Неврит слухового нерва – время услышать все о болезни
При неврите слуховой нерв, который отвечает за слух, поражает воспалительный процесс. Иногда неврит именуют тугоухостью, хотя это несколько другое заболевание; тугоухость – это снижение слуха из-за повреждения нервной системы, которая может быть повреждена как раз-таки при неврите слухового нерва. Чаще всего это заболевание поражает людей старше 55 лет и наиболее часто от него страдают мужчины. Именно в больших городах наиболее часто встречается данная болезнь, вследствие того, что в мегаполисах слишком повышен уровень шума, негативно влияющий на слух.
Это заболевание может явиться осложнением инфекционных болезней головы, шеи или ЛОР органов. Чаще всего встречаются следующие причины:
В зависимости от патологии, вызвавшей неврит ЛОР в “НАТАЛИ-МЕД” в Строгино назначает лечение. Помимо вышеперечисленных инфекций, неврит может развиться в результате травмы головы, на фоне приема некоторых лекарств, антибиотиков, при наличии вредных привычек, употребления алкоголя, курения, а также профессиональных вредностей.
Неврит слухового нерва, который лечит ЛОР в Строгино, может быть односторонним или двухсторонним; врач также определит степени тугоухости (с I по V).
Лечение неврита слухового нерва в НАТАЛИ-МЕД”.
При данном заболевании очень важно на какой стадии находится тугоухость, в зависимости от этого ЛОР в Строгино определяет комплекс мер, которые необходимы для восстановления слуха. Если слух снижен по причине инфекции, травмы или отравления, то выздоровления пройдет наиболее быстро и эффективно; тяжелые стадии болезни и вовремя не начатое лечение поддаются терапии очень сложно, но, как правило, при раннем начале проведения лечения изменения в слуховом нерве можно устранить, за исключением возрастных причин, – их и полностью устранить, к сожалению, не получится.
Для профилактики необходимо вовремя заниматься лечением инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, исключить контакт с токсическими веществами, а после 50 лет ежегодно проходить диспансеризацию, сдавать анализы, контролировать уровень холестерина в крови и артериальное давление. Неблагоприятные воздействия на слуховой нерв оказывают сильный шум, вибрации.
Лечение неврита слухового нерва
Одна из частых причин, по которой человек приходит на прием к ЛОР-врачу – это снижение слуха. И нередко тугоухость является следствием повреждения нервных волокон во внутреннем ухе.
Слуховой нерв страдает под действием неблагоприятных факторов – воспалительных процессов в периферическом отделе слуховой системы, токсических веществ, травм и др. Это заболевание называется неврит слухового нерва ( кохлеарный неврит, нейросенсорная тугоухость).
Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. И в зависимости от степени поражения нерва приводит к нарушениям слухового восприятия от умеренного снижения слуха до полной глухоты. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.
Почему возникает кохлеарный неврит
Основными причинами заболевания врачи-отоларингологи часто называют:
Нейросенсорная тугоухость чаще всего диагностируется у мужчин старше 50 лет, а также у жителей крупных городов.
Симптомы неврита слухового нерва
Главный признак заболевания – это снижение слуха. Как полное, так и частичное: например, некоторые пациенты перестают слышать звуки определенной частоты, воспринимают речь собеседника неразборчиво, отмечают шум или звон в ушах.
К другим симптомам относятся:
Диагностика и лечение
Если врач подозревает неврит слухового нерва, пациенту могут быть назначены следующие обследования:
Тактика лечения для каждого пациента разрабатывается персонально, при этом главное значение имеет установление причин развития патологии.
Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, дезинтоксикационную терапию (если причина поражения нерва – отравление токсинами), а также физиотерапевтические процедуры.
В некоторых случаях показано хирургическое лечение.
Чем лечить слуховой нерв
Примерно 10% населения страдает от снижения слуха. В подавляющем большинстве случаев причиной нейросенсорной тугоухости являются изменения со стороны улитки, обусловленные возрастными факторами, генетикой, воздействием громкого шума. Тем не менее, существует небольшое число клинически важных случаев, когда нейросенсорная тугоухость вызвана поражением ретрокохлеарного отдела слухового анализатора, т.е. расположенного проксимальнее улитки. Ретрокохлеарными считаются заболевания, поражающие слуховой нерв.
