Ротавирусная инфекция очень распространенное заболевание среди малышей. По статистике 20% случаев диареи у детей приходится на ротавирус. Для грудничков это заболевание опасно сильным обезвоживанием, которое может привести к летальному исходу. Информация из нашей статьи поможет родителям быть на чеку и вовремя приступить к лечению.
Как можно заразиться ротавирусом?
Вирус передается от человека к человеку напрямую или через предметы. Он выделяется с калом и разносится через плохо вымытые руки. Больной заразен в течение недели с появления первых симптомов.
Чтобы заразить ребенка, вирус с рук должен попасть в рот. Дети постоянно пробуют окружающий мир на вкус, а значит очень подвержены ротавирусной инфекции. Грудничку вирус может передаваться от взрослого, который плохо вымытыми руками трогает соски и игрушки малыша. Часто груднички заболевают в семьях, где болеют старшие дети.
Вспышки ротавирусной инфекции происходят зимой и весной, чему способствует ослабленный холодами иммунитет.
Причины ротавирусной инфекции
Ротавирус получил свое название совсем не от слова «рот», а от латинского «rota» — колесо, поскольку форма вируса напоминает колесо.
В организме вирус размножатся в кишечнике, повреждая его ворсинки и нарушая процессы переваривания пищи. Поэтому основные проявления болезни связаны с желудочно-кишечным трактом.
Симптомы ротавируса
Первые симптомы появляются самое раннее через 12 часов после заражения. Но может пройти и до 5 дней, прежде чем болезнь проявит себя.
Начинается заболевание очень бурно – рвота, острая водянистая диарея, в первые дни бывает высокая температура:
Стул обильный, как правило водянистый, пенистый, желтого или зеленоватого цвета и довольно однородный. У малышей до двух лет частота стула достигает 20 раз в сутки.
В первые дни болезни наблюдаются и другие симптомы:
Ротавирусная инфекция тем опаснее, чем младше ребенок. С рвотой и стулом быстро уходит влага, и развивается обезвоживание. У грудничков до года счет идет на десятки минут, даже не на часы. Важно заметить признаки обезвоживания:
Тяжесть заболевания зависит от количества вирусов, попавших в организм ребенка.
Срочно вызывайте врача, если появились следующие симптомы:
Диагностика ротавирусной инфекции
Ротавирусную инфекцию диагностируют по наличию типичных признаков заболевания: лихорадка, рвота и понос.
Важно знать, что переболеть ротавирусной инфекцией можно и в атипичной форме. В этом случае заболевание протекает легче. Могут быть выражены только 1-2 признака или не выражены совсем. При этом человек выделяет вирус и является заразным.
Существуют различные анализы кала, позволяющие выявить вирус. Однако лечение необходимо начать сразу при появлении первых симптомов, не дожидаясь результатов анализов.
Лечение
Лекарства от ротавируса не существует. Тактика лечения заключается в поддержании нарушенных функций организма. Первая задача – это восполнение потери жидкости и солей.
Обезвоживание является самым опасным симптомом. Важно определить степень его тяжести, чтобы выбрать правильную тактику лечения. С этим поможет врач. При легкой и умеренной степени применяют пероральную регидратацию – выпаивание специальным раствором, который не сложно приготовить самостоятельно. В случае сильного обезвоживания назначают капельницы.
Что могут сделать родители до прихода врача
Чем поить?
Раствор для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости) можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно, для этого растворите в одном литре воды 3 грамма поваренной соли (полная чайная ложка без верха) и 18 граммов сахара. Этот рецепт рекомендует ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).
Средство, которое вы купите в аптеке имеет чуть более сложный состав, но смысл его остается в восполнении потерь воды и солей.
Подогрейте раствор до температуры тела, чтобы он быстрее усваивался.
Сколько жидкости давать?
ВОЗ рекомендует давать столько, сколько ребенок хочет выпить. В первые 3-4 часа давайте пить часто и понемногу. Наблюдайте за симптоматикой обезвоживания, она должна пройти. После восстановления потери жидкости после каждого эпизода диареи давайте следующий объем
Чем нельзя лечить ротавирусную инфекцию?
Нельзя давать подслащенные сахаром напитки: соки, газировки, сладкий чай. Все они усиливают диарею.
