Герпетическая ангина: диагностика и лечение
Герпетическая ангина: откуда берется и как лечить
Почему именно ангина? Такое название болезнь получила из-за сильных болевых ощущений в горле, которые больше характерны для обычной стрептококковой ангины.
Симптомы герпетической ангины
Симптомы герпетической ангины у детей и взрослых достаточно специфичны. Специалисту достаточно легко их отличить от признаков другого заболевания. В первую очередь это небольшие красные высыпания на слизистой полости рта, реже на языке и на миндалинах.
На ранней стадии сыпь проявляется в виде небольших
(до 2 мм), насыщенного красного цвета образований, выступающих над поверхностью. Через некоторое время пузырьки-везикулы бледнеют и становятся прозрачными. Каждый из них приобретает небольшой красноватый ореол (очертания) вокруг, из-за чего становится очень похожим на герпетическую сыпь. Однако, высыпания могут быть не только в горле, но и вокруг рта, на руках и ногах. Новые высыпания чаще всего появляются после резкого скачка температуры.
Через несколько дней после начала заболевания, признаки везикулярного фарингита будут несколько иными:
Другие симптомы болезни:
Гораздо реже встречаются следующие симптомы и последствия:
Характерным признаком везикулярного фарингита является двукратный резкий скачок температуры: на первый и на третий день заболевания.
Наиболее распространенными осложнениями, возникающими на фоне заболевания, являются:
Причины и диагностика герпетической ангины
Лечение герпетической ангины
В основном лечение герпетической ангины сводится к устранению симптомов, повышению иммунитета больного человека и минимизации возможных осложнений.
Симптоматическое лечение направлено на:
Препарат для лечения герпетической ангины
Имудон ® не только усиливает собственные защитные функции организма, но и устраняет первопричины болезни – вирусы и бактерии. Препарат помогает уменьшить воспаление, быстрее справиться с болью в горле.
Имудон ® можно использовать не только как препарат против везикулярного фарингита, но и как лечебно-профилактическое средство инфекционно-воспалительных заболеваний рта и глотки (например таких, как хронический тонзиллит) и ряда стоматологических показаний:
Герпангина (герпесная ангина): симптомы, лечение у детей и взрослых
Герпесная ангина (герпангина) — острое вирусное заболевание, способное поражать людей разного возраста. Большинство случаев фиксируют в середине лета–начале осени. Именно в это время присутствуют самые благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителя болезни. Патология способна протекать с тяжелыми симптомами и провоцировать многие осложнения, поэтому требует обязательного лечения под контролем специалиста.
Причины развития и пути передачи инфекции
Несмотря на термин «герпангина», заболевание не имеет отношения к вирусу герпеса. Свое название этот вид тонзиллита получил из-за формирования мелких пузырьков, внешне напоминающих герпетические высыпания.
Основными причинами развития болезни выступают патогенные микроорганизмы:
Возбудители проникают в тело человека сквозь слизистые рта или кишечника. Оказавшись в кровеносном русле, они разносятся по всему организму.
Герпангина считается высококонтагиозным заболеванием. Инфекция быстро передается от зараженного человека к здоровому. Основные пути ее передачи — контактный (через слюну, носовую слизь), воздушно-капельный (при разговорах, чихании, кашле), фекально-оральный (через грязные руки, продукты питания, бытовые предметы).
Вирусные частицы выделяются из верхних дыхательных путей больного или вирусоносителя на протяжении 3 недель после заражения. В фекалиях патоген присутствует дольше — в течение 8 недель. Наибольший риск заразиться от заболевшего присутствует в первые две недели протекания болезни. Даже после выздоровления и исчезновения всех прежних симптомов пациент должен соблюдать 14-дневный карантин, поскольку может представлять опасность для окружающих.
Иногда инфицирование происходит при купании в загрязненных водоемах, где способны обитать болезнетворные микроорганизмы. Также вирус передается трансплацентарным способом — от зараженной матери к пребывающему в утробе ребенку.
Симптомы герпесной ангины
Характерные признаки заболевания возникают спустя 7–10 суток после проникновения патогенов в организм. Иногда длительность инкубационного периода занимает более долгий период.
Основными симптомами болезни становятся:
В отличие от некоторых разновидностей тонзиллита, рассматриваемый вариант заболевания не склонен приобретать хронический характер и провоцировать регулярные рецидивы. Это связано с формированием пожизненного иммунитета. Если похожие симптомы возникают вновь, чаще всего говорят о герпесном стоматите, вызывающем возникновение подобной клинической картины.
