Блефарит: причины, симптомы, лечение
Автор:
Блефарит: Виды, причины и лечение.
Блефарит – это воспаление края век. Заболевание очень распространено и доставляет много беспокойства тем, кого поражает. Основные жалобы: зуд век, сонливость, зрительное утомление, косметический дефект.
Существуют три формы блефарита (фактически это три стадии одного процесса).
Простой блефарит. Край века утолщенный и покрасневший. Все.
Чешуйчатый блефарит. К признакам простого блефарита добавляются чешуйки, которые как перхоть лежат на ресницах и коже края век. Появляются чешуйки из-за болезненного шелушения кожи края век.
Язвенный блефарит. Он возникает, когда к простому или чешуйчатому блефариту присоединяется гнойная инфекция. Из-за сильного зуда век больной постоянно чешет или трет глаза, в результате могут появляться микротравмы, мелкие царапины на коже края век. Если в них попадает инфекция, появляется нагноение. Гной запекается в корки, которые очень плотно сидят на коже края век. Отодрать их без боли невозможно. Нередко вместе с коркой отрываются влипшие в нее ресницы. Из ложа реснички при этом может выделяться капелька гноя. Сняв корки с края век, мы обнажаем язвы, которые и дали название блефариту. На них опять нарастают корки, так создается порочный круг.
Осложнения возникают только при язвенном блефарите: облысение век, неправильный рост ресниц, деформация края век, заворот или выворот век, которые приводят к слезотечению.
Причины блефарита.
Основной причиной блефарита, как ни странно, является отказ от ношения очков либо неправильно подобранные очки. Поэтому лечение блефаритов я всегда начинаю с подбора очков. Поэтому основные возрастные группы риска по блефариту – школьники, студенты (у них повышенная зрительная нагрузка) и 35-40 лет (уже нужны очки для близи, но люди еще пытаются без них обойтись). Вторая по частоте причина блефарита – глисты. Третья – заболевания желудочно-кишечного тракта. На четвертом месте стоит повышения уровня сахара крови. Причем совсем необязательно это диабет. Лишние сладости вызывают временное повышение сахара в крови, потому что сразу так много инсулина не вырабатывается. Диабета еще нет, а на веках это уже отражается. Особенно часто при излишне углеводистом питании возникает язвенный блефарит. Последние места в списке причин блефарита занимают снижение защитных сил организма, запыленность помещения, длительное пребывание на открытом воздухе, авитаминоз и так далее.
Кстати, те же самые причины приводят к хроническому конъюнктивиту. И уж если совсем не повезет, развивается блефароконъюнктивит.
Лечение.
Учитывая вышесказанное, ясно, что начинать лечение надо с подбора очков (до 28 лет – обязательно с атропинизацией). Если есть проблемы с желудком или кишечником – обратиться к гастроэнтерологу, соблюдать режим питания и диету. Профилактически выпить таблетку противоглистного средства (посоветуйтесь со своим врачом).
Врач порекомендовал бы при нынешней экологической ситуации раз в год пить противоглистные средства. Даже если анализ кала на яйца глист отрицательный.
Если ничего не нашли – еще не факт, что ничего нет.
Далее, сбалансировать питание, ограничить сладости и выпечку. В идеале – сахар везде заменяем медом, если это недоступно, хотя бы чай пьем с медом вместо варенья или пирожного. В рационе питания половина съеденной пищи должна быть растительного происхождения, причем две трети ее – в сыром виде. Полезно вечером выпить стакан кефира.
Местное лечение.
Простой блефарит.
Появился хороший препарат – Блефарогель1. (Есть еще Блефарогель2, он применяется при демодекозном блефарите, его должен назначить врач). Блефарогель1 можно применять и профилактически, и как косметическое средство для ухода за веками после снятия макияжа. Шарик геля выдавливают на кончик ватной палочки и протирают корни ресничек.
Чешуйчатый блефарит.
