Сосуды курильщика
Идет по улице элегантный мужчина и вдруг останавливается. На лице маска страдания. А через несколько минут как ни в чем не бывало продолжает путь. В чем дело? В сильнейшей боли в ногах.
Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается. И так повторяется снова и снова: ходьба — боль — отдых, ходьба — боль — отдых. Это и есть перемежающаяся хромота — симптом, увы, знакомый многим не понаслышке.
Ее причина — недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой. Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью.
Перемежающаяся хромота — симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. И в том и в другом случае поражаются артерии ног. Но причины, приводящие к этому, различны.
При облитерирующем эндартериите возникает спазм сосудов. Длительный спазм ведет к изменению внутренней стенки артерии, ее огрубению, утолщению. В результате страдают ткани конечностей. Эндартериит характерен для мужчин в возрасте 20-30 лет.
Причина облитерирующего атеросклероза — всем известная атеросклеротическая бляшка: место скопления холестерина и других жиров. Атеросклероз — системный процесс, он поражает артерии во многих органах. Кроме нижних конечностей, его «добычей» становятся головной мозг, сердце, почки.
Атеросклеротическая бляшка растет в просвет артерии, образуются тромбы, и кровоснабжение нижних конечностей резко ухудшается. Атеросклероз поражает, как правило, крупные сосуды: аорту, подвздошные артерии, отходящие от нее артерии бедра и голени. Чем выше ощущается боль, тем ближе к сердцу пораженная артерия, тем тяжелее протекает болезнь. У атеросклероза свой «контингент» — мужчины старше 40. Подавляющее большинство из них — курильщики.
Поскольку кровоснабжение тканей уменьшается, оставшиеся без кислорода клетки мертвеют, погибают — развивается гангрена. И тогда неминуема ампутация — пальца, стопы, части голени, колена, бедра… Страшно. Особенно если учесть, что инвалидами становятся молодые, трудоспособные мужчины.
Омертвение может развиваться постепенно, а может наступить внезапно. Резкая боль в ноге говорит о том, что произошла катастрофа.
В чем еще проявляются заболевания артерий?
Возникают зябкость, покалывание, жжение в кончиках пальцев. Нога бледнеет, становится холодной на ощупь. Кожа стоп и голеней сохнет, шелушится. Замедляется рост ногтей, на ноге выпадают волосы. Чтобы уточнить причину боли, врач назначит обследование, включающее реовазографию, термографию, ультразвук. Один из самых информативных методов диагностики заболеваний артерий — ангиография — рентген сосудов после заполнения их специальным контрастным веществом. Полученная информация даст врачу возможность определить тактику лечения, а главное — решить, нужна ли хирургическая операция, шунтирование пораженных артерий и создание обходного пути для кровотока.
Проверить состояние артерий можно самому.
Сядьте, положив ногу на ногу. Если в икроножной мышце находящейся сверху ноги появляется боль, а в кончиках пальцев — онемение и ползают «мурашки», — значит, с вами не все благополучно.
Поднимите вверх обе ноги — у той из них, где повреждены артерии, подошва побледнеет. Если кожа на ногах приобрела цвет слоновой кости, боль чувствуется не только в голени, но и в бедрах, области ягодиц и поясницы, вам, наряду с другими неприятностями, угрожает импотенция (синдром Лериша).
Как избежать прогрессирования болезни?
Обычно в таких случаях применяют средства, воздействующие на свертываемость крови. Однако если во время лечения вы продолжаете курить, не сомневайтесь — вы впустую тратите силы и средства. Курение дало толчок вашим бедам, и если не остановиться, оно довершит разрушение ваших сосудов.
Журнал «Семейный доктор» (N5) Май 2000 г.
Сосуды после отказа от курения
Содержание:
По данным ВОЗ, на планете от осложнений, связанных с курением, каждую минуту умирает 10 человек. Но производство табачных изделий при этом не сокращается, их свободная продажа не запрещена, да и число никотиновых зависимых не уменьшается.
