чем мазать швы после маммопластики

Уход за грудью после коррекции

После операции по коррекции молочных желез требуется особо тщательный уход, ведь отечность, кровоизлияния и небольшие уплотнения являются неизбежными последствиями любого хирургического вмешательства.

После подтяжки или уменьшения груди

Во время операций с целью подтяжки и уменьшения размера желез, врач иссекает все излишние ткани, а также участки кожных покровов. Затем подтягивает все сместившиеся ткани и фиксирует специальными швами к грудной клетке. Ткани после такой коррекции пытаются вернуться на привычное место, и растягивают рубцы и кожу. Чтобы швы не стали широкими, применяются специальные стрипы, они представляют собой самоклеящиеся бумажные полосы, которые позволяют надежно зафиксировать края, оставшейся после коррекции раны. Их следует применять не менее 3 месяцев до полного заживления рубцов.

Чем мазать швы после маммопластики и другой коррекции

Когда шов полностью заживет, нужно начинать обработку рубцов гелями, например, «Контрактубексом». Нельзя начинать такую обработку до полного заживления и очищения области швов от корочек, иначе он может стать причиной появления ранок, что только ухудшит скорость заживления. Гели нежно втирают в зону рубцов 2-3 раза в день. Также возможно применение специальных пластинок из силикона, которые ускоряют процесс заживления рубцов, и способствуют их размягчению и осветлению.

В период после коррекции желез, особенно в течение первого месяца, ношение специального белья крайне необходимо. Оно поддерживает грудь в правильном положении, не дает ей провиснуть и деформироваться, а также помогает рубцам быстрее созреть. Подбор такого белья – сугубо индивидуален и происходит уже во время консультации перед операцией, очень важно приобретать только качественное белье, хорошо зарекомендовавших себя фирм.

Физическую активность после маммопластики лучше отложить как минимум на месяц, а более тяжелые виды спорта и на 4 – 6 месяцев. Только когда полностью заживут швы после маммопластики, и рубец окончательно сформируется, занятия спортом уже не смогут повлиять на их ширину. В течение 4 – 5 недель запрещено принимать ванну, иначе отек может еще больше увеличится. Купаться лучше под душем, и обязательно пользоваться увлажняющими средствами, ведь после долгого применения антисептиков кожа может быть сильно пересушена. На увлажняющих кремах и лосьонах тоже экономить не стоит, ведь ваша кожа должна принять новую, непривычную для нее форму груди, а качественное увлажнение поможет ей не потерять свою привлекательность.

Уход после установки имплантов

Если период реабилитации проходит удачно, и пациентка соблюдает все предписания врача, то грудь после коррекции имплантами выглядит великолепно. Однако не стоит расслабляться, ведь теперь масса желез намного больше, следовательно, они могут со временем потерять эластичность, упругость или даже провиснуть. Во избежание таких неприятных последствий нужно постоянно увлажнять кожу, носить поддерживающее белье, а также можно пройти специальный комплекс для укрепления кожи бюста в косметическом салоне. Также при увеличении размера желез следует понимать, что чем больше размер имплантов, тем они тяжелее и кожа больше подвержена деформации.

В целом период восстановления зависит от выбранного вида коррекции, дольше всего восстанавливаются железы после устранения сильного птоза, особенно если применяется якорный, или Т-образный тип разреза, когда остается больше швов и поврежденных тканей. Также восстановительный период может затянуться в случае осложнений, однако если обращаться только к опытному врачу, большинства проблем можно избежать. В любом случае окончательный результат будет виден через год после пластики.

Источник

Швы после маммопластики

Швы после маммопластики

Содержание

Вопрос особенного беспокойства всех без исключения пациентов отделений пластической хирургии – будут ли видны швы после операции маммопластики? Однозначного ответа не существует, как и полной гарантии отсутствия швов, но финальный результат зависит от многих факторов:

Кроме того, существуют дополнительные рекомендации по уходу за швами, наложенными после маммопластики – могут быть назначены специальные наружные составы для ухода, физиотерапевтические процедуры, косметическая шлифовка. Также необходимо следить за режимом физических нагрузок и правильностью выполнения гигиенических процедур, носить компрессионное бельё, следовать принципам правильного питания и здорового образа жизни.

