Чем можно заменить фарестон
хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук
Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2
Врач в третьем поколении. Закончил в 1998 году с отличием Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию им. И.И. Мечникова, после чего сразу же поступил в клиническую ординатуру по хирургии этой же академии. Во время обучения в клинической ординатуре, которую с отличием закончил в 2000 году, получил специализацию по онкологии (1999). Начиная с 1999 года, обучение проводилось на базе Ленинградского областного онкологического диспансера (отделение общей онкологии). С 2000 по 2004 год проходил обучение в аспирантуре и в 2004 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое и адъювантное лечение ранних форм рака молочной железы». Имею действительные сертификаты по хирургии (2021) и онкологии (2018), реконструктивной и пластической хирургии (2019). Являюсь лучшим маммологом Санкт-Петербурга 2016 года по версии сайта НаПоправку, лучшим маммологом Санкт-Петербурга в 2020 и 2021 годах по версии Prodoctorov.Ru
Лечу рак молочной железы по федеральным квотам в Клинической больнице Российской академии наук, принимаю и лечу пациентов в клинике онкологических решений ЛУЧ
С 2004 года являюсь главным исследователем и координатором международных клинических исследований по раку молочной железы в Ленинградском областном клиническом онкологическом диспансере, клинике онкологических решений ЛУЧ.
Имею более 10 печатных работ, в том числе в центральной зарубежной печати.
Рабочий телефон +7921 945 33 18
Мобильный телефон +7 921 945 33 18
Телефон администратора +7 981 710 40 41
Фарестон аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Фарестон по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Тамоксифен Тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | 45 руб | 23 грн |
| 2 | Тамоксифен Гексал Тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | 148 руб | — |
| 3 | Тамоксифен-Здоровье тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | 800 руб | 29 грн |
| 4 | Нольвадекс Тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | 2490 руб | — |
| 5 | Фазлодекс фульвестрант Аналог по показанию и способу применения | 8800 руб | 100 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Фарестон учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Фазлодекс фульвестрант Аналог по показанию и способу применения | 8800 руб | 100 грн |
| 2 | Тамоксифен Тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | 45 руб | 23 грн |
| 3 | Нольвадекс Тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | 2490 руб | — |
| 4 | Тамоксифен-эбеве тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | — | 92 грн |
| 5 | Билем Тамоксифен Аналог по показанию и способу применения | — | — |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Фарестон
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Тамоксифен-Здоровье тамоксифен | 800 руб | 29 грн |
| Тамоксифен-эбеве тамоксифен | — | 92 грн |
| Тамоксифен Тамоксифен | 45 руб | 23 грн |
| Билем Тамоксифен | — | — |
| Нольвадекс Тамоксифен | 2490 руб | — |
| Тамоксифен Гексал Тамоксифен | 148 руб | — |
| Веро-Тамоксифен Тамоксифен | — | — |
| Фазлодекс фульвестрант | 8800 руб | 100 грн |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Флутамид флутамид | 455 руб | 620 грн |
| Флутамид плива флутамид | — | — |
| Флутафарм флутамид | 2000 руб | 244 грн |
| Флумид Сандоз флутамид | — | — |
| Флутазин флутамид | — | — |
| Флутан флутамид | 9000 руб | 542 грн |
| Флутаплекс флутамид | 5450 руб | 1033 грн |
| Флутафарм Фемина флутамид | 2000 руб | 244 грн |
| Флуцином флутамид | — | — |
| Бикалутамид-Тева бикалутамид | 575 руб | 500 грн |
| Билумид бикалутамид | — | — |
| Калумид бикалутамид | 879 руб | 2 грн |
| Касодекс бикалутамид | 1300 руб | 100 грн |
| Бикалутамид бикалутамид | 590 руб | 100 грн |
| Бикулид бикалутамид | 6400 руб | 1223 грн |
| Ареклок | 6800 руб | 1294 грн |
| Бикалан | — | — |
| Бикалутамид Канон бикалутамид | 609 руб | — |
