Нарушения свертываемости крови
Нарушение свёртываемости крови – группа патологических состояний, для которых характерны сбои в работе системы гемостаза. Она заключается в том, чтобы сохранять кровь в жидком состоянии, обеспечивать остановку кровотечения в тех случаях, когда были повреждены стенки кровеносных сосудов, а также растворять тромбы, которые уже выполнили свою функцию. Причины могут быть разными: как правило, они возникают из-за нехватки одного или сразу нескольких факторов или появления в крови их ингибиторов. Они провоцируют снижение способности крови ко сворачиванию и развитие тяжёлых и потенциально опасных для жизни человека заболеваний.
Пройти диагностику и лечение нарушения свёртываемости крови в Москве предлагает отделение гематологии ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные гематологи, квалификации которых достаточно для того, чтобы безошибочно устанавливать диагноз и проводить эффективное лечение по международным стандартам. В этом им помогают мощная лечебно-диагностическая база и современные щадящие методики. Узнать ориентировочные цены на наши услуги можно в прайс-листе в разделе «Услуги и цены» нашего сайта. Рекомендуем уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788-33-88.
Нарушение свёртываемости крови: причины
Коагуляционный гемостаз представляет собой комплекс сложных процессов биохимии, которые запускаются тромбоцитарным фактором ткани и регулируются многими факторами свёртывания крови. При его правильной работе обеспечивается закупоривание повреждённой области сосуда тромбом, который называют красным, потому что он включает в себя красные кровяные тельца. В процессе принимают участие около сорока физиологических активных веществ. Любые отклонения в балансе факторов свёртываемости приводят к нарушениям процесса. Помимо этого, важную роль играет число тромбоцитов.
| Группы нарушений | Этиологические факторы |
| Врождённые/генетические | |
| Приобретённые | Патологические состояния, которые инициируют снижение уровня фибриногена или тромбоцитов в крови: Нарушение свёртываемости крови: симптомыКлинические проявления заболеваний, перечисленных выше, сходны, но появляются в разных сочетаниях и с разной интенсивностью. Геморрагический синдром представлен следующим: Признаки тромбогеморрагического синдрома при нарушениях свёртываемости крови: Нарушение свёртываемости крови: диагностикаДиагностика заболеваний, связанных с нарушением свёртываемости крови, гематологами ЦЭЛТ заключается во всесторонних исследованиях крови. Они необходимы для того, чтобы выяснить следующие параметры и факторы: Для того, чтобы оценить состояние селезёнки, кишечника, печени, головного мозга, проводят рентгенографические исследования, УЗ-сканирование и магнитно-резонансную томографию. Нарушение свёртываемости крови: лечениеРазработка тактики лечения гематологами ЦЭЛТ основана на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента. У пациентов с хронической формой и частыми сильными кровотечениями во внутренние органы удаляют селезёнку, назначают цитостатики. |
| Ангиогемофилия | При минимальных клинических проявлениях и умеренном гемосиндроме регулярное лечение не требуется. Оно целесообразно в ситуациях когда существует высокий риск развития кровотечения: во время родовспоможения, при травматических повреждениях, перед операциями и стоматологическими процедурами. Таким образом обеспечивается необходимый уровень дефицитных факторов свёртывания, что исключает негативные последствия подобных процедур. |
| Гемофилия | Полностью излечить это заболевание невозможно, поэтому больным назначают заместительную терапию с применением концентратов VIII-го и IX-го факторов свёртывания крови. При подборе их доз учитывают степень выраженности патологии, а также тяжесть и вид кровотечения. Лечение проводится в качестве превентивной меры и по требованию. Для этого вводят концентраты факторов свёртывания, которые позволяют исключить развитие кровотечений. Любые хирургические вмешательства у таких пациентов проводят с применением гемостатической терапии. |
В отделении гематологии ЦЭЛТ ведут приём кандидаты, доктора и профессоры медицинских наук с десятилетиями опыта практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн, через наш сайт или обратившись к нашим операторам. Наша клиника является многопрофильной и располагает отделением урологии, где можно пройти процедуру лазерной литотрипсии и избавиться от камней в почках.
Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.