Популярные темы и статьи:

Далее – рекомендации наших хирургов, практический опыт уменьшения вероятности образования заметных швов и самых нежелательных последствий увеличения груди: появления келоидных рубцов. Что делать, если…

Швы сочатся

Поводов для паники нет, если такое явление имеет место первую неделю после хирургической операции. Это естественный процесс, образование и выход сукровицы (лимфы), и такой процесс предотвращает заражения и ускоряет заживление тканей, стянутых хирургическим швом. В лимфе содержится плазма и основные клеточные элементы, необходимые для усиления активности иммунной системы, проницаемости стенок кровеносных сосудов. Вместе такие факторы положительно влияют на качество и скорость заживления. Если швы сочатся полупрозрачной, слегка вязкой субстанцией, считать это негативным фактором не стоит, но на первом осмотре обязательно сообщить хирургу подробности процесса.

В норме продолжительность такого рода выделений до 2 недель, но на практике швы подсыхают быстрее, особенно при правильной их обработке антисептическими растворами (напр. Хлоргексидин).

Если швы несколько дней сочатся малопрозрачной зеленоватой жидкостью, а сопровождается такое явление повышением температуры и признаками воспаления вокруг раны, стоит обратиться к хирургу вне графика осмотров: возможно, занесена инфекция и развивается нежелательный патологический процесс.

Когда снимать швы после увеличения груди

Если края разреза при операции сшивались саморассасывающимися нитями, снимать швы не требуется. В остальных ситуациях хирург удаляет швы через 10-14 дней после проведенной операции. Поскольку процесс заживления окончательно ещё не завершён, вместо хирургических нитей рану стягивают специальным силиконовым пластырем, который не позволяет шву разойтись или увеличиться в размере. Такая мера применяется в течение месяца после снятия швов, изменить этот период может только хирург после осмотра – убедившись, что дальнейшее использование фиксирующих материалов не требуется или напротив: необходима более длительная поддержка процесса заживления.

Кроме того, обязательно ношение специального компрессионного белья, также нередко места соприкосновения шва и ткани прокладываются мягкими ватными дисками – так можно избежать излишнего трения, раздражения ещё незажившей раны и уплотнения будущего шва.

Качественные материалы, правильная техника наложения и послеоперационный уход не гарантируют того, что швы не образуются вовсе: физиология человека не предполагает срастания любых ран бесшовным методом. Но сочетание перечисленных мер активно способствует правильному заживлению, после которого образуется светлый и очень тонкий малозаметный шов, который можно впоследствии нивелировать косметической шлифовкой.

Разошлись швы после маммопластики

Маловероятная ситуация, если речь идёт о работе хирургов нашей клиники. Тем не менее, обнаружив, что края всего шва или его части разошлись, следует незамедлительно обратиться к хирургу, который провел операцию маммопластики и приехать на внеплановый осмотр.

Читайте также:  что значит плановое родоразрешение

После устранения дефекта необходимо снова ознакомиться с рекомендациями по уходу после операции и далее неукоснительно следовать установленными правилам.

Как бы ни сложилась ситуация после операции, первое и основное правило – по любым вопросам, касающимся заживления, обращаться к вашему хирургу! Помощь пользователей множества форумов, возможно, и будет корректной в некоторых ситуациях, но необходимо быть уверенными полностью в правильности действий.

Как ухаживать за швами после маммопластики

Рекомендации в этом вопросе можно условно разделить на две части: общие, применимые для всех, и по индивидуальным показателям – с учётом особенностей физиологии.

К общим правилам, которые необходимо соблюдать в период послеоперационного восстановления, относятся уже упомянутые действия пациента:

Кроме того, по состоянию иммунитета, скорости заживления швов, врач может рекомендовать силиконовые накладки или пластыри, что позволит минимизировать толщину и видимость швов. Также в соответствии с состоянием здоровья, образом жизни пациента, могут быть назначены курсы антибиотиков, поливитаминных комплексов, применение наружных комбинированных составов для сохранения эластичности кожи, её скорейшего и безболезненного заживления (напр. Контрактубекс, мазь гепариновая).

