Врачи рассказали, какие болезни можно вылечить с помощью правильного дыхания
Мало кто знает, как нужно дышать правильно. А между тем это очень важный навык, потому что благодаря сознательной работе с дыханием можно изменить свое настроение, здоровье и состояние ума. В кислороде нуждаются все клетки нашего тела, поэтому с помощью дыхательной гимнастики можно улучшить работу практически каждого нашего органа. И, как утверждают сторонники этих методов, позволяют вылечить многие болезни.
Какие? И как правильно делать дыхательную гимнастику? Мы попытались разобраться.
Желудок и кишечник
Благодаря этой методике вы проведёте внутренний массаж желудочно-кишечного тракта, кишечника, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, сможете наладить обмен веществ в организме.
Как делать?
Медленно втяните воздух через нос, максимально надувая брюшную полость (как воздушный шар), затем сделайте паузу на 1-2 секунды и медленно выдохните, пытаясь полностью втянуть живот, и снова задержите дыхание на 1-2 секунды. Дыхательный рисунок должен выглядеть примерно следующим образом: вдох 2 секунды, пауза 2 секунды, выдох – 4 секунды и пауза в течение 2 секунд.
В первую неделю выполняйте 10 повторений дважды в день, следующие 7 дней – 15 повторений, затем дойдите до 20 повторений. Через месяц вы должны ежедневно делать от 30 до 60 повторений, в зависимости от настроения.
Астма и заболевания лёгких
Идеальной считается знаменитая дыхательная гимнастика Стрельниковой. Это немедикаментозный оздоровительный метод, созданный на рубеже 30-40-х годов в качестве способа восстановления певческого голоса. В 1972 году автор метода, педагог-фониатор Александра Николаевна Стрельникова получила авторское свидетельство на свою разработку, прошедшую процедуру регистрации государственным Институтом патентной экспертизы.
Обычно это движения, требующие сжатия грудной клетки во время вдоха. Используя такую методику, пациентам удаётся приостанавливать приступы удушья. А регулярное выполнение гимнастики лечит не только астму, но и хронический бронхит.
Как делать?
«Насос». Упражнение под таким названием выполняется сидя или стоя. В первом случае обеими руками следует упереться в колени. Выполняют упражнение в виде серии 2–4 коротких и резких носовых вдохов. При этом в руках должен находиться какой-либо продолговатый предмет или свернутая в трубку газета. Все действия должны имитировать движения, производимые при накачивании насосом автомобильной шины. Вдох пациенту необходимо делать при наклоне. Выдох же производится при разгибании.
Наклоны выполняют, слегка наклонившись вперед и опустив при этом голову. Руки немного сгибают в локте. Выполняется короткий и шумный вдох. Во время медленного выпрямления производится выдох. Такой алгоритм следует повторить от 2 до 3 раз, делая перерывы в 5–7 секунд.
Бессонница
Дыхательные упражнения от бессонницы помогают расслабиться, отключиться от тревожных мыслей, настроить тело на сон. Поэтому делайте только те из них, при которых вы будете себя комфортно чувствовать. Ограничений по времени выполнения нет, в идеале вы уснёте прямо в процессе гимнастики. Рекомендуется выполнять упражнения непосредственно перед сном, лёжа на спине или сидя. Но не ждите моментальных результатов. Обычно бессонница отступает, если вы делаете упражнения ежевечерне в течение 2–3 недель и более.
Как делать?
Дыхание «10» – самое простое упражнение. Про себя медленно считайте до 10, при этом на нечётный счёт делайте вдох носом, на чётный – полный выдох им же. Сосредоточьтесь на движениях рёбер, нижнее дыхание использовать не обязательно. Представляйте, как воздух через нос спускается в горло, в лёгкие и выходит из них обратно. Для начала рекомендуется сделать 3–4 цикла.
