное их появление и применить надлежащую и своевременную терапию. Рекомендуемое лечение колеблется от тяжести, симптоматики и факторов, спровоцировавших воспалительный процесс.
Симптомы
Для прыщей в подмышечной впадине характерна следующая симптоматика:
Приблизительно заболевание продолжается на протяжении 2 недель, но у страдающих ожирением либо сахарным диабетом затягивается на продолжительное время. Терапия антибиотиками и при помощи местных средств лишь по рекомендациям специалиста. Также назначается лечение витаминами, иммунотерапия и лечение сопутствующих болезней.
Диагностика
Прежде всего, одним из наиболее эффективных и популярных способов считается внешний осмотр поврежденного участка. Во время визуального установления определенных вышеуказанных признаков диагностика практически сводится к одному варианту.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Прыщи под мышками
Прыщи под мышками, наверное, беспокоили практически каждого человека. Они обычно достаточно болезненные и неприятные, а избавиться от них не так уж просто. Так что проще знать причины их возникновения и стараться избегать.
Почему не стоит трогать прыщи под мышками
Прыщи под мышками – достаточно обыденное явление, однако к ним не стоит относиться беспечно. С подмышечной областью нужно быть максимально осторожным и стараться не ковырять и не царапать новообразования, по целому ряду причин:
Причины возникновения
Несмотря на то, что образования под мышками могут оказаться и не прыщами, прыщи там тоже появляются нередко, и по целому ряду причин:
Лечение прыщей под мышками
Самое главное правило лечения прыщей под мышками – их ни в коем случае нельзя выдавливать.
ВАЖНО: Чтобы избежать появления прыщей под мышками, очень важно тщательно соблюдать личную гигиену. Для ухода за кожей лучше всего применять гипоаллергенные и мягкие косметические продукты и моющие средства.
В принципе самостоятельно избавиться от прыщей под мышками можно, но только если они являются воспалением в легкой форме или простым раздражением. А вот гнойные фурункулы или серьезные крупные прыщи требуют вмешательства врача – их нужно вскрывать хирургическим путем, а для полного излечения иногда даже принимать антибиотики.
Основной метод лечения воспаления под мышками – это местное применение различных дезинфицирующих средств, вытягивающих компрессов и мазей с антибактериальными компонентами.
Также в борьбе с прыщами можно эффективно использовать средства народной медицины:
Как предотвратить появление прыщей
Лечить прыщи подмышками не так-то просто – куда проще их предотвратить.
Укрепление иммунитета
Если у вас регулярно появляются прыщи под мышками, то есть смысл серьезно подумать об укреплении своего иммунитета:
Лечение гипергидроза подмышек
Для профилактики подмышечных прыщей очень важно решить проблему с потоотделением, то есть вылечить гипергидроз. Лучше всего в этом случае будет посетить врача – он найдет причины усиленной потливости, и если их устранить, то потоотделение нормализуется.
Дома лучше всего почаще принимать душ, делать для подмышек контрастные ванночки, а также подобрать подходящий антиперспирант.
Самый современный метод борьбы с гипергидрозом – это обкалывание подмышек специальным препаратом на основе ботокса. Этот препарат временно парализует потовые железы, полностью исключая потливость, и попутно помогая бороться с прыщами.
Соблюдение личной гигиены
Чтобы избежать появления прыщей под мышками, очень важно тщательно соблюдать личную гигиену. Для ухода за кожей лучше всего применять гипоаллергенные и мягкие косметические продукты и моющие средства.
Также следует правильно бриться: дезинфицировать кожу до и после, наносить гель после бритья, почаще менять лезвия и стараться не брить против роста волос. Если вы пользуетесь депилирующими кремами или другим способом осуществляете депиляцию, то очень важно регулярно делать пилинг, чтобы не допустить врастание волос. При этом помните, что проводить все нужно максимально аккуратно, чтобы не повредить чувствительную кожу.
