Собака чешет уши: причины и лечение. Что делать хозяину, если собака чешет уши
Ваша собака, красавица и любимица семьи, начала трясти ушами и чешет голову? Разбираемся в этой ситуации и даём полезные советы в статье.
Почему собака чешет уши. Причины недуга
Иногда владелец замечает, что собаку что-то беспокоит. Питомец начинает трясти головой и интенсивно чесать уши. Такое поведение может быть признаком заболевания органов слуха. Загляните в уши питомца, если они чистые и бледно-розовые, беспокоиться не стоит. А если в ушах грязь, налёт, выделения, скорее всего, питомец заболел.
Основные причины зуда ушей у питомца:
В этой статье мы поможем разобраться, почему собака чешет уши и трясёт головой. А также расскажем, чем помочь питомцу в такой ситуации.
Болезни ушей, которые вызывают зуд. Симптомы
Кроме зуда у собаки при заболевании ушей вы заметите:
При обнаружении данных симптомов рекомендуем немедленно обращаться к ветеринарному врачу, который сможет определить, что за проблема возникла у питомца.
Расскажем, какие болезни ушей чаще всего встречаются у собак.
Воспаление уха (отит) возникает из-за проникновения микроорганизмов в ушную раковину. Различают отит наружного, среднего и внутреннего уха. Питомец не даёт задевать и осматривать ушную раковину. Из уха появляются выделения и неприятный запах.
К отиту предрасположены:
Аллергия
Аллергическая реакция появляется из-за непереносимости питомцем какого-либо компонента корма, лекарственного препарата, пыльцы растения или другого аллергена. У питомца появляется зуд, ушные раковины краснеют и опухают.
Инородное тело
В ухо собаки может попасть инородный предмет, который вызывает беспокойство питомца и зуд. Если вовремя его не извлечь, он может привести к воспалению уха. Также зуд в ушах вызывает попадание воды при купании или плавании любимца.
Отодектоз
Отодектоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого являются ушные клещи. Болезнь достаточно часто встречается у собак. Отодектоз заразен и передаётся от собаки к собаке, также питомец может заразиться от кошки.
Заболевание вызывает сильный дискомфорт у животного и может привести к серьёзным осложнениям, если его не лечить.
Когда обращаться к ветеринарному врачу
Если собака постоянно чешет уши и трясёт головой, обращайтесь к ветеринарному специалисту для постановки диагноза и назначения лечения. Только доктор определит, насколько серьёзный недуг у вашего питомца. Самостоятельное лечение может привести к глухоте собаки, воспалению головного мозга и даже гибели.
Лечение зуда в ухе у собаки
После осмотра и взятия анализов ветеринарный врач определит причину зуда и приступит к лечению.
Для лечения отодектоза у собак ветеринарные врачи используют инсектоакарицидные капли БлохНэт max.
Как вылечить отодектоз в домашних условиях с помощью капель БлохНэт max
Для лечения отодектоза у животного БлохНэт max закапывают в каждое ухо по 4-6 капель. Обработку повторяют два-три раза с интервалом 5-7 дней.
Применение капель БлохНэт max гарантирует высокую эффективность в лечении и профилактике заражения собаки ушным клещом.
БлохНэт max безопасен. Не обладает аллергенным и раздражающим действием.
Форма капель удобна для обработки собаки от ушных клещей. БлохНэт max выпускается во флаконах с закручивающейся крышкой. Это даёт возможность хранить флакон после вскрытия весь заявленный срок годности.
Профилактика зуда ушей у питомца
Чтобы собака не чесала уши и не трясла головой, соблюдайте следующие правила:
БлохНэт max
БлохНэт max продаётся в большинстве зоомагазинов и ветаптек России. Узнайте, где купить препарат для обработки собаки от ушного клеща.
У собаки болит ухо, причины и симптомы
Заболевание ушей у собак не такое уж и редкое явление. Этот орган очень уязвим и может страдать от попадания внутрь инфекции, влаги или даже инородных предметов. При появлении первых симптомов болезни ушей стоит немедленно обратиться к врачу. Ветеринар сможет провести квалифицированную диагностику и назначить правильное лечение. Затягивание с походом к ветеринару или игнорирование проблемы может привести к серьёзным осложнениям: нагноениям, острому течению болезни, а некоторых случаях даже к глухоте.
Как определить, что у собаки болят уши
О боли в ушах свидетельствуют некоторые признаки поведения животного:
Существует и ряд физиологических симптомов, которые свидетельствуют о наличии восполения или болевых ощущений в области ушей:
Эти симптомы свидетельствуют о том, что болезнь ушей прогресирует. Провести первичный осмотр может и сам владелец собаки, только вряд ли подобный осмотр принесёт какие-то результаты, ведь только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Затягивать с походом к ветеринару и заниматься самолечением не стоит.
