Ушиб позвоночника
Ушиб позвоночника – это травма мягких тканей в зоне позвоночного столба и околопозвоночной области. Может возникать в результате падения на спину или удара по спине в быту, во время занятий спортом, дорожно-транспортного происшествия, природной или промышленной катастрофы. Проявляется болью, припухлостью и ограничением движений. В легких случаях страдают только мягкие ткани спины, при тяжелых повреждениях возможна контузия спинного мозга с развитием неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.
МКБ-10
Общие сведения
Ушиб позвоночника – травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.
Причины
Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.
Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма – резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.
Классификация
Выделяют три степени ушиба позвоночника:
Виды ушиба позвоночника
Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга
Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.
Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.
К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.
Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга
Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.
Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.
На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе – от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.
Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.
Пациента перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.
После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.
Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.
При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный – при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.
Ушиб позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Ушиб позвоночника – травма мягких тканей спины околопозвоночной области. Основные причины возникновения — удары, падение на спину во время занятий спортом, производственно-бытовые травмы. Симптоматика проявляется болью разной интенсивности, гематомой и отечностью, ограничением подвижности.
При легких повреждениях страдают исключительно ткани, при средней тяжести возможна потеря чувствительности конечностей. Самый опасный — ушиб шейного отдела, приводящий к остановке дыхания. Лечение ушибов консервативное, назначения определяет степень тяжести травм и своевременно оказанная первая медицинская помощь.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины ушиба позвоночника
Патогенез ушиба позвоночника:
Структуральный сколиоз – это тяжелая деформация позвоночного столба, при котором боковое искривление позвоночника сочетается с патологической ротацией (поворотом) его вокруг своей оси.
Тяжесть повреждения рассчитывают исходя из силы и скорости удара, высоты падения, возраста и веса пострадавшего. Наиболее уязвимы поясничная, крестцовая и грудная части позвоночника — 78 из 100 случаев повреждений приходится на эти зоны.
Симптомы
Ушибы поясничного и крестцового отделов позвоночника выражаются следующей симптоматикой:
При средней и тяжелой форме страдают внутренние органы травмированной области. Например, ушиб крестцового отдела (позвоночник) при падении характеризуется повреждениями органов малого таза. В основном страдают мочеполовая и выделительная системы, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.
Также развиваются нарушения двигательной системы, снижается чувствительность нижних конечностей из-за повреждений нервных волокон. Похожие симптомы показывает ушиб поясничного отдела позвоночника.
Стадии развития ушиба позвоночника
Травматологами выделены три степени тяжести состояния:
При средней и тяжелой форме страдают внутренние органы травмированной области. Например, ушиб крестцового отдела (позвоночник) при падении характеризуется повреждениями органов малого таза. В основном страдают мочеполовая и выделительная системы, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.
При ушибах грудного отдела возможны затруднения дыхания. Ушибы третьей стадии приводят к остановке дыхания и летальному исходу. Прогноз напрямую зависит от своевременного оказания медицинской помощи пострадавшему.
Как диагностировать
Диагностика основана на следующих этапах:
Ушиб позвоночника и его лечение
Скелет – это основа и поддержка всего человеческого организма. Позвоночник в данной структуре играет далеко не последнюю роль. Он является самым большим, функциональным, самым сложным и самым незащищенным сочленением в теле.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Позвоночный столб покрыт небольшим слоем мягких тканей, которые защищают его от повреждений по мере возможности, поэтому любое физическое воздействие на него может стать серьезной травмой.
Симптоматика и терапия ушиба спины во многом совпадают с признаками и лечением травмы позвоночника любой этиологии. На месте повреждения, как правило, возникает отек, кровоизлияние, припухлость, гематома, в сочетании с болевыми ощущениями. Если же боль распространяется по позвоночнику, носит резкий характер и усиливается при движениях, значит, травма затронула костные структуры, и следует немедленно обратиться в больницу для лечения позвоночника.
Причины возникновения ушибов позвоночника
Довольно часто ушибы и повреждения спины встречаются у людей, страдающих различными заболеваниями позвоночника, лечение которых в дальнейшем значительно осложняется. Например: остеохондроз, остеопороз, нестабильность позвоночного столба, сколиозные искривления, опухолевые образования и пр. В этом случае ушиб или компрессионные переломы могут образоваться даже при незначительных травмирующих факторах.
Классификация ушибов и их последствия
В зависимости от степени травм и ушибов позвоночника их характера и локализации различают:
Сложность и опасность травм спины и позвоночника заключается в том, что очень трудно на месте оценить всю тяжесть ситуации и оказать необходимую первую помощь пострадавшему. В любом случае правильная транспортировка пациента даже при незначительных ушибах в дальнейшем способна облегчить лечение нестабильности позвоночника и предотвратить последующее развитее его заболеваний.
