Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Причины и факторы риска развития потницы
Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :
1. Потоотделение, которое может быть вызвано:
2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.
3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.
Распространённость
Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:
Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.
Симптомы потницы
Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.
Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.
Патогенез потницы
Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.
Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.
Классификация и стадии развития потницы
В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.
Осложнения потницы
1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.
Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.
3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.
Диагностика потницы
Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза нужно узнать:
Осмотр
При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.
При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.
Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.
Инструментальная диагностика
Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.
Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.
Дифференциальная диагностика
Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.
Лечение потницы
Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.
Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:
Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:
Прогноз. Профилактика
Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:
Потницы
Потница
Потница – патологическое состояние кожных покровов, вызванное обильным гипергидрозом. Сопровождается раздражением кожи, сыпью, закупоркой потовых желез.
Причины
Болезнь чаще развивается у людей, живущих в жарких и влажных климатических условиях, либо у тех, кто носит излишне теплую, плотную или синтетическую одежду. Также среди причин, вызывающих заболевание, выделяют обильное потоотделение вследствие лихорадочных состояний, эндокринных нарушений, патологии почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. К второстепенным причинам возникновения потницы у взрослого и у ребёнка относится применение косметических средств (масел, кремов) на жирной основе, которые закупоривают поры.
Потница на теле у грудничков чаще возникает из-за неправильного ухода, несвоевременной смены подгузников. Иногда заболевание у детей вызываются перегревом, аллергией, лишним весом.
Симптомы
По проявлению симптомов потницу разделяют на виды: кристаллическая, красная, пустулезная, глубокая.
Кристаллическая – лёгкая форма болезни. Выглядит эта потница, как маленькие пузырьки, расположенные недалеко друг от друга. Иногда пузырьки сливаются. Болезненных ощущений не вызывают. Кристаллическая потница локализируется на спине, на голове (у новорожденных), на лице, шее, руках и ногах (в местах сгиба суставов).
Красная форма имеет выраженное воспаление. Пузырьки достигают 2 мм, наполнены мутноватой жидкостью. Заболевание сопровождается выраженным зудом, возникновением мокнущих корочек (признак присоединения инфекции). Красная потница появляется в подмышках, в паху, на животе, верхних конечностях, в области ягодиц. Данный вид болезни требует лечения, так как самостоятельно не проходит.
При пустулезной форме течение патологического процесса тяжелое. Воспаление затрагивает поверхностные слои кожи, возникают сухость, зуд. У пациентов наблюдаются симптомы интоксикации: субфебрильная температура (37–37,9°), болезненность, отечность и покраснение пораженных участков кожи. Локализируется пустулезная форма в боковых областях грудной клетки, на животе, на верхних или нижних конечностях.
Глубокая форма заболевания характеризуется закупоркой потовых желез, что приводит к образованию крупных и глубоких папул.
Группы риска
К группам риска относятся люди:
Диагностика
Для проведения диагностики заболевания врачу зачастую достаточно визуального осмотра. В тяжелых случаях болезни назначают исследования, чтобы определить вторичную инфекцию и понять, чем лечить заболевание. Проводят общий и биохимический анализ крови, соскоб и анализ содержимого пустул.
Прежде чем назначить лечение потницы у ребенка, проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют похожие симптомы: скарлатина, дерматит, ветрянка.
Лечение
Для того чтобы как можно быстрее избавиться от потницы и вылечить ее, необходимо устранить возможные внешние негативные факторы (неудобная одежда, перегрев) и соблюдать правила гигиены. Для обработки пораженных участков кожи применяют антисептические кремы, чтобы мазать поражённые участки или препараты от потницы (например, раствор Фурацилина) в виде примочек или ванн.
В тяжелых случаях, с присоединенной инфекцией, врач выписывает таблетки против потницы, которые помогают вылечить заболевание: антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные.
Среди других терапевтических методов борьбы с тем, как убрать симптомы и излечить от потницы, применяют физиотерапию, фитотерапию, лазерное лечение гипергидроза.