«4–7–8». Лёжа на спине, глубоко выдохните. Теперь вдохните носом, неспешно считая про себя до 4. Задержите дыхание, досчитав до 7 (если некомфортно, выдохните раньше). Выдохните ртом на счёт 8. Отдохните и сделайте ещё раз.
Рекомендуется начинать с 2–3 повторений, прибавляя по 1 разу в неделю, и довести до 7–9 циклов.
Лишний вес
Подходит дыхательная гимнастика Стрельниковой и для похудения. Это связано с тем, что предлагаемые ею упражнения способствуют ускорению обмена веществ. При выполнении резких и коротких вдохов воздух максимально проникает в глубь лёгких. Организм начинает потреблять больше кислорода. Следствием этого становится активизация процесса сгорания жировых клеток, что и позволяет избавиться от лишних килограммов.
Как делать?
Упражнение «Ладошки». Исходное положение – стоя или сидя прямо, руки согнуты в локтях, ладони направлены от себя. Сжимайте ладони в кулаки, одновременно делая резкие и шумные вдохи. После завершения серии из 8 вдохов ненадолго передохните и повторите упражнение (всего 20 серий по 8 вдохов).
Упражнение «Погончики». Исходное положение – стоя или сидя прямо, ноги немного уже ширины плеч, руки на уровне пояса, ладони сжаты в кулаки. На вдохе резко опустите руки, разжав кулаки и растопырив пальцы, причем в этот момент старайтесь с максимальной силой напрягать кисти и плечи. Сделайте 8 серий по 8 раз.
«Кошка». Исходное положение – стоя прямо, ноги немного уже ширины плеч, руки опущены вдоль туловища, а тело расслаблено. Сделайте вдох носом и медленно присядьте, одновременно поворачивая корпус влево. Во время поворота руки должны быть немного согнуты в локтях, а ладони сжаты в кулаки. Завершив поворот, выдохните и повторите упражнение с поворотом вправо. Всего выполните упражнение 12 раз по 8 приседаний.
…Если следовать простым правилам, заниматься спортом и гимнастикой, чередовать физические нагрузки с правильным отдыхом и сном – здоровье не подведёт вас долгие годы.
Общие правила по дыхательным упражнениям:
1. Упражнения нужно делать не реже двух раз в день.
2. Для тренировок выбирайте время либо перед едой, либо спустя час после неё.
3. Перед выполнением дыхательной гимнастики расслабьте мышцы в области шеи. Для этого в произвольном виде несколько раз поворачивайте голову в разные стороны.
4. Во время упражнений руки и плечи должны быть полностью расслабленными (не поднимайте плечевой сустав вверх).
5. Также не нужно откидывать голову назад. Наоборот, ее следует слегка наклонить вперед.
6. Не набирайте полные лёгкие воздуха.
Интересные факты
– Когда тело делает глубокий вдох, оно получает до 10 раз больше кислорода, чем при поверхностном дыхании
– Спокойное, глубокое дыхание улучшает работу лимфатической системы более чем на 70 процентов
– Многие ненужные вещества и токсины удаляются во время выдоха
– Мозг потребляет 80 процентов кислорода, который поступает при вдохе
– Сознательное глубокое дыхание замедляет процесс старения
Почему становится трудно дышать? 16 причин
Дыхание — настолько естественный процесс, что мы привыкли его не замечать. Но любые проблемы с ним сразу вызывают панику. Причин, из-за которых становится трудно дышать, очень много, и далеко не все из них несут опасность для здоровья.
Чем может быть опасно затруднение дыхания?
Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.
Почему становится трудно дышать?
Временные причины затруднения дыхания
Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания
Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.
Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.
Болезни лёгких и дыхательных путей
Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.
Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание
Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.
Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.
Одышка (диспноэ)
Эта информация объясняет, как облегчить одышку.
Иногда вам может быть тяжело дышать и у вас может появляться ощущение того, что вы запыхались. Это состояние называется одышкой или диспноэ. Одышка может быть вызвана:
В зависимости от причины возникновения одышка может быть преходящей или постоянной.