Сигаретный дым содержит более 4 тысяч различных соединений, двести из них представляет серьезную опасность для здоровья человека. Это никотин, угарный газ, цианистый водород, смолы, мышьяк и даже радиоактивные элементы. Попадая в организм, эти вещества за 20-25 секунд разносятся с кровотоком и причиняют серьезный ущерб всем системам.
Даже если человек все же решился бросить сигареты, то нормальное функционирование всех органов не сможет восстановиться в одночасье. Сердце и сосуды после отказа от курения из-за поражения токсинами еще долго беспокоят болями и проблемами с кровообращением. Ускорить процесс очищения от никотина и других ядов и нормализовать функционирование кровеносной системы поможет здоровый образ жизни и медицинская поддержка.
Сосуды курильщика: какой вред наносит никотин
Потребление табака находится первым в списке факторов риска развития атеросклероза и гипертонии. Клинически доказано, что при поступлении дыма кровеносные протоки расширяются, а впоследствии резко сужаются. У заядлых курильщиков из-за длительной никотиновой интоксикации происходит спазмирование, что затрудняет кровообращение, снижает уровень кислорода и вызывает кислородное голодание многих органов.
Курение из-за перепадов артериального давления разрушает структуру и снижает эластичность стенок. Токсины табачного дыма повышают концентрацию холестерина. Это одновременно с частыми спазмами увеличивают вязкость крови и является причиной образования атеросклеротических бляшек и тромбов.
Такие структурные и функциональные нарушения вызывают целый ряд осложнений со здоровьем: 
Проблемы с центральными и периферическими сосудами не ограничивается этим перечнем, ведь от ухудшения кровообращения и состава крови страдают абсолютно все органы и системы: головной мозг, сердце, желудок, печень, почки, легкие.
После прекращения приема сигарет для нормализации функционирования и очищения кровотока необходимо учитывать те нарушения, которые претерпела эта структура от губительной привычки.
Факторы, влияющие на скорость восстановления сосудов
Выведение токсических соединений и возобновление нормальной работы кровеносной системы зависит от индивидуальных особенностей организма, некоторых аспектов в образе жизни:
Сосуды после прекращения курения: что происходит
При непоступлении очередной дозы никотина организм, привыкший к систематической стимуляции, начинает перестраиваться на привычный режим работы. Этот период нормализации метаболических процессов проходит очень болезненно для бывшего курильщика. Проявляются неприятные симптомы синдрома отмены, которые являются серьезным препятствием для большинства людей при прекращении курения.
Человек, по данным медиков, может испытывать более 30 признаков абстиненции. Вот только немногие из них: сильные головные боли, скачки давления и пульса, раздражительность, нервозность, дрожь в конечностях и др.
Восстановятся ли сосуды, если бросить курить? Да, но необходимо стойко пережить неприятные проявления отмены и не пробовать облегчить самочувствие очередной затяжкой. Потому что в противном случае ни о каком возобновлении структуры и функций не может быть и речи.
У отказавшегося от курева в первую неделю наблюдается ухудшение кровообращения, слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Но эти временные неприятности должны окупиться в будущем, ведь организм уже начал очищаться от токсинов, даже если человек этого и не чувствует.
Постепенно увеличивается содержание кислорода, снижается уровень углекислого газа в крови и ее вязкость. Сердце прекращает работать в режиме «качелей», то ускоряя, то замедляя свой ритм. Поэтому кровоток не поддается удвоенной нагрузке и имеет необходимые условия для стабилизации.
Специалисты объясняют, что происходит с сосудами, когда бросаешь курить:
Уже через год сосудистая структура приходит в то состояние, которое она имела в «докурительный» период. Некоторым внутренним органам потребуется немного больше времени для возобновления своих функций, но главное — не допустить рецидивов и не попасть снова в капкан никотинового дурмана.
Как укрепить сосуды после курения в домашних условиях
Чтобы быстрее вывести токсические вещества и нормализовать функции и структуру кровеносной системы, необходимо исключить факторы, мешающие естественному восстановлению: вредные привычки, стрессы, физическое и эмоциональное истощение, отравления и дефицит витаминов.