Все чешуйки с кожи и с ресничек надо снять. Это можно делать БЛЕФАРОГЕЛЕМ1. Хорошо помогает также настойка календулы. Ватной палочкой, смоченной в настойке календулы (и обязательно отжатой), протираем края век, следя, чтобы не попасть в глаз. После этого края век надо смазать тетрациклиновой глазной мазью. Процедуру хорошо проводить перед сном, курс лечения 2 недели.
Язвенный блефарит.
Все корочки надо снять. Предварительно их надо размочить. Для этого ватные тампоны намочить в слабо-розовом растворе марганцовки, или в чайной заварке, или просто в кипяченой воде, слегка отжать и наложить на закрытые глаза на 3-5-7 минут. После этого пинцетом или эпилятором все корки аккуратно отодрать. Обнажившиеся язвочки надо прижечь зеленкой, при этом следить, чтобы она не попала в глаза! Именно зеленкой, а не спиртом, чтобы вы видели, какие язвы вы прижгли, а какие нет, и ничего не пропустили. Теперь все язвочки надо густо смазать тетрациклиновой глазной мазью и в течение дня повторно смазывать мазью до 10 раз. Если вы все сделаете правильно, под мазью пойдет нежная эпителизация ранок, язвы заживут и больше беспокоить не будут. Если хотя бы один раз опоздать с мазью – опять нарастут корочки, и тогда всю неприятную процедуру надо повторять с самого начала, с размачивания.
Как правильно прижигать язвы зеленкой?
Если вы лечите блефарит у ребенка, кто-то должен его крепко держать. Дети обычно сопротивляются, так как приятного в этой процедуре мало.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Блефарит: причины, виды, симптомы и лечение
Блефарит – собирательный термин, используемый для обозначения обширной группы воспалительных процессов. При всем многообразии причин и вариантов течения, общим для них является то, что воспаление поражает веки глаза (как правило, края век, т.е. зону ресничных луковиц), плохо поддается лечению и легко принимает хронический и/или рецидивирующий характер. Блефариты являются не только широко распространенной офтальмологической проблемой, но и предметом напряженных дискуссий касательно их диагностики, классификации, понимания этиопатогенетических механизмов (причинно-следственных закономерностей развития) и подходов к лечению. Вероятно, именно сложностями дифференциальной диагностики и различиями во взглядах на патогенез блефарита объясняется противоречивость и неоднозначность статистических данных.
Так, в одних источниках основной причиной объявляется дисфункция мейбомиевых желез и прослеживается статистическая связь с «синдромом сухого глаза», в других – анализируются только случаи блефарита, обусловленные гельминтозом; встречаются также исследования, доказывающие на больших выборках обследованных пациентов, что до половины и более случаев блефарита были неверно диагностированы и неадекватно пролечены.
Большинство авторов сходятся в том, что блефаритам (особенно стафилококковым) подвержены преимущественно женщины, а также в том, что частота воспалений век находится в прямой корреляции с возрастом – пожилые люди по ряду причин блефаритами страдают чаще, чем взрослые, молодые или дети. Однако, и здесь существует альтернативная точка зрения, согласно которой блефарит начинается чаще в детском возрасте, хронифицируется и спустя десятилетия обостряется.
Так или иначе, самим пациентам от этих дискуссий и выкладок едва ли становится легче. Блефарит существенно снижает качество жизни, проявляясь дискомфортной, антиэстетичной (гнойные скопления, шелушение кожи век), а иногда и мучительной воспалительной симптоматикой, требующей длительного и упорного лечения.
Основные симптомы блефарита
Различают три формы блефарита (в другой интерпретации – это три стадии единого процесса):
Резко усиливается зуд, при расчесах практически неизбежно инфицируются микротравмы и царапины; выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в очень плотные корки, удалить которые можно только с болезненной повторной травматизацией пораженного участка. Этот этап (или форма течения) блефарита чреват многочисленными осложнениями: может нарушаться или прекращаться рост ресниц, иногда наблюдается выворот века, усиленное слезотечение и пр.
По преимущественной локализации воспалительного процесса различают краевой (передний и задний, в зависимости от глубины поражения края век) и ангулярный (угловой) блефарит, при котором воспаление особенно интенсивно проявляется в углах глазной щели.