Какие лекарства принимать при ротавирусе
ВОЗ рекомендует ввести в рацион ребенка препараты цинка в объеме 10-20 мг в течение 10-14 дней. Это позволить снизить тяжесть течения диареи и риск обезвоживания.
Остальные лекарства зависят от типа инфекции и могут быть назначены только врачом.
Можно ли лечиться в домашних условиях
Лечение назначает врач на основании степени обезвоживания и наличия других инфекций. Предлагайте ребенку пить до прихода врача. Задача родителя – не допустить сильного обезвоживания.
Ротавирус у новорожденного
У грудничков очень быстро наступает обезвоживание, поэтому общее течение ротавирусной инфекции как правило довольно тяжелое. Рекомендации все также заключаются в обильном питье. Малыши на грудном вскармливании получают основной объем жидкости из грудного молока. Поэтому важно часто прикладывать ребенка к груди. Мама можем заметить, что ребенок и сам стал просить грудь чаще во время болезни – это не голод, а необходимость восполнить потери воды.
Малышей на смешанном вскармливании важно также чаще прикладывать к груди, а искусственников перевести на низколактозную или безлактозную смесь на период болезни и восстановления. Заказать такую смесь с быстрой доставкой по Москве и всей России можно в магазине Матерна Шоп.
Профилактика ротавирусной инфекции
Профилактика заключается в тщательной личной гигиене – мытье рук, овощей, избегании контактов с заболевшими людьми, использование бутилированной или кипяченой питьевой воды. Однако учитывая высокую заразность вируса и его устойчивость к внешним факторам, единственным эффективным средством защиты является вакцинация живой вакциной «РотаТек» Прививку делают только младенцам до 8 месяцев, обеспечивая защиту в самый уязвимый период младенчества. Иммунитет сохраняется до 5 лет.
Здоровье с доктором Комаровским: лечим малыша от ротавирусной инфекции
Почему во время болезни нельзя давать ребенку молоко и помогут ли антибиотики?
В каком возрасте ротавирусная инфекция переносится тяжелее, нужны ли антибиотики и почему нельзя молоко? Разбираемся с известнейшим детским врачом, кандидатом медицинских наук, популярным телеведущим Евгением Комаровским.
Ротавирусы – один из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у маленьких детей. В холодное время года заболеваемость этой инфекцией растет. Если вашему малышу больше 6 месяцев, но меньше 2 лет и у него понос, то с большой долей уверенности можно сказать, что причина – ротавирус. Что же это за болезнь и как с ней справиться?
Чем опасен ротавирус?
Ротавирусную инфекцию рано или поздно подхватывают все. Но в группе риска – маленькие дети, которые болеют впервые. Считается, что не менее 25% гастроэнтеритов (воспалений слизистых оболочек желудка и кишечника) у детей до года, 60% у детей в возрасте от 1 до 3 лет и 40% у 4-6-летних вызваны именно ротавирусами.
Главный симптом ротавирусной инфекции – это понос, причем водянистый и без признаков крови. Часто ему сопутствуют рвота, боли в животе, повышение температуры. Но понос есть всегда. Он-то и представляет для малыша основную опасность.
Типичная картина: ребенок с обезвоживанием наконец-то оказывается в больнице, а через два дня обнаруживается, что у малыша еще и пневмония. Родители думают, будто его заразили в больнице, но проблемы с легкими – стандартное осложнение любой кишечной инфекции.
Главное – обильное питье и диета
Активная борьба с обезвоживанием – основа лечения ротавирусной инфекции. В принципе, в большинстве случаев этого бывает достаточно – разве что понадобится параллельно сбивать температуру. Но никаких антибиотиков, энтеросорбентов и прочих лекарств давать малышу не нужно.
Все усилия родителей должны быть направлены на борьбу с обезвоживанием. Главный помощник в этом – раствор для пероральной регидратации, который следует давать ребенку как можно чаще. Если малыш отказывается пить или его рвет, поможет большой шприц, из которого раствор впрыскивается в рот ребенку по чуть-чуть каждые несколько минут.
