Халязион века: причины, симптомы и лечение
«Сначала нижнее или верхнее веко просто болело (чесалось, зудело), потом быстро покраснело, и на этом месте образовалась этакая припухлость, градинка, – плотная перекатывающаяся дробинка внутри века, – выглядит неприятно, как микро-фурункул на самом видном месте; болит, но не очень (или вовсе не болит)»…
Можете поставить опыт и проверить на практике: по приведенному выше описанию абсолютное большинство людей поставит вам народный диагноз «ячмень». Если же к жалобам добавить «…и долго не проходит», то, вероятно, найдутся товарищи по несчастью, которые в прошлом сталкивались с подобной проблемой и потому помнят термин «халязион» (в вольном переводе с греческого это значит «твердый узелок»). Действительно, гордеолум (ячмень) и халязион чрезвычайно похожи на этапе возникновения и развития, проявляются аналогичной симптоматикой и выглядят примерно одинаково. Похожи они и в последующие дни. Более того, халязион может быть следствием гордеолума (а также себорейного, розацеа-угревого и других воспалений).
Но все же это два принципиально разных состояния, каждое из которых имеет собственные закономерности и варианты развития. Главное отличие в том, что ячмень – это инфекционное, обычно острое и гнойное заболевание (почти всегда стафилококковое), а халязион обусловлен закупоркой околоресничных сальных желез. Поэтому с ячменем иммунная защита организма может справиться самостоятельно (локальный инфекционно-воспалительный очаг самокупируется, или, в просторечии, «проходит»); халязион же, поскольку иммунной системе он интересен значительно меньше, в большинстве случаев хронифицируется и рано или поздно попадает в поле зрения офтальмолога. Кроме того, если ячмень чаще случаются у детей, то халязионы, как правило, появляются в зрелом возрасте (от 30 лет и старше).
Видео нашего специалиста о заболевании и его лечении
Причины и симптоматика
Каждое веко в своем строении несет сеть особых сальных желез, которые названы мейбомиевыми по имени их первооткрывателя профессора Г.Мейбома. Вырабатываемый ими жирный секрет служит веку гидрофобной защитой – в противном случае веко постоянно мокло бы в слезной жидкости. Выходы мейбомиевых желез располагаются вдоль края века, в месте контакта с глазным яблоком. Всего на двух веках насчитывается до 70 желез, причем на верхнем веке их несколько больше, чем на нижнем.
Иногда устье мейбомиевой железы по той или иной причине блокируется, и ее секрет, – который продолжает вырабатываться и не находит выхода, – накапливается внутри железы, распирая ее, постепенно уплотняясь и вызывая описанную выше симптоматику: поначалу зуд, гиперемия, затем практически безболезненная опухлость с более светлой центральной частью, ощущение инородного тела внутри века, плотная (плотнее, чем при ячмене) перекатывающаяся «горошинка» – накопившийся в канале секрет прорывается в хрящевое вещество и там инкапсулируется.
Иногда происходит вторичное инфицирование и нагноение, т.е. халязион оказывается как бы «внутренним ячменем» или мейбомитом (воспалением мейбомиевой железы); в этом случае, как правило, припухлость больше, появляется гнойное отделяемое, узел болезненный и вскоре может вскрыться с истечением содержимого. Но если типичный ячмень исчезает за несколько дней, то халязион, – особенно если он достаточно объемен, – иногда не может рассосаться в течение несколько месяцев. Возможно также образование нескольких халязионов одновременно.
В некоторых случаях может раздражаться и воспаляться конъюнктива, развиваться сопутствующий блефароконъюнктивит. Но даже если халязион не причиняет физического дискомфорта, он создает заметный косметический дефект, и лишь один пациент из четырех оказывается достаточно терпелив (или равнодушен к собственной внешности), чтобы не обращаться за помощью вплоть до полного рассасывания халязиона. В остальных случаях требуется вмешательство офтальмолога.
К наиболее распространенным непосредственным причинам закупорки мейбомиевой железы относятся перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные процессы в околоресничной зоне, несоблюдение элементарной гигиены глаза, состояния общего истощения, гиповитаминоза; считается, что образование халязиона может быть спровоцировано также контактными линзами или общей гиперфункцией сальных желез («жирная кожа»).
Важно заметить, что даже в том случае, если халязионы случались у вас в прошлом, симптомы вам хорошо знакомы и вы готовы потерпеть до его естественного исчезновения – желательно все-таки показаться офтальмологу, особенно старшим и пожилым пациентам и/или при непривычно быстром темпе роста «градины»: сходная симптоматика может наблюдаться при совершенно иных заболеваниях, напр., дакриоцистите или злокачественной аденокарциноме сальной железы. В таких случаях нужна достоверная дифференциальная диагностика и как можно более оперативное начало лечения.