Факторы риска и основные этиологические причины
Некоторые особые условия могут способствовать или провоцировать развитие блефарита. К основным из таких факторов относят:
Однако прямые, непосредственные причины воспаления век не столь многочисленны и в большинстве своем хорошо изучены. По этому признаку выделяют следующие типы блефарита.
Инфекционный. Вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Зачастую сопровождается обильным образованием гноя, язв, пленок, кожных узелков и т.п. (особенно при бактериальных и грибковых инфекциях).
Аллергический. Как правило, является частью системной аллергической реакции, развивается остро и на обоих глазах одновременно, с преобладанием отечности, слезотечения, слизистых выделений, зуда (особенно интенсивного по краям век). При этом аллергеном может оказаться практически любое органическое или синтетическое вещество: шерсть, лекарство, растительная пыльца, средство бытовой химии, и т.д., и т.п.
Себорейный. Протекает по тому же типу, что и себорейные (перхотные) дерматиты в других обволошенных частях тела, и является их разновидностью. Обусловлен функциональными нарушениями в ресничных мешочках (фолликулах) и железах; проявляется скоплениями отшелушенных частиц. Изъязвления не типичны, однако нередко заносится вторичная, «присоединяющаяся» инфекция.
Блефарит розацеа (розовый). Связан с т.н. розовой угревой сыпью, характеризуется образованием многочисленных узелков на веках.
Демодекозный. Вызывается условно-патогенными микроскопическими клещами, которые бессимптомно паразитируют на коже у подавляющего большинства людей (90% или более) и активизируются при некоторых патологических состояниях (иммунная слабость, истощение, эндокринные нарушения и пр.). Характеризуется нестерпимым зудом, скоплениями гнойно-слизистых выделений у оснований ресниц, выраженной гиперемией и припухлостью границ век.
Мейбомиевый. Обусловлен избыточной выработкой секрета, его скоплением и закупоркой специфических сальных желез, выходящих по краям век и названных по имени их первооткрывателя Генриха Мейбома (мейбомиевы железы).
Идиопатический. В редких случаях причину хронического блефарита установить не удается; такие варианты связывают с сугубо индивидуальными патогенными свойствами конкретного организма – и лечат паллиативно, симптоматически.
Лечение заболевания
Современная медицина исповедует этиопатогенетический принцип терапии, т.е. в максимально возможной степени ориентируется на устранение причин заболевания. Соответственно, при инфекционном происхождении блефарита применяют иммуностимуляторы (для устранения вирусной инфекции), антибиотики (бактериальная инфекция), препараты антимикотического действия (грибковое поражение), причем в последнем случае лечение может оказаться особенно длительным.
Аллергический блефарит, который почти всегда сочетается с более общей аллергической симптоматикой (вкл. конъюнктивит, ринит и т.д.) требует применения антигистаминных препаратов и, в более тяжелых случаях – противовоспалительных гормональных средств. Гормонсодержащие препараты могут также потребоваться в рамках терапии бактериального или мейбомиевого блефарита, или же при их сочетании.
Демодекозные, мейбомиевые, себорейные, розацейные блефариты терапии поддаются плохо, и даже в случае ощутимого успеха через какое-то время, как правило, рецидивируют. Для лечения в каждом конкретном случае разрабатывается комбинированная терапевтическая стратегия, включающая препараты различного действия (назначить и контролировать лечение может только врач), причем наиболее эффективными зачастую оказываются местные антисептические, противовоспалительные, увлажняющие процедуры – различные промывания, мази, физиотерапия и пр.
Вообще, в заключение следует отметить, что блефарит является типичным примером заболевания, которое значительно легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение правил асептики и гигиены глаз, безопасного режима работы и чтения, оптимального цикла нагрузок и отдыха; своевременная санация очагов инфекции, адекватное лечение соматических, профессиональных и сезонных заболеваний, периодические контрольные визиты к офтальмологу – эти простые меры могли бы в значительной степени снизить заболеваемость блефаритами.
Блефарит. Диагностика и лечение
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.
Диагностика и лечение блефарита
Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.
Виды блефарита
Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:
Инфекционный блефарит
Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.