– Ваша главная задача сейчас – обеспечить ребенку диетическое питание (какое – см. ниже) и обильное питье, а также давать жаропонижающие, – подчеркивает Евгений Комаровский. – И тогда за 2-3 дня ребенок выздоровеет сам! Без больницы, антибиотиков и осложнений.
Почему ротавирус и молоко не совместимы?
Особенность диеты при ротавирусной инфекции – ограничение молочных продуктов. Вот почему иногда очень важно сдать анализ и установить, чем именно болен малыш.
– Дело в том, что ротавирус вызывает воспаление кишечника, – объясняет Евгений Олегович. – Активность некоторых ферментов – в том числе лактазы, отвечающей за расщепление молочного сахара, – резко снижается. И вот ребенку становится чуть лучше, он просит поесть, и мы даем ему молоко или смесь. И все начинается сначала! Мамы, сами того не подозревая, продлевают болезнь, а потом лечат мифический «дисбактериоз». Что делать? Исключить или максимально уменьшить на 2-3 недели употребление молочных смесей, молочных продуктов и даже грудного молока. Вместо этого использовать низколактозные или безлактозные смеси.
Интересно узнать больше? Смотрите видео, посвященное ротавирусной инфекции, на сайте доктора Евгения Комаровского-> Ротавирус.
Кстати!
Можно ли привиться от ротавируса?
Такие вакцины существуют, но в Ижевске их нет даже в платных центрах. Да и период вакцинации узок: нужно успеть привить малыша между 1,5 и 8 месяцами, причем препарат вводится два или три раза с интервалом в 40 дней.
Как передается вирус?
Ротавирус необыкновенно заразен и передается как воздушно-капельным путем, так и через руки, пищу и даже предметы, которые больной мог держать в руках. Вот почему не существует гарантии, что ваш малыш не заразится.
Почему не нужны антибиотики?
На вирус этот вид лекарств не действует – он рассчитан на борьбу с бактериями. Антибиотики при поносе дают лишь в случае, если в кале есть кровь.
Комаровский объяснил, что делать при кишечной инфекции у детей
Врач и популярный телеведущий Евгений Комаровский создал памятку для родителей, столкнувшихся с кишечной инфекцией у детей.
Прежде всего, по мнению доктора, необходимо задаться вопросом, что из съеденного ребенком могло вызвать негативную реакцию организма, и сообщить в соответствующие службы, если под подозрением оказалось заведение общественного питания.
Кроме того, следует соблюдать меры предосторожности при контакте с заболевшим родственником: нужно поддерживать тщательную чистоту, часто мыть руки, использовать дезинфицирующие средства, больному предоставить отдельную посуду.
Комаровский указал, что в начале развития кишечной инфекции важно не останавливать понос и рвоту, которые являются способом очистить организм. Врач призвал, наоборот, вызвать рвоту и прочистить кишечник при помощи клизмы.
При этом при кишечной инфекции важно восполнять потерю жидкости в организме. Можно купить в аптеке готовые смеси солей, а также использовать минеральную воду, отвары из сухофруктов, зеленый чай. Температура напитков должна быть равна температуре тела.
При упорно повторяющейся рвоте нужно пить часто, но небольшими порциями. Лекарственные препараты должны приниматься по назначению врача, подчеркнул Комаровский.
По словам Комаровского, немедленно обращаться за медицинской помощью нужно при боли в животе, при невозможности напоить ребенка из-за рвоты, при отсутствии мочи более шести часов, при появлении в кале примесей крови, при резком поднятии температуры тела, при появлении рвоты после прекращения поноса и возникновении боли. Кроме того, на необходимость показаться к врачу указывает и сухой язык, запавшие глаза и сероватый оттенок кожи больного.
При улучшении состояния нельзя обильно питаться. Следует начать с чая, нежирного творожка, рисовой и овсяной каши.
Коварный ротавирус: как уберечь ребенка от кишечной инфекции?
Установлено, что у детей в возрасте до 5 лет наиболее частой причиной острых кишечных инфекций является ротавирус. Каждый 7-ой ребенок до 5 лет переносит ротавирусную инфекцию, а наиболее часто и тяжело болеют дети 1-го года жизни. Первый прецедент ротавирусной инфекции является наиболее опасным.