Лечение халязиона
На ранних стадиях развития халязионной капсулы возможно предотвратить ее дальнейший рост и уплотнение. В зависимости от конкретной клинической картины, могут быть назначены антисептические капли (по показаниям – с антибиотиком или в сочетании с его пероральным приемом), различные физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, УВЧ, гелий-неоновый лазер). Однако такой комплекс мероприятий эффективен, как правило, лишь при относительно малых размерах халязиона. В противном случае, а также при отсутствии желаемого результата, могут быть назначены инъекции противовоспалительных гормональных препаратов (Дипроспан, Кеналог или Дексаметазон); если капсула инфицирована по типу «внутреннего ячменя», в некоторых случаях его вскрывают с последующим введением антибиотика и дренированием.
В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы лечения халязиона. Не занимайтесь самолечением – это может привести к развитию серьезных осложнений! Доверьте лечение профессионалам – мы быстро и безопасно избавим Вас от этого неприятного заболевания.
Наконец, в случае терапевтически резистентного халязиона показана несложная операция по удалению капсулы (в особенности если она нагнаивается). Такая процедура производится амбулаторно, под местной анестезией, и от начала до конца занимает десятка полтора-два минут; как правило, потом накладывается плотная повязка. Реабилитационный период после операции составляет 2-3 дня. Подробнее об операции (описание и видео) >>>
Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, однако всегда остается вероятность рецидивного появления новых халязионов, – например, при упомянутой выше гиперсекреторной активности системы сальных желез.
8 эффективных мазей от халязиона на веке: лучшие препараты и как принимать для взрослых и детей
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам относятся прогревания компрессами, лечение током (УВЧ) и ультразвуком, лазерная терапия, массаж, магнитотерапия. Перечисленные манипуляции способствуют скорейшему освобождению от воспалительного процесса и заживлению пораженных тканей.
УВЧ-процедура направлена на рассасывание плотной шишки, сформировавшейся на веке. Применяется высокочастотное электрическое поле, оказывающее воздействие на клеточные структуры. Однако УВЧ нельзя применять при гнойном процессе, процедуру назначают лишь при появлении плотной шишки на веке и покраснении.
Действенным методом воздействия на пораженные ткани является электрофорез, при котором используется сочетание лекарственных средств с электрическим полем.
Фонофорез предполагает использование лекарственных препаратов с ультразвуковым воздействием. При данном методе лечения лекарственное вещество проникает только на пораженные участки тканей, не касаясь здоровых клеток.
Магнитотерапия использует для воздействия на ткани низкочастотное магнитное поле.
Какие капли от халязиона назначают врачи
При закупорке сальной железы века доктор может прописать ряд глазных капель с антибактериальным или же противовоспалительным действием. По показаниям врача могут быть прописаны и гормональные препараты.
Тобрекс, Флоксал, Ципромед
Антибактериальные препараты большого спектра действия. Назначаются при подозрении на присоединение бактериальной инфекции. Тобрекс и Флоксал можно капать даже новорождённым. Ципромед показано назначать деткам старше года. Предварительно нужно прочитать инструкцию ко всем лекарственным препаратам и изучить противопоказания.
Капать глаза рекомендуется 3-4 раза в день. После закапывания немного массируют веко и область слёзного канала. Перед закапыванием глаз следует хорошенько вымыть руки мылом, что предотвратит вторичную инфекцию.
Помимо этого, закапывать глаза можно Альбуцидом и каплями Левомеколь. Эти препараты обладают мощным антибактериальным действием и способствуют быстрому выздоровлению.
Диклофенак, Индоколлир, Неванак
При халязионе нередко прописывают нестероидные препараты в форме глазных капель. Они снижают отёчность и воспаление. Такие капли могут быть выписаны в составе комплексного лечения или же отдельно.
Диклофенак
Диклофенак считается наиболее сильным противовоспалительным препаратом. Его не прописывают беременным женщинам и деткам младше 2 лет. Длительность терапии составляет от одной до трёх недель в зависимости от специфики течения болезни. Могут быть побочные явления, о чём предупреждает инструкция. Отпускается лекарственный препарат по рецепту врача.
Индоколлир
Активным компонентом Индоколлира выступает индометацин. Это препарат используется чаще при халязионе у взрослого и ребёнка старше 6 лет. Нельзя его назначать людям с чувствительностью к отдельным компонентам препарата и при некоторых болезнях роговицы. В среднем курс лечения продолжается неделю. В глаза капают по 1 капле лекарственного препарата.