Чаще всего герпангиной болеют дети от 3 до 10 лет. Малыши, не достигшие возраста 2 лет, практически не подвержены такой разновидности тонзиллита. Болезнь не фиксируют у младенцев до 6 месяцев, которых надежно защищают материнские антитела. Реже герпетическую ангину диагностируют у взрослых пациентов. Согласно статистике, таким тонзиллитом почти не болеют женщины в период вынашивания.
Классическая герпангина протекает поэтапно:
Внезапное повышение t тела до высоких показателей, опухание лимфатических узлов
Появление красных папул, переходящих в белесые прозрачные везикулы, незначительный спад t тела
Повышение температурных показателей, появление острой боли в горле и в мышцах, развитие диареи
Небольшое снижение температуры, самостоятельно вскрытие пузырьков
Сокращение выраженности интоксикации, стабилизация температуры, ослабление боли в горле
Полное исчезновение глоточного воспаления, нормализация самочувствия
Дольше всего при герпесной ангине сохраняется такой симптом как болезненность лимфоузлов. Это проявление патологии исчезает только на 10 день. Полностью воспаление устраняется через 2 недели после начала острого тонзиллита.
Протекание герпангины у детей и взрослых
Герпесная ангина у детей в среднем занимает около 8-10 суток. Симптоматика заболевания нередко оказывается слабовыраженной, без формирования красных образований на слизистых. Вместо них могут присутствовать катаральные проявления, образующиеся в носоглотке.
Если ребенок имеет сниженный иммунитет, может иметь место волнообразное появление герпетической сыпи. Такой симптом сопровождается высокими температурными показателями и интоксикацией. В некоторых случаях папулезные и везикулезные высыпания появляются в других участках тела:
У ослабленных пациентов инфекция способна принимать генерализованное течение и распространяться по всему организму. Это чревато развитием энцефалита, менингита, пиелонефрита, миокардита, геморрагического конъюнктивита.
Взрослые люди болеют герпангиной намного реже, поскольку у многих иммунитет формируется еще в детские годы. При поражении вирусом заболевание переносится в облегченной форме и не провоцирует опасных осложнений. Болезнь протекает щадящим образом даже у беременных женщин.
Выздоровление наступает быстро, а болезнетворные микроорганизмы не проникают сквозь плаценту и не приводят к аномалиям в развитии плода.
Диагностика и лечение
Обследованием и лечением пациентов с герпангиной занимаются педиатры, терапевты, отоларингологи. Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:
Специфического лечения герпетической ангины не разработано. После поражения вирусом заболевание чаще всего проходит все положенные стадии, после чего у человека формируется пожизненный типоспецифический иммунитет. После постановки диагноза «герпангина» осуществляется симптоматическая терапия, позволяющая облегчить неприятное состояние. При умеренно выраженной клинической картине лечебный курс может проводиться в амбулаторных условиях (на дому). В более тяжелых случаях требуется госпитализация больного в стационар.
Лечение предусматривает прием жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура поднимается выше 38 градусов и плохо переносится заболевшим. В острый период рекомендовано соблюдать постельный режим. Также применяются местные обезболивающие средства в виде спреев, леденцов для рассасывания, растворов для полоскания горла и обработки папул. Такие препараты помогают быстрее снять воспаление, избавить от болезненных ощущений и трудностей с глотанием, оказывают дезинфицирующее действие, снижают риск развития осложнений.
В дополнение к лечебному курсу могут использоваться народные средства на основе целебных растений. Чаще всего применяются отвары и настои трав, которые усиливают терапевтическое действие основных медикаментов.
Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.
Показания к применению
Ацикловир показан при следующих заболеваниях:
Противопоказания
Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:
Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.
Дозы и способ применения
Дозировка лекарства Ацикловир
Дозировка
Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.
Способ применения Ацикловира
Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.
Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!
Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.
Можно ли ветрянку мазать препаратом Ацикловир?
С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой
В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.
Можно ли Ацикловир при простуде?
Ацикловир можно назначать при ОРВИ
Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.
Ацикловир при беременности
Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем
Ацикловир и алкоголь
Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.
Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем
Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.
Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.
Ацикловир и антибиотики
Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Аналоги
Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше? Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.
