Постельные клещи: как выявить и чем вывести паразитов
Постельный или бельевой клещ – насекомое настолько мелкое, что разглядеть его без микроскопа не под силу. Но, несмотря на свои размеры, вред человеку он наносит большой: вызывает аллергические реакции, риниты, кожные заболевания. Как избавиться от постельных клещей, чтобы они больше не досаждали, полезно узнать каждому.
Подробнее о паразите
Один из спутников человека, бельевой или постельный клещ, живет несколько сотен лет и распространен во всех частях света. С человеком ему удобно. Он питается отмершими клетками кожи, перхотью, выпавшими волосами, прячется в складках грязного постельного белья, в подушках, одеялах, матрасах и прекрасно себя чувствует в давно не убранном помещении среди пыли.
Человек не замечает присутствия постельного клеща, если обладает хорошим иммунитетом и не знает, что такое аллергическая реакция.
Чувствительным людям приходятся сложнее. Их кожа и органы дыхания отзываются на укусы вредителей бесконечными насморком, кашлем, чиханием, кожными раздражениями в виде мелкой красной сыпи.
Рассмотреть постельного клеща (он относится к виду сапрофитов) можно только с помощью микроскопа, настолько он мал.
Клещ (каким мы его видим на фотографиях) выглядит так:
Живет взрослая особь клеща месяц-полтора, за это время самка откладывает более трехсот яиц.
Почему и как дома появляются постельные клопы
До сих пор нет точного ответа на вопрос, откуда в квартире человека берутся бельевые клещи. Их появление и присутствие не свидетельствуют об антисанитарных условиях. Они живут даже там, где за чистотой следят, регулярно меняют постельное белье, стирают одежду и перетряхивают постельные принадлежности. Популяция их может быть настолько малой, что люди их не замечают.
В домах, где уборкой занимаются плохо, а постельное белье меняют раз в месяц или реже, в пыли и складках тканей скапливаются перхоть и отмершие частички кожи и волос человека – то, что любит постельный клещ. Получив пищу, паразит начинает размножаться, и популяция его в квартире резко увеличивается. Самка бельевого клеща откладывает в течение суток до 300 яиц. В грамме пыли живут больше сотни таких взрослых особей.
Бельевого клеща переносят:
По той причине, что бельевого клеща можно принести откуда угодно, невозможно понять, как и когда он появился в нашем доме.
Он живет там же, где и люди, поскольку питается перхотью человека, кусочками его волос и частичками отмершей кожи и ногтей. Бельевого клеща легко подцепить от другого человека, особенно неопрятного. Этот паразит прекрасно себя чувствует в складках одежды, которую давно не стирали, в головных уборах.
Собаки и кошки, обожающие валяться в постели и на кровати человека, переносят на своей шерсти до десятка разных невидимых глазу вредителей, среди которых постельный клещ. Встретившись на улице во время прогулки с другими домашними животными, они обмениваются обитателями своей шерсти, и клещ попадает в другой дом, где начинает искать пищу.
Тараканы и клопы – спутники антисанитарии – переносят на лапках и брюшках грязь, инфекцию и пыль, а вместе с пылью – бельевого клеща.
Бельевой или постельный клещ обитает там, где тепло и пыльно, поближе к пище. Местами обитания могут быть:
Клещ также любит ковры и паласы из натурального ворса, шторы и мебельную обивку. То есть все те места, куда во время уборки не добирается человек.
Кусаются ли постельные клещи и в чем опасность для людей
Постельный клещ не кусается. Он настолько мал, что не может прокусить кожу человека. Кровь его не интересуется, он питается тем, что остается после человека и застревает в пыли кроватей и другой мебели: чешуйками отмершей кожи, перхотью, частицами волос.
Клещ бельевой не кусается, он вызывает аллергические реакции.
Читайте также↓↓↓ 
Человеческий глаз не видит этого мелкого паразита, зато другие органы его чувствуют. Люди, склонные к аллергическим реакциям, испытывают зуд, раздражение, источника которых не могут распознать. Чихание и кашель, причин для которых нет, тоже могут быть связаны с постельным клещом.
Опасность бельевого клеща – в реакции организма человека на его присутствие и продукты жизнедеятельности:
Людям, склонным к аллергии, при первых появлениях признаков, причины которым найти сложно, рекомендуется посетить специалистов (аллерголога и иммунолога) и провериться на реакцию к бельевому клещу. Аллергия без лечения может вылиться в серьезное заболевание.
Признаки присутствия в доме
Увидеть бельевого клеща мы не можем. Мы его чувствуем. Когда популяция клещей маленькая, наши дыхательные органы не воспринимают паразита, но, как только она увеличивается, организм чутко реагирует.