Своими силами можно ускорить процесс укрепления сосудов следующими способами:
Восстанавливаются ли полностью сосуды при использовании этих домашних методов? Медики настаивают на том, что все вышеупомянутые приемы должны быть только вспомогательными. Для получения достоверной клинической картины необходимо пройти полное лабораторное и аппаратное обследование. На основании этих данных врач определит степень поражения и необходимость медикаментозного лечения.
Как восстановить сосудистую систему в клинике
Конечно, существуют фармакологические препараты, которые укрепляют стенки, повышают их проницаемость, ускоряют метаболизм. Но принимать их самостоятельно очень опасно для здоровья. Тем более, после прекращения курения организм ослаблен, борется с симптомами абстинентного синдрома. Поэтому и лечение должно быть комплексным, но с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.
Для успешного и быстрого выздоровления бросившему курить может понадобиться очищение организма от токсинов, медикаментозная и психотерапевтическая поддержка, кодирование и реабилитация. Выбор методики лечения и фармакологических средств осуществляется в зависимости от показателей физического и психологического состояния пациента.
Проблемы с кровеносными сосудами можно выявить и диагностировать, применяя такие методы:
Такие методы диагностики доступны только в клинических условиях, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями врача пройти дополнительную проверку. Да и после медикаментозного курса может понадобиться повторная процедура, чтобы проверить, очищаются ли вены и артерии, и насколько эффективно лечение.
Как видим, укрепление сосудов после отказа от курения целесообразно проводить в составе комплексной помощи при избавлении от никотиновой зависимости. Только в этом случае результат будет быстрым, а лечебный процесс безопасным.
Табак и болезни сердца
Курение табака уже не просто вредная привычка – Всемирная организация здравоохранения называет его глобальной табачной эпидемией. Рак, диабет, хронические болезни легких и сердечно-сосудистые патологии – все это страшные последствия обычной затяжки. По оценкам ВОЗ, именно сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте в списке смертельных болезней курильщиков.
Влияние курения на сердце и сосуды
Мировая статистика уверяет – каждая сигарета сокращает продолжительность жизни на 10-15 минут. А химики объясняют – табачный дым, попадая в организм, проникает в ткани за полминуты. За это время в кровь всасываются все вредные табачные вещества – никотин и ядовитые смолы, угарный газ (моноксид углерода), частички ацетона, кадмия, аммония и др.
Организм испытывает сильнейший стресс, и мозг мгновенно посылает команду в надпочечники, где происходит выработка гормонов стресса – адреналина и кортизола. Эффект у этих веществ похожий – они заставляют сердце работать с удвоенной скоростью, тем самым вызывая спазм кровеносных сосудов и повышая кровяное давление.
Одновременно в дело вступает угарный газ – его молекулы намного быстрее соединяются с гемоглобином, чем кислород, и перекрывают доступ кислорода к сердцу и сосудам человека. Следствием этого являются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Последствия курения
Курение вызывает два опаснейших сердечно-сосудистых недуга – ишемическую болезнь сердца (ИБС) и атеросклероз. Все остальные заболевания – осложнения этих диагнозов.
К последствиям ИБС относят:
· остановку сердца (внезапная коронарная смерть);
Атеросклероз в перспективе способен привести к инсульту, общим нарушениям кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца
При ишемии коронарные сердечные сосуды не могут обеспечить полноценное кровоснабжение миокарда, и сердечная мышца начинает постепенно разрушаться. Происходит это из-за того, что организм не способен обеспечить полноценный объем кислорода для нормальной сердечной работы.
Основных факторов развития ИБС три – это курение (угарный газ лишает организм кислорода), гипертония (кислород не может проходить через узкие артерии) и атеросклероз (забитые бляшки сосуды тоже не способны пропускать кислород). А поскольку никотин – одна из причин развития гипертонии и атеросклероза, то ИБС сегодня остается типичной болезней курильщиков.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ИБС, при которой поврежденный участок миокарда постепенно отмирает (происходит некроз). На сегодняшний день инфаркт миокарда в нашей стране – причина смерти около 65% населения.
