Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела.
Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.
Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.
Особенности себорейного дерматита
Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.
Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.
Это интересно! Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.
Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Как развивается себорейный дерматит
Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.
В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.
Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:
На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:
Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.
Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.
Разновидности себорейного дерматита
Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.
По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:
При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.
При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.
Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.
Причины развития себорейного дерматита
Выделяют три основные причины себорейного дерматита:
К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:
В группе риска находятся пациенты:
У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.
Признаки себорейного дерматита
Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.
Его основные симптомы:
Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:
Осложнения себорейного дерматита
Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:
Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.
Диагностика себорейного дерматита
Для постановки диагноза необходимы:
Дополнительно могут понадобиться:
Лечение себорейного дерматита
Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.
Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.
В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины себорейного дерматита:
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
По локализации:
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Как лечить себорею головы?
Как лечить cеборею кожи головы?
Себорея – дерматологическое заболевание, затрагивающее кожный покров головы, характеризующееся дисфункцией сальных желез. Железы наружной секреции кожи являются составляющей частью волосяного фолликула. При нарушении их работы развивается патологический процесс, выражающийся как в повышении салоотделения, так и в его снижении.
Типы себореи
Заболевание делится на три вида: жирная, сухая и смешанная себорея.
Жирная себорея
В большинстве случаев протекание заболевания проходит в хронической форме, по типу жирной себореи. Проявляется она в чрезмерной выработке кожного сала, что способствует быстрому загрязнению волос. Кожа головы приобретает сальный вид, чешуйки перхоти довольно крупные в размере, отмечается покраснение. Наблюдается сильный зуд, алопеция (выпадение волос), налет на волосах.
Сухая себорея
При сухой форме себореи наблюдается снижение выделения кожного жира. Кожный покров головы пересушивается, что приводит к образованию перхоти в виде небольших чешуек белого цвета. Волосы утрачивают природный блеск, становятся сухими и ломкими.
Смешенная себорея
Проявление заболевания смешанной формы характеризуется увеличением выделения кожного жира под волосяным покровом головы и сухостью кожи лица.
Причины возникновения заболевания
Основополагающими причинами появления себореи являются:
Лечение себореи
Чтобы выбрать адекватное лечение себореи, в первую очередь следует обратиться к дерматологу. Только после диагностирования возможных причин возникновения заболевания, определения формы протекания, терапия себореи принесет результат.
В первую очередь, больному назначается медикаментозное лечение, в основу которого входят:
Так же больному назначается физиотерапевтическое лечение, направленное на усиление медикаментозной терапии. Рекомендуемые процедуры:
В том случае, когда недуг затрагивает волосистую часть головы, больному назначают специальные лекарственные шампуни, содержащие противогрибковое вещество кетоконазол. Рекомендуется не частое их применение, достаточно однократно в неделю до полного устранения проявлений недуга. При легком течении заболевания, характеризующимся незначительным высыпанием на коже головы, применяют специальные мази противогрибковой группы.
Для лечения сухой себореи наиболее эффективной является серная 10%-ная мазь. Она обладает противогрибковыми и противопаразитными свойствами и является полностью безопасной.
При жирной себорее больному назначают втирание в кожу головы раствор тиосульфата натрия, раствор салициловой кислоты, а также применение сульсеновой пасты.
Профилактика заболевания
Можно выделить несколько профилактических мер, помогающих избежать проявления болезни.
Сухая себорея: диагностика, симптомы, причины, методы лечения
Услуги Expert Clinics
Что такое себорея?
Течение себореи характеризуется частыми рецидивами и ремиссиями. У людей с этим недугом нарушается секреция жира, и в результате меняется химический состав кожного сала, а его бактерицидные свойства подавляются. Эта патология чаще всего возникает из-за гормонального дисбаланса как у взрослых, так и у подростков.
Симптомы сухой себореи и отличие от жирной
Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. Классическое течение болезни характеризуется сначала появлением сухой себореи, затем жирной себореи в затылочной части головы.
Признаки сухой себореи:
Сухая, стянутая кожа, иногда покрытая небольшими трещинами;
Зуд пораженных участков, особенно после умывания;
Небольшая, сухая, обильная перхоть, похожая на хлопья;
Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися кончиками;
Красноватые пятна на пораженных участках кожи;
Выпадение волос (характеризуется тяжелой формой).
Жирная и толстая кожа;
Большие черные точки и поры;
Пленка в виде склеенных хлопьев белого и желтого цветов разного размера;
Густой или жидкий кожный жир на поверхности себорейных участков;
Воспаление сальных желез и кожи;
Выпадение волос (при длительном течении болезни).
Симптомы себореи сухой и жирной формы иногда проявляются одновременно: кожа головы становится сухой, шелушится, волосы тонкие и ломкие, а кожа лица, шеи, верхней части спины и груди очень жирная, блестящая с элементами воспаления.
Причины появления сухой себореи
Существует ряд причин возникновения себореи, вызывающих деструктивные изменения в организме:
Нарушение обменных процессов;
Гормональные изменения физиологического типа (климакс, половое созревание), а также патологические изменения, выраженные нарушением функции гормональной системы;
Эмоциональная перегрузка, вызванная стрессом и депрессией;
Наследственный фактор: часто генетическая предрасположенность способствует появлению болезни;
Нарушения в работе иммунной системы организма;
Чрезмерное использование средств по уходу или, наоборот, плохая гигиена;
Использование агрессивных и неподходящих средств ухода, а также использование продуктов, содержащих спирт, на регулярной основе;
Косметические процедуры с высоким риском побочных эффектов;
Чрезмерное воздействие солнечного света
Нерациональное питание, проявляющееся в чрезмерном употреблении жирного мяса, острой пищи, сахара и меда.