Неванак
Неванак назначают взрослым и детям старше 10 лет. Это противомикробный препарат, который губительно действует на ряд болезнетворных бактерий. Обычно такие капли назначают после проведения операции по удалению катаракты, но нередко лекарство прописывают и при ряде иных офтальмологических заболеваний. В среднем длительность лечения составляет две недели. Больному капают в каждый глаз по 1 капле препарата, три раза в день.
Применять антибактериальные капли можно только по назначению доктора, важно пройти полный курс лечения препаратом
Гормональные капли
Гормональные капли чаще всего назначают при аллергической природе заболевания для быстрого купирования неприятных симптомов. Но иной раз глазные капли с гормонами прописывают и при бактериальных инфекциях:
Капли с гормонами можно использовать лишь по назначению врача. Недопустимо заниматься самолечением или прекращать лечение ранее, чем указал доктор. При появлении любых побочных эффектов стоит сообщить об этом врачу.
Обзор глазных капель для лечения
Щадящий вариант терапии – назначение глазных капель при халязионе. Считается, что они воздействуют более мягко, чем мази, т. к. не нарушают зрения. Поэтому их можно использовать днем – закапывать в конъюнктивальный мешок больного глаза, а мазь закладывать на ночь.
Халязион лечат каплями из следующих фармакологических групп: антибактериальные, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Антибактериальные
Антибиотики убивают болезнетворные микроорганизмы, которые способствуют воспалению. Выпускаются в пластиковых флаконах 0,3% — 5 мл. Противопоказаны при беременности, лактации, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Основные представители:
Флоксал
«Флоксал» – противомикробное средство группы фторхинолонов. Действующее вещество: офлоксацин. Оказывает бактерицидное действие. Показания: препарат для лечения халязиона, блефарита, конъюнктивита, других инфекционно-воспалительных заболеваний глаза.
Способ применения: 1–2 капли 2–4 р/д. Терапия не должна превышать 2 нед.
Ципромед
Противомикробный препарат группы фторхинолонов. Активное вещество: ципрофлоксацин. Также обладает бактерицидным эффектом. Действует и на микроорганизмы, которые находятся в стадии покоя, и на тех, кто активно размножается.
Показания: блефарит, дакриоцистит, передний увеит, другие бактериальные воспалительные болезни глаза.
Применяется по 1–2 к. 4–8 р/д (зависит от тяжести состояния). Использование мягких контактных линз на период лечения следует заменить на твердые. Курс 2 недели.
Капли «Ципромед» для лечения халязиона подходят для взрослых и детей старше 1 года.
Тобрекс
«Тобрекс» – антибиотик широкого спектра действия, аминогликозид. Действующее вещество – тобрамицин. Обладает бактерицидным действием.
Показания: халязион, иридоциклит, кератит, конъюнктивит и другие инфекционно-воспалительные причины.
Закапывать по 1–2 капли 6 р/д через равные промежутки времени.
Лекарство обойдется в 200 р.
Гормональные
Препараты с гормонами снимают аллергические проявления: зуд, покраснение, отек. Форма выпуска – пластиковый флакон 5 мл. Противопоказания: кератит, вызванный вирусами, микобактериальные поражения глаз, глаукома, острые гнойные инфекции глаз, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к препарату.
Офтан Дексаметазон
Глюкокортикостероидные капли для глаз, применяемые при халязионе. Представлены действующим веществом – дексаметазон. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, т. е. снимает отечность глаз, покраснение.
Закапывайте по 1–2 к. 4–12 р/д (зависит от тяжести состояния). Длительность 1–2 недели.
При длительном применении возможны побочные эффекты: вторичная глаукома, катаракта, повреждение роговой оболочки.
Видео: Офтан дексаметазон — официальная инструкция по применению
Макситрол
«Макситрол» – сочетает активные компоненты: полимиксина В сульфат, неомицина сульфат, дексаметазон. Полимиксин и неомицин – антибиотики с бактерицидным эффектом. Дексаметазон – глюкокортикостероид с десенсибилизирующим, противовоспалительным эффектом.
Применять по 1–2 к. 4–6 р/д. Не более 14 дней.
Лекарственные средства группы НПВС
Представлены каплями для лечения халязиона во флаконах 0,1% — 5 мл. НПВС снимают покраснения, отечность, уменьшают болевые ощущения. Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, эрозивные или язвенные поражения ЖКТ, нарушения кроветворения.
Дикло-Ф
Капли глазные от халязиона у взрослых. Для лиц младше 18 лет не рекомендованы. Активный компонент – диклофенак.