Облегчение одышки
Лучший способ облегчения одышки — это лечение ее причины. Но это не всегда возможно. Врач и медсестра/медбрат будут работать с вами, чтобы определить лучшие способы улучшения вашего дыхания. Ниже приведены другие способы облегчения симптомов.
Общие советы
Кислород
Каждая клетка вашего организма нуждается в кислороде. При низком содержании кислорода в крови у вас может появиться одышка. Ваш врач или медсестра/медбрат может измерить уровень кислорода в крови с помощью небольшого надеваемого на палец устройства, называемого оксигемометром.
Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь улучшить ваше самочувствие. Вы можете получить дополнительный кислород двумя способами:
Лекарства
Ваш врач может также назначить лекарства от одышки в зависимости от ее причины. Вы можете принимать эти лекарства путем вдыхания, перорально (через рот) или внутривенно (через вену).
Другие лекарства, которые могут помочь облегчить дыхание, включают:
Ваш врач обсудит с вами, какие из этих лекарств лучше подойдут вам.
Дыхательная гимнастика
Медсестра/медбрат может показать вам, как делать медленные глубокие вдохи, чтобы помочь облегчить одышку. Вы можете совершать их диафрагмой — мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной (см. рисунок 1). Этот вид дыхания называется диафрагмальным дыханием.
Рисунок 1. Диафрагма
Постарайтесь расслабиться при выполнении дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это позволит расшириться брюшной полости (животу), грудной клетке и легким.
Здесь приведены некоторые дыхательные упражнения, которые помогут облегчить одышку.
Глубокое дыхание 4-8-8
Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.
Растяжение стенки грудной клетки
Это упражнение поможет мышцам грудной клетки стать более эластичными.
Быстрое дыхание носом
Это упражнение может помочь укрепить диафрагму.
Ходьба и дыхание
Эти советы помогут вам облегчить дыхание при ходьбе пешком.
Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической нагрузки)
Другие способы улучшить дыхание
Иглоукалывание и точечный массаж помогают некоторым людям уменьшить одышку. Медсестра/медбрат может направить вас в нашу Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) для получения этих видов лечения.
Если вы принимаете лекарства или кислород, продолжайте их прием при прохождении иглоукалывания. Не прекращайте прием каких-либо назначенных лекарств, не обсудив это заранее с вашим врачом.
Избавление от чувства тревоги
Одышка может вызвать чувство страха. Некоторые люди говорят, что испытывают тревогу, когда у них начинается одышка. Однако тревога может еще сильнее затруднить дыхание.
Дыхательные упражнения из этого материала могут помочь вам расслабиться. Возможно, вы также захотите узнать и другие способы, помогающие избавиться от чувства тревоги. Поговорите с вашим врачом о возникающей у вас тревоге. Он может назначить успокаивающие лекарства, например alprazolam (Xanax ® ) или lorazepam (Ativan ® ), чтобы помочь вам.
Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) также предлагает расслабляющие программы, которые могут быть полезны для вас.
Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие
Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.
Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.
В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.
Как заниматься дома
Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.
Практические рекомендации по лечению одышки
Время чтения: 9 мин.
Одышка (диспное) — субъективное ощущение нехватки воздуха. Подобно боли, она обусловлена как объективным состоянием, так и индивидуальной реакцией пациента на этот симптом. Одышка ограничивает общую повседневную и социальную деятельность, что приводит к потере независимости, социальной роли, а позднее, при прогрессировании — к тревоге, страху, нарушению сна, депрессии и безнадежности. У некоторых пациентов одышка и связанное с ней беспокойство не коррелирует четко с ощущением нехватки воздуха. Так, при наличии выраженной одышки и визуальных признаках беспокойства пациент может не ощущать, что ему не хватает воздуха. И напротив, при нормальной частоте дыхания больные иногда жалуются на выраженное чувство нехватки воздуха. Именно тревожность по поводу нехватки воздуха — единственная черта, которая достоверно коррелирует с одышкой.