Довольно часто игнорирование ушиба позвоночника может перерасти в лечение ретролистеза (постепенного смещения одного или нескольких позвонков назад). При этом могут наблюдаться частые головные боли, головокружения, обмороки и другие нарушения.
Лечение ушибов позвоночника
Безусловно, лечение ушиба позвоночника должно назначаться квалифицированным врачом только после проведения рентгенографии или МРТ исследования и полной диагностики. Если у пациента выявлены компрессионные переломы, смещения тел позвонков или межпозвоночных дисков, сдавливания или повреждения нервных структур, кровеносных или спинномозговых лечение проходит в стационаре.
При легких повреждениях спины лечение может проводиться в домашних условиях. В этом случае больному прописывается покой, постельный режим, на протяжении первых суток обязательно прикладываются холодные компрессы. Лежать рекомендуется на жесткой поверхности под поясничный отдел следует подложить небольшой валик для снятия напряжения этого участка позвоночника. В некоторых случаях доктор может назначить ношение жесткого корсета или бандажа для спины.
Для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и параллельно противовоспалительные средства, а также противовоспалительные кремы и мази непосредственно на место ушиба. С 3-4 дня можно применять согревающие элементы (грелки, синюю лампу, УВЧ, электрофорезы, магнитотерапию и прочие процедуры).
Дальнейшее лечение (начиная с 10 дня) может содержать курсы щадящего массажа, ЛФК, сеансы мануальной терапии, иглоукалывание, тракцию позвоночника (вытяжку), рефлексотерапию. В этот же год желательно санаторно-курортное оздоровление, как можно больше плавания и щадящих нагрузок для спины.
Эффективные средства лечения ушиба спины народными способами
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Ушиб – это закрытая травма, при которой повреждается какой-либо участок тела либо органа, но при этом не происходит сильных структурных повреждений. Как правило, в этом случае повреждению подвергаются поверхностно расположенные ткани.
Симптомы ушиба. Классификация
В медицинской практике принято классифицировать ушибы по степени тяжести от первой (самой незначительной) до четвёртой (очень серьёзной):
I степень. Незначительные повреждения верхнего слоя кожи.
II степень. На ушибленном участке кожи возникают болезненные кровоподтеки.
III степень. Нарушается целостность мягких тканей и суставного соединения.
IV степень. Нарушение привычных возможностей двигаться.
Следует иметь в виду, что в домашних условиях можно лечить только первую и вторую степень ушибов. При подозрении на серьёзные повреждения нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Какие экстренные меры принять в случае ушиба спины
Опасность и сложность травмы спины заключается в том, что зачастую очень трудно оценить тяжесть повреждения. Если возникла резкая боль в спине, которая распространяется по всему позвоночнику и усиливается при каждом движение, нужно немедленно обратиться к травматологу, чтобы исключить повреждение позвоночника. Главное – правильно оказать доврачебную помощь, которая состоит из весьма простых и нехитрых приемов:
Купирование болезненных проявление и припухлостей самостоятельно
В стародавние времена, когда аптек и не существовало, люди спасались простыми, но очень эффективными средствами, дарованными им природой. Природа – уникальный источник здоровья для всего живого. Нужно только знать полезные свойства растений и правильно их применять. И в случае ушибов и травм природные компоненты также могут быть незаменимы.
Самый действенный метод для уменьшения опухоли – компрессы:
Для ликвидации синяков следует использовать самостоятельно изготовленные мази:
Снять болевые ощущения можно, если:
Для лечения рекомендован легкий, с минимальным нажатием массаж, не помешает и лечебная гимнастика для нормализации кровяного давления.
Следует знать, что, независимо от степени ушиба, даже если боль и припухлость постепенно уменьшаются, необходимо провести рентгеновское исследование для исключения серьёзных поражений мягких тканей и позвоночника. Своевременное диагностирование структурного нарушения может предотвратить развитие неблагоприятной патологии в будущем.
Следует проявлять осторожность в выборе лечения
Все без исключения люди подвержены заболеваниям, получают всевозможные травмы и повреждения, но не всегда обращаются к врачу. Очень многие предпочитают проводить лечение самостоятельно, прибегая к помощи народной медицины. Такой способ довольно противоречивый. С одной стороны, травами действительно можно вылечить огромное количество болезней, залечить раны, остановить кровь. Но всё-таки следует придерживаться главного принципа – не нанести ещё больший вред своему здоровью.
Все лекарственные растения имеют наряду с обычными медикаментами всевозможные противопоказания, к тому же могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому правильнее всего будет вначале обратиться к доктору, который поставит правильный диагноз, а уже потом выбрать приемлемый для себя способ излечения.