Источник

Швы после маммопластики

Наложение швов на рану – финишный этап любой пластической операции. От того, насколько качественно пластический хирург их наложит, зависит внешний вид кожи, где было проведено хирургическое вмешательство. Это касается и операций на груди – если шовный материал будет наложен небрежно и неаккуратно, то существуют риски формирования грубых рубцов.

Какие швы накладывают при маммопластике?

На консультации у пластического хирурга следует узнать, какой методике наложения во время маммопластики швов придерживается доктор. Это очень важно для того, чтобы женщина была готова психологически увидеть результат пластической операции.

Если проводится редукционная маммопластика, то пластические хирурги используют следующие виды швов:

При пластической операции по увеличению груди швы бывают 3 видов:

Чем обрабатывать швы после маммопластики?

Тщательный уход за грудью после редукционной или аугментационной маммопластики – необходимое условие быстрого заживления тканей. Очень важно соблюдать рекомендации пластического хирурга в послеоперационный период, так как мнения врачей на счет обработки швов расходятся.

Обработка швов антисептиками происходит на каждой консультации пластического хирурга в процессе смены повязки. Для этого могут использоваться мирамистин, йод, хлоргексидин, зеленка или марганцовка. Обработка швов после маммопластики длится до тех пор, пока раны после операции на груди полностью не затянутся.

Срок заживления швов после маммопластики

Заживление швов после маммопластики – процесс сугубо индивидуальный, так как скорость регенерации тканей зависит от множества факторов. В большинстве случаев полное заживление раны происходит в срок от 2 до 3 месяцев. Если после операции заживление тканей происходит без осложнений, швы не болят и рана не разошлась, то послеоперационные рубцы приобретают сначала розовый оттенок, после чего белеют и становятся почти незаметными.

Чтобы рубцы после маммопластики остались невидимыми, операцию должен проводить опытный пластический хирург, которые может правильно соединить края раны и наложить косметические швы. Запишитесь на консультацию в клинику пластической хирургии доктора Осина, чтобы лично оценить реальные фотографии пациентов после операции на груди и качество швов после маммопластики.

Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.

Источник

Как убрать шрамы после маммопластики

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Маммопластика — хирургическая операция по изменению формы и размера груди. Благодаря ей можно не только осуществить мечту об увеличении размера, но и приобрести более эстетичный внешний вид после родов, а также исправить врожденную асимметрию. После маммопластики, как и после любого другого хирургического вмешательства, остаются шрамы, ведь чтобы ввести имплантат, хирургу необходимо произвести надрез.

На рассеченный участок обязательно накладывают швы, которые заживают около 4 месяцев. Если за этот срок рубец не рассосался, значит возникло осложнение, которое следует лечить как можно быстрее: застарелый шрам, как правило, не исчезает сам, а чем дольше он «живет», тем труднее вывести и восстановить здоровую кожу.

Способы проведения маммопластики

Исходя из целей, которые поставила пациентка, хирург выполняет операцию разными способами. От выбора зависит многое: в каком месте будут сделаны надрезы, через сколько заживают швы после маммопластики, стоит ли ожидать осложнений во время операции. Так на практике может быть применен один из способов хирургического вмешательства:

Каким образом проводить маммопластику, решает врач. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, состояние ее здоровья и желаемый результат.

Останутся ли следы после процедуры, зависит от того, как женщина будет ухаживать за швами после маммопластики.

Причины формирования рубцов

Есть люди, у которых организм не склонен к образованию шрамов, а есть те, для кого простой порез — большая проблема. Такая особенность может передаваться по наследству или свидетельствовать о недостатке витаминов и нарушениях со здоровьем.

В случае с маммопластикой рубцы формируются также из-за натяжения кожи, которое образуется в результате введения имплантатов. После проведения операции надрез зашивается, однако при маммопластике не используют саморассасывающиеся нити, а работают с обычными хирургическими. Поэтому через 10 дней их снимают, что довольно больно.

Подытожим, причины появления шрамов после маммопластики могут быть следующими:

Виды шрамов

По сложности удаления, внешнему виду и строению выделяют несколько рубцов: атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные.

