PsyAndNeuro.ru
Лечение генерализованного тревожного расстройства
Распространенность генерализованного тревожного расстройства (ГТР) – 6 %. Медианный возраст начала заболевания – 31 год, средний возраст начала заболевания – 32,7 лет. Распространенность у детей – 3 %, у подростков – 10,8 %. Возраст начала заболевания у детей и подростков – между 10 и 14. Есть данные, указывающие на то, что у женщин ГТР встречается в 2-3 раза чаще по сравнению с мужчинами, а также на то, что ГТР чаще заболевают пожилые люди. Это расстройство часто остается нераспознанным и менее чем треть пациентов получает адекватное лечение. Положение осложняется тем, что, возможно, надо разделять ГТР у детей и ГТР у взрослых. Скачать файл рекомендаций целеком можно по ссылке.
ГТР связано с функциональными нарушениями и ухудшением качества жизни. При первичном обращении к врачу 60-94 % пациентов с ГТР жалуются на болезненные физические симптомы и в 72 % случаев именно это становится причиной для поиска врачебной помощи.
Представляем вашему вниманию обзорный перевод клинических рекомендаций по лечению генерализованного тревожного расстройства, составленных экспертами Канадской ассоциации тревожных расстройств. Перевод подготовлен совместными усилиями научного интернет-портала «Психиатрия & Нейронауки» и Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург).
Коморбидность
ГТР ассоциируется с высоким уровнем коморбидных психических расстройств, в числе которых тревожные расстройства и большое депрессивное расстройство. Также повышен риск соматических заболеваний, включая болевые синдромы, гипертонию, проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудком. Наличие коморбидной депрессии повышает степень тяжести болезни.
Диагноз
ГТР характеризуется повышенной тревогой и волнением (большую часть дней в течение последних шести месяцев) по поводу разнообразных событий и видов деятельности, например учебы или работы. Кроме того, ГТР ассоциируется с неусидчивостью, мышечным напряжением, усталостью, проблемами с концентрацией, раздражительностью и нарушениями сна.
Критерии DSM-5 для постановки диагноза ГТР
Психологическая помощь
Мета-анализы определенно показывают, что КПТ значительно ослабляет симптомы ГТР. В небольшом количестве исследований сравнивалось действие КПТ и фармакотерапии, которые показали примерно одинаковую силу эффекта. Индивидуальная и групповая психотерапия одинаково эффективно ослабляют тревожность, но индивидуальная психотерапия может быстрее снижать беспокойство и ослаблять депрессивные симптомы.
Интенсивность психотерапии была оценена в мета-анализе 25 исследований. Для ослабления тревожности курс психотерапии длительностью меньше восьми сессий так же эффективен как и курс длительностью больше восьми сессий. Для ослабления волнения и депрессии более интенсивные курсы эффективнее, чем курсы с небольшим количеством сессий. Несколько исследований показали пользу ИКПТ.
Мета-анализ не нашел значительной разницы между действием КПТ и релаксационной терапией. Однако более современные исследования говорят об ограниченной эффективности релаксационной терапии. Масштабное РКИ показало, что бальнеотерапия, релаксационная терапия со спа-процедурами, лучше чем СИОЗС снижает тревожность; однако есть сомнения в правильности проведения исследования.
Доказана эффективность поведенческой психотерапии, основанной на принятии, метакогнитивной психотерапии, КПТ, нацеленной на исправление восприятия неопределенности, основанной на осознанности когнитивной терапии.
Психодинамическая психотерапия тоже может дать результат, но на данный момент ясных доказательств ее эффективности нет.
Добавление к КПТ интерперсональной и эмоционально-процессуальной терапии не дает существенных преимуществ в сравнении с КПТ без добавлений. Предварительная беседа до начала курса КПТ помогает уменьшить сопротивление терапии, улучшить комплайенс – такая стратегия особенно полезна в тяжелых случаях.