Признаки присутствия постельного клеща:
Нередко покраснения и сыпь на коже сопровождаются повышением температуры. Известны случаи, когда не выявленная аллергия на бельевого клеща приводила к развитию бронхиальной астмы.
Если вдруг кто-то из членов семьи начал регулярно чихать и кашлять без причины, возможно, у него аллергия на постельного клеща.
Что предпринять, если обнаружена аллергическая реакция
Если подтвердились подозрения, и у кого-то из членов семьи обнаружили аллергию на бельевого клеща, необходимо начать с ним бороться и не допускать увеличения популяции.
Методы борьбы
С бельевым клещом нужно сражаться разными методами:
Каждый из способов имеет свои особенности. Итак, постельные клещи – укусы, фото, симптомы, как избавиться.
Механический метод
Борьба с постельными клещами механическими методами – это генеральная уборка или санация помещения. На этом этапе следует убрать подушки, набитые пером и пухом птиц, шерстяные и ватные одеяла, заменить матрас, пропылесосить мягкую мебель, ковры, шторы, убрать пыль под шкафами, кроватями и там, где хранится сезонная одежда. Мешок от пылесоса необходимо сразу выбросить и заменить на новый.
Дорогие постельные принадлежности можно отнести в химчистку, там подскажут, при какой температуре погибают вредители и обработают вещи.
Химический метод
К химическим методам борьбы с постельным клещом относят специальные препараты, приобрести которые можно в магазинах бытовой химии, и дезинфекцию помещения. Дезинфекцию квартиры и дома делают специальные службы, самостоятельно распылять сильнодействующие препараты настоятельно не рекомендуется.
Естественный метод
Естественные методы – это регулярная влажная уборка, проветривание помещений, смена белья и спальных принадлежностей.
Как избавиться от постельных клещей в домашних условиях
Бельевой клещ – это микроскопический паразит, который всегда будет рядом с человеком в доме, где не любят уборку. Избавиться от бельевого клеща насовсем тяжело, а победить большие колонии можно. Существуют специальные химические препараты, помогающие избавиться от бельевых клещей в домашних условиях, а также – народные средства.
Применение химии, регулярной уборки и санации помещений позволяет вывести максимальное количество постельных клещей в домашних условиях.
Народные средства для избавления от насекомых
Избавиться от клещей позволяют лечебные травы и растения. Разложите в труднодоступных для пылесоса и влажной уборки местах полынь, багульник и пижму: их сильные ароматы отпугивают вредителей. Регулярно заменяйте потерявшие аромат веточки и стряхивайте с них комнатную пыль.
Тем, кто не любит пользоваться химическими препаратами, но хочет самостоятельно вывести бельевого клеща, поможет следующий рецепт:
Препараты для уничтожения членистоногих
Современный рынок предлагает множество средств, позволяющих бороться с членистоногими вредителями, облюбовавшими дома человека. Среди них можно выделить следующие:
Способы профилактики
Дезинфекция и санация помещений от постельных клещей – крайняя мера, и лучше к ней не прибегать. Предотвратить увеличение популяции бельевых клещей помогут простые меры:
Если у членов семьи вдруг появились необъяснимые аллергические симптомы, как избавиться от них, подскажет врач-аллерголог и эта статья. С бельевым клещом можно справиться, а поможет в этом время и регулярная уборка помещений.
От укуса клеща можно умереть? Врач о том, что делать, чтобы не стать жертвой
Каждый человек теоретически может быть укушен клещом. Пик активности этих паукообразных — май и сентябрь. Календарное лето, как правило, жарче, а прямого солнца клещи не любят. В сезон же на прием к инфекционисту приходят порядка 5 человек в день. О том, в какие мифы о клещах верят люди, что делать, если укус произошел, и как его предотвратить — рассказывает врач.
Укус клеща может быть смертельным
— В практике были разные случаи. Например, белорус 30 лет работал водителем, часто ездил в Литву. Там его укусил клещ. Парню был поставлен диагноз «клещевой энцефалит». Молодой человек провел в больнице около 60 дней. Но даже после выписки функция верхних конечностей не была восстановлена. Работать по профессии он больше не может.
Австрия кажется со всех сторон благополучной. Однако именно эта страна считается эндемичной по клещевому энцефалиту. Распространение заболевания высоко. Все жители прививаются от этого недуга. В моей практике был случай, когда в Австрию поехал молодой успешный белорус, его укусил клещ и через какой-то промежуток времени мужчина умер.