| Бикана бикалутамид | 510 руб | — |
| Кстанди энзалутамид | 113900 руб | 1110 грн |
| Аримидекс анастрозол | 1000 руб | 100 грн |
| Анастрозол анастрозол | 892 руб | 473 грн |
| Анастрозол-ТЛ анастрозол | — | — |
| Эгистрозол анастрозол | 3300 руб | 562 грн |
| Аксастрол | 6000 руб | 1163 грн |
| Актастрозол | — | — |
| Анастера | — | — |
| Армотраз | — | — |
| Селана анастрозол | 495 руб | — |
| Веро-Анастразол анастрозол | — | — |
| Анастрозол-Тева анастрозол | 1027 руб | — |
| Летромара летрозол | 3200 руб | 511 грн |
| Фемара летрозол | 3200 руб | 100 грн |
| Летрозол летрозол | 1150 руб | 396 грн |
| Лезра летрозол | — | 504 грн |
| Летрозол-Тева летрозол | 471 руб | 506 грн |
| Летротера летрозол | — | — |
| Этрузил летрозол | 4000 руб | 599 грн |
| Лестродекс | 950 руб | — |
| Эстролет летрозол | 858 руб | — |
| Экстраза летрозол | — | — |
| Лорета летрозол | 960 руб | — |
| Летрозол Фармлэнд летрозол | — | — |
| Летрозол КРКА летрозол | 2700 руб | 396 грн |
| Летрозол-Виста летрозол | 3000 руб | 483 грн |
| Аромазин Эксеместан | 1035 руб | — |
| Экземарин эксеместан | 3300 руб | 475 грн |
| Экземестан-Тева эксеместан | — | 543 грн |
| Аромастан | — | 3600 грн |
| Эксеместан-Тева Эксеместан | — | 1900 грн |
| Экземестан-Гриндекс экземестан | — | 896 грн |
| Экземестан-Виста экземестан | 3800 руб | 594 грн |
| Ароместон эксеместан | — | — |
| Амиранта абиратерон | 80000 руб | — |
| Фирмагон дегареликс | 9350 руб | 79 грн |
| Зитига Абиратерон | 87000 руб | 100 грн |
| Абиратерон НВ абиратерон | 68000 руб | — |
| Абиратерон абиратерон | 48980 руб | 5050 грн |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Фарестон цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Фарестон и узнать о наличии в аптеке поблизости
Фарестон инструкция
Лекарственные формы
таблетки 60мг
Производители
Орион Корпорейшн(Финляндия)
ФармГруппа
Антиэстрогены
Международное непатентованное наименование
Торемифен
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Фармакологическое действие
Антиэстрогенный противоопухолевый препарат, подавляющий рост опухоли молочной железы. Проникая в опухолевые клетки, специфически связывается с рецепторами эстрогенов и, таким образом, ингибирует стимулируемый эстрогенами синтез ДНК, что приводит к подавлению репликации клеток. После приема внутрь торемифен полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа. Метаболизируется в печени, выводится через кишечник. Период полувыведения составляет 5 суток.
Показания к применению
Рак молочной железы у женщин в постменопаузном периоде.
Побочное действие
Тошнота, чувство жара, усиление потоотделения, головокружение, явления диспепсии (возникают в начале приема и проходят самопроизвольно в процессе лечения).
Взаимодействие
При одновременном применении Фарестона и препаратов, уменьшающих выделение ионов кальция через почки (тиазидные диуретики), повышается риск развития гиперкальциемии.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головные боли. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозировка
Назначают внутрь по 60 мг/сут в 1 прием. В случае неэффективности другой эндокринной или цитотоксической терапии доза Фарестона составляет 240 мг/сут, в 2 приема по 120 мг.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии (в т.ч. при метастазах в костную ткань).
Условия хранения
Список Б, при комнатной температуре.
Фарестон таблетки : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество: торемифена цитрат 29,5 мг или 88,5 мг (эквивалентно торемифену 20 мг или 60 мг);
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, натрия крахмалгликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Описание
Таблетки по 20 мг: белые или почти белые, круглые, плоские, со скошенными краями, с кодом ТО 20 на одной стороне.
Таблетки по 60 мг: белые или почти белые, круглые, плоские, со скошенными краями, с пометкой ТО 60 на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Противоопухолевые средства. Антиэстрогены. Код ATX: L02BA02.