По каким причинам у собак возникают болезни ушей у собак
Существует много причин развития болезни ушей у домашних любимцев. Среди них наиболее частыми являются переохлаждение или попадание в ушную раковину воды, аллергические реакции или паразиты, бактериальные и инфекционные возбудители. Нередко болезни ушей развиваются вследствие генетических факторов или особенностей породы.
В любом из этих случаев боль в ушах доставляет питомцу сильный дискомфорт. На фоне болезни ушей собака может становиться вялой, терять аппетит, терять вес. В других же случаях питомец может наоборот стать более раздражительным и агрессивным, беспокойным.
Задача владельца собаки – не искать причину появления болезни, а искать способы её немедленного лечения. Поход к ветеринару сразу после появления первых симптомов заболевания ушей – это самый верный выход. который поможет питомцу скорее выздороветь и избавиться от болевых ощущений.
Самые частые болезни ушей у собаки
Можно выделить пятерку самых частых заболеваний ушей у собаки. Эти болезни вызваны самыми разными возбудителями и спровоцированы разными причинами, но одинаково требуют быстрого и квалифицированного лечения.
Отит. Вызывают эту болезнь бактерии. грибок и аллергены, которые попадают в ушную раковину. Боль при таком заболевании может быть острой и локализоваться в разных частях уха: наружной, средней и во внутреннем ухе (воспаление самого лабиринта). Это заболевание требует комплексного местного и внутреннего лечения. Хозяину собаки лучше сразу обратиться за помощью к ветеринару, ведь отит значительно снижает качество жизни и может иметь серьёзные последствия для дальнейшего здоровья питомца.
Гематома. Возникает от травмы или сильного удара. Наличие болезни проявляется внешними признаками: припухлость, утолщение, изменение формы ушной раковины или внешнего уха. Для лечения такой болезни потребуется операция и длительное восстановление питомца, поэтому хозяину следует запастись терпением.
Попадание инородного предмета в ухо. Как ни странно, не только грудным детям, но и собакам может попасть в ухо какоё-то инородный предмет. Более тяжелые последствия может нести за собой проникновение инородного предмета вглубь уха и повреждение внутреннего строения уха. В большинстве случаев обнаружить и извлечь инородный предмет самостоятельно не получится. Для этого нужна экстренная помощь ветеринара.
Экзема и отодектоз. Возбудителями этих болезней являются аллергены и клещи. Часто в процессе развития этих болезней иммунитет собаки значительно страдает, поэтому к уже существующей болезни может присоединится и другая, поражая большие участки и провоцируя появление новых симптомов. Экзема характерна покраснением и сильным зудом, отодекоз (ушной клещ) характеризуется зудом, появлением неприятного запаха и грязи на слизистых. Лечатся оба заболевания наружно при помощи капель и мазей.
Другой, более редкой, причиной заболевания ушей у собаки может быть врождённая или приобретенная глухота. В случае с приобретённой глухотой важно вовремя обнаружить причину болезни. распознать симптомы и начать правильное лечение. Только в таком случае болезнь можно вылечить.
При появлении любых симптомов болезни ушей у собаки стоит обратиться за квалифицированной помощью. Врач проведёт диагностику, в случае необходимости назначит анализы и припишет необходимые препараты, которые не только снимут первые симптомы (а они доставляют питомцу сильный дискомфорт), но и в целом искоренят болезнь. За лекарствами для животных обращайтесь в ветеринарную аптеку «Гомеовет», здесь есть большой выбор сертифицированных препаратов для любых пород собак.
Причины аллергии у мопса на ушах: способы лечения и диета
Аллергические реакции распространенное явление у многих породистых собак, не исключением является и эти домашние питомцы. А ллергия в ушах у мопса встречается наиболее часто, хотя может проявляться и на других участках тела. В стадии обострения заболевание может быть опасным для здоровья животного, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Причины заболевания
Основной причиной аллергии у мопсов считается врожденная предрасположенность. Для эффективного лечения и профилактики заболевания нужно различать виды аллергических реакций. Различают 4 основных вида аллергии у мопсов:
Исходя из такой классификации можно выделить основные причины аллергии у мопсов: неправильное питание, высокое содержание белка в рационе питания, лечение медикаментами, защитные реакции организма на сезонное цветение растений, аутоиммунные процессы, укусы насекомых, воздействие химических средств по уходу за животным.
Выявить причину аллергических проявления тяжело, для этого нужно пройти диагностику. Зачастую от контакта с аллергеном до первых признаков может пройти несколько дней.