Келоидные

Рельефные свежие ярко-красные или розовые полосы. Со временем они бледнеют, но могут разрастаться в длину и в ширину. В травмированной коже вырабатывается избыточный коллаген, из-за которого шрам и выступает над уровнем здоровой ткани. Сопровождаются чувством жжения и зудом. Их необходимо лечить сразу, как только стали заметны, а рана полностью зажила — если запустить процесс, доставят множество неприятностей в будущем.

Читайте также:  Чем занимаются бывшие участники битвы экстрасенсов

Атрофические

Находятся ниже уровня кожи, выглядят как ямки. Такие рубцы сложнее гипертрофических поддаются коррекции за счет более грубых волокон коллагена в глубоких слоях кожи. Чтобы избавиться от атрофических рубцов, необходимо сначала расчистить пространство от деформированного коллагена в дерме, а затем стимулировать выработку новых структур кожи (эластин, коллаген, гиалуроновая кислота).

Нормотрофические

Это идеальный исход любой операции. Такие рубцы не требуют коррекции, выглядят аккуратно и практически незаметны на теле. Находятся на одном уровне со здоровой кожей, но темнее или бледнее общего тона. Они достаточно эластичны и не склонны увеличиваться со временем.

Гипертрофические

Похожи на келоидные — также образуются с большой выработкой коллагена в воспаленной зоне, из-за чего находятся выше уровня здоровой кожи. Напоминают тонкую нитку красноватого цвета. Розовые и красные оттенки в шрамах говорят о повреждении капилляров: избыток коллагена давит на сосуды, в связи с чем нарушается кровоток и в эпидермис не доходит необходимое количество полезных веществ.

Из-за нарушения кровотока в месте покраснения может наблюдаться повышенная температура.

Однако, в отличие от келоидных рубцов, гипертрофические склонны уменьшаться через 1-1,5 года.

Как ухаживать за шрамами после маммопластики

Первые 3 недели после операции не рекомендуется принимать ванну, во время личной гигиены швы следует беречь от воды, например, обмотать полиэтиленовой пленкой.

В качестве профилактики осложнений необходимо соблюдать все рекомендации врача, и в первую очередь, не тереть шрам. Специалисты советуют использовать силиконовые повязки, бандажи и компрессионное белье. Разумеется, на время реабилитационного периода придется отказаться от красивого, но неудобного бюстгальтера с косточками.

Чтобы защитить ранки от неизбежного трения одеждой, на них наклеивают силиконовые пластыри. Помимо защиты, пластырь сужает и размягчает шрамы, но такой эффект возможен лишь при постоянном применении.

При полном заживлении раны — рубцевании, образовании корочки и ее отмирании — прооперированное место уже можно мазать кремом с противорубцовым эффектом, а после душа питать кожу увлажняющими лосьонами.

Помимо прочего, в первые 4 месяца следует избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей больше 3 кг. Это ограничение связано с тем, что кожа на рубце еще недостаточно окрепла, существует риск порвать ткань эпидермиса и получить растяжку.

Коррекция швов после маммопластики косметологией

Если профилактика не уберегла от рубцов после маммопластики, многие пациентки обращаются за помощью к косметологу.

Решить проблему помогут следующие процедуры:

Каждый из перечисленных методов предполагает дополнительно травмирование кожи. Так, инъекция в поврежденный участок оставит отверстие от иглы шприца, криотерапия подразумевает прижигание азотом, что вызывает некроз рубцовых клеток, а пилинг попросту спиливает верхний слой эпидермиса — процедура болезненная и требующая реабилитационного периода. Принципы действия лазерной шлифовки и микродермабразии похожи на работу пилинга: у микродермабразии частицы кристаллов, которыми удаляется слой эпидермиса, просто меньше, а в лазерной шлифовке их роль выполняет луч лазера.

Как убрать шрамы после маммопластики с Ферменколом

Ферменкол абсолютно безопасен, поскольку в его состав входят только натуральные компоненты. Ферменкол действует местно, не всасываясь в кровь и не затрагивая здоровые ткани. Основное действующее вещество всей линейки Ферменкол — фермент коллагеназы, который расщепляет патологический коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту (составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот, которые в дальнейшем использует для строительства здорового каркаса кожи. Таким образом, уже после 1 курса применения наблюдается выраженный противорубцовый эффект: выравнивается рельеф и цвет, кожа восстанавливается на 90%.