Симптомы инфекционного блефарита:
Диагностика инфекционного блефарита:
Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Лечение язвенного блефарита
Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:
Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Демодекозный блефарит
Симптомы демодекозного блефарита
Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания отличается следующими клиническими признаками:
Диагностика демодекозного блефарита:
Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.
Лечение демодекозного блефарита
После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.
Чешуйчатый блефарит
Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.
Симптомы заболевания:
Лечение заболевания:
При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:
Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Аллергический блефарит
Симптомы аллергического блефарита
Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.
При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.
Диагностика аллергического блефарита
Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:
Найти вещество-аллерген можно двумя способами:
После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.
Лечение аллергического блефарита
Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:
Мейбомиевый блефарит
Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.
Лечение мейбомиевого блефарита
Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.
Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.
Профилактика блефарита
Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:
В клинике «МедикСити» ежедневно ведут прием высококвалифицированные врачи-офтальмологи, применяющие самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз. Регулярное обследование у окулиста позволит вам избежать серьезных офтальмологических заболеваний и сохранить хорошее зрение!
Чем мазать веки при блефарите
Блефарит – воспаление краёв век. При нём страдают края век. Причин возникновения блефарита много и они достаточно разнообразны, но прежде всего это истощенность организма в целом: авитаминоз, аллергические заболевания, диатез, заболевание органов пищеварительной системы, глисты, эндокринные патологии, сахарный диабет, снижение иммунитета.
Развитию блефарита способствуют себорея, экзематозные поражения кожи или склонность к ним, анемия. Нередко он сочетается с ринитом, тонзиллитом или гайморитом, очень часто с некоррегированными аномалиями рефракции – гиперметропией и астигматизмом (а достаточно всего лишь пользоваться очками с качественными очковыми линзами), в ряде случаев имеет бактериальную природу.
Блефариты делятся на несколько групп:
По клиническим проявлениям: местные, системные (связанные с общей патологией). Течение: острое, подострое, хроническое.
По анатомическому признаку различают передний краевой блефарит, при котором поражается только ресничный край века и задний краевой блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.
Мейбомиевые блефариты лучше поддаются медикаментозному лечению. При мейбомиевом блефарите проводят местную анестезию, после которой через кожу века выдавливают масляный секрет мейбомиевых желез. Это лечение сочетается с массажем. Курс 15-20 сеансов. Кроме того, после массажа кожу обезжиривают спиртом, а края век смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого или 30% раствором сульфацила натрия.
Блефариты можно лечить, промывая глаза и делая примочки из отваров ромашки, василька, тимьяна, лука, подорожника и другие.
Перед началом лечения необходимо обратится к врачу-офтальмологу.
Блефарит делится на 3 стадии:
Простой блефарит – характеризуется выделением патологически измененного секрета из желёз, расположенных в области век, появлением зуда, жжение, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью век, повышенной их чувствительностью к яркому свету. Факторами, способствующими возникновению этой болезни, являются постинфекционное ослабление защитных сил организма, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, витаминная недостаточность, кариес зубов, глистные инвазии и грибковые поражения, заболевания слезно-носовых путей, анемия, некоррелированные аномалии рефракции. На этом фоне активизируется микробная флора (стрептококки и стафилококки), которая всегда присутствует в конъюнктивальной полости и внедряется в сальные мейбомиевые железы, а так же в волосяные мешочки. К сожалению, блефариты лечатся долго, может длиться годами, угасает и вспыхивает вновь, рецидивирует. Лечение простого блефарита заключается в устранении причины заболевания.
Гигиена век: регулярно промывать раствором настоя чая или отвара лекарственной ромашки или календулы. Ресничные края век смазывают 70% спиртовым раствором или 1 % раствором бриллиантовой зелени. Смазывание стеклянной глазной палочкой. Необходимо производить массаж век, которым поможет овладеть доктор. Он производится с помощью стеклянной палочки, лопаточку вводят под слегка оттянутое верхнее веко. Палочкой оттягивают веко вперед так, чтобы она не касалась роговицы и совершают движения в направлении от виска к носу и обратно 10-15 раз. Если процедура болезненная, то можно предварительно обезболить конъюнктиву 0,5% раствором дикаина, аналогично производится массаж нижнего века.