О признаках заболевания после укуса клеща
Клещи в Беларуси переносят несколько инфекционных заболеваний. Самые опасные из них два — клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. Первый недуг менее коварен по отношению к человеку, от него люди не умирают. Второй — это острое инфекционное заболевание, которая характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).
— Врачам известна клиническая симптоматика, диагностика и методы предотвращения обоих заболеваний. Так, если мы говорим о болезни Лайма, то переносчиком является каждый третий клещ в Республике Беларусь. Болезнь вызывается боррелями.
Клещевой энцефалит переносится паукообразными реже. Болезнь вызывается вирусами. От них антибиотик не поможет, экстренной профилактики нет. Выделяют западный и восточный энцефалит. Считается, что первый имеет более мягкое течение и у человека есть шанс выздороветь. Второй — чаще приводит к инвалидности, а иногда и летальному исходу. Такие клещи живут преимущественно в лесах Сибири, Приуралья, Дальнего Востока России.
— Люди, которые вынуждены там работать, делают прививку от энцефалита. В календарь обязательных она в Беларуси не входит, но по желанию прививаться можно.
— Если человека кусает такой клещ, то признаки заболевания (с поражением головного мозга) наступают через 7-14 дней. Здесь нужно срочное обращение к врачу. Лишь своевременное введение иммуноглобулина против клеща может нейтрализовать действие вируса в организме. Важно не упустить этот момент.
Мифы о клещах
#1. Укус клеща может быть незаметен
Не заметить клеща, который присосался, невозможно. Причем, это не зависит от места, которое выбрал клещ. А выбирает он мягкое, теплое, влажное (чаще подмышечные впадины, пах).
— Хотя в моей практике были случаи, когда люди приходили и думали, что у них на теле появилась непонятная родинка, а это был клещ. Однако сейчас все более осведомленные, поэтому такие ситуации почти не встречаются.
#2. От молока заразиться нельзя
— Смотря от какого. Если от козьего и непрокипяченного, то можно заразиться клещевым энцифалитом. На коровье действие клещей не распространяется. Защититься можно, и если прокипятить козье молоко.
#3. Раньше клещи кусали реже
— Это отчасти правда. Ранее по-другому проводились системы мелиорации и водоочищения. Сейчас централизованно обрабатывают лишь участки детских лагерей. Все остальное — платно.
Врач объясняет, есть и плюсы. В этом году сезон дождей был небольшим. Можно предположить, что клещей в этом году будет меньше.
#4. Таблетки от клещей
— Таблеток нет, есть лишь репелленты, которыми необходимо пользоваться перед походом в лес/во время поездки за город.
#5. Клеща нужно сдавать на проверку
— Нет, не нужно. Пока мы ждем результат исследования, проходит время. Лучше не ждать, а сразу после укуса профилактически принять антибиотик. Заболеет человек или нет, неизвестно. Ведь только в 30% случаев клещ передает боррелии жертве (по данным американских исследований).
Что делать, если клещ все же присосался?
Это экстренная антибиотикопрофилактика клещевого боррелиоза.
Вот несколько рекомендаций о том, как обезопасить себя от укуса:
Чесотка: диагностика и лечение
Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом? Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов? Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции? Рисунок 1. Чесотка перед
Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом?
Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов?
Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции?
 |
| Рисунок 1. Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного |
Пик последнего циклического увеличения заболеваемости чесоткой в общей популяции уже прошел, но ее уровень остается высоким в домах престарелых и в других местах длительного пребывания людей.
Хотя чесотка — заболевание молодых (именно они, как правило, оказываются источником заражения семьи) [1,2], по последним сообщениям, главным резервуаром инфекции становятся пожилые люди в домах престарелых. В этих учреждениях проблемы возникают в основном из-за недостаточной информированности персонала о симптомах и диагностике заболевания, а также вследствие отсутствия навыков по пресечению распространения инфекции. Кроме того, инфекция часто носит характер эпидемии, поскольку лечение и наблюдение за людьми, с которыми общался больной, зачастую проводятся небрежно.
Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного. Большинство заражений происходит в тот период, когда у инфицированного человека еще отсутствуют проявления заболевания, а количество клещей максимально. Классическая чесотка, как правило, не передается через полотенца и другие предметы домашнего обихода, хотя изредка при гиперкератозной форме бывают случаи такого заражения.
Классическая чесотка у молодого и здорового человека развивается как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща Sarcoptes scabiei, которые образуются по мере того, как клещ прокладывает ход в коже. Это проявляется сильным зудом, обычно по ночам, охватывающим область диафрагмы и конечности — особенно внутреннюю поверхность бедер и области опрелостей.