Всемирная организация здравоохранения в конце XX века запустила большой исследовательский проект MONICA. Исследовались истории болезней обычных людей от 33 до 64 лет, эксперимент охватил 21 страну. Выяснилось, что риск несмертельного инфаркта среди молодых людей до 40 лет в 5 раз выше, чем у курильщиков. Причем у женщин эти показатели немного выше.
Гипертоническая болезнь
Всего лишь одна выкуренная сигарета обеспечивает спазм сосудов на 20-30 минут. А если «принимать» по пачке в день, сосуды просто не получают передышку и не могут вернуться в нормальное состояние.
Когда сосудистый просвет уменьшается, нагрузка на сердце резко возрастает — ему приходится преодолевать сопротивление сжатых артерий и при этом работать, прокачивая нужный объем крови. В результате пульс учащается на 10-20 ударов в минуту, а сердечный ритм убыстряется в 4 раза.
Добавляется и опасный эффект табачного дыма – никотиновые яды разрушают клеточные стенки, ухудшают усвоение микро- и макроэлементов, из-за чего сосуды становятся хрупкими и теряют гибкость. Усиливается образование жировых холестериновых бляшек, а из-за высокого давления в сосудах эти бляшки практически впечатываются в стенки и еще больше сокращают просвет в артериях.
Хотя повышение давления является одним из первых последствий выкуренной сигареты, некоторые медики не считают, что гипертензия – это главное осложнение табачной зависимости. Но признают – если у человека есть генетическая предрасположенность, риск развития гипертонии при курении усиливается в разы. А вместе с ней – атеросклероза, тромбофлебита и других сосудистых патологий.
Замедление кровотока
Замедленный кровоток при курении тоже является одним из типичных синдромов. Обычно нарушения кровотока сопровождаются спазмами сосудов и жировыми отложениями в артериях – узкие сосуды просто не способны перегонять тот же объем крови, что и в здоровом состоянии.
Иногда у курильщиков диагностируется так называемый коронарный синдром. В этом случае кровь движется медленно, но патологических изменений сосудов не наблюдается.
Замедление кровотока опасно не само по себе, а своими последствиями. Если кровь медленно идет по сосудам, она не успевает донести до сердца нужный объем кислорода и полезных веществ. Недостаточный кровоток в миокарде ведет к ишемической болезни сердца, а кислородное голодание миокарда чревато инфарктом.
Профилактика
Единственный способ избежать заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с влиянием никотина, – это бросить курить. Такой вывод лежит на поверхности, и медики в этом вопросе единодушны. Многочисленные исследования подтверждают эту гипотезу.
Исследование доказало, что срок жизни до появления сердечно-сосудистых патологий намного выше у сторонников жизни без никотина. У мужчин на 6,22 года, у женщин на 4,93 года, чем у курильщиков.
Отказаться от никотина никогда не поздно – у бросивших курить уже через 15 лет риски развития сердечно-сосудистых заболеваний снижаются до уровня тех людей, кто никогда не брал в рот сигарету.
Если же полностью забыть о сигаретах невозможно, надо хотя бы сократить их ежедневное количество.
Обязательно поддерживать сердце и сосуды простейшими способами:
· здоровое питание (отказаться от жирного, сладкого, копченого, чтобы не провоцировать рост холестерина);
· постоянная двигательная активность (небольшая зарядка по утрам, лестница вместо лифта);
· кардиотренировки для повышения притока кислорода к сердцу (прогулки на природе и в парке, велосипед, плавание);
· правильный режим дня и полноценный сон;
· прием витаминов и антиоксидантов (особенно витамины В, С, фолиевая кислота и Е).