При легком течении блефарита края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечается зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, глазная щель сужена – блефароспазм, слезотечение, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, дыму и пыли. По краю век и корня ресниц возникают чешуйки, которые по своему внешнему виду напоминают перхоть, многочисленные мелкие серовато-белые сальные чешуйки, образованные за счет отшелушившихся клеток эпидермиса и засохшего секрета желез. После снятия влажным ватным тампоном этих чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими кровеносными сосудами. В ряде случаев гиперемия захватывает конъюнктиву с последующим развитием блефароконъюнктивита, иногда возникает потеря и поседение ресниц – это 2-ая стадия чешуйчатый блефарит.
Лечение только по назначению офтальмолога:
Третья форма – язвенный блефарит, самая тяжелая, нередко проявляется в школьном и взрослом возрасте. Общие и местные признаки, а также жалобы при этой болезни сходны с теми, которые имеются при чешуйчатом блефарите, но выражено более значительно. Основным отличительным и ведущим симптомом служит язвенная поверхность края век в области ресниц, чаще язвочки кровоточат. Состояние вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые струпы, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно – трихиаз, или идет облысение и обезображивание ресничного края век. Такие грубые изменения век могут вызывать кератоконъюнктивиты.
Удаление желтоватых плотных корочек бывает затруднительно, вызывает боль, на их месте кровоточащие язвочки. Вместе с корочками удаляются ресницы из волосяного мешочка, выступает желтоватая гнойная жидкость.
Себорейный блефарит развивается при заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки. После их удаления не остается кровоточащих язвочек, как при язвенном блефарите. Иногда возникают потеря и поседение ресниц.
Демодекозный блефарит вызывается клещами, поселяющимися возле фолликул волосяных мешочков ресниц.
Аллергический блефарит возникает в результате аллергической реакции на косметику, пыль, различные химические вещества и другое.
Симптомы: Наиболее часто встречаются чешуйчатый и язвенный блефариты. При чешуйчатом блефарите края век покрасневшие, иногда несколько утолщенные, покрытые мелкими серовато-беловатыми чешуйками. Ощущается зуд в веках. Для язвенного характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнаруживаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц и их неправильному росту. Течение заболевания как правило хроническое, длительное.
При возникновении мейбомиевого блефарита наблюдаются покраснение век, они отечны и кажутся маслянистыми. При надавливании на хрящ выделяется масленая жидкость. Это форма носит хронический характер.
При аллергическом блефарите обнаруживается резь в глазах, зуд, покраснение век, светобоязнь.
При демодекозном блефарите возникают сильный зуд в области век, покраснение, определяется липкое отделяемое, которое засыхает и образует ободок у основания ресниц.
Demodex – folliculorum – железистый клещ паразитирует в сальных и мейбомиевых железах хрящей век, а также в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. При постоянной влажности и комнатной температуре может несколько дней находится вне хозяина. Заражение происходит контактно-бытовым путём. К 60 годам около 50% людей являются носителями клеща. Клинические проявления возникают у лиц со сниженной реактивностью организма. Лабораторная диагностика основана на микроскопии препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Нормальным является наличие 1-2 клещей на 16 ресницах (по 4 ресницы с каждого века).
Лечение только по назначению офтальмолога:
Диагноз блефарита ставится в результате обычного осмотра специалистом век и ресниц с помощью специального офтальмологического микроскопа. В некоторых случаях требуется лабораторное исследование клеточного и микробного состава, соскоба конъюнктивы и определение микроскопических клещей Demodex в корнях ресниц.
Меры профилактики и лечение блефарита.
Меры профилактики и лечения блефарита заключаются, прежде всего, в устранении плохих гигиенических условий дома и на работе, общем оздоровлении организма, полноценном и разнообразном питании, коррекции оптических недостатков глаз.
Своевременное обследование остроты зрения, приобретение, согласно назначению офтальмолога или оптометриста, очков корригирующих, изготовленных в качественной очковой оправе и с очковыми линзами высоких оптических характеристик – одна из важнейших мер профилактики и лечения заболевания.