Соблюдение личной гигиены
ВАЖНО: Самая основная причина возникновения прыщей под мышками – это повышенная потливость. Пот раздражает нежную кожу, на ней возникают воспаления, и из-за трения о кожу или одежду они превращаются в весьма крупные прыщи.
Всегда пользуйтесь только индивидуальными средствами гигиены, используйте свою бритву и свое полотенце. Также регулярно принимайте души или ванну, следите за сухостью подмышек и свежестью одежды и белья.
Что делать, если под мышкой появился прыщ
Самое главное, о чем говорят те, у кого появляются такие прыщи – это то, что их нельзя выдавливать. Если прыщи появляются регулярно, то хорошо помогает средство Полисорб для приема внутрь. Если прыщ появился случайно, то люди советуют просто постараться не трогать подмышку и не брить ее, а только тщательно мыть. Также всегда есть вероятность, что это воспалился лимфоузел, и если прыщ долго не проходит, то стоит обратиться к врачу.
Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить
Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.
Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.
Как происходит заражение кожи инфекцией
Проникновению микроорганизмов способствуют:
Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.
Поверхностные бактериальные инфекции кожи
Фолликулит
— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.
Пузырчатка новорождённых
— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.
Импетиго
— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.
Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.
Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи
Возникает при попадании микробов вглубь дермы.
Фурункул
Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.
Карбункул
Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.
Акне (угри)
— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.
Гидраденит
Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.
Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.
Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.
Особенности инфекций кожи лица
Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.
Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.
Лечение бактериальных инфекций кожи
Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.
Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.
Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.
Профилактика
Соблюдайте следующие правила:
Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.
Подмышечный лимфаденит
Чтобы говорить о локальных воспалениях, следует сперва понимать, что в целом представляет лимфаденит. Это воспалительный процесс в лимфатических узлах, иногда сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита: острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализованный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.
В организме лимфоузлы создают защитный барьер от вирусов, инфекций, раковых клеток, участвуют в образовании лимфоцитов (специальные клетки, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы) и продуцирование фагоцитов, антител (иммунных клеток), участвуют в пищеварении и обменных процессах, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.
В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластичных, небольшого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований. В зависимости от распространенности следует различать следующие варианты лимфаденита:
При подмышечном лимфадените пальпируются увеличенные лимфоузлы подмышкой. Симптомы подмышечного лимфаденита:
Часто заболевание сопровождается симптомами основного заболевания, дополнительно больного могут беспокоить:
Диагностика
Трудности дифференциальной диагностики при локальной лимфаденопатии заключаются в выявлении местного воспалительного процесса инфекционного (чаще) или неинфекционного характера. Через подмышечные лимфоузлы проходят лимфатические сосуды, питающие верхние конечности туловища, грудную стенку и молочные железы, и как следствие, воспалительный процесс в этой части тела может спровоцировать увеличение лимфоузлов. Значительно реже возбудитель попадает в лимфоузел и непосредственно через кожу подмышечной области при нарушении её целостности. Возможные причины подмышечного лимфаденита:
Бактериальный подмышечный лимфаденит вызывают следующие возбудители инфекции:
Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом. Перед постановкой диагноза проводят ряд обследований:
Часто больному приходится пройти сразу нескольких специалистов для верификации диагноза, от врача общей практики до инфекциониста, венеролога, онколога и терапевта. Осмотр начинается с пальпации (прощупывания) зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков лимфаденита в первую очередь назначается ультразвуковое исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с другими хиругическими заболеваниями, например рак молочной железы может метастазировать в близлежащие (подмышечные лимфоузлы) и тогда лечение будет направлено на основное заболевание.
Лечение подмышечного лимфаденита
Тактика лечения подмышечного лимфаденита зависит от формы и причины заболевания. В большинстве случаев лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.
Общие рекомендации: соблюдение покоя, иммобилизации пораженного участка (нельзя тереть и травмировать пораженные лимфоузлы), правильное питание, приём обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Терапия подмышечного лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге.
Оперативное вмешательство необходимо при гнойном подмышечном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию. В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением.