Синерезис
Смотреть что такое «Синерезис» в других словарях:
СИНЕРЕЗИС — (греч., от syn с, и aireo беру). Соединение или слияние двух слогов в один в одном слове. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. СИНЕРЕЗИС греч., от syn airein, схватывать вместе. Соединение или слияние… … Словарь иностранных слов русского языка
синерезис — сжатие, уменьшение, микросинерезис Словарь русских синонимов. синерезис сущ., кол во синонимов: 4 • микросинерезис (1) • … Словарь синонимов
синерезис — – явление самопроизвольного выделения жидкости из студней или гелей, сопровождающееся уплотнением пространственной структурной сетки и уменьшением их объема. Общая химия : учебник / А. В. Жолнин [1] Синерезис – самопроизвольное выделение жидкости … Химические термины
СИНЕРЕЗИС — (от греч. synairesis сжатие уменьшение), самопроизвольное уменьшение объема студней и гелей, сопровождающееся отделением жидкости. Имеет важное значение в технологии резин, химических волокон, пластмасс, при производстве сыра, творога, в… … Большой Энциклопедический словарь
СИНЕРЕЗИС — [συναιρεσις (ρинайрезис) сжатие, уплотнение] выделение жидкой фазы из дисперсной структуры (геля), сопровождающееся уменьшением объема. Происходит в водонасыщенных тонкодисперсных (глинистых) … Геологическая энциклопедия
СИНЕРЕЗИС — СИНЕРЕЗИС, сжатие геля и выделение жидкости на его поверхности. Уже Грэм (Graham) заметил, что многие гели (напр. гель кремневой к ты) через нек рое время после застудневания выделяют на своей поверхности капельки жидкости, число к рых постепенно … Большая медицинская энциклопедия
Синерезис — – сжатие, уменьшение; самопроизвольное уменьшение объема студней гелей, сопровождающееся отделением жидкости. [Терминологический словарь по бетону и железобетону. ФГУП «НИЦ «Строительство» НИИЖБ им. А. А. Гвоздева, Москва, 2007 г. 110 стр.] … Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов
Синерезис — Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела. Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данн … Википедия
синерезис — (от греч. synáiresis сжатие, уменьшение), самопроизвольное уменьшение объёма студней и гелей, сопровождающееся отделением жидкости. Имеет важное значение в технологии резин, химических волокон, пластмасс, при производстве сыра, творога, в… … Энциклопедический словарь
синерезис — sinerezė statusas T sritis chemija apibrėžtis Savaiminis skysčio išsiskyrimas iš gelio. atitikmenys: angl. syneresis rus. синерезис … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
Синерезис — 3.25. Синерезис процесс вытекания жидкой фазы пены из пленок и пенных каналов (каналов Гиббса Плато) под действием силы тяжести. Источник: НПБ 304 2001: Пенообразователи для тушения пожаров. Общие технические требования и методы испытаний … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Исключить синерезис при хранении йогурта поможет стабилизация белкового сгустка
Исключить синерезис при хранении йогурта поможет стабилизация белкового сгустка
Синерезис — естественное выделение сыворотки на поверхности кисломолочных продуктов. Он возникает при транспортировке и хранении продукции и негативно влияет на ее потребительскую привлекательность. Добавление желатина и крахмала решает проблему, но формирует студнеобразную консистенцию, которая слабо напоминает структуру натурального йогурта и не нравится потребителю. Альтернативный выход — стабилизировать белковый сгусток и удержать выделение влаги за счет добавления в продукт молочных белков и пектина.
Стабилизатор, работающий по вышеуказанному принципу, выпустили специалисты ГК «СОЮЗСНАБ». Комплексная пищевая добавка 3.01.011 YO Гелеон ® позволяет добиться плотной густой консистенции йогурта с короткой структурой. С ее помощью можно полностью предотвратить синерезис, возникающий при транспортировке и хранении продукции. Новинка включает натуральные ингредиенты, имеет простой и понятный покупателям состав, повышает содержание белка в кисломолочных продуктах и обогащает их пребиотиком.
Причины синерезиса
Синерезис возникает из-за уплотнения сгустка, которое усиливается при механическом воздействии, например, из-за вибраций во время перевозки, или при постокислении из-за прерывания холодной цепочки хранения. В некоторых случаях интенсивные вибрации не просто уплотняют сгусток, а разрушают его — сыворотка высвобождается из нарушенной «сетки» геля и отделяется на поверхности сгустка.
Еще одна причина формирования неоднородной консистенции продукта — нестабильность белка в присутствии кислот. При механическом и термическом воздействии молочные белки теряют стабильность структуры и денатурируют — частично свертываются, скапливаясь в продукте. Денатурирующие белки образуют более крупные частицы — агломераты, йогурт, произведенный из сырья с большим количеством нестабильного белка, приобретает хлопьеобразную структуру с неаппетитными комочками.
Решение проблемы синерезиса
Комплексная пищевая добавка 3.01.011 YO Гелеон ® представляет собой механическую смесь молочного белка и пектина Е 440. Она хорошо растворяется в молоке, слабо комкуется, не образует пыли при применении и эффективно стабилизирует консистенцию продукта. В зависимости от дозировки стабилизатор дает как льющуюся консистенцию с высокими параметрами плотности и густоты, так и короткую, но не тягучую структуру, которую ценят покупатели ложкового йогурта.