Комбинация психотерапии и фармакологического лечения
Доступно немного данных об использовании комбинации психотерапии и фармакологического лечения. Мета-анализ показал, что комбинация фармакологического лечения с КПТ действует эффективнее чем одна КПТ, если сравнивать результаты сразу после курса лечения, но не через шесть месяцев. Доступны данные исследований, сравнивавших комбинацию диазепама или буспирона плюс КПТ с одной КПТ. Небольшое количество исследований, сравнивавших фармакотерапию с фармакотерапией, к которой добавили психотерапию, дают противоречивые результаты.
На данный момент нет обоснований для комбинирования КПТ с фармакотерапией. Но, как и в случае с другими тревожными расстройствами, если пациенту не становится лучше после КПТ, рекомендуется использование фармакотерапии. Подобным образом, если не становится лучше от фармакотерапии, то можно ждать эффекта от КПТ. Мета-анализ и несколько РКИ говорят о сохранении результатов психотерапии в течение 1-3 лет после лечения.
Фармакологическое лечение
При лечении ГТР доказана эффективность СИОЗС, СИОЗСиН, ТЦА, бензодиазепинов, прегабалина, кветиапина XR.
Первая линия
Антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСиН): РКИ доказывают эффективность эсциталопрама, сертралина и пароксетина, а также дулоксетина и венлафаксина XR. Эффективность СИОЗС и СИОЗСиН одинакова. Есть данные, что эсциталопрам менее эффективен, чем венлафаксин XR или кветиапин XR.
Другие антидепрессанты: Есть доказательства того, что агомелатин так же эффективен, как эсциталопрам.
Прегабалин: Эффективность прегабалина такая же, как у бензодиазепинов (уровень доказанности 1).
Вторая линия
Бензодиазепины: Доказана эффективность алпразолама, бромазепама, диазепама и лоразепама (уровень доказанности 1). Хотя уровень доказанности высокий, эти препараты рекомендуются как лечение второй линии и обычно для краткосрочного применения из-за побочных эффектов, зависимости и синдрома отмены.
ТЦА и другие антидепрессанты: Имипрамин в лечении ГТР так же эффективен как бензодиазепины (уровень доказанности 1). Но из-за побочных эффектов и потенциально токсичной передозировки, имипрамин рекомендуется как средство второй линии. Данных о бупропионе XL немного, но есть исследование, в котором он показал такую же эффективность как эсциталопрам (средство первой линии), поэтому его можно использовать как средство второй линии.
Вортиоксетин, так называемый серотониновый модулятор, воздействует на разные серотониновые рецепторы. Результаты исследований эффективности вортиоксетина противоречивы, но есть данные в пользу за того, чтобы использовать его при ГТР.
Кветиапин XR: Эффективность кветиапина XR доказана и эквивалентна эффективности антидепрессантов. Но прием кветиапина связан с набором веса, седацией и более высоким по сравнению с антидепрессантами уровнем отказа от лечения из-за побочных действий. Из-за проблем, связанных с переносимостью и безопасностью атипичных антипсихотиков, этот препарат рекомендуется как средство второй линии для пациентов, которые не могут принимать антидепрессанты или бензодиазепины.
Другие препараты: Буспирон в нескольких РКИ показал такую же эффективность как бензодиазепины. Для сравнения буспирона с антидепрессантами недостаточно данных. Из-за недостаточной эффективности в клинической практике буспирон следует отнести к препаратам второй линии.
Гидроксизин показал эффективность близкую к эффективности бензодиазепинов и буспирона, но клинического опыта применения этого препарата при ГТР недостаточно.
Третья линия
К препаратам третьей линии отнесены лекарства с плохо исследованной эффективностью, побочными эффектами, редко применяемые в качестве первичного лечения ГТР.
Добавочные препараты
Стратегия использования добавочных препаратов изучалась на пациентах, не давших адекватный ответ на лечение СИОЗС, и может быть применена в случаях резистентного ГТР.
Добавочные препараты второй линии: Прегабалин к качестве дополнения к основному препарату показал эффективность при лечении пациентов, не давших ответа на предыдущее лечение (уровень доказанности 2).