Торемифен является нестероидным производным трифенилэтилена. Также как и другие представители этого класса, например, тамоксифен и кломифен, торемифен связывается с рецепторами эстрогенов и оказывает эстрогеноподобный, антиэстрогенный (или оба) эффекта, в зависимости от длительности лечения, вида животного, пола, органа-мишени и прочих особенностей. В целом, нестероидные производные трифенилэтилена главным образом оказывают антиэстрогенный эффект у людей и крыс, и эстрогеноподобный эффект у мышей.
При лечении торемифеном пациентов с раком молочной железы в постменопаузе было выявлено умеренное снижение общего уровня сывороточного холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Торемифен специфически связывается с эстрогенными рецепторами, конкурируя с эстрадиолом, и ингибирует эстрогенопосредованную стимуляцию синтеза ДНК и клеточную репликацию. На некоторых экспериментальных моделях рака и/или при применении высоких доз, торемифен оказывал эстрогеннезависимый противоопухолевый эффект.
Противоопухолевый эффект торемифена на рак молочной железы главным образом опосредован антиэстрогенным действием, однако нельзя исключить, что другие механизмы (изменения в экспрессии онкогенов, секреция факторов роста, индукция апоптоза и влияние на кинетику клеточного цикла) также могут быть вовлечены в противоопухолевый эффект.
После приема внутрь торемифен быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме определяются через 3 (в пределах 2-5) часа. Прием пищи не влияет на продолжительность абсорбции, но может продлить достижение пиковых концентраций на 1,5-2 часа. Изменения, связанные с приемом пищи, клинически незначимы.
Торемифен активно метаболизируется. В сыворотке основным метаболитом является N-диметилторемифен со средним периодом полувыведения 11 (в пределах 4-20) суток. Равновесная концентрация метаболита N-диметилторемифена в два раза превышает равновесную концентрацию исходного лекарственного средства. Он обладает сходным антиэстрогенным эффектом, однако, несколько меньшей противоопухолевой активностью, чем исходное лекарственное средство.
Метаболит (N-диметилторемифен) сильнее связывается с белками плазмы, чем торемифен, связанная с белками фракция составляет более 99,9%. Три менее значимых метаболита обнаружены в сыворотке: (деаминогидрокси) торемифен, 4-гидрокситоремифен и N,N-дидеметилторемифен. Несмотря на то, что они имеют гормональные эффекты, их концентрации при лечении торемифеном слишком низкие, чтобы иметь какое-либо значимое биологическое значение.
Торемифен элиминируется с калом в основном в виде метаболитов. Может наблюдаться энтерогепатическая рециркуляция. Около 10% примененной дозы выводится с мочой в виде метаболитов. Из-за медленной элиминации, равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 4-6 недель.
Характеристики у пациентов
Клиническая противоопухолевая эффективность и сывороточные концентрации не обнаруживают положительной корреляции при приеме рекомендуемой дозы 60 мг/сутки.
Доклинические данные по безопасности
Торемифен обладает низкой острой токсичностью. ЛД-50 у крыс и мышей составила более 2000 мг/кг. При повторных исследованиях токсичности причиной смерти крыс было расширение желудка. При острых и хронических исследованиях основные находки были связаны с гормональными влияниями торемифена. Другие находки не были токсикологически значимыми. Торемифен не оказывал генотоксического действия и канцерогенных влияний на крыс. У мышей эстрогены индуцировали развитие опухолей яичек и яичников, а также гиперостоза и остеосаркомы. Торемифен имеет эстрогеноподобный видозависимый эффект у мышей и вызывает подобные опухоли. Эти данные имеют малую значимость по безопасности для людей, которым торемифен оказывает преимущественно антиэстрогенный эффект.
В доклинических in vitro и in vivo исследованиях была потверждена способность торемифена и его метаболитов продлить реполяризацию сердца и это может относиться к блокаде hERG каналов.
In vivo, высокая концентрация в плазме крови у обезьян вызвало удлинение QTc на 24%, что соответствует находкам QTc у людей.