Публикуем текст гайда «Практические рекомендации по лечению одышки в паллиативной помощи».
Распространенность
ХОБЛ — 90-95%, онкология — 50-77%, ССН — 60-90%.
Прогностически одышку разделяют на следующие три группы:
Причины
Обструктивные:
Рестриктивные (возникают вследствие нарушения альвеолярной вентиляции по причине ограничения растяжения легких, невозможности расправления легких):
Гемодинамические:
Нейромышечные:
Другие органные: анемия.
Психогенные: беспокойство, страх, проблемы в семье, духовные и др. проблемы. Часто имеет место сочетание причин, что позволяет говорить о симптоме «тотальной одышки» по аналогии с симптомом «тотальной боли».
Оценка состояния
Общие принципы помощи
Устранение обратимых причин, если это возможно (рис. 2):
Немедикаментозные меры помощи с участием междисциплинарной команды:
Медикаментозное лечение
Даже при, казалось бы, отсутствующих клинических признаках бронхоспазма при одышке от их применения может быть достигнут положительный эффект.
Внимание! Сальбутамол может вызывать тахикардию, тремор и возбуждение при длительном применении!
Снижают околоопухолевый отек, уменьшают одышку при множественных легочных метастазах и при карциноматозном лимфангите. Положительный эффект должен проявиться в течении 7 дней их применения. Пробуйте 4-8 мг перорально ежедневно в течение 1 недели. При лимфангите или обструкции дыхательных путей — 8-16 мг в день. Назначать в утренние часы, обеспечить защиту слизистой желудка. Отменять постепенно, если нет эффекта после одной недели лечения.
Уменьшают респираторные усилия и восприятие одышки; эффективны при рефрактерной одышке, одышке в покое и в терминальной стадии; улучшение заметно при использовании низких доз, которые не вызывают угнетения дыхания, поэтому титрование опиоидов — обязательно. Одновременно следует назначать слабительные препараты для предотвращения запоров, и противорвотные — для предотвращения тошноты и рвоты.
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ГЛОТАТЬ*
Начальная доза — 2,5-10 мг внутрь по мере необходимости, шаг титрации 5 мг.
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ МОЖЕТ ГЛОТАТЬ
Начальная доза – 2,5-5 мг подкожно, шаг титрации 5 мг.
Если более 2 введений в сутки: назначать на регулярной основе 3-6 раз в день с дальнейшим переходом на пролонгированные инфузии.
Снимают беспокойство и тревогу, связанные с выраженной одышкой, но менее эффективны при одышке, чем опиоиды, и должны быть третьей линией терапии в лечении для пациентов, не имеющих положительного эффекта от немедикаментозных методов и опиоидов:
При одышке, сопровождающейся выраженным беспокойством, тревогой, бессонницей, — применять весь комплекс перечисленных выше мероприятий и препаратов, сделав акцент на подборе (увеличении) дозы доступных бензодиазепинов и опиоидов. Пациентам, которые тревожны и бредят, показано назначение антипсихотиков (Галоперидол).
Необходима психоэмоциональная поддержка и постоянное присутствие кого-то из ухаживающих рядом с пациентом для успокоения и возможности оценки изменения состояния пациента. По мере необходимости вносить изменения в проводимые мероприятия.
Назначают при выраженных застойных явлениях в легких 20-40 мг Фуросемида п/к. Не следует назначать на постоянной основе при одышке на фоне гипоальбуминемических отеков.
Одышка в последние дни и часы жизни, рефрактерная одышка
В амбулаторных условиях, на дому возможно использование Диазепама. В условиях стационара — Мидазолам в зависимости от степени выраженности беспокойства, одышки, возраста и состояния:
Практические моменты
* обсудите возможность седации в случае неконтролируемого беспокойства;
* медикаменты для купирования симптома;
* решите вопрос консультаций в ночное время.