Показаниями к приему Ремантадин являются:
Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.
Основное же предназначение Ацикловира – лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.
Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.
Профилактический прием
Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:
Противовирусное при герпесной ангине

Это заболевание многие считают детским, потому что оно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Но все же, согласно данным статистики, частота детской заболеваемости герпесной ангиной составляет всего 70%, соответственно, остальные 30% приходятся на взрослых. Течение этой болезни зависит от состояния иммунитета. Риск развития осложнений при данном заболевании повышается при иммуносупрессии – угнетении иммунной системы, на что напрямую влияет низкое качество пищевых продуктов, плохое состояние экологии, дефицит физической нагрузки, синдром хронической усталости и в целом не совсем здоровый образ жизни.
Вирус Коксаки, который впервые был обнаружен в одноименном американском городе, относится к энтеровирусам, способным проникать в разные ткани, органы и вызывать заболевания. Входными воротами для этого вируса являются слизистые полости рта, верхних дыхательных путей и кишечника, то есть заразиться можно воздушно-капельным, контактно-бытовым и фекально-оральным путем (через пищу и воду). i Этот вирус характеризуется очень быстрым распространением и приводит к ряду заболеваний, в числе которых находится и герпесная ангина.
В род Enterovirus так же, как и Коксаки, входят вирусы ECHO, которые были обнаружены в кишечнике человека в средине XX века и поначалу не были связаны ни с какими заболеваниями. Поэтому в те времена их называли вирусами-сиротами. Отсюда образовалось и их название: Е – enteric; С – cytopathogenic; H – human; О – orphan (сирота). Эти вирусы также приводят к развитию герпетической ангины – острой вирусной патологии, охватывающей лимфоидную ткань глотки, что становится причиной интоксикации всего организма. У этой болезни существует масса названий:
Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей до трех лет.
Нередко развитие герпетического заболевания наблюдается на фоне гриппозной или аденовирусной инфекции, что затрудняет постановку диагноза и зачастую препятствует обращению к врачу и началу адекватной терапии, так как больной полагает, что у него простуда, которая не требует специального лечения.
На самом деле герпесная ангина требует терапии и карантина не менее чем на 14 дней для самого больного и всех контактных лиц. Среди самых серьезных осложнений этого заболевания у маленьких детей – развитие менингита, что может угрожать жизни. Генерализация этой инфекции у детей и взрослых может привести к полиорганной недостаточности – поражению нескольких систем организма и постепенному их отказу. Для предупреждения подобных осложнений необходимо после появления первых симптомов сразу же начинать лечить это заболевание.
Антибиотики или противовирусные препараты при ангине: что выбрать
Очень часто пациенты начинают бороться с герпангиной при помощи приема антибактериальных препаратов, при этом не обращаясь к врачу. И через некоторое время обнаруживают, что его состояние не улучшается или даже ему становится хуже. Это неудивительно – антибактериальные препараты предназначены для борьбы исключительно с бактериями, против вирусов они бессильны. Следовательно, если к развитию заболевания привели вирусы Коксаки и ECHO, то путем приема антибиотиков при отсутствии показаний больной обеспечивает себе ненужную лекарственную нагрузку на организм, не добиваясь при этом улучшения состояния. При вирусной ангине необходимо принимать противовирусные средства.
Самостоятельно отличить герпангину (энтеровирусный фарингит) от обычной (тонзиллит) бывает сложно, для этого требуется помощь опытного врача и чаще всего – проведение лабораторных исследований, которые точно укажут виновника заболевания. Но все же каждому необходимо знать основные симптомы герпесной ангины:
Ранки в области глотки препятствуют принятию пищи и даже употреблению напитков – все это вызывает боль. При пониженном иммунитете высыпания могут волнообразно повторяться каждые два-три дня, заживая и появляясь вновь.
В некоторых случаях вместо типичных форм герпесной ангины могут наблюдаться стертые клинические признаки, которые характеризуются только наличием катаральных изменений. Язвочки и ранки на слизистой при этом отсутствуют. Это дополнительно усложняет диагностику и позволяет врачам неоправданно назначать антибактериальные препараты, тогда как больному необходимо выписать противовирусное при герпесной ангине.
Герпангину необходимо дифференцировать от похожих заболеваний, в списке которых герпесный стоматит, воспаление ротоглотки вследствие раздражения химическими веществами, кандидоз ротовой полости и ветряная оспа.
