Андрокур — аналоги, чем можно заменить, как принимать
Какие существуют Андрокур депо аналоги — задаются этим вопросом пациенты, которым прописали данный гормональный препарат. Медикамент не всегда можно найти в аптеках страны. Включает действующий компонент – ципротерона ацетат, подавляющий андрогены, влияющие на органы-мишени. Рекомендуется средство мужчинам и женщинам.
Прежде чем искать заменитель, необходимо убедиться в целесообразности его применения. Перед употреблением любого препарата необходимо ознакомиться с аннотацией, учесть возможные последствия, противопоказания. Аналог андрокура для мужчин ничем не отличается от женского препарата, список заменителей — в статье.
Описание
Форма выпуска лекарства — таблетки по 50 мг действующего компонента, в упаковке 50 штук. Предназначен медикамент для подавления выработки тестостерона у гиперактивных парней, людей с нарушениями психики, также для предотвращения чрезмерной угревой сыпи. Женщинам выписывают при гирсутизме — повышенного роста волос на лице, руках, груди по мужскому типу.
Ципротерона ацетат позволяет снизить половую активность, либидо, работу половых желез. Эффект носит временный характер, после прекращения лечения признаки нарушения потенции исчезают.
Формы выпуска
Производство
Германия, компании — Салютас Фальберг-Лист Фарма, Шеринг ГмбХ и Ко, Продукционс.
Лекарственная группа
Отпуск из аптек
Продается по рецепту доктора.
Состав
Основной компонент – ципротерон.
Фармакология
Медикамент имеет противогонадотропное, антиандрогенное, прогестогенное, цитостатическое действие. Купирует рецепторы андрогенов в клетках — мишенях, сокращает их уровень в плазме крови.
Абсорбируется полностью, высокой концентрации достигает через 2-3 часа, всасывается в жировую ткань. Выводится полностью из организма через 24 часа почками, печенью, молоком кормящей женщины.
Мужчинам выписывают препарат при повышенной половой активности, также людям с психическими расстройствами, маниакальными наклонностями. Снижает половое влечение, подавляет эрекцию, воздействует на андрогены, защищает простату.
Нередко используют в подростковом возрасте в целях профилактики чрезмерной угревой сыпи. Предотвращает выпадение волос, замедляет рост у женщин на лице, руках, груди. Выступает в качестве контрацептива.
Показания
Противопоказания
Побочные эффекты
Взаимодействие
Лабораторные исследования не проводились.
Передозировка
Не стоит превышать суточную норму. В случае возникновения негативных последствий необходимо срочно прекратить прием лекарства, промыть желудок.
Инструкция по применению
Рекомендуется пить после еды, запивать водой. Мужчины: 50-100 мг 1-3 раза в сутки. Женщины употребляют по схеме:
На 22 сутки терапия прекращается, продолжается через неделю. При достижении необходимого результата дозу сокращают до 50 мг.
Для поддержания желаемого эффекта после лечения рекомендуется пить препарат с оральными контрацептивами, например вместе с Диане-35, Жанин. Терапия угревой сыпи – 10 мг в день, в период климакса 25-50.
Особые указания
Запрещено принимать пациентам с хроническими заболеваниями печени, беременным, кормящим мамам. Употреблять после назначения врача.
Заменять на другой препарат лучше с разрешения лечащего доктора. Нельзя пить алкоголь, водителям ограничить передвижения на автомобиле, людям с повышенной концентрацией необходимо взять отпуск.
Условия хранения
В сухом, темном, прохладном месте. Далеко от детей.
Срок годности
Использовать в чтение 3 лет.
Цена
Стоимость медикамента высока. Упаковку препарата можно приобрести в аптеках России от 1428 рублей за 15 штук.
Аналоги: фото
Андрофарм, 2620-4990 р.
Форма выпуска — раствор для инъекций 3 мл по 100 мг действующего вещества ципротерон. В упаковке 3 ампулы. Также есть таблетки по 50 мг активного компонента. Рекомендуется аналог Андрокура для женщин и мужчин. Не принимать без указаний специалиста.
Ципротерон (Cyproteronum), 1532 р.
С помощью препарата устраняется повышенная сексуальная активность, половое влечение, подростковая сыпь, избыток андрогенов, себорейный дерматит, раннее созревание у мальчиков, гирсутизм, неоперабельная опухоль предстательной железы. Выпускается в ампулах для в/м инфузий. Принимать строго под наблюдением врача.