Также следует отметить, что Сmах у обезьян (1800 нг/мл) в два раза выше, чем средняя Сmах У людей при приеме дневной дозы 60 мг.
Исследования потенциала действия на изолированном сердце кролика показали, что торемифен вызывает электрофизиологические изменения в сердце при концентрации, которая в десять раз выше по сравнению с рассчитанной терапевтической концентрацией в плазме крови у людей.
Показания к применению
Фарестон применяют как лекарственное средство первой линии для лечения гормонозависимого метастатического рака молочной железы в постменопаузе.
Фарестон не рекомендуется пациентам с эстроген-рецептор негативными опухолями.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Рекомендованная доза 60 мг в сутки (по 20 мг 3 раза в день или по 60 мг один раз в день).
Пациенты с почечной недостаточностью в корректировке дозы не нуждаются.
Торемифен должен назначаться с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью (см. раздел Фармакокинетика).
Применение у детей
Отсутствуют показания для назначения лекарственного средства Фарестон детям.
Фарестон, как и другие лекарственные средства, может вызвать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.
Наиболее частыми побочными реакциями являются приливы чувства жара, повышенная потливость, маточные кровотечения, слизистые выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, повышенная утомляемость, тошнота, сыпь, зуд, головокружение и депрессия. Обычно эти побочные реакции выражены в легкой форме и вызваны гормональным действием торемифена.
Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до
Противопоказания
Гиперплазия эндометрия в анамнезе и тяжелая печеночная недостаточность являются противопоказаниями к длительному применению торемифена.
Повышенная чувствительность к торемифену или любым вспомогательным веществам.
В доклинических и клинических исследованиях после применения торемифена отмечались изменения в сердечной электрофизиологии, а именно удлинение интервала QT. Поэтому с целью обеспечения безопасности лекарственного средства, торемифен противопоказан пациентам с:
врожденным или приобретенным удлинением интервала QT;
нарушениями баланса электролитов, особенно некорректированной гипокалиемией;
клинически значимой брадикардией;
клинически значимой сердечной недостаточностью со снижением фракции выброса левого желудочка;
симптоматическими аритмиями в анамнезе.
Торемифен не рекомендуется применять одновременно с другими лекарствами, которые удлиняют интервал QT (см. также раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Передозировка
Головокружение, в том числе и вестибулярного происхождения (вертиго), головная боль отмечались в исследованиях на здоровых добровольцах при суточных дозах 680 мг. Также следует принимать во внимание дозозависимое удлинение интервала QT, которое может возникнуть при передозировке. Терапия при передозировке является симптоматической, специфического антидота не существует.
Меры предосторожности
Перед началом лечения необходимо пройти гинекологическое обследование. Особое внимание должно быть уделено состоянию слизистой оболочки эндометрия. Затем гинекологические обследования должны повторяться не менее одного раза в год. Пациентки с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и высоким уровнем индекса массы тела (>30), или которые получали длительную заместительную гормональную терапию, находятся в группе риска по раку эндометрия и поэтому нуждаются в тщательном мониторинге (см. также раздел Побочные действия).
Были получены сообщения об анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Во время применения лекарственного средства Фарестон необходимо контролировать количество красных клеток крови, лейкоцитов и тромбоцитов.
При применении торемифена сообщалось о случаях повреждения печени, в том числе отмечалось повышение уровня печеночных ферментов (более чем в 10 раз превышающее верхний предел нормы), случаях гепатита и желтухи. Большинство из этих случаев возникали в течение первых месяцев лечения. Характер повреждения печени преимущественно был гепатоцеллюлярным.
Торемифен не рекомендуется для лечения пациентов, у которых в анамнезе были случаи тяжелых тромбоэмболических заболеваний (см. также раздел Побочные действия).
У некоторых пациентов может наблюдаться дозозависимое удлинение интервала QT на ЭКГ. Особую важность имеет приведенная ниже информация касательно удлинения интервала QT (см. раздел Противопоказания).