Добавочные препараты третьей линии: Мета-анализ не показал улучшений при применении атипичных антипсихотиков как добавочных препаратов, но зато показал повышение частоты обрыва лечения. Противоречивые результаты показывают исследования эффективности рисперидона и кветиапина в качестве дополнительных препаратов.
Из-за слабо доказанной эффективности, риска набора веса и метаболических побочных эффектов, атипичные антипсихотики нужно оставить для резистентных случаев ГТР и, за исключением кветиапина XR, использовать только как дополнение к основному препарату.
Препарат
Уровень доказанности
| Первая линия: Агомелатин, дулоксетин, эсциталопрам, пароксетин, прегабалин, сертралин, венлафаксин Вторая линия: Алпразолам*, бромазепам*, бупропион, буспирон, диазепам, гидроксизин, имипрамин, лоразепам*, кветиапин*, вортиоксетин Третья линия: Циталопрам, дивалпроекс, флуоксетин, миртазапин, тразодон Добавочные препараты (вторая линия): Прегабалин Добавочные препараты (третья линия) : Арипипразол, оланзапин, кветиапин, рисперидон Не рекомендованы как добавочные препараты: Зипрасидон Не рекомендованы: Бета-блокаторы (пропранолол), pexacefront, тиагабин *У этих препаратов свои механизмы действия, эффективность и профиль безопасности. В числе препаратов второй линии в большинстве случаев лучше использовать бензодиазепины, если нет риска злоупотреблений; бупропион XL лучше отложить на потом. Кветиапин XR – хороший выбор, если говорить об эффективности, но, учитывая метаболические проблемы, связанные с атипичными антипсихотиками, его лучше оставить для пациентов, кому невозможно назначить антидепрессанты или бензодиазепины. |
Поддерживающая фармакологическая терапия
Мета-анализ показал, что продолжительный прием СИОЗС (6-12 месяцев) эффективно предотвращает рецидив (отношение шансов рецидива = 0,20).
Рецидив после 6-18 месяцев приема дулоксетина, эсциталопрама, пароксетина и венлаяаксина XR отмечался в 10-20 % случаев, по сравнению с 40-56 % в контрольной группе. Продолжение приема прегабалина и кветиапина XR также предотвращает рецидив через 6-12 месяцев.
Долгосрочные РКИ показали, что эсциталопрам, пароксетин и венлафаксин XR помогают сохранять положительный результат в течение шести месяцев.
Биологические и альтернативные виды лечения
В целом эти виды лечения могут быть полезны для некоторых пациентов, но данных пока мало.
Биологическая терапия: Одно небольшое исследование показало, что рТМС эффективна в качестве монотерапии и дополнения к СИОЗС (уровень доказанности 3).
Альтернативная терапия: Лавандовое масло (уровень доказанности 1) и экстракт гальфимии глаука (уровень доказанности 2) показали эффективность сравнимую с эффективностью лоразепама. Кокрейновский мета-анализ говорит о двух исследованиях, показывающих, что страстоцвет так же эффективен как бензодиазепины (уровень доказанности 2) и одно исследование, не обнаружившее эффекта валерианы. К сожалению, травяные препараты плохо стандартизированы и существенно различаются в доле активного вещества, поэтому рекомендовать их нельзя.
РКИ эффективности силовых упражнений или аэробных упражнений как добавления к основному лечению показало значительное ослабление симптомов (уровень доказанности 2). Обзор исследований эффективности акупунктуры показал, что все исследования говорят о наличии положительного эффекта, но из-за методологических особенностей исследований, эффективность этого вида лечения нельзя считать доказанной. Есть исследования, говорящие о том, что при лечении ГТР могут быть полезны медитация и йога (уровень доказанности 3).
Нерекомендованная альтернативная терапия: Терапия ярким светом не улучшает состояние при ГТР (уровень доказанности 2).
Автор перевода: Филиппов Д.С.
Источник: Katzman et al. : Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders. BMC Psychiatry 2014 14 (Suppl 1):S1.
Лечение и профилактика неврозов
Неврозы, а точнее невротические расстройства – это функциональное нарушение психики, которое имеет продолжительное течение и приводит к сложностям адаптации.