Вскоре после появления зуда в тех же местах можно обнаружить умеренную преходящую сыпь, которая не всегда выявляется при осмотре.
 |
| Рисунок 2. Гиперкератозная форма чесотки преимущественно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или при нечувствительности к зуду |
Вследствие такого стертого начала пациенты не сразу обращаются за помощью. За это время у большинства больных образуется выраженная папулезная сыпь, гнойники, расчесы вокруг тех мест, где клещи проникают в кожу, так что диагноз становится очевидным. (В этот же период растет число людей, с которыми инфицированный продолжает общаться.) Повреждения на коже образуются после начала зуда — это время наиболее активного иммунного ответа.
У пожилых людей признаки заболевания менее выражены. Частично это обусловлено тем, что у одних бывает зуд и без какой-либо инфекции, а у других из-за иммунной недостаточности зуд отсутствует и при наличии инфекции [3].
Есть и еще одно обстоятельство. В домах престарелых, как правило, поддерживаются параметры окружающей среды, близкие к субтропическому климату, что само по себе искажает обычную клиническую картину чесотки. Например, трудно обнаружить характерные ходы, проделанные плодовитыми самками клещей в типичных местах — на подушечках пальцев, кистях рук и сгибательных поверхностях, в то время как выявление клещей, живущих на голове, в особенности за ушами, увеличивается.
Соскоб кожи для обнаружения клещей и продуктов их жизнедеятельности
Конечно, высокая степень настороженности при диагностировании чесотки — это важно, но постарайтесь не впасть в другую крайность и не ищите клещей при любой зудящей сыпи.
Изолированные красноватые папулы, разбросанные по всему телу, особенно на ногах, животе и спине, скорее всего, не связаны с чесоткой. Их появление может быть обусловлено аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности других окружающих человека клещей, например фекалиями домашнего пылевого клеща или волосками личинок ковровых жуков, частичками хищных клещей и насекомых, а также аллергенами неживотного происхождения. При этом локазизация сыпи и места нахождения клещей не всегда совпадают. Сыпь, как правило, обнаруживается на кистях, лодыжках, в подмышечных впадинах и паху.
Истинная чесотка всегда имеет локализацию, описанную выше. В затяжных случаях можно обнаружить темно-розовые узлы на передних поверхностях лодыжек, вокруг пупка, на половом члене или мошонке. Такая гранулемоподобная реакция строго патогномонична для чесотки и может сохраняться и вызывать зуд еще многие месяцы после излечения.
Единственный способ убедиться, что вы действительно имеете дело с чесоткой, — это обнаружить клеща, его яйца или фекалии. Сделать это не так легко, как утверждается в некоторых руководствах.
В них рекомендуется традиционный способ открытия начала хода иглой, если, конечно вы можете найти ход. Однако более приемлемым оказывается метод кожного соскоба (см. таблицу) [4].
В этом случае нет необходимости искать ход или клеща, нужно только обнаружить наиболее часто встречающиеся в коже фекалии. Не используйте для закрепления образца гидроксид калия, как сказано в некоторых руководствах, поскольку он растворит фекалии раньше, чем вам удастся их рассмотреть.
В настоящее время имеется только два доступных средства: 0,5-процентный водный раствор малатиона и 5-процентная перметриновая мазь.
Советы пациентам
Можно использовать и 25-процентную бензилбензоатную эмульсию, хотя ее недостатки перекрывают преимущества. Однако при развитии устойчивости к любому из названных выше акарицидных препаратов, обычно довольно эффективных, бензилбензоат может оказаться полезным.
Идеальным было бы лекарственное средство, однократное использование которого приводило бы к полному выздоровлению. К сожалению, достичь идеала трудно, хотя некоторые пациеты действительно излечиваются после однократного применения препарата. Наиболее трудно решить вопрос, точно ли пациент здоров, поскольку зуд может оставаться в течение двух недель после излечения.
 |
| Рисунок 3. Заболеваемость чесоткой остается высокой в домах престарелых |
В этом случае главным критерием является локализация повреждений. Во время обследования нужно сделать подробную карту распределения папул, везикул и пустул. Поскольку у большей части больных повреждения локализуются только на руках, в основном на кистях, этот процесс не занимает много времени, кроме того, время, потраченное на этой стадии сэкономит больше усилий на последующих этапах.
При успешной терапии через 7 — 10 дней все повреждения должны либо исчезнуть, либо сократиться в размерах. Любой свежий расчес указывает на продолжение заболевания [5].