Если патологический процесс расположен ближе к центру, для упрощения терминологии его принято называть не ретрокохлеарным, а центральным, хотя формально он тоже локализуется проксимальнее улитки.
Чаще всего поражение слухового нерва обусловлено его сдавлением опухолевой тканью (или, реже, близлежащими кровеносными сосудами) в области внутреннего слухового прохода или мостомозжечкового угла. Иногда нерв может сдавливаться разрастаниями костной ткани внутреннего слухового прохода (пролиферативные заболевания костной ткани). Также причиной ретрокохлеарной тугоухости могут стать заболевания самого слухового нерва (физиологическая дисфункция нерва, слуховая диссинхрония). Состояние нерва может ухудшаться с возрастом, как при невральном пресбиакузисе.
Иногда нерв может просто отсутствовать (агенезия). Наконец, слуховой нерв может страдать при наличии системного неврологического заболевания, например, рассеянного склероза.
а) Поражение слухового нерва при опухоли внутреннего слухового прохода и мостомозжечкового угла. Одной из причин, по которой оториноларингологов просят осматривать всех больных с впервые возникшей нейросенсорной тугоухостью, является тот факт, что снижение слуха может быть вызвано ростом опухоли. Наиболее распространенным новообразованием внутреннего слухового прохода и мостомозжечкового угла является вестибулярная шваннома (акустическая невринома), доброкачественная опухоль, которая может происходить как из верхней, так и из нижней ветвей VIII ЧН. В большинстве случаев акустическая невринома растет медленно, со скоростью 1-2 мм в год.
Вырастая, опухоль вызывает сдавление и/или растяжение улиткового нерва, которое сопровождается появлением нейросенсорной тугоухости. Иногда опухоль может сдавливать сосуды, питающие улитковый нерв (внутренняя слуховая артерия). Результатом этого, опять же, будет нейросенсорная тугоухость. По мере разрастания в области мостомозжечкового угла опухоль начинает сдавливать другие черепные нервы, а в некоторых случаях может даже приводить к угрожающему жизни сдавлению ствола мозга.
Другие, более редкие опухоли внутреннего слухового похода и мостомозжечкового угла тоже могут сопровождаться развитием нейросенсорной тугоухости, патогенез, как правило, такой же. Вторым по частоте встречаемости новообразованием данной локализации является менингиома, доброкачественная опухоль, происходящая из паутинной мозговой оболочки. Невромы других черепных нервов, расположенных во внутреннем слуховом проходе, тоже могут вести к снижению слуха: фациальные невромы (лицевого нерва) и кохлеарные шванномы (улиткового нерва). В редких случаях обнаруживают липомы, гемангиомы, метастазы (рака молочной железы, предстательной железы, легких).
б) Невральный пресбиакузис. Пресбиакузисом называют прогрессирующее снижение слуха по нейросенсорному типу, которое связано со старением человека. В среднем, люди старше 55 лет «теряют» по 9 дБ слуха каждые десять лет в результате возрастной дегенерации различных элементов слухового анализатора. Страдают как структуры улитки, например, волосковые клетки (сенсорный пресбиакузис), базальная мембрана (механический пресбиакузис), сосудистая полоска (метаболический пресбиакузис), так и внеулитковые структуры, например, первые нейроны слухового нерва (невральный пресбиакузис).
Только последний тип пресбиакузиса связан с нарушением функции ретрокохлеарного отдела. Его классическими аудиометрическими признаками являются выраженное нарушение восприятия речи (более сильное, чем ожидается по результатам тональной аудиометрии) и нейросенсорная тугоухость с аудиограммой «нисходящего» типа.
в) Слуховая диссинхрония. Слуховая диссинхрония, которую также называют слуховой нейропатией, стала диагностироваться значительно чаще после включения в слуховой скрининг новорожденных методик объективной оценки слуха, в особенности, отоакустической эмиссии (ОАЭ) и стволовых вызванных потенциалов (СВП). Для слуховой диссинхронии характерно искажение СВП (т.е. нарушение функции слухового нерва) на фоне нормальной ОАЭ (т.е. нормальное состояние наружных волосковых клеток улитки). Для постановки диагноза слуховой диссинхронии другие причины поражения ретрокохлеарного отдела нужно исключить (например, опухоль внутреннего слухового прохода или мостомозжечкового угла).