Причиной неврозов является психологическое напряжение, которое возникает под действием стресса и рождает внутренний конфликт. Другими словами, невротическое расстройство – это искаженный способ адаптации психики к невыносимым обстоятельствам.
Невротическое расстройство не меняет личность и не отбирает у человека способность критически относиться к своему состоянию – это отличает неврозы от психозов, когда изменения психики более глубокие и стойкие. Поэтому лечение неврозов как правило успешно и должно оканчиваться полным выздоровлением, при соблюдении всех необходимых для этого условий.
Как проявляют себя неврозы
Что выходит в состоянии невроза на первый план: эмоциональная неустойчивость, трудности в приспособлении к быстро меняющимся обстоятельствам, страх перед малейшими переменами, неуверенность в себе, стремление всегда ориентироваться на некий эталон, чрезмерная чувствительность к настроению окружающих и тревога при негативных эмоциях другого, навязчивые движения руками, частая слабость и жалобы на здоровье.
Для невротических расстройств характерно сочетание тревоги и депрессии. Фобии, навязчивости, панические атаки, приступы головной боли, ипохондрические мысли, расстройства психосоматической природы – проявляются в зависимости от вида невроза.
Невротические симптомы – это способ как-то стабилизировать ситуацию, внести что-то постоянное в свою жизнь на фоне действия фактора, который стал причиной невроза. Психологи и психиатры замечают, что при даже отсутствии лечения невротическое расстройство может пройти, если был устранен триггерный фактор.
Лечение невротических расстройств
Основным методом лечения невроза является психотерапия. Часто для этого используются глубинные техники, но все больше применяют рациональную психотерапию. Выбор метода зависит от клинической картины, которую наблюдает психотерапевт. В некоторых случаях погружение во внутренние причины невроза может только навредить пациенту, поэтому не всегда нужно искать в качестве врача психоаналитика или гештальт-терапевта.
Физиотерапия является методом, который помогает обратиться от напряженных мыслей к ощущению тела. Часто воздействие расслабляющих и общеукрепляющих техник массажа, плавание, электроимпульсная терапия, гимнастика помогают привести в норму психологическую сферу и избавиться от невроза.
Препараты для лечения невротических расстройств подбираются также исходя из тех симптомов, которые наблюдает врач. Транквилизаторы, антидепрессанты применяют только в том случае, когда без них нет эффекта от других методов лечения, и отменяются по мере возможности при получении стойкого эффекта от лечения.
Седативные и ноотропы применяют на фоне всего курса терапии, в зависимости от клинической картины. В качестве постоянного препарата для комплексного лечения неврозов назначают Глицин – препарат, который создан с помощью микрокапсулирования одноименной аминокислоты. Применение Глицина позволяет постепенно восстанавливать защитные возможности нервной системы изнутри, повышая сопротивляемость невротическим расстройствам.
Профилактика невроза
Стрессы являются неотъемлемой частью жизни, и невротическое расстройство может быть вызвано любым из них. Правильно переживая стресс, вы помогаете нервной системе справиться с нагрузкой и избежать фиксирования проблемы в виде невроза
Тревожный невроз
Чувство тревоги и страха испытывают все люди в различных ситуациях. Мать тревожится о заболевшем ребенке, ребенок испытывает страх перед соседской собакой, бабушка опасается упасть в гололед, начинающий автомобилист боится попасть в аварию… Почему же состояние страха и повышенной тревожности в определенных случаях становится предметом изучения психиатрии?
Во всех приведенных примерах для тревоги и страха есть конкретная причина. Испытывать страх и беспокойство перед реальной опасностью – это норма для здорового человека, включение защитных механизмов, которые помогают сохранить здоровье и жизнь.
Такая тревога называется физиологической. Но если человек в результате воздействия психических расстройств или психологических факторов, в том числе в результате кратковременного интенсивного стресса или долговременного психического перенапряжения, начинает постоянно испытывать чувство страха или тревоги без всякого конкретного повода, речь идет о патологической тревоге.