Молочный белок формирует структуру йогурта, участвуя в построении сгустка наряду с нативным протеином молока, и предотвращает синерезис, связывая и удерживая влагу в продукте. Пектин — высокомолекулярный гетерогликан, входит в состав клеточных стенок многих растений. За счет способности к гелеобразованию он загущает продукт и взаимодействует с каппа-казеином. В результате, высвобожденный из казеинат кальций фосфатного комплекса полимеризует молекулы пектина, связывая белок и полисахарид. Длинные цепочки полисахаридов «разглаживают» консистенцию, не давая образоваться крупным агломератам. Таким образом, взаимопроникающее действие компонентов стабилизатора 3.01.011 YO Гелеон ® формирует плотную, густую консистенцию йогурта и удерживает сыворотку от выделения.
Простой состав стабилизатора вызывает доверие у потребителя. Покупатели знают, что пектин оказывает выраженное пребиотическое действие, нормализует естественную микрофлору кишечника, помогает связывать и выводить токсины из организма.
В отличие от конкурентных стабилизаторов на основе крахмала и желатина, 3.01.011 YO Гелеон ® увеличивает содержание белка в готовом продукте (до 3,2% согласно требованиям ГОСТ 31981-2013 и ТР ТС 033) без дополнительного внесения протеина в рецептуру.
Применение Комплексной пищевой добавки 3.01.011 YO Гелеон ® позволяет:
Мнение технолога
Владимир Димитров, технолог молочного направления ГК «СОЮЗСНАБ»:
В процессе производства стабилизатор внесли через воронку для восстановления COМ в поток нормализованной смеси с м.д.ж. 2,5 %, затем оставили для набухания в емкости на 30 минут при температуре 40°С. После этого нормализованную смесь подогрели до 60°С и подали на гомогенизацию под давлением 20 МПа. Пастеризация прошла при температуре 93°С с выдержкой 20 с, после чего йогурт охладили до температуры заквашивания — 42°С.
Через 7 часов, по достижении йогуртом pH 4,6, продукт подали на смешивание с фруктово-ягодным наполнителем, расфасовали и отправили на окончательное охлаждение в потребительской таре.
После охлаждения оценили консистенцию готового продукта — гладкая, густая структура с короткой нитью в питьевом йогурте. Контрольные образцы продукта при хранении не показали выделения сыворотки, консистенция йогурта не изменилась».
Закажите бесплатные образцы стабилизатора 3.01.011 YO Гелеон ® на сайте ГК «СОЮЗСНАБ» и получите консультацию технолога. Заполните форму обратной связи, специалисты холдинга ответят вам.
Нарушения свертываемости крови
Поделиться:
Некоторые люди ужасно боятся вида порезанного пальца, особенно собственного, — однако страх этот иррационален. Здоровый человек попросту не может истечь кровью через даже довольно крупные порезы, поскольку природа снабдила нас отличным механизмом свертывания крови. Но как понять, что свертывание ухудшилось?
Кто сворачивает кровь
Система гемостаза (остановки кровотечения) состоит из двух звеньев — сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного, он же плазменный.
Сосудисто-тромбоцитарное звено действует следующим образом: в момент ранения поврежденные клетки стенки сосуда выбрасывают ряд специальных веществ, которые активируют тромбоциты. В результате тромбоциты спутываются между собой, образуя рыхлую массу, и обретают способность к адгезии (прилипание к поврежденному месту сосуда) и агрегации (слипание в кучки). Так образуется первичный рыхлый тромб. Для капиллярного кровотечения (порезанный палец) его достаточно, но в крупных сосудах, где кровь движется с высокой скоростью, такую конструкцию просто «выбьет» напором.
Поэтому необходимо коагуляционное звено — это и есть собственно свертывание. Факторы свертывания (ФС) присутствуют в плазме крови постоянно, причем в таком количестве, что хватило бы практически на всю кровь разом (напрашивается сюжет для фильма ужасов). Но, как и тромбоциты, ФС находятся в неактивном состоянии, пока раненая сосудистая стенка не издаст свой биохимический «крик о помощи». После активации факторы свертывания образуют трехмерную сеть из фибрина, задача которой — укутать первичный тромб, укрепив его и крепко зафиксировав на поврежденном участке.
Нарушения в работе первого звена
Поскольку первое звено имеет два компонента, то и проблемы могут возникнуть с любым из них. Понижение свертываемости тромбоцитарного происхождения может иметь две причины: снижение числа тромбоцитов или их генетическая неполноценность. К кровоточивости приводит и повышенная ломкость сосудистой стенки (тоже, как правило, генетически обусловленная).
Любой из этих вариантов даст о себе знать легко возникающими синяками, которые берутся «неизвестно откуда», т. е. при таких легких ударах, которые человек даже не запоминает; также характерны частые носовые, десневые, у женщин — маточные кровотечения.
