Стоматит у детей
Дети чаще взрослых страдают стоматитом, что объясняется строением слизистой оболочки ребёнка и незрелой иммунной системой.
Как часто встречается стоматит
Стоматиты составляют более 85% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. 2
Причины стоматита
Дети не всегда мотивированы к чистке зубов, поэтому плохая гигиена тоже может стать причиной стоматитов.
При следующих заболеваниях стоматиты наблюдаются у детей значительно чаще: хронический тонзиллит, сахарный диабет, пороки сердца, хронический гепатит.
Классификация ХРАС (хронического рецидивирующего афтозного стоматита)
По степени поражения слизистой:
1) Поверхностный (катаральный, фибринозный)
2) Глубокий (язвенный, некротический)
По клиническому течению:
У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными являются: герпетический, кандидозный и травматический стоматиты.
Симптомы стоматита у детей
Чаще у детей течение стоматитов острое, симптомы ярко выражены, грудные дети плачут, отказываются от еды, плохо спят.
Основные симптомы: боль, жжение, образование на слизистой дефектов, отёчность, покраснение слизистой оболочки, возможно увеличение слюноотделения или напротив сухость полости рта, при некоторых формах ухудшается общее состояние, поднимается температура. Симптомы зависят от формы стоматита.
Острый герпетический стоматит
Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет. 3 Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.
При лёгкой форме
Острого герпетического стоматита температура повышается до 37-37,5°С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.
Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.
Среднетяжелая форма
Острого герпетического стоматита характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38-39°С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10-15 штук, не редко высыпания есть и на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться несколько раз, т.е. после заживления старых, появляются новые. Заживление эрозий идёт до 4-5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.
Тяжелая форма
Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура высокая до 40°С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются снова, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.
Вызывается энтеровирусами. Встречается и у взрослых, но в 95,7% случаев болеют дети. 6 Для него характерна сезонность возникновения (лето — осень) и групповая заболеваемость. 4 Наблюдается в основном у детей в возрасте до 10 лет. Везикулярный стоматит заразен, поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены. Для данного заболевания характеры: температура 37.5-38, слабость, головная боль, мышечные боли сыпь на ладонях, стопах, а также пузырьки на твёрдом нёбе и глотке, которые затем превращаются в эрозии, которые почти не болезненны.
Кандидозный стоматит
Кандидозом чаще болеют дети первого года жизни. Дети чаще заражаются им во время родов от матери, а также после рождения от больного человека. У детей чаще наблюдается в форме молочницы, но бывает и атрофическая форма кандидоза.
Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)
Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:
При лёгкой форме
Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней. 5
Среднетяжелая форма
Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10-15 дней, бывают рецидивы.
Среднетяжелая форма
Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.
Острый атрофический кандидозный стоматит
Возникает после молочницы или самостоятельно, часто после приёма антибиотиков или кортикостероидов. Проявляется в виде пятен эритемы (покраснения) с гладкой как бы «лакированной» поверхностью. Появляется чувство жжения, боли при приёме пищи, сухость.
Бактериальные стоматиты у детей
Язвенно-некротический стоматит чаще встречается у ослабленных детей, вызывается фузобактериями и спирохетами. Может быть признаком пародонтоза (прогрессирующее разрушение пародонта). Характеризуется появлением болезненных язв, слабостью, гингивитом (воспаление дёсен), увеличением и болезненностью лимфатических узлов, затруднением при приёме пищи, разговоре, неприятным запахом изо рта.
Часто эрозии при травматическом стоматите может инфицироваться через грязные руки, игрушки и другие предметы, тогда развивается бактериальный стоматит, поэтому важно уделять внимание антисептической обработке.
Травматические стоматиты у детей
Специфической формой травматического стоматита у детей являются афта Беднара. Это травматическая эрозия слизистой полости рта. У детей, в отличие от взрослых, эпителий слизистой состоит не из четырёх слоёв, а из двух, поэтому он легко травмируется. Причиной могут стать раннее прорезывание зубов, грубый сосок матери или длинная соска на бутылочке. Эрозии чаще располагаются на середине нёба или напротив режущего края зубов. Ребёнок начинает отказываться от еды, плачет, плохо спит.