Тогда же, когда речь идёт о невротическом уровне тревожности, обычно используются следующие диагностические наименования: тревожный невроз, невроз страха и тревоги, генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Последнее название приводится в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, но и традиционная терминология по-прежнему используется в научно-популярной литературе и учебниках. Невроз тревоги следует дифференцировать от фобий, поскольку, несмотря на общее – иррациональную природу страха – при фобиях сам объект страха присутствует. Характерная особенность невроза страха – генерализовать ограниченный поначалу процесс в распространенный, который в развитии имеет не только нарастающие психические, но и соматические, а также вегетативные проявления.
Механизм возникновения и протекание заболевания
Тревожный невроз может питаться какими-то объективными поводами: информацией об увольнениях, агрессивным стилем руководства, сложными отношениями с коллегами или родственниками, эмоциональными статьями в СМИ или телевизионными передачами. В норме все эти события занимают мысли человека непродолжительное время.
Но иногда сильный эмоциональный стресс, глубинные эмоциональные влечения (навязчивые, агрессивные, сексуальные) вызывают постоянные мучительные многодневные размышления на темы: если будет увольнение у нас, не уволят ли меня, как себя вести, если босс нахамит мне, что делать, если в стране начнется война, голод, переворот. Эти мысли, не имеющие никакого конкретного повода, полностью занимают внимание, рассматриваются со всех сторон, человек постоянно строит предполагаемые планы и вымышленные диалоги. Так возникает и развивается невроз страха и тревоги под воздействием психологических факторов.
Причиной болезни могут быть и физиологические факторы – гормональные сдвиги (в том числе – возрастные, у беременных женщин и др.), патологии в работе эндокринной системы (надпочечников, которые влияют на гормональный фон, щитовидной железы), чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, заболевания общего характера. Тревожный невроз бывает в острой форме, но чаще имеет хронический характер. Он может возникнуть как следствие приступа внезапного интенсивного страха или развиваться постепенно. Независимо от механизма возникновения и степени выраженности заболевание беспокоит в течение длительного времени, сопровождаясь отчетливым чувством внутренней напряженности и дискомфорта, а также симптомами физиологического характера.
Симптомы невроза тревоги
Лечение тревожного невроза в Центре «Неопси»
Вылечить невроз страха и тревоги смогут специалисты Центра здоровья психики «Неопси» (Москва), применяя современные методики психотерапии и медикаментозного лечения на основе доказательной медицины. На первой консультации у психотерапевта или психиатра может присутствовать не только пациент, но и его родственники. Это поможет собрать более полный и достоверный анамнез об образе жизни больного, возникновении и протекании заболевания, перенесенных болезнях и стрессах.
При наличии симптомов соматического и вегетативного характера будут назначены мероприятия для дифференциации тревожного невроза от других заболеваний, признаками которых могут являться эти проявления. В таких случаях назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, лабораторные, инструментальные обследования. Вовремя начатое лечение на начальной стадии заболевания может ограничиться психотерапевтическим воздействием, к чему обычно стремятся специалисты Центра.
При разработке плана лечения учитываются все особенности физиологии и психики пациента, протекания тревожного невроза. С учетом этих особенностей выбирается методика психотерапевтического воздействия:
Может быть назначена физиотерапия, в том числе – ЛФК и релаксационный массаж. В активной стадии заболевания крайне полезной является медикаментозная терапия, которая может включать назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Препараты, дозировки и схемы приема назначаются строго индивидуально.
Индивидуальный подход является в Центре обязательным правилом работы наших специалистов при лечении любой патологии, в том числе невроза страха. Опыт постоянно практикующих специалистов Центра доказывает, что прогноз при лечении невроза тревоги – благоприятный: если лечить заболевание на ранней стадии возникновения, более 90% пациентов излечиваются без опасности рецидива. Вовремя начатое лечение-залог стойкого терапевтического эффекта! Записывайтесь на консультацию через сервисы сайта (обратной связи, записи на прием) или звоните по указанному телефонному номеру.