Это заболевание может быть вызвано естественными причинами себореи. Последнее проявляется гормональными изменениями в организме (беременность, климакс и др.). Себорея такой формы называется физиологической, потому что после завершения определенного процесса гормоны нормализуются и болезнь проходит сама по себе.
При приеме гормональных препаратов, таких как анаболические стероиды или противозачаточные таблетки, симптомы себореи могут появиться на коже головы, лице и других частях тела. Себорея может быть вызвана патологиями эндокринной системы, такими как диабет, дисфункция потовых желез и другие.
Люди с ВИЧ подвержены риску заражения этим заболеванием с вероятностью 80%. Себорея кожи головы также может возникать у пациентов с параличом, шизофренией, эпилепсией и болезнью Паркинсона. В этом случае поговорите с врачом, чтобы узнать о различных вариантах лечения себореи в вашем случае.
Диагностика
Диагностика жирной себореи проводится примерно так:
Сбор у лечащего врача анамнеза;
Выявление возможных факторов риска проявления заболевания;
Сдача крови для биохимического анализа;
Сдача крови на гормоны;
Изучение общего состояния волос, дермы;
УЗИ щитовидной железы, органов брюшины (в некоторых случаях).
При подозрении на сухую форму себореи следует проконсультироваться у следующих врачей:
Лечение сухой себореи
Для избавления от сухой себореи необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из нескольких этапов. Для терапии сухих форм себореи врачи используют следующие методы:
Гормональная терапия. Применяется в основном при развитии тяжелых форм заболевания.
Применение лекарственных препаратов, а именно таких групп:
Препараты на основе серы;
Препараты на основе цинка;
Особенно эффективна при лечении сухой себореи серная мазь (10%), которую необходимо втирать в кожу в течение восьми дней.
Использование витаминов D, E, A, B. Сухая себорея часто связана с их дефицитом.
Повышение иммунитета (лечение всех выявленных заболеваний организма).
Использование процедур разного воздействия (мезотерапия, массаж, фитотерапия, криотерапия, ультрафиолетовое облучение, озонотерапия). Они должны назначаться исключительно лечащим врачом.
Диета. Для избавления от этого неприятного недуга придется скорректировать свой рацион и обогатить его такими продуктами:
Также следует ограничить употребление следующих категорий:
Также можно попробовать народные средства лечения.
Домашние методы борьбы с себореей
Домашние методы лечения направлены на восполнение недостатка кожного жира. Чаще всего для этого используют масла для втирания и кремы на масляной основе.
ВАЖНО: Лекарственные средства необходимо втирать легкими движениями. Интенсивное растирание приводит к тому, что волосы ломаются и выдергиваются. Мягкими, основательными движениями следует втирать масла или крем в течение 15 минут.
Масла для втирания нужно совсем немного. Его избыток ускоряет загрязнение волос, нарушает терморегуляцию кожи и затрудняет процесс потоотделения.
В лечебных целях при сухой себорее используют масляные экстракты таких лекарственных растений:
Выделим и другие наиболее эффективные компоненты для домашнего использования:
Алоэ вера. Это лекарственное растение обладает сильными антибактериальными свойствами. Его сок входит в состав многих косметических и лечебных средств. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность этого растения, особенно для лечения себореи кожи головы и других частей тела. 62% пациентов, участвовавших в медицинских исследованиях, почувствовали значительное облегчение и отметили уменьшение выраженности симптомов себорейной болезни.
Эфирное масло чайного дерева. Это прекрасное противовирусное, противогрибковое и антисептическое средство. Именно поэтому его активно используют для лечения себореи. Само масло очень концентрированное в чистом виде, поэтому его добавляют в состав кремов, шампуней и лосьонов.
Яблочный уксус. Он используется для полоскания волос и помогает контролировать патогенную микрофлору в виде бактерий и грибков, что снижает риск возникновения или развития заболевания.
Маска из горчицы. Полезна для нормализации состояния кожи головы, способствует уменьшению выпадения волос и улучшает их структуру. Будьте осторожны при нанесении горчичных масок без добавления меда или сахара и сократите продолжительность процедуры с 10 до 15 минут.
Мед. Поскольку он обладает антибактериальными свойствами, мед используется в местных наружных лечебных процедурах.
Ультрафиолетовое излучение. В правильной дозировке оно также используется для лечения сухой себореи. Известно, что солнечные лучи помогают бороться с патогенной микрофлорой, что способствует уменьшению симптомов.
Также хорошо зарекомендовали себя такие натуральные средства:
Кашица, приготовленная из толченых ядер фундука;
Масляный настой из семян лекарственного алтея;
Масляный настой, приготовленный из почек черного тополя;
Облепиха + оливковое масло;
Растительное масло + лимонный сок.
Голову при сухой себорее рекомендуется мыть травяными настоями из шелухи лука, мать-и-мачехи, душицы. Главное, чтобы у больного не было аллергической реакции на то или иное лекарственное растение.
Профилактика
Также в качестве профилактического средства желательно принимать минеральные комплексы, поливитамины.
Чтобы избежать развития сухой себореи, необходимо соблюдать простые правила:
Избегайте стрессовых ситуаций.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
Мойте волосы, учитывая степень загрязнения.
При своевременном выявлении заболевания, а также его комплексном лечении можно побороть болезнь в короткие сроки с минимальными затратами.
Сухая себорея: диагностика, симптомы, причины, методы лечения
Сухая себорея: диагностика, симптомы, причины, методы лечения