При лечении заболевания у грудничков следует помнить, что поддержание оптимальной температуры (до 22°) и влажности (до 70%) в доме помогает быстрее вылечить болезнь. Также необходимо заменить кремы детскими присыпками, которые будут поглощать лишнюю влагу, давая кожным покровам малыша дышать.
Осложнения
При появлении и усугублении симптомов потницы первое, что нужно делать, – обращаться к врачу. Легкие формы заболевания имеют риск переродиться в тяжелые с усилением воспаления и появлением интоксикации. В этом случае лечение будет долгим. Среди частых осложнений заболевания выделяют закупорку потовых желез, патологическую сухость кожи, микробную эритему и пиодермию (гнойное поражение кожи).
Профилактика
Профилактика болезни включает:
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про потницу
Чем лечить потницу?
При лечении потницы у взрослых и детей применяют антисептические, антибактериальные, антигистаминные, адсорбирующие средства в разных лекарственных формах. Таблетки, растворы, мази, кремы.
Как проявляется потница?
Болезнь проявляется в виде высыпаний пузырьков с прозрачным наполнением (пустулы) или в виде красноватых узелков (папул). Сопровождается зудом, воспалением, иногда – болью. Локализуется в местах с недостаточной вентиляцией (в естественных складках, на участках с обильным волосяным покровом).
Можно ли вылечиться от потницы?
Вылечиться от патологии можно. В некоторых случаях заболевание на ранних стадиях проходит бесследно. При лечении избавиться от болезни можно примерно за 14 дней (у детей – до 5 дней). Тяжелые формы (пустулезная, глубокая) требуют длительного лечения – на протяжении нескольких месяцев.
Какие лучшие мази при потнице?
Эффективное средство от потницы – мазь. Неосложненные формы заболевания необходимо мазать адсорбирующими и антисептическими мазями (Цинковая мазь). При тяжелых формах применяют антибактериальную мазь от потницы (Левомеколь, Тридерм).
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Как лечить потницу?
Когда жарко, у вас появляются странные высыпания на коже? Кожа чешется, зудит, а также вызывает раздражение и беспокойство? Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о потнице. Потница — это дерматологическое заболевание. Оно поражает не только младенцев, но и взрослых, особенно в жаркую погоду при высокой влажности. Сыпь потница возникает, когда под кожей задерживается пот из-за закрытых пор (потовых протоков). Это незаразное заболевание. Передача от человека к человеку невозможна. Но даже если у вас диагностировали потницу, как лечить ее, какие бывают у заболевания осложнения и каковы особенности ухода за кожей при потнице для разных возрастных групп — вы можете узнать во время консультации у врача.
Причины потницы
Тело выделяет пот, чтобы помочь нам остыть при перегреве. Когда мы начинаем потеть больше, чем обычно, это может подтолкнуть железы к перегрузке и вызвать закупорку потовых протоков.
Когда это происходит, пот может либо задерживаться глубоко под кожей, либо просачиваться через слои эпидермиса и задерживаться около верхнего слоя.
Потница чаще всего возникает из-за перегрева, особенно в сочетании с влажностью.
Некоторые лекарства являются еще одной причиной потницы, особенно те, которые повышают температуру тела или оказывают прямое воздействие на потовые железы. Заболевание также может развиться на участках кожи, где обнаружены стафилококки.
Чаще всего заболевание возникает на участках кожи с плохой циркуляцией воздуха. Это любые складки кожи и участки под одеждой:
Закупорка потовых протоков происходит по разным причинам:
Виды потницы
Типы заболевания классифицируются в зависимости от глубины закупорки потовых протоков. Признаки потницы для каждого типа различаются.
Самая легкая форма болезни — кристаллическая потница. Она поражает потовые каналы в верхнем слое эпидермиса. Этот вид потницы проявляется в форме пузырьков розового цвета в диаметре до 1 мм. Высыпания, как правило, безболезненны, не сопровождаются зудом.
В более глубоких слоях кожи развивается красная потница. Симптомы включают красные пузырьки, иногда возникает зуд или покалывание в пораженной области. Наполнение пузырьков мутное, вокруг расположен красный венчик. При длительном течении заболевания могут появиться мокнущие корочки. Их наличие говорит о присоединение инфекции.