Для подбора оптимального способа применения средств Ферменкол и метода коррекции рубцов, проконсультируйтесь со специалистом. Для этого заполните форму на сайте, опишите свою ситуацию и прикрепите фото проблемной зоны, чтобы врач мог правильно ее диагностировать и дать подробные рекомендации. Консультация бесплатная, ответ занимает 2—3 дня.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Источник

Чем мазать швы после маммопластики

Одной из важнейших проблем пластической хирургии является качество послеоперационных рубцов. Конечно, их не должно быть видно или, по крайней мере, они должны быть как можно незаметнее. Мы обсудили вопрос послеоперационных рубцов с известным пластическим хирургом Ильей Вячеславовичем Сергеевым. Доктор Сергеев выполняет самые разные пластические операции, но особенно известен как специалист по маммопластике, поэтому в материале разговор пойдет о швах при увеличении и подтяжке груди. Однако швы всегда остаются швами, так что все сказанное можно смело относить к любым послеоперационным швам.

Какие факторы влияют на формирование рубцов? Почему иногда они получаются совершенно незаметными, а иногда очень широкими и грубыми?

Илья Вячеславович Сергеев считает, что здесь важно не только как доктор накладывает швы, но и (не в меньшей степени!) в каких условиях формируется шов. Особенно важное значение для формирования правильного рубца имеют первые 45 дней после операции.

Методика наложения швов

На протяжении многих лет я искал ответ на вопрос: как сделать так, чтобы послеоперационные рубцы получались максимально тонкими и незаметными?

Все хирурги знают, что нельзя использовать пинцеты с зубцами и грубые зажимы – это азбука, но с практикой приходит понимание более тонких, но не менее значимых факторов. Например, необходимо правильно и максимально мягко работать с краями кожи, не допуская ее травмирования.

Кроме того, опыт показывает, что чем больше натяжение шва – тем шире получится рубец. Поэтому необходимо исключить поперечное растяжение швов. Чтобы снять напряжение с кожи, вначале мы сшиваем внутренние слои дермы, которые примут на себя все натяжение и будут удерживать ткани, а потом уже свободно, без всякого натяжения сшиваются средние и поверхностные слои. При таком наложении шов будет иметь форму выпуклого валика, как будто под него что-то подложили. Внутренний (натянутый) шов будет постепенно немного растягиваться, но поскольку есть валик (ткань лежит как бы волной), то поверхностные слои кожи не будет натягиваться, пока валик полностью не расправится. Таким образом мы избежим напряжения шва на коже, а значит его растяжения и формирования широкого рубца.

Читайте также:  Что лучше одноразки или сигареты

Также нужно стремиться уменьшить риск некрозов и реакций на шовный материал. Для этого при наложении шва мы стараемся делать как можно меньше узлов, потому что именно в местах расположения узлов чаще всего происходят небольшие некрозы ткани и выход ниток на поверхность, которые впоследствии оставляют дополнительные рубчики. Когда я делаю вертикальную подтяжку, узлы, держащие глубокие слои дермы, я стараюсь располагать как можно более глубоко.

Подбирая шовный материал, мы предпочитаем использовать рассасывающиеся нити, потому что на них меньше реакции организма и не надо лишний раз травмировать кожу, вытаскивая их.

Стрипы или силиконовые пластыри?

Не все пациентки понимают, зачем вообще нужны стрипы и пластыри. Это не просто перевязочный материал. Стрипы фиксируют швы, не позволяя им растягиваться. Кроме того, стрипы и пластырь защищают швы от натирания и механического раздражения, что не менее важно для формирования незаметных рубцов.

На практике я убедился в необходимости проклеивать швы именно стрипами. Преимущество стрипов над силиконовыми наклейками, на мой взгляд, заключается в том, что они жестче и надежнее держат края раны, обеспечивая правильное формирование тонких и незаметных рубцов.

В России не все хирурги держат стрипы достаточно долго. По моему мнению, это ошибка, которая может приводить к формированию грубых рубцов. Во многих европейских клиниках, напротив, их используют аж до полугода. Но, по нашим наблюдениям, настолько длительное ношение стрипов не только неудобно для пациентки, но и не слишком оправданно. Мы рекомендуем использовать стрипы где-то месяц-полтора.