Читайте также:
Носовое кровотечение
Читайте также: Пробы, которые проводит врач при подозрении на поражение первого звена, настолько несложные, что часть из них можно выполнить самостоятельно. Например, щипковая проба: кожу под ключицей собирают в складку и делают щипок. Результат пробы оценивают через 24 часа — у здорового человека никаких видимых следов не останется.
Достаточно просты и лабораторные методы: это изучение количества тромбоцитов (составная часть общего анализа крови) и их формы, оценка времени кровотечения и вычисление индекса ретракции кровяного сгустка.
Нарушения в работе второго звена
Проблемы второго звена — это так называемые коагулопатии, т. е. генетическое отсутствие или недостаточная активность того или иного фактора свертывания. Коагуляционный каскад устроен как советская елочная гирлянда: если «ломается» какой-то один фактор, то «не горит» вся гирлянда, т. е. нарушается весь процесс.
Самым известным примером являются оба вида гемофилии — отсутствие в крови больного человека VIII или IX фактора. Как правило, это диагностируется еще в детстве, потому что очень сложно пропустить образование крупных гематом, беспричинное появление крови в моче, неостанавливающиеся кровотечения при травмах.
Для подтверждения диагноза используются тесты на время свертывания, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и прицельное исследование уровня того или иного ФС.
Нарушение коагуляции из-за лекарств
В отдельную группу стоит выделить пациентов, получающих пожизненную антикоагуляционную терапию — как правило, это варфарин. Список показаний для такого лечения очень широк — это различные тромбозы, профилактика осложнений после инфаркта миокарда, постоянная форма фибрилляции предсердий, протезированные клапаны сердца и многое другое.
Но с уменьшением способности крови к свертыванию увеличивается риск кровотечений. Именно поэтому жесткое условие успешного лечения антикоагулянтами — это регулярный контроль международного нормализованного отношения (МНО) крови. Это показатель одновременно и эффективности, и безопасности лечения. Если снизить свертываемость крови недостаточно — не будет эффекта; если перестараться — велик риск серьезных осложнений.
Контроль МНО должен проводиться как минимум раз в месяц. Сегодня существуют приборы для самостоятельного измерения МНО — они очень просты в обращении и позволяют гораздо лучше отслеживать свое состояние. На эффект варфарина влияют и другие лекарства, принимаемые одновременно с ним, и даже изменения в диете. Вы можете забыть упомянуть о них при посещении своего врача, но прибор поможет избежать последствий.
Так что если вас смущают синяки или частая кровь на зубной щетке — не стесняйтесь, расскажите об этом своему терапевту. А если вы точно знаете, что в вашу систему свертывания уже вмешались с помощью лекарств, то вам абсолютно необходимы регулярные проверки.
§ 11. Дисперсные системы (окончание)
Для теплокровных животных важен биологический синерезис, сопровождающий свёртывание крови. Под действием специфических факторов растворимый белок крови фибриноген превращается в фибрин, сгусток которого и закупоривает ранку. Если этот процесс затруднён, то это может указывать на наличие у человека заболевания — гемофилии. Как вы знаете из курса биологии, носителями гена гемофилии являются женщины, а заболевают ею мужчины. Известен исторический пример: царствовавшая более 300 лет российская династия Романовых страдала этим заболеванием.
По внешнему виду истинные и коллоидные растворы трудно отличить друг от друга. Чтобы сделать это, используют эффект Тиндаля — образование конуса «светящейся дорожки» при пропускании через коллоидный раствор луча света (рис. 87). Более крупные, чем в истинном растворе, частицы дисперсной фазы золя отражают своей поверхностью свет, а частицы истинного раствора — нет. Аналогичный эффект, но только для аэрозоля, а не жидкого коллоида вы можете наблюдать в кинотеатре при прохождении луча света от киноаппарата через воздух зрительного зала.
1. Что такое дисперсные системы; дисперсионная среда; дисперсная фаза?
2. На какие подгруппы можно разделить гели? Чем определяется срок годности косметических, медицинских и пищевых гелей?
3. Почему чистый воздух, природный газ и истинные растворы не относят к дисперсным системам?
4. Как подразделяют грубодисперсные системы? Назовите представителей каждой группы и укажите их значение.
5. Как подразделяют коллоидные системы? Назовите представителей каждой группы и укажите их значение.
6. Как классифицируют дисперсные системы по агрегатному состоянию дисперсионной среды и дисперсной фазы? Приведите примеры, используя рисунок 88.
7. Что такое коагуляция? Чем она может быть вызвана?
8. Что такое синерезис? Чем он может быть вызван?
9. Почему природа в качестве носителя эволюции выбрала именно коллоидные системы?
10. Подготовьте сообщение-презентацию на тему «Эстетическая, биологическая и культурная роль коллоидных систем в жизни человека», используя возможности Интернета.
11. Как коллоидные системы иллюстрируют тезис об относительности истины?