Другие заменители
Флутамид (Flutamide), 1797-1978 р.
Рекомендуют препарат при стремительно растущей опухоли предстательной железы, для подавления тестостерона. Выпускают в виде таблеток по 250 мг №80, в составе флутамид.
Медикамент необходимо принимать с осторожностью, имеет ряд ограничений, побочных эффектов. Флутамид или Андрокур определяет лечащий врач, без его рекомендаций менять на другое средство запрещено.
Бикалутамид (Bicalutamide), 786-1751 р.
Противоопухолевое гормональное средство при раке предстательной железы. Относится к лекарственной группе андрогенов, для угнетения выработки тестостерона. Не применяется женщинами. Запрещен детям, беременным, кормящим, при нарушениях работы печени.
Бусерелин-депо (Buserelin-depo), 3268 р.
Лекарство предназначено только для внутривенного введения, назначается мужчинам при гормонозависимом раке простаты (рпж), женщинам при опухоли молочной железы, миоме матки, терапия бесплодия, синдроме поликистозных яичников (спкя). Медикамент имеет ряд ограничений, негативных последствий.
Верошпирон (Verospiron), 68-251 р.
Недорогой импортный заменитель выпускается в таблетках 25 мг, капсулах 50-100 мг. Нельзя применять без назначения врача, много побочных эффектов, противопоказаний.
Финастерид (Finasteridum), 228-308 р.
Андрокур финастерид может заменить при угнетении гормонов. Данный дешевый препарат рекомендуется при аденоме простаты, для профилактики осложнений после урологических манипуляций, для уменьшения размеров предстательной железы. 40% финастерида выводится почками, 60% — кишечником.
Отзывы
Мой диагноз — гирсутизм. Страдаю всю жизнь, но особенно ухудшилось состояние после родов. В 35 лет я уже брилась, было стыдно, обидно. Врачи посадили меня на гормоны, среди них Андрокур депо. Инъекции делала по схеме, в общем, как оказалось, медицина бессильна.
Через время потребовалась замена из-за привыкания. Сейчас уже даже не борюсь с обилием волос на лице. Сейчас постменопаузный период посоветовали пить очередной гормональный препарат – Прогинова.
Когда у дочки в подростковом возрасте стали вылезать акне не знали что делать. Гинеколог посоветовал этот медикамент. Помог.
Всегда был активный в сексе, порой было все равно с кем в постели, пока не заработал кучу венерических болезней. Тогда мне и прописали для подавления постоянного желания, похоти этот медикамент. Периодически пью таблетки.
Андрокур аналоги и цены
Андрокур депо
Диане-35
Модэлль Пьюр
Андрокур инструкция
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
АНДРОКУР 50мг №50 таб.
Лекарственные формы
таблетки 50мг
Производители
Салютас Фальберг-Лист Фарма ГмбХ(Германия), Шеринг АГ(Германия), Шеринг АГ/Шеринг ГмбХ и Ко Продукционс(Германия)
ФармГруппа
Антиандрогены
Международное непатентованное наименование
Ципротерон
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Синонимы
Андрокур-депо, Ципротерон-Тева
Состав
Активное вещество: Ципротерон.
Противопоказания
Заболевания печени (синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, опухоли), тромбоэмболический синдром, депрессия, серповидно-клеточная анемия, идиопатическая желтуха беременных, герпес беременных, беременность, кормление грудью).
Взаимодействие
Нет сведений.
Передозировка
Нет сведений.
Особые указания
В период лечения необходим контроль функции печени, коры надпочечников, состава периферической крови. У больных сахарным диабетом рекомендуется коррекция дозы инсулина и др. сахароснижающих препаратов. У женщин до начала лечения следует исключить беременность. Необходимо исключить употребление алкоголя. В период лечения необходимо воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.
Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре.
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
МНН или группировочное название:
Лекарственная форма:
Состав:
Одна таблетка содержит:
Описание
Круглые от белого до светло-желтого цвета таблетки с риской на одной стороне и гравировкой на другой стороне, в виде шестиугольника, внутри которого буквы «BV».
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ: G03HA01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
У мужчин при применении препарата Андрокур ® наблюдается угнетение полового влечения, потенции и функции яичек. Эти эффекты полностью обратимы и проходят после прекращения лечения.