Также травматические стоматиты возникают у детей при ношении брекетов. Эрозии имеют неровные края, болезненны, расположены, как правило, на слизистой щёк и губ, реже на языке.
Аллергический стоматит
У детей проявляется сухостью, жжением слизистой, её покраснением, могут возникать точечные кровоизлияния. Поражение находится в месте контакта с аллергеном. Например, под ортодонтической пластинкой на нёбе.
Медикаментозный стоматит
Возникает при аллергии на лекарственный препарат. Часто аллергии могут возникать на антибактериальные, антимикробные препараты, вакцины, йод. Слизистая красная, отёчная, также часто отекают губы, язык, появляются пузыри, которые лопаются, оставляя эрозии. Дёсны воспалённые, кровоточат при прикосновении. Возможны общие проявления, такие как крапивница, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок (неотложное состояние, которое проявляется снижением давления, одышкой, обмороком, удушьем), отёк Квинке (нетипичная реакция организма, проявляющаяся быстрым и сильным отёком)
Оба состояния чрезвычайно опасны и требуют немедленных действий и вызова скорой помощи!
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
У детей не отличаются от ХРАС у взрослых. Дети отмечают боль, жжение, затруднение при приёме пищи, дети становятся капризными, сначала слизистая становится красной, а после появляются эрозии, покрытые налётом, которые часто рецидивируют.
Профилактика стоматита у детей
В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. Поэтому при инфицировании ребёнка вирусом герпеса ему необходимо находиться дома до выздоровления. Детям, находившееся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.
Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.
В детских садах и других дошкольных учреждениях должны проводиться уборки, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.
Во избежание аллергических реакции стоит обратиться за помощью к аллергологу для выявления имеющихся аллергий.
Стоит не допускать снижения иммунитета, в детском возрасте закаливания работают особенно хорошо. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза. Важным моментом является полноценное питание ребёнка, регулярный приём витаминов, особенно витамина С, крайне необходим.
Тантум ® Прополис
Для детей с 14 лет можно использовать пастилки Тантум ® Прополис, они содержан много витамина С, который укрепит иммунитет, а прополис оказывает противовоспалительное действие, предупреждая возникновение инфекций. 7
Узнать больше 
Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждения трещин, также стоит подобрать правильную бутылочку. При травме брекетами нужно использовать ортодонтический воск, здесь важно не допустить инфицирования ран, поэтому их лучше обрабатывать антисептическими растворами и спреями.
Спрей Тантум ® Верде снимет боль в месте повреждения и его антисептический эффект предотвратит инфицирование. 8,9
Лечение стоматита у детей
Общее лечение должно быть направлено на причину заболевания, для этого назначаются противовирусные, антимикробные, противогрибковые препараты. При тяжёлых формах стоматитов лечение проводится в стационаре. Также назначаются поливитамины, иммуномодулирующие препараты, щадящая диета. Симптоматически назначают обезболивающие, жаропонижающие и противоаллергические препараты.
Местное лечение крайне важно при лечении стоматитов у детей. Дети отказываются есть из-за боли, поэтому необходимо обезболить слизистую, для этого используют спреи, растворы, гели. Обезболивание производят перед кормлением.
Препарат Тантум ® Верде будет удобен в использовании, поскольку обладает одновременно обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Бензидамин в его составе легко проникает в слизистую и накапливается в нужной концентрации, а обезболивающий эффект наступает крайне быстро.
Тантум ® Верде спрей подойдёт для детей старше 3х лет, таблетки с 6 лет, раствор с 12 лет. Важно отметить, что таблетки имеют приятный вкус и ребёнка легко уговорить на их приём, поэтому, если рассасывание не затруднено, таблетки являются отличным решением. После стихания явлений воспаления используют средства для ускорения заживления. 8,9,10
Правильное лечение стоматита у детей
Зубную боль даже взрослому человеку терпеть весьма сложно, для ребенка же это настоящее мучение. Если ребенок уже умеет говорить, то диагностировать проблему в домашних условиях гораздо проще, но что делать, если малыш не может самостоятельно объяснить, что у него болит и что требуется срочно идти к врачу?