Употребление силиконовых пластырей после операции, по моему мнению, ничего не дает. В прошлом я очень много работали с такими пластырями, но если шов начинает расходиться через 3-4 недели после операции, никакой пластырь его не удержит.

Уход за рубцами после маммопластики

Я накладываю стрипы на месяц, а поверх еще заклеиваю их салфетками. Эти салфетки я снимаю через 3-4 дня после операции, после чего разрешаю пациентке полноценно мыться в душе. Но мои пациенты моются со стрипами (не снимая и не меняя их!) и после душа обрабатывают стрипы спиртом или водкой. Я не рекомендую каждую неделю переклеивать стрипы. Это слишком раздражает шов, и он может стать только хуже.

По моему опыту, корочки не сильно влияют на качество рубца, хотя если это широкие корки, то шов обычно получается несколько грубее. Но если это тоненькие корочки, они никак не сказываются на шве. Через месяц я снимаю стрипы, и если остаются какие-то корки, я их не удаляю насильственно – в течение первой недели они сами отпадают в душе.
Когда я начал применять эту методику, то убедился, что рубцы у моих пациенток стали гораздо лучше.

Послеоперационный рубец формируется до полутора лет, но обычно уже через месяц шов становится малозаметным и не доставляет огорчений пациенткам. Критический срок в формировании послеоперационных рубцов наступает через месяц-полтора после операции. В это время рубец может стать шире. Поэтому именно первые месяц-полтора важно его хорошо фиксировать, избегать механического раздражения и правильно за ним ухаживать.

Швы после подтяжки груди

Не все швы заживают одинаково успешно. При подтяжке груди лучше всего заживает шов по ареоле. Это вообще наиболее эстетичная подтяжка, которая дает самые незаметные рубцы. Но в ареолярной подтяжке есть золотое правило: нежелательно иссекать более трех сантиметров тканей. Это ограничивает возможности операции при коррекции более сильного птоза.

На втором месте по эстетичности вертикальный рубец, и на третьем – шов под грудью. Подгрудный рубец часто хуже заживает потому, что хирурги его хуже адаптируют, меньше обращают на него внимания.

Иногда капризно заживает стык вертикального рубца с горизонтальным. При всем внимании к этому участку шва, такие осложнения встречаются достаточно часто, поэтому иногда через 4-6 месяцев все-таки требуется небольшая коррекция этого треугольничка под местной анестезией. В моей клинике такие мини-коррекции шва делаются примерно для 5% пациенток, сделавших вертикальную подтяжку груди.

Гипертрофия рубцов после маммопластики

Гипертрофию рубцов в основном вызывают воспалительные процессы, являющиеся следствием таких ошибок при наложении швов, как:

1. Много шовных материалов, много узлов. Могут возникать воспаления, которые порой распространяются и вызывают расхождение и гипертрофию рубца.

2. Сильное натяжение краев раны и адаптация только поверхностных слоев кожи. Это почти всегда приводит к гипертрофии рубца.

Существуют косметологические и медикаментозные способы коррекции гипертрофированных рубцов Можно сделать рубец ровнее за счет шлифовки, за счет уколов чуть осадить, но. по моему опыту, совсем тонким его такими способами не сделать. Я считаю, что если рубец после гипертрофии стал широким, то лучше его перешить.

Келоиды после маммопластики

Что касается маммопластики, то чаще всего келоиды возникают при подгрудном доступе. Однако при правильной технике шитья послеоперационный шрам в этой области также получается достаточно тонким.

Под мышкой келоиды тоже встречаются. Вообще, вся зона декольте, плеч и подмышек очень подвержена формированию келоидных рубцов.

А вот келоидов при увеличении груди (в отличие от подтяжки) через ареолярный доступ я никогда не встречал.

Когда речь идет о келоиде в его чистом классическом виде, лучше не рисковать. Если у пациентки склонность и келоиды возникают при каждом удобном случае – любая царапина переходит в келоидный рубец, тогда все наши старания и вся техника безрезультатна. Мы, к сожалению, вынуждены отказывать таким пациентам.

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими увеличение, подтяжку или уменьшение груди, приходите к нам на форум в раздел Маммопластика

Источник

Библиотека с советами