Как и другие возбудители кишечных инфекций, ротавирус вызывает рвоту, понос, лихорадку и потерю аппетита. Болезнь начинается остро и быстро развивается. Попадая в кишечник, возбудитель провоцирует воспаление, в результате чего всасывание жидкости из кишечника резко ухудшается. Понос и рвота могут повторяться до 20 раз в сутки, вызывая обезвоживание организма ребенка. Именно обезвоживание представляет основную угрозу для здоровья и жизни малыша. Коварная инфекция может прятаться под маской обычной простуды: кишечные расстройства сопровождаются насморком, болью в горле, покраснением миндалин. Поскольку заболевание наиболее часто встречается в осенне-зимний период, ротавирусную инфекцию еще называют кишечным гриппом.
Специфического препарата против ротавируса не существует, а основное лечение заключается в восстановлении потерянной жидкости. Восполнять жидкость можно выпаиванием в домашних условиях или в стационаре, путем введения специальных растворов внутривенно. Врачебная тактика будет зависеть от степени тяжести заболевания и определяется врачом.
После перенесённого заболевания иммунитет ребенка развивается слабо, поэтому вероятность повторного заражения достаточно велика. Но каждый последующий случай ротавирусной инфекции переносится легче.
Для того, чтобы защитить детей раннего возраста от тяжелой ротавирусной инфекции и предотвратить госпитализацию, во многих странах мира используется вакцинация. Прививка против ротавирусной инфекции эффективно предупреждает 90 % тяжелых случаев ротавирусной инфекции.
Для получения максимально ранней защиты график вакцинации предусматривает применение 2-х доз вакцины с промежутком в 1 месяц в возрасте от 1,5 месяцев жизни с завершением вакцинации до 6 месяцев.
Вакцина вводится через рот с помощью капель, это удобно и безболезненно для малыша. Прививка против ротавируса является рекомендованной.
После осмотра и консультации с врачом, родители могут самостоятельно приобрести препарат в аптеке.
Безусловно, способ защиты малыша от ротавирусной инфекции, остается на выбор родителей. Однако именно вакцинация является наиболее эффективным методом борьбы с не приятным недугом.
Позвольте вашему малышу быть здоровым!
В материалах использованы иллюстрации, которые являются гипотетическими образами и не подразумевают, что изображенные модели подвергались медицинскому вмешательству.
Информация подготовлена при содействии ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина». UA/ROT/0003/14/23.04.14
Чем лечить ротовирус ребенку комаровский
Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.
Статью подготовил коллектив педиатров детской клиники Тигренок
Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса?
О болезни.
Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.
Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.
Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.
Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса. Именно по этой причине мы настоятельно не рекомендуем сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это с очень высокой вероятностью приведет к массовому заражению в детском коллективе.
Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.
Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый год на нашей планете ротавирусом заражается около 25 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, что приводит к смерти около 500 тысяч детей ежегодно, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.
Симптомы.
Можно выделить следующие основные симптомы:
• Диарея.
• Рвота
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.
По нашей статистике, абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.
Ротавирус тропен (имеет особую тягу) к клеткам поджелудочной железы. В разгар заболевания нарушается ее функция. Сперва стул становится маслянистым (плохо смывается), имеет гладкую блестящую поверхность и глинистую консистенцию. Затем развивается транзиторная непереносимость лактазы (это поражаются ворсинки кишечника), стул приобретает все более водянистый характер. Характерны императивные позывы к дефекации.
При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.
О лечении.
Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.
Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.
Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Мы настоятельно рекомендуем во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.
В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.
Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.
При ротавирусной инфекции мы рекомендуем принимать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»).
Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, то мы рекомендуем воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».
Первая помощь.
До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).
Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.
Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.
Также стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее (да, и такое возможно), и покупка таких препаратов станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета и может послужить причиной дополнительного стресса для малыша.
Вакцинация.
Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.
В детской клинике «ТИГРЁНОК» для профилактики ротавирусной инфекции применяется вакцина РотаТек. Вакцины принимается перорально (в виде капель в рот). РотаТек содержит в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами.
Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Как и перед любой вакцинацией, перед вакцинацией РотаТеком надо показаться педиатру с результатами анализов (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.
Советы родителям.
Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.
Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.
Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.
Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.
Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять.
Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.
Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, мы настоятельно рекомендуем вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Ежегодно специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.