Но есть важный нюанс – антиоксиданты помогают поддержать здоровье сосудов и сердечной мышцы только в одном случае – если полностью отказаться от сигарет или сократить их до минимума. В результате финского эксперимента, где исследовалось влияние бета-каротина и витамина Е на организм заядлых курильщиков, было установлено, что никакой существенной профилактики сердечных приступов от витаминов попросту нет. Поэтому главное условие здоровья сердца и сосудов – ваша личная борьба с глобальной табачной эпидемией.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5
КУРЕНИЕ и нарушения мозгового кровообращения
Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном
Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном документе “К здоровой России” [1], число курящих мужчин в возрасте от 20 до 54 лет составляет в разных городах от 55 до 65% (см. диагр.). В резолюции состоявшейся в 1997 г. в Пекине конференции Всемирной организации здравоохранения было отмечено, что отказ от курения мог бы спасти в ближайшие 20 лет свыше 100 млн. жизней [2]. Приводились данные, согласно которым в развитых странах, например в США и Великобритании, половина курящих умирают от заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой, причем 25% — в возрасте 35-69 лет.
 |
Касаясь этой глобальной проблемы здравоохранения, мы рассмотрим только результаты исследований, относящиеся к мозговым сосудистым поражениям.
В основе патогенного действия на клетки мозга лежат быстро наступающие изменения в составе крови или так называемые системные эффекты курения [3]. Уже через семь секунд после вдыхания табачного дыма никотин достигает клеток мозга, оказывая на них специфическое действие. Под его влиянием, а также под действием окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится около 3400 соединений [4]) повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, концентрация катехоламинов и свободных жирных кислот. Курение может увеличивать свертываемость крови, воздействуя на агрегацию эритроцитов, показатель гематокрита, вязкость, содержание фибриногена, гемоглобина. Нарушаются функция и активность кровяных пластинок [5]. У мужчин нарушение гемореологических свойств крови связано главным образом с вязкостью, которая в свою очередь может быть причиной повышения уровня фибриногена. У женщин эти нарушения преимущественно связаны с увеличением содержания гемоглобина. Указанные изменения гемореологических показателей свидетельствуют о повышении риска кардиоваскулярных заболеваний у курильщиков, ухудшении кровотока и микроциркуляции [6]. Никотин влияет на разные уровни центральной нервной системы, вегетативные ее образования, в связи с чем нарушаются сосудистый тонус и способность адаптации сосудов к другим факторам [7].
| Вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта у курящих в 2,5 раза. Смертность от субарахноидальных кровоизлияний особенно велика среди тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь |
Никотин может действовать и локально, например освобождая норэпинефрин из хромаффинной ткани вблизи кровеносных сосудов и вызывая тем самым их конструкцию [8], или воздействовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов [9].
Экспериментально доказано, что большие дозы никотина могут вызывать в стенках артерий и артериол дегенеративные изменения, относящиеся к аноксическому типу [10].
| Процент курящих среди мужчин 20-54 лет в различных городах России (1984-1986 гг.)* |
 |
При курении существенно снижается локальный мозговой кровоток [11]. Возрастает риск закупорки магистральных сосудов головы. В них могут формироваться атеросклеротические бляшки, суживаться просвет сосудов, ухудшая условия кровоснабжения мозга. Нарушается деятельность сердца. Эти изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию как хронических (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция), так и острых (преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт, ишемический и геморрагический инсульты) цереброваскулярных поражений.
Ранними признаками цереброваскулярной патологии при наличии основного сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония) могут служить частые жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Если данные жалобы на протяжении длительного периода времени отмечаются достаточно регулярно (не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев), то, согласно “Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга” [12], разработанной НИИ неврологии РАМН, ставится диагноз “начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга”. Это серьезный фактор риска развития мозгового инсульта. Уже при указанной ранней форме сосудистого поражения мозга пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, чтобы снизить возможность прогрессирования болезни, развития инсульта.
Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения и распространенность курения в популяции мужчин 40-49 лет**, %
** Возраст в начале обследования
В течение семи лет мы наблюдали выделенную из популяции путем случайной выборки группу мужчин в возрасте 40-49 лет. При оценке результатов этой работы на заключительном этапе было обнаружено, что у курящих достоверно чаще развивались острые нарушения мозгового кровообращения
Многочисленные исследования, проводившиеся как в различных группах населения, так и в лечебных учреждениях, раскрывают механизмы губительного действия табакокурения. Ph. Wolf и соавт. [13] полагают, что вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта среди курящих по сравнению с некурящими в 2,5 раза и в 2,8 раза — при элиминации (с помощью математического моделирования) других сопутствующих факторов: возраста, уровней диастолического артериального давления и холестерина в сыворотке крови, употребления алкоголя, величины гематокрита и массы тела. Особенно пагубное действие оказывает длительное, многолетнее злоупотребление курением. Так, американские неврологи [14] пришли к заключению, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск иметь тяжелый атеросклероз возрастает приблизительно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Получены доказательства того, что патология магистральных сосудов головы прогрессирует медленнее у людей, которые бросили курить, по сравнению с курящими.
Особый интерес представляет обследование 265 тыс. японцев, среди которых свыше 25% летальных исходов как у мужчин, так и у женщин было обусловлено сосудистыми поражениями центральной нервной системы. Проанализирован очень большой материал — свыше 6000 случаев смерти пациентов с этими диагнозами, что позволило рассчитать смертность раздельно при мозговых тромбозах, кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях и прочих сосудистых поражениях. Доказано, что возникновение субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением; особенно это касается тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь.
 |
Зависимость от никотина у курильщиков проявляется различными симптомами. Отказ от курения у некоторых лиц сопровождается беспокойством, раздражительностью, нервозностью, повышенной утомляемостью. В настоящее время установлены основные механизмы нейроэндокринной регуляции эмоциональных реакций, в которых важную роль играет ретикулярная формация. Один из участков этого образования — “черная субстанция” — выделяет медиатор дофамин. Полагают, что он способствует возникновению приятных ощущений при курении, эйфории, затрудняя отказ от привычки, сулящей, как известно, многие беды, являющейся серьезным фактором риска в случаях целого ряда основных неинфекционных заболеваний [16].
В числе мер по борьбе с курением большое внимание уделяется психологической помощи. Основные советы для преодоления этой пагубной привычки приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ [15]. Дозу табачного дыма можно уменьшить:
Хотелось бы отметить, что, к сожалению, до настоящего времени борьба с курением представляет очень сложную проблему. Лекарственные препараты, облегчающие отказ от курения, содержат никотин без других вредных ингредиентов табачного дыма: никоррет или никотиновую жвачку, никотинелл в виде накожных аппликаций и др. Однако применение лекарств в большинстве случаев не дает желаемого эффекта.
Обзор иностранной литературы свидетельствует о том, что, несмотря на широкое применение методов самоконтроля, гипноза, иглоукалывания, проведение общих программ, анализ поведенческих реакций, а также назначение лекарств, положительный эффект достигался лишь в 10-40% случаев [3].
В нашей стране десятки миллионов курильщиков, и число их неуклонно возрастает. За последнее десятилетие резко увеличилось количество курящих женщин и школьников [17]. Удручающий факт!
По мнению ведущих производителей и продавцов табачных изделий, российский рынок — один из самых больших в мире. Однако, если подобные тенденции сохранятся, мы в этом отношении можем “догнать и перегнать”, завоевав сомнительную славу “лидеров”. Хотя и в настоящее время в стране продается табачная продукция на любой вкус — и отечественная, и импортная, завоз которой слабо контролируется.
Только медицинских мер по борьбе с курением явно недостаточно, особенно если вспомнить о потоке оглушительной, навязчивой рекламы сигарет. О какой эффективности этих мер может идти речь, если пациенты видят курящих медиков иногда даже в кабинете, где ведется прием.
В то же время проведенная нами четырехлетняя эпидемиологическая программа предупреждения инсульта показала, что активная санитарно-просветительная работа позволяет достичь определенных результатов в борьбе с курением. За этот период в популяции вмешательства стало меньше курящих по сравнению с контрольной группой (15,9 и 24,1% соответственно).
Бороться с курением можно, не только и не столько разрабатывая и активно внедряя действенные, учитывающие современные условия жизни профилактические программы, сколько проводя государственные мероприятия, способствующие решению проблемы курения, важность которой столь очевидна.
Литература