В случае, когда ребенок сильно капризничает и не хочет кушать, значит, следует искать причину такого поведения. Как правило, его настроение зависит от общего состояния организма. Иногда отсутствие аппетита можно объяснить тем, что ребенок употребляет еду, которая долго перерабатывается, или ему просто не нравится ее вкус. Однако, проблема не всегда кроется в таком банальном объяснении.
Малыш может отказываться кушать только потому, что ему больно. При болевых ощущениях у него срабатывает защитная реакция, которая влечет за собой отказ от приема пищи.
Признаки стоматита у детей
Чтобы выявить причину нервозности и капризного состояния ребенка, его необходимо тщательно осмотреть. Внешне заболевание может не проявляться, поэтому нужно осмотреть полость рта, ощупать животик, приложить руку к голове. Первой причиной отказа от еды может быть наличие небольших ран в полости рта. Подобные симптомы проявляет такое заболевание, как стоматит.
Первые признаки проявления болезни можно распознать и без наличия медицинского образования: язык покрывается белым налетом, впрочем, как и вся полость рта. Наличие язвочек на внутренней стороне щек, губах и небе может вызвать повышение температуры. При выявлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Диагностировать заболевание может врач-стоматолог, он же и назначает лечение. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с педиатром, который может указать на действенные способы и метод лечения.
У детей стоматит может возникнуть внезапно из-за нескольких причин, способствующих развитию инфекции. При появлении воспалительного процесса в полости рта ребенок будет испытывать острую боль при попытке приема пищи. Возбудителями данной болезни являются бактерии разного типа:
Воспаление полости рта у ребенка: причины, лечение
Болезнетворные бактерии не выбирают своих носителей по возрасту, для них главным фактором является благотворная среда. Малыши, как правило, больше взрослых подвержены подобного рода заражению, т.к. организм более слабый и не имеет достаточно сильного иммунитета.
Если ребенок был заражен болезнетворными бактериями, то это еще не значит, что родители осуществляют плохой уход, сегодня зона риска для детей — это современные сладости, многие из них уже могут содержать штаммы вирусов, в зависимости от того, где и кем они производятся, а вследствие этого — могут вызывать кариес и другие опасные заболевания. К примеру, в результате осмотра врач может установить диагноз стоматит.
Речь идет не только о детях школьного возраста, но и о грудничках, которые питаются грудью матери, так как с молоком могут также передаваться бактерии. Малыши в возрасте от рождения и до достижения трех лет могут болеть кандидозным стоматитом. После трех лет у них может образоваться герпетический стоматит. Это возникает в то время, когда ребенку запрещают пустышку и он начинает сосать грязные пальцы, что приводит к распространению бактерий в полости рта и образованию небольших по размеру и форме язвочек. В таком случае стоматит у детей во рту может быть опасен и лечение нужно осуществлять очень быстро, поскольку ребенок вообще не сможет употреблять пищу, что негативно отразится на его общем состоянии и активности, не говоря уже о страшной боли, которую ребенок будет испытывать.
Дети школьного возраста также могут подвергаться такому заболеванию, как воспаление полости рта. У них заболевание приобретает форму аллергенного или афтозоного стоматита. Необходимо отметить, что неправильный образ жизни, антисанитарные условия, грязные столовые приборы или их отсутствие — может привести к тому, что стоматитом болеют и взрослые люди. Если речь заходит о детях, надо проводить профилактические и обучающие беседы о том, что нужно всегда заботиться о гигиене, ведь чистые руки — это гарантия защиты от появления стоматита и кишечных заболеваний.