Симптомы аллергии
Признаки заболевания не зависят от вида аллергена, а являются общими для всех типов аллергий. Мопсы страдают ярко выраженными симптомами, основные из которых это:
Также у собак зачастую становятся мутными и покрасневшими глаза. Мопсы тяжело переносят такой период, поэтому при наличии одного из симптомов нужно немедленно обратиться к специалисту. Отдельно стоит упомянуть об признаках аллергии у мопсов на ушах, который встречается у этой породы очень часто.
Аллергия в ушах у мопса
Отит у собак может быть вызван разными факторами. Бывает когда воспаление уха было вызвано аллергической реакцией — такое состояние питомца называется аллергическим отитом.Развивается заболевание по тому же принципу что и другие виды аллергии у животных, только в данном случае поражается самое слабое место мопса — уши.
Сильный зуд провоцирует то что мопс начинает расчесывать ухо, появляются открытые раны, туда попадают другие бактерии, которые провоцируют воспаление уже не аллергической этиологии. Чтобы избежать нежелательных последствий нужно быстро распознать аллергию у мопса в ушах. Ветеринары выделяют такие основные признаки аллергического отита у собак:
Вероятней всего у животного повышенная температура. Отличить отит аллергической этиологии от других видов хозяину самостоятельно практически невозможно, для этого нужно пройти диагностику. Подробнее об аллергическом отите я написал тут.
Лечение
До начала полноценного лечения нужно исключить контакты мопса с аллергенами. Это гут быть продукты питания, средства по уходу за животным или даже средство, которым хозяин моет посуду питомца. Ограничьте прогулки в период цветения различных растений. Если аллерген удалось выявить и устранить, то можно начинать лечение. Если выявить аллерген не удалось необходимо обратиться к ветеринару и провести диагностику.
Местное лечение
Использование препаратов для местного применения направлено на устранение внешних проявлений воспаления, избавление от зуда и покраснений. Для этого применяются антибактериальные средства. Ветеринары чаще назначают комплексную терапию из нескольких средств:
В случае проявлений аллергии у мопса в ушах назначается Супрастин, Тавегил и даже Димедрол. Для эффективного применения местных медикаментов перед применением нужно аккуратно очистить кожу поражения. Отсутствие подготовки участка кожи к процедурам может не дать лечебного эффекта.
Таблетки, растворы и уколы
Применение лекарств для внутреннего использования является основным этапом лечения аллергии у мопсов. Назначением препаратов должен заниматься квалифицированный врач-ветеринар. Обычно схема лечения заболевания выглядит следующим образом:
Продолжительность лечения зависит от степени проявления аллергии и иммунитета собаки. Обычно для избавления от всех симптомов нужно не больше двух недель.
Гипоаллергенное питание
Неправильное питание мопса является наиболее распространенной причиной развития аллергии как в ушах так и на других частях тела. Коррекция рациона питания рассматривается как самый эффективный способ ее лечения. Даже если с помощью лекарственных препаратов удалось устранить симптомы аллергии на пищу, полностью избавиться от заболевания можно только устранив аллерген из рациона.
Выявить аллергенный компонент питания крайне сложно, для этого используется специальная монодиета:
Плохой сухой корм выявить сложнее, но принцип тот же. Заменяйте производителей и вид корма на 5-7 дней и наблюдайте за реакцией. Проблема аллергии у мопсов не единична, отзывы владельцев сформировали список безопасных сухих кормов для мопсов:
Гипоаллергенные корма сейчас сильно распространены и купить их можно в любом зоомагазине. Не стоит покупать сразу большие объемы корма, возможно некоторые из них не подойдут вашему мопсу. Аллергия очень индивидуальное явление и причиной ему могут быть даже самые безвредные вещества.
Профилактика заболевания
Меры профилактики заключаются в устранении контакта мопса с аллергеном. Мы уже знаем что может быть причиной аллергических реакций у собак, поэтому применение таких пунтов поможет предотвратить заболевание:
Не существует специальных препаратов для профилактики аллергии у собак. Нужно довольствоваться только вышеперечисленными методами. Используя рекомендации ветеринаров можно устранить проблему надолго.
Болезни ушей у мопса
Чтобы уши мопса были здоровы, они нуждаются в регулярном уходе. Это защитит их не только от накопления загрязнений и естественных выделений, но и поможет предотвратить развитие различных заболеваний.
Как добиться правильной формы ушей у мопса
Стандарты породы мопс предполагают наличие ушей пуговок. Но не все животные рождаются с идеально правильной формой. Причем определить еще в щенячьем возрасте, какая она будет потом, практически невозможно. Поэтому всем мопсам рекомендовано «клеить уши».