Лечение депрессии без антидепрессантов
Довольно часто в жизни людей возникают ситуации, выбивающие из колеи, когда все идет не по плану, не клеится. У человека возникает расстройство, он грустит, опечален, считает, что у него депрессия. Однако в большинстве случаев это совершенно не так. Диагностировать депрессивное расстройство может только врач.
Что же такое депрессия, какие у нее, причины, симптомы и лечение?
Постараемся разобраться в этом в нашей статье.
Что такое депрессия?
Не стоит думать, что это просто плохое настроение или апатия. Если у вас хандра и уныние, это вовсе не означает, что имеет место депрессия. На самом деле это болезнь, которая характеризуется серьезными изменениями в биохимических процессах головного мозга человека. Признаки заболевания могут сохраняться более двух недель, тогда как обычное расстройство или грусть исчезают намного раньше. При отсутствии своевременного лечения тяжелой депрессии состояние затягивается на годы и перетекает в трудноизлечимую хроническую форму. Нередко бывает, что человек даже не догадывается, что болен. Важно понимать, что лечение неврозов и депрессий необходимо, этим должен заниматься специалист, имеющий большой опыт в данной сфере.
Что же такое клиническая депрессия, и почему она требует лечения в обязательном порядке? Заболевание развивается по причине нарушения выработки определенных нейромедиаторов головного мозга, которые отвечают за получение позитивных эмоций. Болезнь делает человека апатичным, у него редко бывает хорошее настроение, чаще всего имеется пессимистический настрой.
Причины и симптомы
Помимо этого на развитие болезни во многом влияют гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы. Довольно редко расстройство возникает как побочный эффект употребления лекарственных средств, однако это, как правило, прописано в инструкции. Дефицит витамина D связывают с недостатком солнца, осенью и весной у многих людей развивается обострение психических отклонений.
Пройдет ли депрессия, или это навсегда?
Если заболевание длится довольно давно, многие люди начинают опасаться, что не смогут избавиться от него никогда. Так ли это? Если болезнь находится в легкой форме, справиться с ней можно самому. Человек рано или поздно переживет травмирующую ситуацию, переоценит ее, изменит к событию отношение и выздоровеет. В некоторых случаях к плохому настроению приводит употребление медпрепаратов, однако после их отмены состояние нормализуется. Любой психиатр, психолог или психотерапевт скажет вам, что лечение депрессии необходимо. Это позволит человеку избавиться от навязчивых мыслей и обрести более позитивное мышление, что повысит качество жизни, а возможно и ее срок.
Без лечения депрессии у женщин и мужчин заболевание будет прогрессировать, усугубляя психоэмоциональное состояние и становясь причиной развития психических отклонений, особенно это касается людей в возрасте. Но и для молодых людей болезнь не проходит бесследно. Не стоит бороться с ней в одиночку, поделитесь вашими проблемами с близкими и друзьями, посмотрите на них со стороны, послушайте советы, обратитесь к врачу за лечением панических атак, средней и тяжелой депрессии.
Не можете
уговорить
на лечение
Виды расстройства
При правильно подобранных методах, препаратах и плане терапии заболевание можно купировать и вылечить вне зависимости от стадии и длительности развития. Если же нарушение вызвано отсутствием или недостатком в организме тех или иных витаминов и веществ, состояние человека нормализуется как только баланс будет восстановлен. При лечении эндогенной или психогенной депрессии необходима особая комплексная терапия. В первом случае заболевание вызвано сбоем в работе психики, во тором – травмирующими событиями.
Не менее опасна и послеродовая депрессия лечение, которой очень важно для молодой мамы. Во время беременности и после родов в организме женщины происходит огромное количество изменений. Далеко не все сразу привыкают к новой роли, кто-то боится навалившейся ответственности, кто-то не уверен в поддержке супруга. Как результат – расстройство психики, панические атаки, беспричинные страхи, срывы.