Стоматит более характерен для детей. Это объясняется тем, что у малышей слизистая оболочка в полости рта значительно нежнее и тоньше. Это приводит к ее быстрому травмированию и поражению. Иммунная система ребенка не может справиться с большим количеством бактерий, поэтому появляются во рту ранки, вылечить которые достаточно сложно. На начальном этапе стоматит у своего чада может выявить мама, которая всегда рядом с ним. Однако, не стоит экспериментировать в плане лечения, важно выявить причину болезни и пройти курс лечения. Можно только предпринять меры предосторожности, изолировав ребенка в отдельную комнату, если в семье есть и другие дети. Причина изоляции проста: заболевание передается воздушно-капельным путем.
Лечение стоматита у детей разного возраста
Стоматит у детей – это своего рода обильное воспаление слизистой оболочки полости рта. Необходимо сразу лечить малыша и не допускать обширных очагов поражения. Ребенку нужно предоставить специальные гигиенические средства, с помощью которых он может регулярно полоскать полость рта.
Если малыш еще очень маленький, то ему следует обрабатывать ротик специальными салфетками, на которые накладывается специальный раствор – антисептик. Дети старше года могут с легкостью научиться полоскать рот после приема пищи, очищая его от загрязнений. Такое полоскание позволит язвочкам постепенно затянуться, так как уничтожаются все бактерии и инфекции. Если стоматит не лечить вовремя, то в результате язвы могут распространиться по всей полости рта. В дальнейшем это приведет к дифтерии, что значительно серьезней, чем стоматит.
Если стоматитом заболел грудной ребенок, значит, нужно тщательно обработать соски и бутылочки. Также перед каждым кормлением нужно обрабатывать соски мамы, поскольку через них может передаваться различная инфекция. Все должно быть чисто и стерильно. Если ребенок кушает самостоятельно, то надо следить за тем, чтобы температура пищи была равна температуре тела. В таком случае он будет употреблять ее без капризов и упрямства. Из рациона нужно исключить кислые продукты или особо острые блюда. Если ребенку слишком больно кушать, то можно предложить ему пищу через трубочку. Это может быть бульон или жидкое пюре.
Если при стоматите ребенок отказывается кушать, то возможно, что во время приема пищи он испытывает сильные болевые ощущения. В этом случае можно использовать специальные гели, которые снижают порог чувствительности, а ребенок может понемногу принимать пищу. При выявлении у ребенка стоматита незамедлительно нужно приступить к лечению. В наше время детский стоматит успешно лечится, а само лечение можно выполнить всего за несколько дней, если регулярно полоскать полость рта и следить за гигиеной.
Иногда бывают ситуации, когда стоматит сопровождается появлением другого заболевания — пародонтита. Тут домашним лечением не обойтись, так как лечение пародонтита у детей осуществляется в специализированной стоматологической клинике или больнице. С этими болезнями могут справиться сотрудники стоматологической клиники «Дент Престиж». Опытные специалисты всегда придут на помощь детям и их родителям.
Симптомы стоматита у детей
Первым симптомом стоматита у ребенка, который могут увидеть родные – сухие, шелушащиеся губы. На языке может образоваться небольшой белый налет, который со временем может распространиться на всю полость рта. Груднички вполне могут заразиться грибковым стоматитом, который проявляется в виде небольших пятен белого цвета. По своему характеру пятна напоминают молоко, которое свернулось на языке. Иногда такой стоматит может возникнуть в результате длительного лечения антибиотиками. Именно поэтому медики не рекомендуют длительное применение таких препаратов.
Повышение температуры — один из первостепенных симптомов, который может также свидетельствовать о том, что ребенок заболел. Отсутствие аппетита, вялость, капризы – это первые симптомы, на которые надо реагировать в плане диагностики полости рта у ребенка.
Лечение стоматита с помощью народной медицины
Медицинские сотрудники детских клиник утверждают, что при выявлении стоматита лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Только специалист может выявить, на какой стадии находится заболевание и назначить лечение. Однако, бывают ситуации, когда клиника не работает (например, вечерние часы и ночное время), а ребенок сильно заболел и плохо себя чувствует. В случае обнаружения стоматита на первых порах можно прибегнуть к народной медицине. Не нужно думать о том, что заболевание пройдет само по себе. Если не уничтожить инфекцию, ребенок будет болеть еще больше.