У маленьких детей и стариков клещи часто прячутся в складках кожи на шее, а по некоторым сообщениям о терапевтических неудачах, подобное иногда происходит и в других возрастных группах. Выявлено около 30% пациентов, у которых клещи обитают на голове, поэтому в некоторых клиниках эта область обрабатывается в любом случае, независимо от локализации патологического процесса [7]. Такой подход позволяет добиться более надежных результатов, при этом расходуется 150 мл раствора малатиона или два-три 30-граммовых тюбика перметриновой мази.
Лечение может быть неудачным по нескольким причинам. Назовем главные из них.
Пациент должен получить четкие инструкции по составлению списка контактов. Большинство упоминают тех, у кого уже есть зуд, и забывает о тех, у кого еще нет признаков заболевания. Все, кто тесно контактировал с больным на протяжении последнего месяца, имеют вероятность заболеть и должны пройти соответствующее обследование.
Литература
1. Burgess I. Sarcoptes scabiei and scabies. Adv Parasitol 1994;33:235— 292.
2. Church R. E., Knowlesden J. Scabies in Sheffield: a family infestation. Brit. J. Dermatol 1978; 9: supplement 10, 13 — 14
3. Greaves M. W., Wall P. D. Pathophysiology of itching. Lancet 1996; 348:938-940.
4. Burgess I. Scin scraping for scabies mites. Horizons 1993;5:193 — 194.
5. Burgess I. Managment guidelines for lice and scabies. Prescriber 1996; 7:87 — 99.
6. Taplin D. Personal communication.
7. Taplin D, Porcelain SL, Meinking TL, Athey RL, Chen JA, Castillero PM, Sanchez R. Community control of scabies: a model based on use of permethrin cream. Lancet 1991;337:1016 — 1018
8. Corbett EL, Crossley I, Holton J, Levell N, Miller RF, De Cock KM. Crusted (Norwegian) scabies in a specialist HIV unit: successful use of ivermectin and failure to prevent nosicomial transmission. Genitorin. Med. 1996; 72: 115 — 117.
9. Antony R. Control of scabies. Ind. J. Publ. Hlth. 1982; 26:108 — 11.
Гиперкератозная форма чесотки
Форма чесотки, при которой образуются корочки (печально известная как «норвежская» чесотка), обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или потерей чувствительности к зуду. Это может быть при затяжном течении чесотки. Факторы риска: пожилой возраст, некоторые психозы, алкоголизм, синдром Дауна и ВИЧ-инфекция.
Во всех случаях пониженный иммунитет и расчесывание приводят к гиперкератозу кожи, в которой размножается клещ. Чешуйчатые корочки могут появляться в любом месте на поверхности тела, их излюбленная локализация — за ушами, где их легко спутать с корочками при себорейном дерматите.
Пациенты с гиперкератозной формой чесотки не всегда вовремя направляются к дерматологу. Как правило, это объясняется очередями в большинстве районов, к тому же некоторые дерматологи разбираются в этой форме чесотки не лучше, чем другие врачи.
Необходимо объяснить больным, как пользоваться лекарственными средствами Важно наносить препараты несколько раз в день, добиваясь обязательного их проникновения сквозь слой корок. Осмотр, проведенный через неделю, может выявить новые повреждения или, при наличии предшествующих корочек, определить, есть ли под ними живые клещи. Литература не особенно информативна в данном случае, поскольку каждый дерматолог имеет, как правило, свои излюбленые подходы, которые могут быть непригодны для широкого применения и критического обсуждения.
Обратите внимание!
Дальнейшие перспективы
В настоящее время не проводится постоянных наблюдений за эффективностью лечения чесотки, но по эпизодическим свидетельствам можно заключить, что устойчивость к мелатиону, равно как и к перметрину, отсутствует. Правда, некоторые сообщения о терапевтической неэффективности этих препаратов вызвали было сомнение в их универсальности, однако при внимательном рассмотрении все упомянутые неудачи оказались следствием неправильного применения лечебных средств.
Избегать неудач в лечении — лучший способ предотвращения резистентности, поскольку она развивается только в том случае, если клещ выживает, несмотря на акарицид. К сожалению, местное применение препаратов предоставляет широкое поле для ошибок, поэтому со временем развитие устойчивости к акарициду неизбежно. Однако в связи со снижением заболеваемости чесоткой, в ближайшие годы ожидается некоторое уменьшение интенсивности применения акарицидов.
Лучший терапевтический подход — пероральные средства, практически исключающие неправильное применение или недостаточную дозировку. К ним относятся такие препараты, как авермектины, проходящие в настоящее время клинические испытания. Но все же самым эффективным способом борьбы с чесоткой остается просветительная работа в соответствующих коллективах.