Эта процедура простая и безболезненная. Для ее проведения ухо складывают пополам концами наружу и обматывают в несколько туров обычным лейкопластырем. Затем повторяют аналогичные манипуляции со вторым ухом. Спустя несколько дней лейкопластырь спадет самостоятельно.
Если желаемая форма за это время еще не успела сформироваться, следует повторить процедуру.
Длительность формирования ушей-пуговок для каждой собаки различна. Иногда для этого требуется до 1,5 лет, хотя традиционно достаточно нескольких недель.
Благодаря такой несложной процедуре можно добиться идеальной формы ушей, которые сделают визуально голову собаки круглее и красивее.
Доставка по всей России.
Бесплатная доставка по СПб при заказе от 1000 руб.
Оплата наличными и онлайн.
Болезни ушей и симптомы
В норме образующаяся сера имеет темно-коричневый цвет и характерный запах, но ни в коем случае не гнилостный или гнойный. Внутренняя же часть уха бледно-розовая без покраснения и прыщиков.
Но при несоблюдении правил гигиены, а также при подвергании собаки воздействию ветра или сквозняка возможно развитие отита. Для этого заболевания типично присутствие:
Лечить отит следует при появлении первых же симптомов. Это минимизирует риск возникновения осложнений. С этой целью требуется промывать пораженные слуховые ходы подогретым физраствором и закапывать антибактериальные капли, например, Барс, Отинум, Отипакс.
В запущенных случаях отит доставляет сильную боль собаке. Ее общее самочувствие ухудшается, прием пищи вызывает выраженный дискомфорт и появляются гнойные выделения. В таких ситуациях неправильно подобранное лечение может привести к глухоте, поэтому лучше обратиться к ветеринару.
Что делать, если мопс чешет уши
Чаще всего причиной того, что мопс чешет уши, являются аллергия, попадание в слуховой проход инородного тела или заражение ушным клещом.
Аллергия
Аллергия в ушах у мопса может проявляться на:
Симптомы аллергии сходны с признаками отита. Также в таких случаях возникают у мопса выделения из уха. Но отличительной чертой является появление прыщиков.
Чтобы избавиться от аллергии, нужно устранить действие вещества, которое спровоцировало ее развитие, и дать собаке антигистаминный препарат, например, полтаблетки Тавегила.
После этого все симптомы должны затухать и вскоре исчезнуть. В противном случае стоит заподозрить развитие отита.
Инородное тело
Чаще всего в качестве инородного тела выступает насекомое, которое случайно попало в ушную раковину и не смогло самостоятельно выбраться. В таких случаях мопс начинает активно трясти головой, стараться помочь себе лапой и чесаться.
Нужно сразу же осмотреть животное. Если насекомое находится глубоко, нельзя пытаться достать его пальцами или другим предметами. Необходимо сразу же попасть домой, закапать в слуховой проход масло и уложить собаку на бок. Благодаря таким манипуляциям под действием силы тяжести насекомое «выплывет» наружу и его легко будет удалить подручными средствами.
Ушной клещ
Ушной клещМикроскопический паразит, поселяющийся в наружном слуховом проходе и на внутренней части уха может доставить мопсу немало неприятностей. Жизнедеятельность клеща вызывает сильный зуд и может провоцировать отит.
Понять, что животное поражено этим паразитом, можно по локальному повышению температуры уха и присутствию в сере черных корочек и крупинок. В таких ситуациях требуется сложное и продолжительное лечение с помощью специальных ушных капель: Анандин Плюс, Ципам и др. Правильно подобрать препарат поможет ветеринар.
Как чистить уши мопсу
Собакам породы мопс нужен регулярный уход за ушами. Каждый день их необходимо осматривать на предмет наличия признаков воспаления, инородных тел или присутствия насекомых.
Гигиенические процедуры проводятся раз в 1–2 недели. Для этогоподходят обычные ватные диски. Им нужно протереть видимую часть ушной раковины. Если сера забилась в естественные складки, можно использовать ватную палочку, но ее категорически запрещено вводить глубоко в слуховой проход.
Если же таким образом почистить слуховой проход не удается, можно прибегнуть к помощи специальных лосьонов или влажных салфеток. Но после первого использования нужно следить за состоянием кожи.
Покраснение, образование прыщиков и зуд могут указывать на развитие аллергической реакции. В подобных случаях выбранные средства нужно заменить продукцией других производителей.
Для удаления больших количеств серы допускается закапать пару капель хорошо проверенного лосьона в слуховой проход. Он поможет размягчить ее и ускорить продвижение наружу. Спустя полчаса после этого можно приступать к чистке.
ТОКСОКАРОЗ: современный подход
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
 |
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
| Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
| При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
 |
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).