Клиническое исследование QT с 5 параллельными группами (плацебо, моксифлоксацин 400 мг, торемифен 20 мг, 80 мг и 300 мг) было проведено на 250 мужчинах для характеристики влияния торемифена на продолжительность интервала QTc. Результаты этого исследования показывают четкий позитивный эффект торемифена на группу людей, которые получали 80 мг торемифена со средним удлинением 21-26 мс. Что касается группы, которая получала 20 мг торемифена, эффект также значительный (согласно руководящим указаниям Международной конференции по гармонизации) с верхним доверительным интервалом 10-12 мс. Эти результаты являются четким свидетельством существенного дозозависимого эффекта. Поскольку у женщин наблюдается более длительный исходный интервал QTc, чем у мужчин, они могут быть более чувствительны к лекарственным средствам, удлиняющим QTc. Пожилые пациенты также могут быть более подвержены связанному с лекарством влиянию на интервал QT.
Фарестон необходимо применять с осторожностью пациентам с проаритмическими состояниями (особенно у пациентов пожилого возраста), таких как острая ишемия миокарда или удлинение интервала QT, которые могут привести к повышению риска возникновения вентрикулярной аритмии (включая пируэтную тахикардию) и остановке сердца (см. раздел Противопоказания). При возникновении симптомов, которые могут быть связаны с сердечной аритмией и возникают в течение применения лекарственного средства Фарестон, терапию необходимо прекратить и провести ЭКГ исследования. Не следует применять Фарестон, если интервал QTc >500 мс.
Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью или тяжелой стенокардией нуждаются в тщательном мониторинге.
У больных с метастазами в костных тканях в начале лечения торемифеном может развиться гиперкальциемия, эти пациенты нуждаются в тщательном мониторинге.
Систематические данные о применении лекарственного средства пациентами с нестабильным диабетом, сердечной недостаточностью или тяжелым общим состоянием отсутствуют. Таблетки Фарестон содержат лактозу моногидрат (30 мг/таблетку). Не следует принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Фертильность, период беременности и кормления грудью
Нет достаточных данных о применении лекарственного средства Фарестон беременными женщинами. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность (см. раздел Доклинические данные по безопасности). Потенциальный риск для человека неизвестен.
Фарестон не рекомендуется принимать во время беременности.
Период кормления грудью
В период кормления материнским молоком у детенышей крыс наблюдалось снижение темпа набора веса.
Фарестон не рекомендуется принимать в период кормления грудью.
Торемифен рекомендован к применению пациенткам в постменопаузальном периоде.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы
Торемифен не влияет на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не исключено возникновение аддитивного эффекта удлинения интервала QT при применении лекарственного средства Фарестон вместе с другими лекарственными средствами, которые могут пролонгировать интервал QT. Это может привести к повышенному риску возникновения вентрикулярных аритмий, включая пируэтную тахикардию. Поэтому одновременное применение лекарственного средства Фарестон со следующими лекарственными средствами противопоказано (см. также раздел Противопоказания):
антиаритмические средства класса IA (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) или
антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
некоторые антибактериальные средства (моксифлоксацин, эритромицин в/в, пентамидин, противомалярийные средства, особенно галофантрин);
некоторые антигистаминные средства (терфенадин, астемизол, мизоластин);
другие (цисаприд, винкамин в/в, бепридил, дифеманил).
Лекарственные средства, снижающие почечную экскрецию кальция (например, тиазидные диуретики), могут увеличить риск возникновения гиперкальциемии.
Индукторы ферментных систем печени (например, фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) могут ускорять метаболизм торемифена в печени и привести к снижению равновесной концентрации торемифена в сыворотке. В таком случае может возникнуть необходимость удвоить суточную дозу.
Взаимодействие между антиэстрогенами и варфариноподобными антикоагулянтами может привести к выраженному увеличению времени кровотечения. Следует избегать одновременного применения торемифена и лекарственных средств этой группы.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска и упаковка
По 30 таблеток во флаконе из ПЭВП с крышкой из ПЭВП и кольцом первого вскрытия.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия отпуска из аптек
Орион Корпорейшн, Финляндия.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Беларусь претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство АО Олайнфарм, г.Минск, ул. Краснозвездная, д. 18 «Б», к. 501, Республика Беларусь.
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Туркменистана, Таджикистана и Киргизии: АО «Олайнфарм», Латвия, ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