Показания: воспалительные заболевания глаз, посттравматический период для снятия симптомов воспаления.
Закапывать по 1 к. в конъюнктивальный мешок 3–4 р/д. Курс 7–14 дней.
Индоколлир
«Индоколлир» – глазные капли НПВС. Действующий компонент – индометацин.
Показаны для снятия воспаления при воспалительных болезнях, в посттравматическом и послеоперационном периоде.
Закапывайте по 1 к. 3–4 р/д. Срок терапии до 4 недель.
Показания и противопоказания
Народная терапия
Ячмень лечили задолго до появления капель, мазей, физиотерапии. Лечение халязиона народными средствами предполагает применение:
Сухое прогревание
Сухое тепло (прогревание) можно применять в самом начале воспалительного процесса, когда еще нет гнойного экссудата. Как только появились дискомфорт при моргании и покраснение века, нужно прикладывать к пораженному месту:
Для сухих прогреваний использовался просеянный чистый песок, нагретый на сковороде и положенный в тканевый мешочек. Отварное яйцо и картошку в мундире необходимо предварительно завернуть в х/б ткань, а затем прикладывать к веку. Прогревание проводят до тех пор, пока яйцо или мешочек с содержимым не остынут. Если не упустить время и сразу прогреть ячмень, к утру воспаление может полностью исчезнуть.
Теплые компрессы
Компрессы отличаются от сухого прогревания использованием влажных компонентов. Компрессы применяют только на начальной стадии формирования халязиона, когда еще нет гноя.
Компресс из мякиша хлеба и молока помогает справиться с начинающимся воспалением. В стакан молока положить мякиш пары ломтиков белого хлеба и поставить на небольшой огонь (в эмалированной посуде) на 10 минут. В конце положить растертые в порошок листья подорожника. Когда смесь немного остынет, размякший отжатый от молока хлеб нужно завернуть в ткань и приложить к больному веку. Держать до остывания.
Настой укропа поможет справиться с воспалением. Для это берут ст/л нарезанной травы и настаивают в стакане кипятка. Когда настой станет теплым, его фильтруют через марлю. В полученной жидкости смачивают ватные тампоны (или марлечку) и прикладывают к веку.
Настой из цветков ромашки и календулы, листьев малины и петрушки тоже помогает остановить воспалительный процесс. Сухие ингредиенты (по щепотке) заливают кипящей водой (стакан) и настаивают. Затем настой фильтруют, в нем смачивают ватный тампон для компресса. Аппликации проводят до пяти раз в день в горячем виде.
Холодные компрессы
Аппликации в холодном виде проводят при появлении гноя. Если гнойные шишки прогревать сухим теплом, воспалительный процесс перейдет на соседние здоровые ткани. Для холодных аппликаций применяют домашний творог и листья свежей капусты.
Свежий творог нужно смешать с борной кислотой, завернуть в двойную марлечку, прикладывать к воспаленному месту несколько раз в день. Каждый раз следует делать новую смесь, а старую утилизировать.
Листик белокочанной капусты мелко шинкуют, отжимают и смешивают с яичным белком. Смесь укладывают в марлевую повязку и прикладывают к пораженному месту. Аппликации проводят до пяти раз в день.
Массаж
Для рассасывания гнойной шишки применяют втирание природных антисептиков массажными движениями. Хорошо снимает воспаление и способствует рассасыванию плотной шишки массаж льняным маслом. Для этого немного масла подогревают (можно на батарее), аккуратно круговыми движениями втирают в плотную шишку. После нескольких процедур с втиранием масла шишка начнет постепенно рассасываться.
Для устранения гноя и воспалительного процесса широко применяется сок алоэ. Это природный антисептик, борющийся со многими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Свежевыжатый сок алоэ аккуратно втирают (круговыми движениями) в плотную шишку. Массаж проводят несколько раз в день, не оказывая давления на ткани. Чаще всего сок алоэ разбавляют наполовину кипяченой теплой водой, чтобы уменьшить концентрацию.
Промывания
Омовение пораженного века тоже дает результат. Эту процедуру можно совмещать с другими видами народной терапии. Для промываний применяют настои трав и кореньев:
Цветки василька (ст/л) кладут в стакан кипятка, оставляют под крышкой на час. Затем настой фильтруют через несколько слоев марли, чтобы в жидкости не остались частицы травы. Настоем васильков промывают глаза.
Корень алтея предварительно мелко измельчают, а затем заливают теплой прокипяченной водой. Смесь должна стоять не менее восьми часов под крышкой. Затем настой фильтруют через несколько марлевых слоев и используют для промывания глаз.