Иногда содержащие жидкость пузырьки красной потницы воспаляются и заполняются гноем. Так возникает папулезная потница — осложнение красной потницы. В диаметре пузырьки — 1-2 мм, пораженный участок может зудеть, отекать, наблюдается покраснение.
Менее диагностируемая форма заболевания — апокринная или глубокая потница. Она поражает потовые протоки в дерме (более глубоком слое кожи). А застоявшийся пот просачивается из сальных желез в дерму, вызывая образование твердых шариков телесного цвета, напоминающих мурашки на коже. В некоторых случаях они болезненны при пальпации.
Признаки потницы
Потница проявляется с учетом ее типа. При кристаллической потнице сыпь похожа на крошечные прозрачные пятна. Они могут выглядеть как капли пота. Сыпь потница обычно исчезает в течение нескольких часов или дней. Это наименее зудящая форма заболевания, и зуда может не быть вовсе.
Красная потница вызвана закупоркой потовых протоков в более глубокой части эпидермиса. Развиваются крошечные красные бугристые пятна. Они могут вызывать сильный зуд, иногда переходящий в сильное покалывание. Пораженные участки кожи становятся красными.
Симптомы потницы у детей
Заболевание часто возникает у новорожденных и грудничков. Главная причина — перегрев. Увеличивает риск возникновения потницы избыточный вес ребенка, трение одежды, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, искусственное вскармливание. Для диагностики и лечения следует обратиться в педиатрию или к детскому дерматологу.
Категорически запрещается выдавливать пузырьки на коже ребенка, мазать пораженные участки йодом, зеленкой, спиртосодержащими составами. Не следует смазывать кожу грудничка увлажняющим кремом.
Следует различать потницу и диатез. Потница чаще возникает в складках кожи, на животе, на ягодицах, на лице. Пузырьки розовые, ярко-красные или телесного цвета. Аллергические высыпания могут возникать по всему телу, даже на открытых участках кожи: ногах, руках, животе и спине. Часто сливаются между собой и выглядят как воспаленное пятно.
Для профилактики потницы у грудничков следует соблюдать рекомендации:
Диагностика потницы
Для диагностики заболевания не нужны анализы. Врач диагностирует сыпь по результатам визуального осмотра и опроса пациента. Важно исключить другие виды кожных высыпаний.
Для выявления инфицированной потницы врач может сделать соскоб кожи. Материал отправят в лабораторию для проведения биопсии.
Как лечить потницу?
Высыпания обычно проходят без лечения. При тяжелых формах заболевания может потребоваться медицинская помощь. Так, в Клинике МЕДИКОМ для лечения осложненных форм потницы используется фототерапия. Это — современный метод лечения кожных заболеваний, который основывается на действии ультрафиолетового излучения. Высокая эффективность достигается с помощью направленного лучевого потока, способного качественно влиять на темпы заживления пораженных участков кожи. Для проведения фототерапии в нашей клинике сформирована база с высококлассным оборудованием — лампами Philips TL-01 c длиной волн 311 нм. Сама процедура выполняется опытными врачами, имеющими высшую категорию. При этом терапия ультрафиолетовыми лучами не имеет категоричных противопоказаний и даже назначается беременным, кормящим женщинам и детям.
Но лучший способ облегчить симптомы — устранить причины, вызвавшие высыпания.
Избегать перегрева и держать кожу сухой — все, что нужно делать при кристаллической и красной потнице. При лечении последней может потребоваться применение мазей, чтобы уменьшить дискомфорт от зуда и не допустить осложнения. Для местного лечения используют:
Когда температура кожи снизится, сыпь обычно проходит в течение 2-3 дней.
Не рекомендуется использование масел или кремов на основе вазелина или минеральных масел во избежание дальнейшей закупорки потовых каналов и усиления симптомов потницы.