Антигонадотропный эффект ципротерона также проявляется в комбинации с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Временное увеличение концентрации тестостерона в сыворотке крови, наблюдаемое на первоначальном этапе терапии агонистами ГнРГ, снижается при приеме ципротерона.
Иногда при приеме высоких доз ципротерона отмечалось увеличение концентрации пролактина.
По данным стандартных доклинических исследований токсичности при многократном длительном введении не существует какого-либо специфичного риска для человека.
Фармакокинетика
Ципротерон полностью всасывается после приема внутрь. Абсолютная биодоступность ципротерона около 88%.
Максимальная концентрация ципротерона (Cmax) в сыворотке крови после приема дозы в 50 мг достигает 140 нг/мл в среднем через 3 часа. Снижение концентрации ципротерона носит двухфазный характер и происходит в течение 24-120 ч с конечным периодом полувыведения (T1/2) 43,9±12,8 ч. Общий клиренс ципротерона из сыворотки составляет 3,5±1,5 мл/мин/кг.
Ципротерон почти полностью связывается с альбуминами плазмы. Около 3,5-4 % ципротерона остается несвязанным. Так как связь с белками неспецифична, изменение содержания глобулина, связывающего половые гормоны, не влияет на фармакокинетику ципротерона.
Вследствие длительного периода выведения в конечной фазе элиминации из плазмы, а также ежедневного приема, вероятна кумуляция ципротерона в сыворотке в 3 раза большая при применении повторных доз за один цикл лечения.
Ципротерон метаболизируется путем гидроксилирования и конъюгации. Основной метаболит в плазме крови – 15β-гидрокси-производное. Первая фаза метаболизма катализируется преимущественно изоферментом цитохрома P450 CYP3A4.
Подвергается биотрансформации в печени, выводится в основном в виде метаболитов с желчью и почками (период полувыведения 1,9 суток) в соотношении 3:7, часть выводится в неизмененном виде с желчью. Метаболизм в плазме крови происходит с той же скоростью (период полувыведения 1,7 суток).
Показания к применению
• Распространенный неоперабельный или метастатический рак предстательной железы
при необходимости подавления действия тестостерона:
— антиандрогенная терапия неоперабельного рака предстательной железы;
— уменьшение выраженности гиперандрогении, наблюдающейся в начале терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ);
— купирование «приливов» у больных раком предстательной железы, получающих терапию агонистами ГнРГ, или у пациентов, перенесших орхиэктомию.
• Повышенное половое влечение при сексуальных расстройствах.
Противопоказания
• При лечении распространенного неоперабельного или метастатического рака
предстательной железы при необходимости подавления действия тестостерона:
— повышенная чувствительность к ципротерону или к другим компонентам препарата;
— заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
— синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
— опухоли печени в анамнезе или в настоящее время (за исключением метастазов рака
предстательной железы в печень);
— кахексия (за исключением кахексии при раке предстательной железы);
— тяжелая хроническая депрессия;
— тромбоз и тромбоэмболии в настоящее время;
— наличие менингиомы в настоящее время или в анамнезе;
— дети и подростки до 18 лет.
• При лечении повышенного полового влечения при сексуальных расстройствах:
— повышенная чувствительность к ципротерону или к другим компонентам препарата;
— заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
— синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
— опухоли печени в анамнезе или в настоящее время;
— тяжелая хроническая депрессия;
— тромбоз и тромбоэмболии в анамнезе или в настоящее время;
— тяжелый сахарный диабет с ангиопатией;
— наличие менингиомы в настоящее время или в анамнезе;
— дети и подростки до 18 лет.
С осторожностью
У пациентов с неоперабельным раком предстательной железы при наличии тромбозаи тромбоэмболии в анамнезе, тяжелой формы сахарного диабета с ангиопатией, серповидно-клеточной анемии Андрокур ® назначается только после оценки индивидуального соотношения пользы и риска в каждом случае.
Больные сахарным диабетом во время лечения должны находиться под наблюдением врача.
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости молочного сахара, лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы должны применять данный препарат с осторожностью.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать ежедневно, внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости. При появлении признаков прогрессирования заболевания препарат Андрокур ® следует отменить. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг.
Антиандрогенная терапия неоперабельного рака предстательной железы
По 200-300 мг в сутки (по 2 таблетки 2-3 раза в день). При улучшении состояния или достижении ремиссии не следует прерывать лечение или сокращать дозу.