Точная локализация патологического процесса при слуховой диссинхронии неизвестна; у разных пациентов она может быть также разной: внутренние волосковые клетки улитки, слуховой нерв, синапсы между улиткой и слуховым нервом. Описано две группы больных со слуховой диссинхронией. К первой из них относятся новорожденные, у которых диагноз был выставлен в результате слухового скрининга. Считается, что примерно у 7% детей с постоянной тугоухостью причиной является слуховая диссинхрония. И хотя точная причина этого состояния неизвестна, была обнаружена связь между различными заболеваниями неонатального периода (особенно гипербилирубинемия и гипоксия) и слуховой диссинхронией. Ко второй группе относятся молодые люди, обычно с полинейропатиями.
Например, слуховой нерв может страдать у пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута или атаксией Фридрейха.
г) Поражение слухового нерва при дисплазии височной кости. Очень редкие заболевания, сопровождающиеся ремоделированием костной ткани височной кости, могут сопровождаться нейросенсорной тугоухостью. Происходит разрастание костных стенок внутреннего слухового прохода, которые начинают сдавливать слуховой нерв. Костная дисплазия не обязательно сопровождается именно нейросенсорной тугоухостью. Например, может развиваться выраженное сужение наружного слухового прохода, ведущее к снижению слуха по кондуктивному типу.
Чаще всего стенозом внутреннего слухового прохода сопровождаются заболевания группы остеопетрозов («мраморная болезнь»), редкие наследственные заболевания, которые характеризуются образованием незрелой плотной костной ткани, имеющей на КТ вид «бледного» склероза кости. Существует еще две редкие дисплазии, которые могут вести к стенозу внутреннего слухового прохода и ретрокохлеарной тугоухости. Первой из них является фиброзная дисплазия, заболевание, при котором нормальная кость замещается слабой, незрелой костно-фиброзной тканью, имеющей на КТ вид «матового стекла». Вторая болезнь — это болезнь Педжета, при которой нарушение нормальной активности остеокластов и остеобластов ведет к патологическому отложению костной ткани и появлению на КТ участков пониженной плотности, свидетельствующей о деминерализации кости.
д) Другие заболевания слухового нерва. Описан ряд других заболеваний, которые могут сопровождаться появлением ретрокохлеарной тугоухости. При обследовании новорожденного с полной глухотой всегда следует помнить о том, что ее причиной может быть агенезия слухового нерва. Это состояние является противопоказанием к кохлеарной имплантации. На КТ определяется сужение внутреннего слухового прохода, на МРТ — отсутствие сигнала, который должен исходить от слухового нерва. Тем не менее, такие данные лучевой диагностики не всегда говорят о полном отсутствии нервных волокон. Некоторым детям с признаками аплазии слуховых нервов по данным лучевых методов диагностики успешно выполнялась кохлеарная имплантация, впоследствии у них появлялась реакция на звуковые стимулы.
Некоторые заболевания центральной нервной системы могут поражать слуховой нерв, вызывая развитие ретрокохлеарной тугоухости. У пациентов с рассеянным склерозом причиной снижения слуха обычно является демиелинизация волокон слухового нерва. Другим заболеванием, которое может повреждать слуховой нерв и приводить к снижению слуха, является нейросифилис. Тем не менее, при таких заболеваниях тугоухость очень редко является единственным симптомом, поскольку основное заболевание поражает все отделы нервной системы, а не только слуховые нервы.
Еще одной возможной причиной ретрокохлеарной тугоухости является сдавление слухового нерва близлежащими сосудами. Обычно сдавление вызывают сосудистые петли близлежащих передней или нижней ветвей нижней мозжечковой артерии. Тем не менее, правомерность постановки такого диагноза вызывает определенные сомнения, потому что у многих больных с нормальным слухом на МРТ можно найти кровеносные сосуды, которые касаются слухового нерва.
Видео урок схема, центры проводящих путей слухового анализатора
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Невралгия ушного узла причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Невралгия уха характеризуется поражением вегетативного узла. Подразумевает воспалительный процесс нервного окончания, которое располагается в ушной раковине. Чаще развивается на фоне другой невралгии. Болезнь требует своевременного лечения. Для борьбы с заболеванием требуется обратиться к стоматологу, отоларингологу, неврологу.