Сегодня специалисты довольно часто проводят лечение биполярной депрессии. Это заболевание с каждым годом молодеет, однако не стоит путать его с рядом других отклонений. Часто биполярное расстройство путают с повышенной эмоциональностью. Если вы чувствуете симптомы этой болезни, позвоните в клинику, сегодня возможно как лечение депрессии в стационаре в Москве, так и пройти терапию амбулаторно.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов
Многие люди не хотят обращаться к врачу, так как думают, что возможно только медикаментозное лечение депрессии антидепрессантами. Они наслышаны о побочных эффектах и высоком риске развития лекарственной зависимости, а также различных мифах о вреде данных лекарств. Опасность антидепрессантов сильно переоценена. Не стоит думать, что в современной медицине существуют только лишь препараты и таблетки для лечения депрессии. Опасаясь часто надуманных последствий люди обращаются за помощью к гомеопатии, которая, естественно, не даст никакого результата, кроме как плацебо.
Сегодня существуют совершенно различные и разнообразные методы лечения депрессии, во многих случаях возможно обойтись и без медикаментов. Как правило, таблетки – это даже не основа лечения, а поддерживающая терапия при проведении психотерапии. Если своевременно обратиться к врачу и начать эффективное лечение депрессии в Москве, можно обойтись и без лекарств.
Какие методы лечения тревожно-депрессивного расстройства без таблеток существуют?
Возможно лечение депрессии сном, гипнозом, физическими упражнениями и занятиями, при помощи психотерапевтических занятий со специалистом, расслабляющих практик, дыхательных упражнения, релаксации, соблюдение определенного режима дня. Если человек не может выполнять рекомендации, у него нет сил, он не справляется, следует незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего при неэффективности в данном случае вышеперечисленных методов необходима фармакологическая терапия.
Чем опасны антидепрессанты для организма человека?
Опасны ли антидепрессанты для здоровья?Люди боятся этих препаратов также как антибиотиков. Мифов вокруг этих лекарств множество. Насколько опасны антидепрессанты в действительности? В первую очередь стоит понимать, что ни один врач не назначит вам сильнодействующий препарат без показаний к этому.
Современные медикаменты воздействуют на организм человека довольно мягко, принося больным огромную пользу и приближая к выздоровлению намного быстрее. Препараты воздействуют на выработку необходимых нейромедиаторов и восполняют нехватку серотонина и эндорфинов. В результате больной уже через пару недель начинает чувствовать себя в разы лучше, чем до начала терапии.
Однако положительное действие таблеток возникает не сразу, в течение нескольких недель организм человека адаптируется, из-за чего возникают некоторые побочные эффекты. Часто из-за них пациенты прекращают прием препаратов, так как им кажется, что их состояние только ухудшается. Однако стоит быть готовым к тому, что это не волшебные таблетки, которые помогут в одночасье избавиться от тяжелого заболевания. Лекарства в большинстве своем имеют накопительный эффект.
Грамотный специалист знает, в каких дозировках нужно принимать тот или иной препарат. Чаще всего доза увеличивается поэтапно, по мере привыкания организма, вот почему в начале приема ожидаемый эффект будет отсутствовать. Пациентам важно оставаться на связи с лечащим врачом, чтобы сообщать ему обо всех изменениях. Если состояние здоровья ухудшается, сообщите своему доктору. При соблюдении рекомендаций препараты принесут только пользу и значительное улучшение самочувствия.
Зависимость от антидепрессантов – миф или правда?
Однозначно сказать, что препараты от депрессии – это зло, нельзя. Но и то, что они абсолютно безвредны, тоже. Медицина не стоит на месте, как и фармакология. Медпрепараты постоянно улучшаются и совершенствуются. Сегодня те лекарства, которые вызывали наркотическую зависимость и представляли реальную угрозу здоровью из-за побочных действий, давно в прошлом. Препараты последнего поколения намного более безопасны, чем их предшественники.
В некоторых случаях больным приходится принимать медикаменты годами, не потому, что у них возникает зависимость, а потому, что этого требует план лечения и показания. Однако чаще всего при обращении к специалистам на ранней стадии болезни применение препаратов не требуется, либо необходим непродолжительный курс приема. Постепенно дозировку сводят на нет, что препятствует развитию лекарственной зависимости. Человек постепенно привыкает жить без лекарств.