В случае появления стоматита полость рта следует протирать бинтом, на котором имеется содовый раствор. Налет в полости рта убирается с помощью бинта или кусочка марли, тем самым уничтожается инфекция. Сделать содовый раствор очень легко: на один стакан воды надо бросить одну чайную ложку соды и тщательно перемешать. Перед использованием жидкость следует перемешать, чтобы сода не оставалась на дне стакана. С помощью соды можно хорошо продезинфицировать полость рта и слизистую оболочку, убирая при этом налет.
Также можно попробовать протирать внутреннюю часть слизистой зеленкой. Процедурно надо делать то же самое, что и с раствором соды. Затем мокнуть в зеленку и тщательно протирать полость рта ребенка.
Детям старшего возраста можно готовить травяные настои и давать им после еды полоскать полость рта. В таком случае частицы пищи будут убраны, а слизистая оболочка не будет разражаться. Полоскать можно раствором ромашки, который быстро убирает воспалительный процесс. Нередко люди используют крепкий зеленый чай, который также используется для полоскания ротовой полости. Эту процедуру следует проводить несколько раз, при этом вовсе не обязательно делать это после приема пищи.
Маленьких детей иногда довольно сложно уговорить полоскать рот, особенно, если он испытывает там болевые ощущения. В этом случае им может понравиться розовый сироп, который также положительно действует на уничтожение инфекции в полости рта. Сделать такой сироп можно самостоятельно, используя лепестки роз, сахар и воду. Дома можно с легкостью приготовить отвар из коры дуба. Из трав можно выбрать лопух, шалфей, тысячелистник. Можно приготовить смесь этих трав и полоскать рот настойкой несколько раз в день.
Также можно использовать алоэ, которое можно просто жевать. Если ребенок не может глотать такое растение, то достаточно будет подержать его во рту. Приятным по вкусу алоэ будет вместе с небольшим количеством меда. Однако, надо помнить о том, что использование большого количества меда при стоматите может только усугубить заболевание. В момент болезни ребенка следует использовать только качественные продукты без кислоты и острых ощущений, которые не будут вызывать аллергии и раздражения слизистой оболочки. Желательно ограничиться тем набором блюд, которые были приятны ребенку и не вызывали у него неприятных ощущений.
Детский энтеровирусный везикулярный стоматит
В последнее время врачи стали сталкиваться с тем, что это заболевание может возникнуть не только во рту. Все зависит от того, какой именно возбудитель вирусного характера находится в организме. Иногда можно выявить энтеровирусный везикулярный стоматит у детей, лечение которого очень сложное. Тут обязательно нужна помощь специалиста, поскольку речь идет о сложном заболевании, вылечить которое с помощью протирания отваром из трав, невозможно.
Если в организме появились энетеровирусы, значит, малыш будет подвержен заражению и последующему проявлению болезни. Эти вирусы, как правило, размножаются в кишечнике ребенка, попадая туда при употреблении пищи. Они способны выживать и размножаться в любой среде. Бороться с энетеровирусами можно только путем качественной обработки продуктов питания.
Важно понимать, что различные виды стоматита у детей могут протекать по-разному. Так, например, при кандидозном грибковом стоматите температура тела не повышается, зато у ребенка наблюдается слабость, плохой беспокойный сон и отсутствие аппетита. Осложнением может стать быстрое распространение налета, который заражает не только язык, но и небо, губы.
Если своевременно использовать гели, растворы, мази, то можно существенно облегчить ребенку протекание болезни. Лучше не допускать, чтобы у малыша поднималась температура, поскольку ребенок в это время может испытывать острую нехватку жидкости в организме, а пить ее не сможет и-за язвочек в полости рта.
Регулярно протирая рот специальными растворами, можно предостеречь ребенка от быстрого заражения вирусом. Не стоит заниматься самолечением. Любой организм ребенка строго индивидуален, и ему поможет такое лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению. Важно понимать, что любое стоматологическое заболевание может перерасти в хроническое инфекционное, от которого будет сложно избавиться.
Если следить за гигиеной в полости рта, то не нужно будет лечить стоматит, пародонтит и другие заболевания.