Какие противовирусные препараты подойдут при ангине у взрослых и детей
Бактерии являются одноклеточными организмами, которые способны размножаться так же, как и клетки млекопитающих, в том числе человека. Антибактериальный препарат при его правильном употреблении способен вмешиваться в процесс воспроизводства бактерий и препятствовать их размножению. Строение вирусов иное. У них отсутствуют собственные клетки, они способны существовать только за счет чужих клеток путем их захвата и производства своих копий. Созревшие внутри клетки вирусы разрушают клетку и выходят наружу, далее заражая соседние клетки.
Антибиотики не способны воздействовать на вирусы, а их бесконтрольное применение может привести к тому, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. По этой причине большинство наименований таких лекарственных средств отпускается строго по рецепту. А вот противовирусные препараты могут остановить репликацию вирусов и предотвратить болезнь или же остановить развитие уже начавшегося заболевания. Эти препараты способны как препятствовать проникновению вирусов в клетки, так и блокировать внутриклеточный синтез вирусных компонентов и не допускать дальнейшего заражения. ii
Противовирусные препараты специалисты разделяют на различные группы в зависимости от того, на какие виды вирусов они способны оказывать влияние. В каждой узкоспециализированной группе также наблюдается классификация препаратов по механизму их воздействия. Например, препараты интерферонов препятствуют размножению вирусов и стимулируют активность иммунитета. Очень часто для этих целей применяется интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b.
Так, в методических рекомендациях «Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей», разработанных научно-исследовательским институтом детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России в 2013 году, приводятся общие рекомендации по ведению детей с энтеровирусной инфекцией. «В остром периоде заболевания необходим постельный режим, обильное питье, легкоусвояемая, калорийная, богатая витаминами пища. Терапевтические мероприятия определяются тяжестью интоксикации и выраженностью клинических синдромов и включают этиотропные, иммунокорригирующие, патогенетические и симптоматические средства».
При наличии клинических форм энтеровирусных инфекций, протекающих без поражения нервной системы и внутренних органов, согласно методическим рекомендациям, могут использоваться:
В случае контакта с заболевшим энтеровирусной инфекцией, согласно рекомендациям, применяется профилактика, которая заключается в использовании противовирусных препаратов и пробиотиков, а также промывания носа солевыми растворами.
Интерферон альфа-2b в сочетании с высокоактивными актиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний. Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша. 1
Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона. 2
Может ли горячий чай заменить противовирусные при ангине? Правда и мифы
Миф № 1. С герпангиной можно справиться домашними средствами.
Конечно, умеренно горячий (чтобы не обжечь глотку и миндалины) чай с медом и лимоном – это прекрасное средство, которое поможет согреться и насытит организм полезными микроэлементами и витаминами. Но герпангину чай не вылечит. Так же, как и любые другие народные средства, растирания и аппликации. Столь популярные сегодня БАДы тоже могут не помочь выздороветь, так как они не являются лекарственным средством и не оказывают терапевтического эффекта.
При отсутствии противопоказаний можно применять регулярное полоскание горла как антисептиками, так и отварами трав в сочетании с приемом лекарственных препаратов.
Миф 2. Если болит горло – значит, это точно герпетическая ангина.
Такой симптом, как боль в горле, встречается при многих заболеваниях, включая простуду и грипп, фарингит и ларингит. При данном заболевании воспаление развивается в основном в области задней стенки глотки и неба, на которых появляются везикулы и язвочки. В редких случаях высыпания также могут появиться на конечностях и туловище.
Миф 3. Для того, чтобы не болеть «ангиной», достаточно удалить миндалины.
Такая радикальная мера, как хирургическое удаление миндалин, показано в исключительных случаях. Обычно операцию по удалению предлагают пациентам, которые сталкиваются с данным заболеванием не менее трех-четырех раз в год, и при этом их заболевание отличается тяжелым течением. В остальных случаях, поскольку миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, стараются обойтись без хирургического вмешательства. Более того удаление если и спасет, то от бактериальной, истинной ангины, а вот от герпангины, которая не затрагивает слизистую миндалин, а по сути является фарингитом, точно нет.
Здоровый образ жизни, правильное питание и достаточная физическая активность, а также своевременное лечение позволят сохранить здоровье и избежать развития осложнений.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики









