Где купить дешевые аналоги «Эликвиса»: описание, цены в аптеках
«Эликвис» – препарат, действующий компонент которого препятствует свертыванию крови. Применяется для лечения и профилактики опасных патологий – инсульта, тромбоэмболии артерий легких и других. Препарат можно купить за 2500-2600 рублей, хотя можно найти и более дешевые аналоги. Наиболее распространенные лекарства описаны ниже.
«Эликвис»: описание, инструкция
Препарат выпускают в форме таблеток, в каждой из которых содержится 2,5 мг или 5 мг действующего вещества под названием апиксабан. Препятствует свертыванию крови, оказывает антитромботическое воздействие. Применяется для лечения и профилактики таких патологий:
тромбоэмболия артерий легких;
тромбоэмболия в случае фибрилляции предсердий.
В некоторых случаях прием препарата исключают:
период грудного вскармливания;
дети до 17 лет включительно.
«Эликвис»: более дешевые аналоги
Препарат «Эликвис» отличается высокой ценой. Это рецептурный препарат, приобрести который в аптеке можно по цене 2500 рублей за упаковку 60 таблеток (в каждой из них содержание действующего вещества 2,5 мг или 5 мг – на цене это практически не отражается).
К более дешевым аналогам с тем же или другими действующими веществами относятся такие препараты:
«Ксарелто» 3000 руб. за 28 таблеток;
«Варфарин» 200 руб. за 100 таблеток;
«Прадакса» 1900 руб. за 30 капсул;
«Феррум» раствор 5 шт. по 2 мл 1300 руб.;
«Ферретаб» 350 руб. за 30 шт. и другие.
Аналог «Эликвиса» «Ксарелто»
Это самый популярный аналог «Эликвиса», производится в Германии. В его состав входит другое действующее вещество – ривароксабан. Это соединение блокирует процессы свертывания крови, быстро усваивается и дает достаточно ощутимый эффект. По фармакологической группе «Ксарелто» относится к антикоагулянтам. При этом во время терапии постоянно контролировать уровень свертываемости крови не нужно.
Противопоказаниями к применению этого лекарства являются:
угроза возникновения внутреннего кровотечения, в том числе злокачественная опухоль, язвенное поражение желудка;
ранее полученные травмы спинного или головного мозга;
риск кровоизлияния в мозг (например, на фон повышенного давления, высокого уровня холестерина);
непереносимость отдельных компонентов, в том числе лактозы;
активное кровотечение в органах ЖКТ и/или внутричерепные;
любая стадия беременности;
период грудного вскармливания;
дети до 17 лет включительно.
Также важно помнить о возможных побочных эффектах;
кровотечения из носа;
внутренние кровотечения в органах ЖКТ;
снижение артериального давления;
Купить «Ксарелто» можно только при наличии рецепта по цене 3000 рублей за упаковку 28 таблеток.
«Варфарин»
Этот аналог стоит существенно меньше. Купить средство можно при наличии рецепта по доступной цене 150-200 рублей за упаковку 100 таблеток. Препарат производится в разных странах, в том числе: Финляндия, Дания, Латвия, Россия. Относится к группе антикоагулянтов непрямого воздействия. Применяется для лечения разных патологий:
инфаркт миокарда повторный;
эмболия сосудов (профилактика);
тромбоз (хирургический, медикаментозный);
протезирование клапанов сердца.
В ряде случае прием препарата исключается:
патологические изменения крови;
болезни органов дыхания;
тяжелые поражения почек, печени;
патологии мочеполовой системы;
недавно перенесенные операции на глазах или головном мозге;
болезни, сопровождающиеся риском внутренних кровотечений;
язвенные поражения органов ЖКТ.
Препарат не следует принимать и во время беременности. Данные о влиянии на детей до 17 лет включительно отсутствуют – в этом случае прием можно начать только по согласованию с врачом.
Также следует помнить о возможных побочных проявлениях:
Препараты с действующим веществом «Апиксабан»
Производитель: Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз
Производитель: Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд
Производитель: Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикал
Действующее вещество (МНН): Апиксабан
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ
Действующее вещество (МНН): Апиксабан
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб
Действующее вещество (МНН): Апиксабан
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб
Действующее вещество (МНН): Апиксабан
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб
Производитель: Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз
© 2021 ООО «ПроАптека», ИНН 9715268877, ОГРН 1167746723517
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности
№ ЛО-77-02-010669
Адрес: 127282, г. Москва, ул. Чермянская, д. 2, стр. 1, + 7 (495) 737-35-00, 737-35-01
Аналог таблеток Эликвис
Эликвис (таблетки) Рейтинг: 1930
Активное вещество этого лекарства – апиксабана, оно предотвращает образование тромбов в венах. Это лекарство аналогично Ксарелто и показания будут одинаковые. Длительность терапии и дозировка таблеток будет зависеть от поставленного врачом диагноза. Например, при замене коленного сустава лекарство назначается на 2 недели по 5 мг в сутки. Медикамент нельзя применять при беременности, грудном вскармливании, сильными кровоточащими ранами. Как часто встречающееся побочное нежелательное явление приема таблеток – тошнота. Совместное применение лекарства с фенобарбиталом снизит действие активного компонента почти в 2 раза.
Аналоги препарата Эликвис
Аналог дешевле от 788 руб.
Аналог дешевле от 280 руб.
Прадакса – антикоагулянтный препарат в виде капсул, содержащий дабигатрана этексилат в дозировке от 75 до 150 мг. Показан к назначению для профилактики венозных тромбоэмболий у больных после ортопедических операций. У Прадаксы есть противопоказания и ограничения, поэтому перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией.
Аналог дороже от 126 руб.
Ведущие кардиологи обсудили современную антикоагулянтную терапию
Материал предназначен для работников здравоохранения.
.jpg)
В конце сентября в Екатеринбурге в рамках Российского национального конгресса кардиологов прошла серия симпозиумов по антикоагулянтной терапии, организованных компанией Pfizer. В центре внимания были последние исследования современных лекарственных препаратов, предотвращающих эмболию и снижающих риск инсульта у пациентов с диагностированной фибрилляцией предсердий (ФП) и острым коронарным синдромом (ОКС).
На конгрессе были представлены результаты AUGUSTUS – проводившегося в 33 странах мира крупного исследования, в котором участвовали пациенты с сочетанием неклапанной фибрилляции предсердий и острым коронарным синдромом и/или чрескожным коронарным вмешательством, которым показаны антикоагулянты. Оценивалась безопасность применения апиксабана (Эликвис®) по сравнению с антагонистами витамина К (АВК) и плацебо. Исследование было спланировано с 2х2-факториальным дизайном: пациенты рандомизировались в группы приема апиксабана (стандартная доза для пациентов с ФП – 5 мг 2 раза в день) или варфарина, а также рандомизировались к приему аспирина 81 мг/сут или плацебо.
4614 пациентов (в том числе 762 из России) наблюдались в течение 6 месяцев. Первичная конечная точка исследования – частота больших и небольших клинически значимых кровотечений – была зарегистрирована у 10,5% пациентов, получавших апиксабан, и 14,7% пациентов, принимавших варфарин. Частота ишемических осложнений оказалась сопоставима в группах апиксабана и варфарина, однако, у получающих апиксабан частота инсультов была вдвое ниже, чем у принимавших варфарин. Результаты AUGUSTUS дополняют данные предыдущих исследований, демонстрирующих превосходный профиль безопасности препарата Эликвис® по сравнению с антагонистами витамина К у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.
.jpg)
Симпозиум, посвящённый антикоагулянтной терапии у пожилых коморбидных пациентов, открыл Президент Российского кардиологического общества, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Евгений Шляхто. По окончании выступления наш корреспондент задал ему несколько вопросов
— Евгений Владимирович, как вы оцениваете текущую ситуацию в России с выявляемостью фибрилляции предсердий и дальнейшей профилактикой инсультов и эмболических осложнений?
— Я оцениваю её как позитивную. Мы понимаем, что сегодня фибрилляция предсердий относится к числу состояний, которые определяют как высокую смертность, вследствие инсульта, так и экономические расходы на лечение пациентов. Поэтому ФП должна быть в числе заболеваний, относящихся к группам высокого риска. Мы обсуждаем вопрос создания центров управления рисками, которые будут не только выявлять, но и вести регистр этих больных, сопровождать их лечение. Сейчас мы находимся в фазе реализации принятых решений.
— А как обстоят дела с обеспечением препаратами для лечения ФП?
— Этот вопрос, если вы помните, тоже многократно ставился мной – в результате в ряде регионов было принято решение о продлённом лекарственном обеспечении (12 месяцев вместо 6-ти), не только больных с ОКС, но и больных с инсультами и ФП. Сейчас пероральные антикоагулянты вошли в льготное обеспечение: с 2020 года пациенты, которые перенесли упомянутые события, будут получать бесплатную лекарственную терапию, включая инновационные антикоагулянты, на протяжении последующих двух лет. Уверен, что это послужит снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
— Сейчас одна из приоритетных задач здравоохранения во всём мире – снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. По вашему мнению, насколько с этой задачей справляется Россия?
— За последнее время сделано достаточно многое: национальный проект «Здравоохранение», большая сердечно-сосудистая программа. Мы много занимаемся вопросами и первичной, и вторичной профилактики. Есть вещи, где мы еще далеки от идеала – и обеспечение современными лекарственными препаратами (как я уже говорил, ситуация изменится со следующего года), и использование всяких девайсов для сложных процедур и лечения ФП. Например, в ближайшее время мы должны в 15-20 раз увеличить количество мест, оборудованных кардиовертер-дефибриляторами. Это спасающая процедура для пациентов, перенесших инфаркт миокарда – она даёт абсолютное снижение риска смерти на 11%. Это очень высокий показатель. И расходы на это полностью оправданы.
У нас есть понимание, что вторичная профилактика в группах высокого риска – это тоже механизм снижения смертности, и перспективы тут позитивные.
— Если говорить не только об увеличении продолжительности жизни, но и об улучшении её качества – что делается в России в этой области сейчас?
— Главное для нас – доступность медицинской помощи. Всё, чем мы занимаемся сейчас в рамках нацпроекта: внедрение информатизации, искусственного интеллекта, экономичных технологий – должно в конечном счёте повысить доступность и качество первичной медицинской помощи. Потому что всё начинается всегда с первого визита в поликлинику. Позитивные изменения сейчас заметны невооружённым глазом уже многим пациентам.
— А как вы оцениваете квалификацию врачей в поликлиниках?
— Кадры – это общая проблема. Нужно успевать за современными тенденциями, внедрением новых инновационных препаратов и технологий. Не всегда выпускники готовы к практической жизни, поэтому очень важно внедрять институт наставничества, тьюторства.
.jpg)
Доктор медицинских наук, профессор Михаил Андреев из Екатеринбурга рассказал о случаях из повседневной врачебной практики, показывающих, что от грамотного подбора антикоагулянтных препаратов часто зависит не только здоровье пациента, но и его жизнь. Выступление завкафедрой внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики медицинского факультета РУДН, д.м.н., профессора Жанны Кобалавы было посвящено вопросу активного долголетия пациентов с ФП.
Прямые пероральные антикоагулянты не требуют контроля МНО, как в случае с варфарином, что сильно облегчает терапию пожилым пациентам, отмечали выступавшие на симпозиуме. Именно вопросам грамотного подбора препаратов для людей старшего возраста, страдающих одновременно несколькими хроническими заболеваниями, посвятил множество своих исследований профессор клинической фармакологии Хайдельбергского университета Мартин Веллинг. Более 10 лет назад он совместно с коллегами разработал систему FORTA (Fit fOR The Aged), предложив четкие критерии лекарственной терапии с учетом возраста.
.jpg)
Пожилые пациенты часто принимают препараты для лечения множества хронических и острых заболеваний. Коморбидность приводит к полипрагмазии, так что довольно часто специалисты не учитывают возможные взаимодействия различных комбинаций препаратов друг с другом и их совокупное влияние на эффективность лечения. Согласно исследованиям, пациенты старше 65 лет принимают в среднем 5 или более препаратов в 44% (мужчины) и 57% (женщины) случаев, а в 12% случаев – от 10 лекарственных средств. Полипрагмазия вызывает изменения фармакокинетики и фармакодинамики, а кроме того, у пожилых людей часто возникают проблемы с дозировкой лекарств.
В основе FORTA лежат принципы доказательной медицины и анализ big data из врачебной практики. Система призвана помочь увеличить эффективность лечения пожилого пациента с учётом его клинической характеристики и обезопасить его от последствий ошибок при использовании, нерегулярном приёме и неверных подборах сочетаний наиболее часто назначаемых лекарств. Все препараты разделены на несколько классов (класс FORTA) в зависимости от того, насколько они подходят пожилым пациентам:
Класс A (A-bsolutely) — рекомендуемый препарат с доказанным явным преимуществом при определении соотношения эффективность/безопасность у пожилых пациентов при данном заболевании.
Класс B (B-eneficial) — препараты с доказанной эффективностью у пожилых пациентов, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности.
Класс C (C-areful) — препараты с неоднозначным профилем эффективности/безопасности. При наличии большого числа предписанных пациенту лекарств их следует назначать с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, либо искать альтернативу.
Класс D (D-on’t) — препараты, которые следует исключать из листа назначений пожилым людям в первую очередь; рекомендуется искать альтернативу.
В 2016 году вышел обновленный документ FORTA. Это обновление содержит список наиболее часто применяемых антикоагулянтов с оценкой риска применения у пожилых пациентов (OAC-FORTA 2016). Для пероральных антикоагулянтов, назначаемых пациентам с фибрилляцией предсердий, сейчас действует следующая классификация:
| Препарат | Класс FORTA |
| Флюиндион | C |
| Варфарин | В |
| Дабигатран | B |
| Эдоксабан | В |
| Ривароксабан | B |
| Апиксабан | A |
.jpg)
По окончании симпозиума мы поговорили с профессором Веллингом о его работе
— Каковы ваши первые впечатления от Конгресса и России в целом?
— Пока у меня было не так много времени на сбор впечатлений, но сразу могу отметить серьёзную подготовку ваших специалистов и их неподдельный интерес к нашей системе. В целом Конгресс показался мне похожим на аналогичные европейские мероприятия. С российской системой здравоохранения я не слишком знаком, но в курсе, что у вас в качестве базового антикоагулянта принято назначать варфарин, который хотя бы изучен, в то время как у нас в Германии часто выписывают препараты с клинически не доказанной эффективностью. Так что, по крайней мере, здесь вы лучше немцев!
— Давайте поговорим про FORTA. Почему вы считаете этот документ действительно важным для лечащих врачей?
— Потому что это достаточно простое, понятное для врача любой квалификации руководство к действию. Перечень препаратов, основанный на постоянном анализе огромного массива данных. И он сравнительно небольшой, в нём – только самые популярные препараты, нет необходимости включать сюда тысячи наименований.
— Как вам пришла в голову идея создания такого списка?
— Однажды я долго не мог заснуть, решая практическую задачу: как проранжировать множество препаратов по силе побочных эффектов, какую шкалу использовать? Не мог надолго удержать в голове ни один из вариантов. И тут я понял: любому врачу должно быть под силу запомнить всего 4 класса, особенно если предложить понятную мнемонику.
— На симпозиуме вы показали список препаратов, отнесённых вами к категории D. Довольно категоричная штука…
— Смотрите, этот список в первую очередь предназначен для медиков и фармацевтов, которые не имеют регулярного доступа к данным клинических исследований – ведь не во всех странах такой доступ есть. К ним приходят пациенты с самыми разными запросами, и нужно выстроить приоритеты: какое назначение будет оптимальным? Ведь никто не спрашивает врача: «Какое лекарство мне не нужно принимать?», все хотят знать, что им поможет лучше. Мы предлагаем короткий перечень препаратов, которым можно и нужно искать альтернативу в случае, если пациент пожилой и страдает несколькими хроническими заболеваниями. Это не плохие препараты, они просто не оптимальны в этом случае и можно без проблем подобрать им замену.
— Почему вы считаете, что для пожилых пациентов не применимы общие рекомендации?
— Пожилые люди – особенные во многих отношениях. Во-первых, они могут посещать по различным проблемам нескольких врачей-специалистов. Первый назначит один препарат, второй – пару других… Не задумываясь о совокупном действии. Во-вторых, с возрастом ваш организм уже не работает на полную мощность, и это нельзя не учитывать, когда вы оцениваете серьёзность возможных побочных эффектов. Поэтому нужно относиться к нему бережней.
— Есть ли способы максимально долго сохранять здоровье пожилых пациентов?
— Грамотный подбор лекарств, конечно, поможет. Но, пожалуй, это мой второй совет. А первый – по возможности поддерживать физическую активность. Конечно, это гораздо сложнее, чем просто прийти к врачу, получить рецепт и принимать таблетки, а ведь все мы хотим простых решений…
— OAC-FORTA появилась в 2016 году и учитывала данные наблюдений, собранные на тот период. За прошедшие три года появилось множество новых исследований и проведено множество испытаний препаратов. В связи с этим ваши рекомендации будут претерпевать какие-то изменения?
— Безусловно, мы будем учитывать все поступающие к нам данные и стараемся делать это как можно быстрее. Я не могу пока сказать вам, будут ли какие-то изменения в нынешнем списке – до официального его обнародования в декабре. Больших сюрпризов не ждите, но изменения – да, определённо будут.
— Что бы вы, в заключение, хотели сказать вашим российским коллегам?
— Последний раз я был в России довольно давно, и за это время очень многое здесь изменилось к лучшему. Но по продолжительности жизни Россия всё ещё уступает странам Западной Европы, куда сильнее, чем по уровню жизни. Возможно, причина во вредных привычках: не столько даже в курении, тут показатели сопоставимы с Германией, сколько в употреблении алкоголя. Если вы решите эту проблему, то продолжительность жизни в вашей стране увеличится – и тогда в России появится ещё больше пожилых людей, о которых необходимо заботиться соответственно. Скажу так: если современные лекарства помогают вам справляться с болезнями – то всё не так уж и плохо. В пожилом возрасте у вас остаётся масса возможностей, нужно использовать их по максимуму!