При заболевании края век необходимо обратиться к врачу. Лечение блефарита, часто включающее в себя смазывание век, рекомендованными врачом лекарствами, проводит дома сам пациент или его родные. Для смазывания век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптеке. После мытья рук большим пальцем и указательным пальцем левой руки оттягивают к низу нижнее веко, в правую руку берут палочку и осторожно смазывают край века лекарством, помещенным на плоский конец палочки. Тоже проделывают и с верхним веком.
В ряде случаев при блефарите хорошее действие оказывает массаж век, которому обучит Вас доктор. Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения.
Лечение блефаритов – процесс длительный, особенно когда он хронический.
Проводить лечение должен только врач, самолечение, которым некоторые пациенты занимаются чревато серьезными осложнениями. Больному нужно скрупулезно соблюдать все правила личной гигиены, придерживаться сбалансированного рациона питания без острых и жирных блюд, но с достаточным количеством продуктов богатых витаминами, в первую очередь овощей и фруктов. Уменьшить ежедневную нагрузку на глаза. При необходимости пользоваться очками. Нужно заняться лечением хронических инфекций, в частности, тонзиллитов и ринитов, заболеваний ЖКТ если они есть, провести санацию полости рта и коррекцию зрения.
Блефарит имеет хроническое течение и может устраняться большим вниманием к гигиене глаз и адекватной коррекции имеющейся дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
Своевременное приобретение и использование для коррекции зрения очков, назначенных специалистом, сохранит здоровье глаз.
В упорных случаях язвенного блефарита проводят аутогемотерапию, физиотерапевтическое лечение, облучение лучами Букки.
При угловом блефарите, который вызван диплобациллой Моракса-Аксенфельда применяют цинковую мазь и раствор цинка.
При мейбомиевом блефарите иногда возникает необходимость хирургического лечения. Веко рассекают и выскабливают содержимое мейбомиевых желез.
Хирургическое лечение выполняется и при возникновении осложнений блефаритов: рубцов, заворота век, трихиаза. В этом случае выполняются пластические операции.
При лечении бактериальных блефаритов, по назначению врача, в офтальмологической практике применяются глазные капли. При лечении аллергических блефаритов применяют гидрокортизоновую мазь, на веки. Глазные капли Лекролин или Аломид 2 раза в день. Дексаметазон искусственная слеза, Офтагель, Макситрол.
При рациональном ведении послеоперационного периода в офтальмологии рекомендуются препараты с антибактериальным действием, для лечения блефаритов, кератитов, последствий травм глаза.
Стафилококковый блефарит — одна из форм блефарита, при нём отмечается зуд, жжение век, слёзотечение, светобоязнь. Большая выраженность симптомов по утрам. Края век утолщены, гиперемированы, покрыты желтым налетом, оставляющим после удаления изъязвления у основания ресниц.
Смешанный блефарит – наиболее часто встречающаяся форма. Характерны клинические проявления как стафилококкового и себорейного блефаритов.
Профилактика – следует избегать зрительного переутомления, лечение основного заболевания. Информация для пациента: необходимо объяснить пациенту, что блефарит — хроническое заболевание, склонное к рецидивированию в случае несоблюдения профилактических мер ухода за краями век (плохого очищения), после прекращения антибактериальной терапии.
Известны многочисленные причины блефаритов. Например, поражение краёв век микробами, грибками, клещами. Чаще развитие блефарита связано с нарушением слезного покрытия роговицы – с синдромом «сухого глаза». Блефарит может развиваться на фоне ухудшения общего состояния, нарушение обмена веществ, авитаминозах, туберкулезе, диабете, заболеваний зубов, носа, миндалин, при хронических интоксикациях в результате глистных заболеваний. Особенно часто он развивается при неисправной очками корригирующими дальнозоркости, при плохих гигиенических условий труда и быта. При невыясненной этиологии процесса применяются местно антибактериальные препараты. При их выборе следует учитывать современные эпидемиологические тенденции: рост числа резистентных штаммов возбудителей (устойчивых к антибактериальным препаратам), более частое выявление синегнойной палочки. Эти тенденции и определяют стратегические направления антибактериальной терапии.
Главный залог успеха в лечении блефаритов – выяснение причины воспалительного процесса. Лечение складывается из нескольких звеньев:
Нельзя забывать также о проверке проходимости носослёзных путей и о лечении сопутствующей патологии.
Физиотерапия при лечении болезней век и слёзных органов.
Физические методы составляют неотъемлемую часть в комплексном лечении блефаритов. Задача лечения ими – оказать общеукрепляющее, противовоспалительное, бактерицидное и десенсибилизирующее действие, нормализовать нарушенное кровообращение в веках и слизистых оболочках глаза. При блефаритах показаны: УВЧ – или микроволновая терапия, УФ – облучения, электрофорез с антибиотиками, дарсонвализация.
УВЧ – терапию области глаза назначают для оказания противовоспалительного действия и улучшения кровообращения в тканях век.
Микроволновая терапия оказывает такое же действие, что и УВЧ – терапия.
При лечении простых блефаритов широко применяется электрофорез пенициллина, синтомицина или экстракта алоэ, области век через прокладку или ванночку.
После электрофореза антибиотиков через 1-1,5 месяца, назначают электрофорез аскорбиновой кислоты или витамина В1 через прокладку.
Простые блефариты неясной этиологии у молодых людей хорошо поддаются местной дарсонвализации в течение 1-2 минуты на каждое веко.
При блефаритах туберкулезно-аллергического происхождения рекомендуется назначать электрофорез из смеси стрептомицина с хлористым кальцием через ванночку. Одновременно для общеукрепляющего действия сочетать с общим УФ – облучениями по замедленной схеме. Курс лечения 15-20 процедур.
Язвенные блефариты поддаются лечению электрофорезом пенициллина или цинка. При этом терапевтический эффект значительно повышается при сочетании его с дарсонвализацией области краев век. В течении 2-4 минут, ежедневно или через день.
При всех формах блефаритов в целях оказания бактерицидного и противовоспалительного действия успешно применяются УФ — облучения области век. Для общего укрепления организма, закаливания и повышения его сопротивляемости, рекомендуется климатолечение – воздушное и солнечные ванны ежедневно, а также радоновые ванны 35-36° 10-15 минут через день. Курс лечения 10-12 ванн.
Лечение блефарита травами очень эффективно в гомеопатии и народной медицине при аллергическом блефарите.
Рецепт №1
15гр плодов шиповника, 10гр цветков бессмертника песчаного, 10гр корня одуванчика лекарственного, 10гр череды трехраздельной, 5гр корня алтея лекарственного, 5гр корня девясила, 5гр травы хвоща полевого. Залить 2 столовые ложки смеси 400мл горячей воды, нагреть на водяной бане полчаса, процедить. Пить по 100мл 3 раза в сутки после еды. Отвар снимает аллергический компонент.
Рецепт №2
Помогает при других формах блефарита. Взять в равном количестве корни алтея лекарственного, листья мальвы лесной, семена льна. Заварить в термосе 2 столовые ложки смеси 1000мл крутого кипятка, настоять в течение 8 часов, процедить. Настоем промывать глаза.
Рецепт №3
2-3 столовые ложки травы и соцветий ромашки. Заварить стаканом кипятка, настоять 1 час в хорошо закрытой посуде, процедить. Применять для промывания глаз.
Рецепт №4
1-2 чайные ложки цветков василька синего. Залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Применять как примочки.
Рецепт №5
1-2 столовые ложки травы тимьяна ползучего на стакан кипятка. Применять как примочки.
Рецепт №6
6г порошка корня алтея. Залить стаканом холодной воды, настаивать 8-10 часов. Применять для промывания глаз.
Для промывания глаз комочек ваты смачивают свежекипяченым и остуженным настоем. Раздвинув веки, указательным и большим пальцами левой руки, глаз промывают, выжимая над ним комок увлажненной ваты.
Примочки делают следующим образом: чистую вату, смоченную раствором лекарства, прикладывают к закрытым векам, меняя через каждые 10-15 минут. Общее время процедуры 30-60 минут.