Поговорите с пациентом
Расскажите пациенту и тем, кто за ним ухаживает, что одышка сама по себе не угрожает жизни. Поясните: «Вы не задохнетесь и не умрете». Согласуйте реалистичные цели; помогите пациенту и его близким привыкнуть к мысли, что постепенное ухудшение неизбежно.
Помогите пациенту справиться с утратой социальной роли, способностей и т.д.
Помогите пациенту повысить функциональные возможности: поощряйте физические усилия при одышке, чтобы поддерживать или улучшить физическую форму. Используйте вспомогательные приспособления для ходьбы. Адекватные физические упражнения следует поощрять. Необходимая физическая нагрузка определяется индивидуально, в соответствии с целями пациента, его заболеванием, соматическим статусом и прогнозом.
Объясните пациенту и его близким
Как дышать эффективнее
Поверхностное быстрое дыхание неэффективно — этот тип дыхания приводит к развитию беспокойства и паники. При контролируемом дыхании пациентам рекомендуют делать полные вдохи-выдохи, расслаблять шею, плечевой пояс, верхнюю часть грудной клетки, чтобы содействовать спокойному и расслабленному дыханию. Желательно минимизировать работу дыхания и создать у пациента чувство контроля над дыханием. Цель — задействовать диафрагму, а не вспомогательные мышцы. Пациенты должны дышать носом и осуществлять пассивный выдох в 1,5-2 раза длиннее, чем вдох.
Как лучше дышать при ХОБЛ
Технику контроля дыхания можно сочетать с дыханием через плотно сжатые губы у пациентов с тяжелой ХОБЛ, страдающих динамическим перерастяжением. Техника включает в себя вдох через нос и выдох через частично сомкнутые губы. Некоторые пациенты выполняют это интуитивно. Данная техника не подходит пациентам с серьезным перерастяжением легочной ткани и уплощенной диафрагмой, так как дыхание в покое зависит у них от работы вспомогательных мышц.
Как влияет положение тела на эффективность дыхания
Конкретные позы в определенных обстоятельствах могут помочь при одышке. Пациентам можно их рекомендовать, если они еще интуитивно не освоили эти приемы. Например:
Пациент, использующий вспомогательные мышцы для дыхания, может повысить его эффективность путем фиксации положения рук. Это может быть размещение рук за головой — в положении сидя или опора рук о стену, на бедра, на пояс — в положении стоя.
Как использовать вентилятор
Многие пациенты испытывают облегчение при обдувании лица прохладным воздухом, возможно за счет стимуляции холодовых лицевых и назо-фарингеальных рецепторов. В основном вентилятор применяют для облегчения одышки после нагрузки. Рекомендуется держать его на расстоянии 15-20 см от лица, направляя в область носа и рта.
Зачем назначают опиоиды при одышке?
Как правило, опиоиды больше помогают пациентам, которые испытывают одышку в покое, а не только при нагрузке. Даже при максимальной нагрузке дыхание самостоятельно восстанавливается в течение нескольких минут, то есть гораздо быстрее, чем того требует введение и начало действия опиоидов. Поэтому немедикаментозные способы имеют первостепенное значение при одышке от физической нагрузки.
Морфин и другие опиоиды снижают реакцию на гиперкапнию, гипоксию и физические упражнения, уменьшая респираторные усилия и одышку. Улучшения заметны при дозировках, не вызывающих угнетение дыхания.
Опиоиды также нужны пациентам с тяжелой ХОБЛ, которые страдают от одышки, не снимаемой обычными методами лечения. Исследования подтверждают эффективность использования опиоидов перорально и парентерально, но не через небулайзер.
Поможет ли пациенту кислород при одышке?
Вам может быть интересно:
Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