Репчатый неочищенный лук отваривают в половине литра воды и остужают. В теплый отвар добавляют мед, затем жидкостью промываю глаза. Промывания проводят три раза в день.
Профилактика халязиона
Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:
Соблюдение гигиены органов зрения — умывание теплой водой дважды в день, частое мытье рук и не допускать того, чтобы ребенок тер глаза руками
Особенно важно соблюдение гигиены, если пациент использует контактные линзы — все процедуры с линзами нужно проводить чистыми руками, часто дезинфицировать контейнер для хранения линз.
Гигиенические процедуры для век при склонности к их раздражению и блефаритам (массаж края век, использование гигиенических салфеток Блефаклин и Блефагеля). Гигиенический уход восстанавливает функцию мейбомиевых желез.
Коррекция зрения, поскольку постоянное прищуривание при плохом зрении перекрывает протоки желез и способствует развитию халязиона.
Сбалансированное питание.
Полноценный сон.
Избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
Особенности лечебного питания
Мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение которого описывалось выше, сопровождается нарушением обмена веществ в организме.
Для его восстановления требуется определенная диета:
Отзывы о Бонафтоне
Отзывы о Бонафтоне преимущественно благоприятные. Пациенты отмечают, что он быстро справляется с лечением вирусных заболеваний кожи и устраняет воспаление века всего лишь за неделю лечения.
Список препаратов
Халязион может перейти в хронический процесс, поэтому с лечением затягивать ни в коем случае нельзя. Избежать негативных последствий помогают следующие мази и линименты:
Левомеколь
Свойства: подавляет бактериологическую флору, устраняет отёчность.
Препарат считается антибиотиком широкого спектра действия. Его применяют в виде компресса (наносят Левомеколь на кусочек плёнки и прикладывают к новообразованию) или втирают. В случае, когда градина располагается на нижнем веке, закладку мази делают под веко.
Блефарогель
Свойства: обладает антигистаминным действием, убивает микробы, ускоряет рассасывание закупорки железы. Эффективен для профилактики халязиона.
Цена: 189 рублей (15 мл).
Наносят средство на поражённое веко аккуратными массирующими движениями.
Флоксал
Свойства: уничтожает бактерии, препятствуя их размножению. Избавляет от сопутствующих симптомов.
Цена: 290 рублей (3г).
Используется как снаружи, так и внутри века. Полоски мази длиной 1,5 см закладываются под веко на ночь. Днём препарат наносят непосредственно на поражённый участок.
Мазь Вишневского
Свойства: устраняет симптоматику заболевания на раннем этапе развития. Дезинфицирует очаг воспаления. Благодаря мази халязион быстро созревает и лопается, гнойное содержимое вытекает наружу, оставляя чистый сальный проток.
Цена: 25 рублей (20г).
Средство наносят в небольшом количестве прямо на веко, после чего втирают лёгкими движениями. За сутки проблемный участок обрабатывают до 5 раз.
Банеоцин
Свойства: применяется для лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек. Является антибиотиком широкого спектра действия.
Цена: 110 рублей (5г).
Линимент применяют в течение 7 дней дважды в сутки. Комбинировать препарат с другими антибиотиками запрещено.
Тетрациклин
Свойства: уничтожает большинство патогенных микроорганизмов, уменьшает воспалительные явления. Подавляет синтез бактериальных белков.
Цена: 300 рублей (3г).
Наносится на очаг поражения посредствам компресса. Поверх накладывается кусочек стерильного бинта или ватного диска. Курс применения средства в запущенных случаях длится до 2-х недель.
Гидрокортизон
Свойства: предотвращает застой лимфатической жидкости. Ускоряет затухание воспалительного процесса, снимает отёк, уменьшает зуд. Сначала горошина перестаёт расти, через несколько дней полностью рассасывается.
Цена: 150 рублей (3г).
Для обработки градины делают компресс: смачивают чистую салфетку в горячей воде и прикладывают на 5 минут к пораженной области. Температура должна быть вполне терпимой, чтобы избежать появление ожога. Затем веко смазывают мазью, причём не только сам халязион, но и кожу вокруг него.
Ихтиол
Свойства: оказывает антисептическое действие, разогревает кожу, способствует размягчению капсулы, снимает неприятные ощущения.
Цена: 40 рублей (30г).
Наносится непосредственно на градину два-три раза в сутки. Можно делать компресс на ночь.
Колларгол
Свойства: является хорошим антисептиком. Снимает отёчность, обладает успокаивающим действием, уничтожает гноеродные бактерии, купирует воспалительный процесс.
Цена: 130 рублей (3г).
Средство нужно втирать в кожу века 4 раза в день. Курс терапии занимает не более 7–10 суток.