Для грудничков рекомендуется использовать крема с содержанием цинка, обладающие подсушивающим эффектом. А также уменьшению симптоматики способствует замена марки подгузников (потница может оказаться скрытой аллергической реакцией на пропитку или материал подгузника), «выгул» ребенка без подгузников, использование тканевых одноразовых подгузников и т. д. В любом случае для правильного диагностирования потницы и подбора эффективных средств для лечения необходимо обратиться в клинику к проверенному врачу.
Осложнения потницы
Заболевание обычно проходит без последствий, но в редких случаях может привести к заражению бактериями, вызывая воспаленные и зудящие пустулы. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Наиболее распространенным осложнением потницы является гнойное воспаление высыпаний. Это приводит к повышению температуры и ухудшению общего состояния.
Профилактика потницы
Чтобы защитить себя от возникновения потницы, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
Потница у взрослых
Потница – эта кожная патология, которая провоцирует образование на коже маленьких узелков или пузырьков. Потница возникает при усиленной деятельности потовых желез, при перегреве организма, экссудативной форме диатеза, при тяжелой физической работе, отклонениях в работе желез внутренней секреции или патологии некоторых внутренних органной.
Причины потницы у взрослых
Потница довольно неприятное явление, но развивается она не с проста. К основным этиологическим факторам возникновения потницы можно отнести:
Симптомы потницы у взрослых
Врачи классифицируют потницу у взрослых людей на три основные категории – красная, кристаллическая и папулезная потница. При развитии острых заболеваний, дополняющихся увеличением температуры тела и обильным потоотделением, происходит временная закупорка пор. Причиной такой проблемы становится расширение конечных протоков отделов потовых желез – это приводит к формированию в данной области временных кист небольшого размера. В это время на кожном покрове образуется большое число маленьких пузырьков с прозрачным содержимым. Это кристаллическая потница и зачастую она проходит уже спустя сутки, но иногда затягивается на несколько дней.
Красная потница развивается во время тяжелой физической работы или при продолжительном нахождении в теплой одежде. Для такой потницы характерен сильный зуд и обильные высыпания, появляющиеся на коже в области сгибов ног и рук. Подобная форма потницы способна не проходить на протяжении нескольких недель.
Тропическая или папулезная потница формируется у людей во время путешествий в жаркие страны, когда организм не в состоянии приспособиться к климату. Такая потница практически ничем не отличается от предыдущей разновидности, только её проявления становятся более сильными. Главные признаки – это сильный зуд и высыпания на коже.
Лечение потницы у взрослых
При обнаружении первых признаков заболевания необходимо посетить специалиста дерматолога, который сможет безошибочно выявить разновидность потницы и выписать применение необходимых медицинских препаратов с содержанием цинка, которые помогают подсушивать места поражения.
Лечение данной патологии предполагает проведение оздоровления кожного покрова. Необходимо избавляться от причин, спровоцировавших переохлаждение или перегрев кожи. Важно уменьшить интенсивность физических нагрузок для предотвращения обильного потоотделения, а также постоянно проветривать помещение.
Не следует давать коже запотевать, с этой целью поможет организация воздушных ванн, а также вовремя проведенное очищение кожи от пота и загрязнений. Лучше отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, позволяющих коже свободно дышать и не стесняющих движений. Важно поддерживать постоянную чистоту одежды.
Для уменьшения зуда и снятия отечности следует применять лекарственные средства группы антигистаминных препаратов. Кожу в пораженных местах нужно протирать антисептическими растворами. Чаще всего используются такие спиртовые растворы, как борная, салициловая кислота, слабый раствор перманганата калия, слабый раствор хлорофиллипта. Для получения дубильного эффекта кожный покров можно протирать отваром, приготовленным из коры и листьев дуба, или отваром из лаврового листа.
В домашних условиях нужно как можно чаще промывать пораженные участки специальными травяными настоями из ромашки, череды или зверобоя, использовать детские тальки для самых запотевающих зон, а при развитии зуда можно применять антигистаминные лекарственные препараты. Но если при потнице произошло инфицирование пузырьков и они преобразовались в нарывы белого или желтого цвета, то лучше обратиться к врачу для назначения лечения антибиотического лечения.