Уменьшение выраженности гиперандрогении, наблюдающейся в начале терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ)
По 200 мг в день (по 2 таблетки 2 раза в день) в качестве монотерапии в течение 5-7 дней, затем в течение 3-4 недель в той же дозе в сочетании с агонистом ГнРГ в дозе, рекомендованной изготовителем.
Купирование «приливов» у больных раком предстательной железы, получающих терапию агонистами ГнРГ, или пациентов, перенесших орхиэктомию
По 50-150 мг в сутки (по 1-3 таблетки в день) при необходимости с последующим увеличением дозы до 300 мг в день (по 2 таблетки 3 раза в день).
Повышенное половое влечение при сексуальных расстройствах
Как правило, лечение начинают с 1 таблетки препарата Андрокур ® 50 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200-300 мг в сутки (по 2 таблетки 2-3 раза в день) на короткий период. При достижении удовлетворительного результата следует попытаться снизить дозу препарата до минимальной эффективной. В большинстве случаев достаточно принимать по 50 мг в сутки (по ½ таблетки 2 раза в день). При подборе поддерживающей дозы или при отмене терапии дозу следует снижать постепенно. С этой целью суточную дозу рекомендуется сокращать на одну таблетку, или лучше на полтаблетки, с интервалом в несколько недель.
Для достижения устойчивого терапевтического эффекта следует принимать препарат Андрокур ® в течение длительного времени, по возможности, с одновременным проведением психотерапии.
Применение у определенных категорий пациентов: Детский и подростковый возраст
Препарат Андрокур ® не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет из-за недостаточной информации по эффективности и безопасности у данной категории пациентов.
Лечение препаратом Андрокур ® не рекомендуется проводить до завершения периода полового созревания, поскольку нельзя исключить вероятность неблагоприятного влияния на рост и на еще не стабильную эндокринную систему.
Нет данных о необходимости изменять дозу препарата у пожилых пациентов.
Применение препарата Андрокур ® противопоказано пациентам с заболеваниями печени (до тех пор, пока показатели печени не нормализуются).
Нет данных о необходимости изменять дозу у данной категории пациентов.
Побочное действие
Наиболее часто наблюдаемые побочные действия: снижение либидо, импотенция и обратимое подавление сперматогенеза.
Наиболее серьезные побочные действия: гепатотоксичность, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, которые могут привести к внутрибрюшному кровотечению, тромбоэмболические процессы.
Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности.
Нарушения психики: часто – депрессия, подавленное настроение, чувство беспокойства (временно).
Со стороны сосудов: частота неизвестна – тромбоз и тромбоэмболии *) **).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – остеопороз.
Со стороны половых органов и молочных желез: очень часто – обратимое подавление сперматогенеза, снижение либидо, эректильная дисфункция; часто – гинекомастия.
На фоне лечения препаратом Андрокур ® снижаются половое влечение и потенция, кроме того, подавляется функция половых желез. Эти изменения носят обратимый характер и проходят после отмены терапии.
В течение нескольких недель в результате антиандрогенного и антигонадотропного действий препарата Андрокур ® происходит подавление сперматогенеза, который постепенно восстанавливается через несколько месяцев после отмены терапии. У мужчин прием препарата Андрокур ® может приводить к развитию гинекомастии (что иногда сопровождается повышенной тактильной чувствительностью и болезненностью сосков), которая обычно проходит после отмены препарата или снижения дозы.
Как и при использовании других антиандрогенных препаратов, вызываемый препаратом Андрокур ® длительный дефицит андрогенов может приводить к развитию остеопороза. Сообщалось о развитии менингиом в связи с длительным (в течение нескольких лет) приемом препарата Андрокур ® в дозе 25 мг и более.
Передозировка
Исследования острой токсичности после однократного применения препарата показали, что ципротерон может считаться практически нетоксичным веществом. Также маловероятен риск острой интоксикации после однократного случайного приема дозы, в несколько раз превышающей рекомендуемую терапевтическую дозу. Специфического антидота нет. При необходимости рекомендуется проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Несмотря на отсутствие клинических исследований взаимодействий, можно ожидать, что кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и другие мощные ингибиторы изофермента CYP3А4 будут подавлять метаболизм ципротерона, который метаболизируется изоферментом CYP3А4. С другой стороны, индукторы изофермента CYP3А4, такие как рифампицин, фенитоин и препараты, содержащие зверобой продырявленный, могут снижать концентрацию ципротерона.
В исследованиях in vitro показано, что при высоких терапевтических дозах ципротерона (100 мг 3 раза в день) возможно ингибирование изоферментов системы цитохрома Р450, таких как CYP2С8, 2С9, 2С19, 3А4 и 2D6.
При совместном применении высоких доз ципротерона с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые также метаболизируются преимущественно изоферментом CYP3А4, может повыситься риск развития миопатии и рабдомиолиза, связанный с приемом статинов.
Особые указания
Имеются сообщения о прямом дозозависимом токсическом влиянии препарата Андрокур ® на печень (развитие желтухи, гепатита и печеночной недостаточности). Кроме того, при применении препарата в дозе 100 мг и выше сообщалось о случаях со смертельным исходом. Большинство случаев со смертельных исходом было отмечено у мужчин на поздней стадии рака предстательной железы. Токсичность зависит от дозы и обычно развивается через несколько месяцев после начала терапии. Перед началом лечения, периодически во время лечения и при появлении любых симптомов или признаков гепатотоксичности необходимо проводить исследования функции печени. При подтвержденной гепатотоксичности терапию препаратом Андрокур ® рекомендуется отменить, если только гепатотоксичность не обусловлена иными причинами, например, метастатическим процессом. В последнем случае лечение следует продолжить лишь при условии, если ожидаемый положительный эффект превышает риск.
В очень редких случаях после приема препарата Андрокур® отмечались доброкачественные и еще реже злокачественные опухоли печени, которые могут приводить к угрожающим жизни внутрибрюшным кровотечениям. При жалобах на острую боль в верхней части живота, увеличении печени или при наличии признаков острого внутрибрюшного кровотечения дифференциальный диагноз следует проводить с учетом возможной опухоли печени.
Сообщалось о развитии менингиом (единичные и множественные) в связи с длительным (в течение нескольких лет) приемом препарата Андрокур® в дозе 25 мг и более. В случае выявления менингиомы у пациента, получающего лечение препаратом Андрокур®, прием данного препарата должен быть прекращен.
Сообщалось о возникновении тромбоэмболических осложнений у пациентов, принимающих препарат Андрокур®, хотя наличие причинно-следственной связи выявлено не было. У пациентов с предшествующими тромботическими/тромбоэмболическими заболеваниями артерий или вен (например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), с нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе или на поздних стадиях злокачественных заболеваний риск возникновения тромбоэмболических осложнений повышен.
Во время лечения препаратом Андрокур® сообщалось о развитии анемии. Поэтому во время лечения препаратом Андрокур® следует регулярно производить исследование периферической крови.
У больных сахарным диабетом может измениться потребность в пероральных гипогликемических средствах или инсулине. Пациенты с сахарным диабетом во время лечения препаратом Андрокур® должны находиться под наблюдением врача.
Применение препарата Андрокур® в высоких дозах иногда может сопровождаться одышкой. В подобных случаях при проведении дифференциального диагноза следует принимать во внимание известное стимулирующее действие прогестерона и синтетических гестагенов на дыхание, сопровождаемое гипокапнией и компенсаторным дыхательным алкалозом. Специального лечения при этом симптомокомплексе не требуется.
Во время лечения препаратом Андрокур® необходимо регулярно проверять функцию коркового слоя надпочечников, так как, исходя из доклинических данных, предполагается возможное подавление функции надпочечников в связи с кортикоидоподобным эффектом препарата Андрокур® в высоких дозах.
При лечении препаратом Андрокур ® у больных с повышенным половым влечением при сексуальных расстройствах прием алкоголя может приводить к снижению действия препарата.
Препарат Андрокур ® содержит 110,50 мг лактозы в 1 таблетке. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости молочного сахара, лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы должны применять данный препарат с осторожностью.
Влияние на вождение автотранспорта и управление механизмами
В период лечения препаратом Андрокур ® необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, так как прием препарата может приводить к развитию усталости, снижению жизненного тонуса и ослаблению способности к концентрации.
Фомы выпуска
По 10 таблеток в блистер Ал/ПВХ. По 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптеки
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлин, Германия Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germany
Производитель
Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Германия Деберайнерштрассе, 20, D-99427 Веймар, Германия Bayer Weimar GmbH & Co. KG, Germany Dobereinerstrasse 20, D-99427 Weimar, Germany
За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу:
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