Однако правда в том, что несмотря на запрет безрецептурной продажи большинства подобных таблеток, некоторые люди обходят закон и приобретают их нелегально. Для чего это совершается? Дело в том, что некоторые препараты при передозировке и длительном употреблении все же могут вызвать привыкание. Среди наиболее распространенных аптечных наркотиков можно выделить Лирику и Флуоксетин (Прозак). При применении их не по назначению, в рекреационных целях, препараты могут вызвать зависимость, избавиться от которой можно только при помощи врача-нарколога.
Не стоит заниматься самолечением, увеличивать длительность употребления и дозу, это может привести к нежелательным последствиям и побочным эффектам. Если вы чувствуете, что не можете перестать принимать препарат, позвоните врачу. Он сможет помочь вам избавиться от зависимости.
Возможно ли избавиться от депрессии раз и навсегда?
Реально ли вылечить тревожно-депрессивное расстройство? Ответить на этот вопрос однозначно утвердительно нельзя. Болезнь может прогрессировать по-разному, иметь множество сопутствующих заболеваний разной степени тяжести. Каждый отдельный случай стоит рассматривать индивидуально. В большинстве случаев депрессивное расстройство лечится, однако риск того, что болезнь вернется или останется навсегда, исключать нельзя. Очень важно отслеживать любые изменения и при необходимости и видимом ухудшении состояния сразу обращаться к психотерапевту.
Избежать рецидива поможет выполнение рекомендаций врача и проведение профилактических мероприятий. Необходимо взять в привычку заниматься спортом, физической культурой, либо, хотя бы, гимнастикой по утрам. Помните, что кроме вас о вас никто не позаботится. Забудьте о курении и алкоголе, вредные привычки лишь провоцируют развитие депрессии. Важно и соблюдать режим сна, сон менее восьми часов приводят к негативным процессам в ЦНС, оказывает нежелательное воздействие на психику. Избегайте по возможности стрессов.
Чем поможет врач?
В нашей стране огромное недоверие к врачам. Сказывается и довольно низкий уровень медицины в регионах, недостаток финансирования, низкие зарплаты врачей, а с ним и халатное отношение к работе. Конечно, есть и хорошие и плохие доктора и клиники, если вы не доверяете бюджетным учреждениям, обратитесь в частный центр.
При симптомах расстройства необходимо сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет быстро распознать болезнь, провести диагностику и забор анализов, обследовать пациента и составить индивидуальный план психофармакологического лечения. Поставить диагноз депрессивное расстройство могут и клинические психологи нашего центра. Довольно часто у наших пациентов возникает алкогольная депрессия на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. «Центр Здоровой Молодежи» имеет все возможности, опыт и необходимые ресурсы для того, чтобы устранить все симптомы заболевания и нормализовать психоэмоциональное состояние больного.
Многие люди боятся психологов. «Я что, псих?» – часто можно услышать от пациентов. Однако неврозы и депрессивные состояния не говорят о том, что человек психически болен, и его положат в психбольницу и поставят на учет. При обращении в частный центр людей лечат совершенно анонимно. Даже если вы обратитесь в государственную клинику, вас не поставят на диспансерный учет. Специалисты не в праве разглашать диагноз и давать информацию о состоянии пациента третьим лицам, так как это врачебная тайна. Человек может совершенно спокойно пройти лечебный процесс. Довольно часто опытному врачу достаточно будет лишь проведение сеансов психотерапии для того, чтобы добиться стойкой ремиссии. Личное общение с врачом и выполнение его рекомендаций – это все, что понадобится для скорейшего выздоровления. Не стоит назначать себе препараты самостоятельно, это может плохо закончиться.
Если вы чувствуете нарастающие симптомы депрессии, не стоит ждать чуда и жить с ней годами, выход есть, современные методики и новейшие препараты помогут справиться с болезнью. Врачи помогут вернуть радость жизни даже при хронической патологии.