Симптомы
Главное проявление невралгии ушного узла — болезненные ощущения в области уха, которые отдают в висок. Дискомфорт имеет пульсирующий характер. Боли можно сравнить с периодическим ударом тока. Также врачи выделяют другие клинические проявления данного заболевания:
Спровоцировать обострение болезненных ощущений может употребление пищи или воды, переохлаждение лицевой области. Длительность пароксизма (обострения) может достигать 60 минут.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов невралгии ушного узла:
Диагностика
Главный способ распознавания невралгии слухового узла — аудиометрия. Доктор проверяет слух больного, как он улавливает звуки различной частоты. Чтобы выявить причину возникновения заболевания пациенту назначают ультразвуковое исследование шейного отдела, электрокардиограмму, проводят забор крови и мочи. Выделямую консистенцию из уха также берут на анализ. В зависимости от полученных данных больному составляют наиболее эффективный курс лечения. При наличии сомнений в диагнозе пациенту проводят блокаду ганглия при помощи лидокаина. Также доктор может отправить больного к другим врачам, например к урологу или гинекологу для дополнительных анализов и исследований других систем.
Неврит слухового нерва
Что такое неврит слухового нерва?
Неврит слухового нерва – это заболевание, при котором поражается слуховой нерв. Слуховой нерв передает импульсы от внутреннего уха (лабиринта) к головному мозгу. Жители больших промышленных городов чаще страдают от этой болезни, причиной чему постоянный шум. Неврит может быть острым и хроническим.
Если вы столкнулись с такой проблемой, как неврит слухового нерва, приходите в «СМ-Клиника»! Квалификация наших врачей и инструментально-материальная база позволит решить любые проблемы со здоровьем. Записаться на консультацию, узнать стоимость услуг можно online, а также по телефону.
Симптомы неврита слухового нерва
Первым признаком неврита слухового нерва считается снижение слуха или шум в ухе. При этом снижение бывает разной степени интенсивности, вплоть до полной глухоты, наступающей за несколько часов. Помимо ухудшения слуха пациенты отмечают:
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Причины неврита слухового нерва
Существует немало факторов, которые могут привести к воспалительной реакции слухового нерва. К ним относят:
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика неврита слухового нерва
Все врачи ЛОР-профиля «СМ-Клиника» Москвы имеют большой опыт работы, позволяющий точно и вовремя поставить диагноз, и определить способы лечения. В начала приема врач полностью опросит пациента о симптомах, выяснит частоту, характер и степень интенсивности их проявлений.
Для проведения исследования пациент находится в специально оборудованной звукоизолированной комнате. Он одевает наушники и ему подаются звуковые сигналы различной частоты. Пациенту необходимо нажать кнопку после того как он услышит сигнал. У маленьких детей аудиометрия проводится автоматически с помощью компьютера. Во время сна на голову одеваются специальные электроды, которые считывают сигналы мозга в ответ на раздражители.
Лечение неврита слухового нерва
ЛОР-врачи нашего центра подходят комплексно к лечению каждого человека, при необходимости используя консультации смежных специалистов. Главное для нас – определить, как вылечить пациента максимально быстро и эффективно.
Ткань слухового нерва восстановить очень сложно, поэтому очень важно обращаться за к врачу за лечением при появлении первых же симптомов. Если природа неврита инфекционная, то первоначальная задача врача – это назначение антибактериальных препаратов. Помимо этого, назначаются препараты для улучшения тканевого обмена, кровообращения и проведения нервного импульса:
В случае попадания в организм токсинов применяется дезинтоксикационная терапия. Назначаются мочегонные, потогонные, антигистаминные средства.
Хорошие результаты получают наши доктора при лечении неврита слухового нерва с помощью физиотерапии, иглорефлексотерапии, магнитотерапии, гипербарической оксигенации. Неврит слухового нерва предполагает повторение лечения курсами 1-2 раза в год. Это позволяет остановить нарушения слухового нерва и предотвратить полную глухоту.
Профилактика неврита слухового нерва
К способам профилактики болезни относят:
