чем можно заменить доксорубицин

Доксорубицин — аналоги

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения (Белмедпрепараты, РУП, Республика Беларусь) ЛП-006268.

Список аналогов

В списке аналогов препарата Доксорубицин (лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, Белмедпрепараты, РУП, Республика Беларусь, ЛП-006268) представлено 17 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество доксорубицин.

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутри пузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

раствор для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате Доксорубицин:

Характеристики препарата

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Источник

Доксорубицин аналоги и цены

Адрибластин

Келикс

Доксивитал

Доксолек

Доксопег

Доксорубицин-Эбеве

Доксорубицин Медак

Доксорубицин-Тева

Онкодокс

Адросал быстрорастворимый

Синдроксоцин

Доксорубицин-Виста

Доксорубицин-Лэнс

Доксорубицин-РОНЦ

Адрибластин быстрорастворимый

Доксазозин Зентива

Даунол

Эпирубицин

Эпирубицин-Эбеве

Фарморубицин быстрорастворимый

Веро-Эпирубицин

Визпируб

Стрибицин

Ципрубицин

Эпилек

Эпирубицин Медак

Эпирубицин-Тева

Эписиндан

Эуцин быстрорастворимый

Антрацин

Фарморубицин

Заведос

Идалек

Рубида

Митоксантрон

Визксантрон

Митоксантрон Эбеве

Митоксантрон-Лэнс

Митолек

Нитрол

Онкотрон

Дактиномицин

Дактол

Космеген

Блеолем

Блеонко

Блеоцин

Веро-Блеомицин

Митомицин

Митомицин-Мили

Митомицин-С Киова

Доксорубицин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

Фармакологическое действие

Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда, выделенный из культуры Streptomyces peucetius var. caesius.

Оказывает антимитотическое и антипролиферативное действие. Описано три основных механизма действия доксорубицина: взаимодействие с ДНК, ингибирование топоизомеразы I, ДНК и РНК полимераз, образование свободных радикалов и прямое воздействие на мембраны клеток, что приводит к подавлению репликации ДНК и синтеза нуклеиновых кислот, а также прямому цитотоксическому действию. Клетки чувствительны к препарату в S- и G2-фазах митоза.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита доксорубицинола. Ферментативное восстановление доксорубицина под действием оксидаз, редуктаз и дегидрогеназ приводит к образованию свободных радикалов, что может способствовать проявлению кардиотоксического действия. После в/в введения быстро исчезает из крови, концентрируясь в печени, почках, миокарде, селезенке, легких.

Показания

— Рак молочной железы;

— рак легкого (мелкоклеточный);

— первичный гепатоцеллюлярный рак;

— рак поджелудочной железы;

— злокачественные опухоли головы и шеи;

— рак щитовидной железы;

— герминогенные опухоли яичка;

— рак предстательной железы;

— рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства);

— саркома мягких тканей;

— острый лимфобластный лейкоз;

— острый миелобластный лейкоз;

— болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы;

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к доксорубицину или другим компонентам препарата, а также к другим антрациклинам и антрацендионам;

— период лактации (грудного вскармливания).

В/в введение противопоказано при:

— выраженной миелосупрессии (количество нейтрофилов менее 1500 клеток/мкл);

— выраженной печеночной недостаточности;

— тяжелой сердечной недостаточности и аритмиях;

— недавно перенесенном инфаркте миокарда;

— предшествующей терапии другими антрациклинами или антрацендионами в предельных суммарных дозах;

— острых вирусных инфекциях (в т.ч. при ветряной оспе, опоясывающем герпесе).

Введение и мочевой пузырь противопоказано при:

— инвазивных опухолях с пенетрацией в стенку мочевого пузыря;

— инфекции мочевых путей;

— воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

С осторожностью: следует применять препарат у пациентов, получавших ранее интенсивную химиотерапию; с заболеваниями сердца; с факторами риска развития кардиотоксичности; с ожирением, с опухолевой инфильтрацией костного мозга, с выраженным нарушением функции печени (может потребоваться снижение стартовых доз или увеличение интервалов между дозами); уратным нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе); в составе комбинированной противоопухолевой терапии, а также в сочетании с лучевой или другой противоопухолевой терапией; у детей; у пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Внутривенно, внутрипузырно иди внутриартериально. Режим дозирования и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента.

Внутривенное введение. Вводят струйно медленно. В качестве монотерапии рекомендуемая стандартная доза на цикл для взрослых составляет 60-90 мг/м2. Общую дозу доксорубицина в расчете на цикл (каждые 3-4 нед) можно вводить как одномоментно, так и разделив на несколько введений: в течение 3 дней подряд или в первый и восьмой дни цикла. Также применяется еженедельный режим введения доксорубицина в дозе 10-20 мг/м2. При применении доксорубицина в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, обладающими сходной токсичностью, рекомендуемая доза на цикл составляет 30-60 мг/м2.

Читайте также:  электрокраскопульт топ 10 лучших

Введение в мочевой пузырь. Рекомендуемая доза для инстилляции составляет 30-50 мг в 25-50 мл раствора на инсталляцию. Инстилляции можно проводить с интервалом от 1 нед до 1 мес.

Внутриартериальное введение. Больным с гепатоцеллюлярным раком и метастазами в печени для обеспечения интенсивного местного и генерализованного воздействия при одновременном уменьшении общего токсического действия доксорубицин можно вводить в/а в главную печеночную артерию в дозе 30-150 мг/м2 с интервалом от 3 нед до 3 мес.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований применения доксорубицина у беременных женщин не проводилось. Исследования на животных показали эмбриотоксический, тератогенный и мутагенный эффекты доксорубицина. Поэтому не следует применять доксорубицин при беременности.

Поскольку доксорубицин выделяется с грудным молоком, во избежание токсического действия препарата на младенца, в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения доксорубицином и как минимум в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.

Побочные эффекты

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (самый низкий уровень лейкоцитов отмечается через 10-14 сут после введения и восстанавливается в течение 21 сут после введения), анемия.

Со стороны ССС: аритмии (в т.ч. угрожающие жизни во время введения или в течение нескольких часов после него), развитие или усугубление СН, КМП (сопровождается стойким снижением вольтажа комплекса QRS, удлинением систолического интервала и снижением УОК). Кардиотоксическое действие проявляется обычно в течение 1-6 мес после начала лечения.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит или эзофагит (через 5-10 сут после введения), рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея; воспаление слизистой оболочки, изъязвление и некроз толстой кишки (у пациентов с острым миелобластным лейкозом на фоне 3-дневного курса доксорубицина в комбинации с цитарабином).

Со стороны нервной системы: периферическая невропатия (при в/а введении доксорубицина, обычно в комбинации с цисплатином); судороги и кома (в комбинации с цисплатином или винкристином). Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, лихорадка, озноб, анафилактоидные реакции.

Прочие: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты, гиперпигментация кожи (подошв, ладоней) и ногтей, рецидив лучевой эритемы (в случае предшествующей лучевой терапии), конъюнктивит, слезотечение, алопеция, инфекции, «прилив» крови к коже лица (при быстром в/в введении).

Передозировка. Симптомы: тяжелая миелосупрессия (преимущественно лейкопения и тромбоцитопения), токсические эффекты со стороны ЖКТ, острая кардиотоксичность. Антидот к доксорубицину неизвестен, проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с гепарином, дексаметазоном, фторурацилом, гидрокортизоном, натрия сукцинатом, аминофиллином, цефалотином, др. противоопухолевыми ЛС. Повышает риск развития геморрагического цистита, вызываемого циклофосфамидом.

Урикозурические противоподагрические ЛС увеличивают риск развития нефропатии, поэтому предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения связанной с использованием доксорубицина гиперурикемии может быть аллопуринол.

Гепатотоксические ЛС, ухудшая функцию печени, могут приводит к повышению токсичности доксорубицина.

При одновременном приеме с живыми вирусными вакцинами возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, усиление его побочных/неблагоприятных эффектов и/или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины, поэтому интервал между прекращением применения препарата и вакцинацией варьирует от 3 до 12 мес.

Передозировка

Острая передозировка доксорубицина может привести к тяжелой миелосупрессии (преимущественно к лейкопении и тромбоцитопении), к токсическим эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, вызвать острую кардиотоксичность.

Антидот к доксорубицину неизвестен. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Лечение Доксорубицином-Эбеве должно проводиться под наблюдением врачей, имеющих опыт применения противоопухолевых препаратов.

В процессе лечения доксорубицином необходимо проводить оценку гематологических показателей до и во время каждого цикла терапии, включая определение количества лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, форменных элементов крови и печеночных функциональных тестов.

Пациентов с развившейся нейтропенией/лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения суперинфекции.

При появлении первых признаков экстравазации доксорубицина (жжение или болезненность в месте инъекции) инфузию следует немедленно прекратить, а затем возобновить инфузию в другую вену до введения полной дозы. Местно провести мероприятия по устранению последствий экстравазации. Целесообразно использовать пакеты со льдом.

По возможности, следует избегать введения в вены над суставами или в вены конечностей с нарушенным венозным или лимфатическим дренированием.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат может вызывать тошноту, рвоту и другие побочные эффекты, в связи с чем, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 5 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Доксорубицин аналоги и цены

Адрибластин

Келикс

Доксивитал

Доксолек

Доксопег

Доксорубицин-Эбеве

Доксорубицин Медак

Доксорубицин-Тева

Онкодокс

Адросал быстрорастворимый

Синдроксоцин

Доксорубицин-Виста

Доксорубицин-Лэнс

Доксорубицин-РОНЦ

Адрибластин быстрорастворимый

Доксазозин Зентива

Даунол

Эпирубицин

Эпирубицин-Эбеве

Фарморубицин быстрорастворимый

Веро-Эпирубицин

Визпируб

Стрибицин

Ципрубицин

Эпилек

Эпирубицин Медак

Эпирубицин-Тева

Эписиндан

Эуцин быстрорастворимый

Антрацин

Фарморубицин

Заведос

Идалек

Рубида

Митоксантрон

Визксантрон

Митоксантрон Эбеве

Митоксантрон-Лэнс

Митолек

Нитрол

Онкотрон

Дактиномицин

Дактол

Космеген

Блеолем

Блеонко

Блеоцин

Веро-Блеомицин

Митомицин

Митомицин-Мили

Митомицин-С Киова

Доксорубицин инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

Фармакологическое действие

Противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда, выделенный из культуры Streptomyces peucetius var. caesius.

Читайте также:  что лучше эластометрия или мрт печени

Оказывает антимитотическое и антипролиферативное действие. Описано три основных механизма действия доксорубицина: взаимодействие с ДНК, ингибирование топоизомеразы I, ДНК и РНК полимераз, образование свободных радикалов и прямое воздействие на мембраны клеток, что приводит к подавлению репликации ДНК и синтеза нуклеиновых кислот, а также прямому цитотоксическому действию. Клетки чувствительны к препарату в S- и G2-фазах митоза.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита доксорубицинола. Ферментативное восстановление доксорубицина под действием оксидаз, редуктаз и дегидрогеназ приводит к образованию свободных радикалов, что может способствовать проявлению кардиотоксического действия. После в/в введения быстро исчезает из крови, концентрируясь в печени, почках, миокарде, селезенке, легких.

Показания

— Рак молочной железы;

— рак легкого (мелкоклеточный);

— первичный гепатоцеллюлярный рак;

— рак поджелудочной железы;

— злокачественные опухоли головы и шеи;

— рак щитовидной железы;

— герминогенные опухоли яичка;

— рак предстательной железы;

— рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства);

— саркома мягких тканей;

— острый лимфобластный лейкоз;

— острый миелобластный лейкоз;

— болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы;

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к доксорубицину или другим компонентам препарата, а также к другим антрациклинам и антрацендионам;

— период лактации (грудного вскармливания).

В/в введение противопоказано при:

— выраженной миелосупрессии (количество нейтрофилов менее 1500 клеток/мкл);

— выраженной печеночной недостаточности;

— тяжелой сердечной недостаточности и аритмиях;

— недавно перенесенном инфаркте миокарда;

— предшествующей терапии другими антрациклинами или антрацендионами в предельных суммарных дозах;

— острых вирусных инфекциях (в т.ч. при ветряной оспе, опоясывающем герпесе).

Введение и мочевой пузырь противопоказано при:

— инвазивных опухолях с пенетрацией в стенку мочевого пузыря;

— инфекции мочевых путей;

— воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

С осторожностью: следует применять препарат у пациентов, получавших ранее интенсивную химиотерапию; с заболеваниями сердца; с факторами риска развития кардиотоксичности; с ожирением, с опухолевой инфильтрацией костного мозга, с выраженным нарушением функции печени (может потребоваться снижение стартовых доз или увеличение интервалов между дозами); уратным нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе); в составе комбинированной противоопухолевой терапии, а также в сочетании с лучевой или другой противоопухолевой терапией; у детей; у пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Внутривенно, внутрипузырно иди внутриартериально. Режим дозирования и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента.

Внутривенное введение. Вводят струйно медленно. В качестве монотерапии рекомендуемая стандартная доза на цикл для взрослых составляет 60-90 мг/м2. Общую дозу доксорубицина в расчете на цикл (каждые 3-4 нед) можно вводить как одномоментно, так и разделив на несколько введений: в течение 3 дней подряд или в первый и восьмой дни цикла. Также применяется еженедельный режим введения доксорубицина в дозе 10-20 мг/м2. При применении доксорубицина в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, обладающими сходной токсичностью, рекомендуемая доза на цикл составляет 30-60 мг/м2.

Введение в мочевой пузырь. Рекомендуемая доза для инстилляции составляет 30-50 мг в 25-50 мл раствора на инсталляцию. Инстилляции можно проводить с интервалом от 1 нед до 1 мес.

Внутриартериальное введение. Больным с гепатоцеллюлярным раком и метастазами в печени для обеспечения интенсивного местного и генерализованного воздействия при одновременном уменьшении общего токсического действия доксорубицин можно вводить в/а в главную печеночную артерию в дозе 30-150 мг/м2 с интервалом от 3 нед до 3 мес.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований применения доксорубицина у беременных женщин не проводилось. Исследования на животных показали эмбриотоксический, тератогенный и мутагенный эффекты доксорубицина. Поэтому не следует применять доксорубицин при беременности.

Поскольку доксорубицин выделяется с грудным молоком, во избежание токсического действия препарата на младенца, в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения доксорубицином и как минимум в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.

Побочные эффекты

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (самый низкий уровень лейкоцитов отмечается через 10-14 сут после введения и восстанавливается в течение 21 сут после введения), анемия.

Со стороны ССС: аритмии (в т.ч. угрожающие жизни во время введения или в течение нескольких часов после него), развитие или усугубление СН, КМП (сопровождается стойким снижением вольтажа комплекса QRS, удлинением систолического интервала и снижением УОК). Кардиотоксическое действие проявляется обычно в течение 1-6 мес после начала лечения.

Читайте также:  что лучше цефтриаксон или глево

Со стороны пищеварительной системы: стоматит или эзофагит (через 5-10 сут после введения), рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея; воспаление слизистой оболочки, изъязвление и некроз толстой кишки (у пациентов с острым миелобластным лейкозом на фоне 3-дневного курса доксорубицина в комбинации с цитарабином).

Со стороны нервной системы: периферическая невропатия (при в/а введении доксорубицина, обычно в комбинации с цисплатином); судороги и кома (в комбинации с цисплатином или винкристином). Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, лихорадка, озноб, анафилактоидные реакции.

Прочие: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты, гиперпигментация кожи (подошв, ладоней) и ногтей, рецидив лучевой эритемы (в случае предшествующей лучевой терапии), конъюнктивит, слезотечение, алопеция, инфекции, «прилив» крови к коже лица (при быстром в/в введении).

Передозировка. Симптомы: тяжелая миелосупрессия (преимущественно лейкопения и тромбоцитопения), токсические эффекты со стороны ЖКТ, острая кардиотоксичность. Антидот к доксорубицину неизвестен, проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с гепарином, дексаметазоном, фторурацилом, гидрокортизоном, натрия сукцинатом, аминофиллином, цефалотином, др. противоопухолевыми ЛС. Повышает риск развития геморрагического цистита, вызываемого циклофосфамидом.

Урикозурические противоподагрические ЛС увеличивают риск развития нефропатии, поэтому предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения связанной с использованием доксорубицина гиперурикемии может быть аллопуринол.

Гепатотоксические ЛС, ухудшая функцию печени, могут приводит к повышению токсичности доксорубицина.

При одновременном приеме с живыми вирусными вакцинами возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса, усиление его побочных/неблагоприятных эффектов и/или снижение выработки антител в организме больного в ответ на введение вакцины, поэтому интервал между прекращением применения препарата и вакцинацией варьирует от 3 до 12 мес.

Передозировка

Острая передозировка доксорубицина может привести к тяжелой миелосупрессии (преимущественно к лейкопении и тромбоцитопении), к токсическим эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, вызвать острую кардиотоксичность.

Антидот к доксорубицину неизвестен. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Лечение Доксорубицином-Эбеве должно проводиться под наблюдением врачей, имеющих опыт применения противоопухолевых препаратов.

В процессе лечения доксорубицином необходимо проводить оценку гематологических показателей до и во время каждого цикла терапии, включая определение количества лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, форменных элементов крови и печеночных функциональных тестов.

Пациентов с развившейся нейтропенией/лейкопенией следует тщательно наблюдать для выявления признаков возникновения суперинфекции.

При появлении первых признаков экстравазации доксорубицина (жжение или болезненность в месте инъекции) инфузию следует немедленно прекратить, а затем возобновить инфузию в другую вену до введения полной дозы. Местно провести мероприятия по устранению последствий экстравазации. Целесообразно использовать пакеты со льдом.

По возможности, следует избегать введения в вены над суставами или в вены конечностей с нарушенным венозным или лимфатическим дренированием.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат может вызывать тошноту, рвоту и другие побочные эффекты, в связи с чем, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 5 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

ДОКСОРУБИЦИН — аналоги

концентрат для приготовления раствора для внутриартериального, внутривенного и внутрипузырного введения (Фармэра, ООО, Российская Федерация) ЛП-007368.

Список аналогов

В списке аналогов препарата ДОКСОРУБИЦИН (концентрат для приготовления раствора для внутриартериального, внутривенного и внутрипузырного введения, Фармэра, ООО, Российская Федерация, ЛП-007368) представлено 17 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество доксорубицин.

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутри пузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

раствор для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате ДОКСОРУБИЦИН:

Характеристики препарата

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Источник

Библиотека с советами