Аналоги таблеток Коапровель
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Коапровель (таблетки) Рейтинг: 36 голосов
Выгодные заменители Коапровеля
Вазотенз (таблетки) Рейтинг: 47 голосов
Аналог дешевле от 559 руб.
Валз Н (таблетки) Рейтинг: 36 голосов
Аналог дешевле от 417 руб.
Аналог дешевле от 346 руб.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Коапровель или Эдарби кло Наверх
Средняя цена: 333 рублей
Средняя цена: 0 рублей (дешевле на 333 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Коапровель аналоги и цены
Ирбетан-Н
Ко-Ирбесан
Ко-Ирбессо
Гизаар
Ко-сентор
Лозап плюс
Лориста
Гизаар Форте
Кардомин-Сановель Плюс
Локард
Лориста Н
Лориста НD
Ностасартан Н
Сартокад-Н
Тозаар-Г
Ангизар Плюс
Лозартан-Н Рихтер
Презартан Н
Лориста Н 100
Лозартан Н
Блоктран ГТ
Теветен Плюс
Вальсакор
Вальсакор H 160
Вальсакор HD 160
Диокор 160
Диокор 80
Ко-диован
Диокор
Вазар Н
Валсартан-Н-Зентива
Вальсакор H 32
Вальсакор H 80
Вальсакор HD 320
Ванатекс Комби
Сакорд Н
Валз Н
Валзап Плюс
Дуопресс
Тиара Дуо
Вальсакор Н 160
Вальсакор НД 160
Валсартан-Гидрохлортиазид-Акрихин
Валсартан-Гидрохлортиазид
Атаканд плюс
Кандекор H
Кандекор HD
Кантаб Плюс
Хизарт-H
Хизарт-H-ДС
Касарк Н
Касарк HD
Ордисс H
МикардисПлюс
Телзап Плюс
Микардис Плюс
Телсартан Н
Телпрес плюс
Кардосал Плюс
Олиместра H
Олиместра HD
Олмесар-Н
Эдарби Кло
Амзаар
Эксфорж
Валембик 10
Валембик 5
Валодип
Дифорс
Дифорс XL
Вамлосет
Комбисарт
Аттенто
Твинста
Телсартан АМ
Апроваск
Сартодипин
Лортенза
Лозап АМ
Юперио
Эксфорж Н
Ко-Эксфорж
Комбисарт Н
Ко-Вамлосет
Коапровель инструкция
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Форма выпуска
Упаковка
В 1 блистере 14 таблеток. В картонной пачке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Ирбесартан не подавляет АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также превращает брадикинин в неактивные метаболиты. Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия.
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на почечные механизмы реабсорбции электролитов, увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах, тормозят реабсорбцию натрия. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы, увеличивая активность ренина в плазме и секрецию альдостерона, с последующим повышением содержания калия в моче и снижением содержания калия в сыворотке крови. Предположительно, посредством блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы совместное применение ирбесартана ведет к предотвращению потери калия в сыворотке крови, вызываемой этим диуретиком.
При приеме гидрохлоротиазида начало диуреза приходится на первые 2 ч после его приема внутрь, достигает максимума пика в течение 4 ч, действие сохраняется около 6-12 ч.
Снижение АД проявляется после приема первой дозы Коапровеля, максимальный эффект наблюдается через 6-8 недель лечения. Эффект сохраняется в течение длительного применения (1 год). Повышение АД, хотя и не изучавшееся при лечении Коапровелем, не было выявлено при отмене ирбесартана или гидрохлоротиазида применяемых отдельно.
Не наблюдается различий в реакции на Коапровель в зависимости от возраста или пола.
Показания
Противопоказания
Для применения гидрохлоротиазида:
Применение при беременности и кормлении грудью
Коапровель противопоказан во II и III триместрах беременности. Если беременность диагностирована, то Коапровель следует отменить как можно быстрее. Череп и функция почек должны быть проверены с помощью эхографии, если, по невнимательности, терапия продолжалась в течение длительного времени.
Коапровель противопоказан в течение всего периода лактации.
Особые указания
С особой осторожностью следует назначать Коапровель пациентам со стенозом устья аорты и стенозом митрального клапана, при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
Не рекомендуется применение Коапровеля при первичном альдостеронизме.
При терапии тиазидами у некоторых больных может наблюдаться гиперурикемия или обострение подагры.
Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут обуславливать нарушение водного и электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Хотя при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гипокалиемии, параллельная терапия ирбесартаном может снижать гипокалиемию, вызванную диуретиком. Риск гипокалиемии возрастает у пациентов, которые получают ГКС или АКТГ. Наоборот, благодаря ирбесартану, компоненту Коапровеля, возможна гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или сердечной недостаточности, или сахарного диабета. Рекомендуется адекватный мониторинг уровня калия в сыворотке крови для пациентов группы риска.
Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки или заменители, содержащие калий, следует с осторожностью назначать одновременно с Коапровелем.
Нет подтверждения того, что ирбесартан может снижать или предотвращать гипонатриемию, вызванную диуретиками. Дефицит хлоридов обычно бывает незначительным и не требует лечения.
Тиазиды могут снижать выведение кальция через почки и вызывать незначительное увеличение уровня кальция в сыворотке крови при условии отсутствия нарушений в обмене кальция. Отмечаемая гиперкальциемия может быть признаком латентного гиперпаратиреоза. Прием тиазидов должен быть прекращен до проведения исследования функции паращитовидной железы.
Тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
Не рекомендуется назначать Коапровель в комбинации с препаратами лития.
Гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат в тесте на допинг.
Развитие аллергических реакций на гидрохлоротиазид более вероятны у пациентов, у которых подобные реакции отмечались в анамнезе.
При применении тиазидных диуретиков отмечалось обострение системной красной волчанки.
В I триместре беременности применение Коапровеля не рекомендуется.
— Применение при нарушениях функции почек: Поскольку в состав препарата входит гидрохлоротиазид, Коапровель не рекомендуется назначать пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК 30 мл/мин). Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью при КК >30 мл/мин. Риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности повышается у больных с билатеральным стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной функционирующей почки при применении ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II. Хотя при применении Коапровеля таких сообщений не имеется, данный эффект необходимо учитывать. При применении Коапровеля у пациентов с нарушением функции почек, рекомендуется периодический контроль уровней калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов после недавней трансплантации почки опыт применения Коапровеля отсутствует. Коапровель не следует применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ( КК
— Использование в педиатрии Безопасность и эффективность Коапровеля у детей и подростков младше 18 лет не установлены.
— Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Влияние Коапровеля на способность управления транспортными средствами и механизмами не изучалось, но на основании его фармакодинамических свойств маловероятно, что Коапровель влияет на эту способность. Во время управления транспортными средствами или механизмами необходимо принимать во внимание, что в редких случаях может наблюдаться головокружение и повышенная утомляемость во время терапии повышенного АД.
Состав
1 таблетка содержит: Ирбесартан 300 мг, Гидрохлоротиазид 125 мг
Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный гидратированный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, железа оксид красный, железа оксид желтый
Способ применения и дозы
Коапровель можно применять 1 раз/сут. до или во время еды у пациентов, АД которых недостаточно контролируется ирбесартаном или гидрохлоротиазидом отдельно.
Применение препарата в дозах более чем 300 мг ирбесартана/25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут. не рекомендуются.
— Применение у пациентов с нарушениями функции почек: Поскольку в состав препарата входит гидрохлоротиазид Коапровель противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек ( КК30 мл/мин.
— Применение у пациентов пожилого возраста: Нет необходимости коррекции дозы Коапровеля.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: депрессия, нарушения сна, головокружение, парестезии, беспокойство.
Со стороны органа зрения: преходящая расплывчатость зрения, ксантопсия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, постуральная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс синдром (включая пневмонит и отек легкого).
Со стороны пищеварительной системы: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).
Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический некроз эпидермиса, кожные реакции типа красной волчанки, некротизированный ангиит (васкулит, кожный васкулит), реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений красной волчанки, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, дисфункция почек.
Прочие: повышение температуры тела.
Со стороны лабораторных показателей: нарушения электролитного баланса (в т.ч. гипокалиемия и гипонатриемия), глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение уровня холестерина и ТГ.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление антигипертензивного действия Коапровеля при одновременном применении других антигипертензивных лекарственных средств. Комбинацию ирбесартан/гидрохлоротиазид в дозах 300мг/25мг следует применять с осторожностью одновременно с другими антигипертензивными средствами, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Предварительная терапия диуретиками в высоких дозах может привести к гиповолемии и риску артериальной гипотензии.
Обратимые увеличения концентраций лития в сыворотке и токсический эффект отмечались при сопутствующем применении лития с ингибиторами АПФ. В отношении ирбесартана аналогичные эффекты были до настоящего времени крайне редки. Кроме этого, почечный клиренс лития снижается тиазидами, поэтому в случае применения Коапровеля риск токсического эффекта лития может быть увеличен. Поэтому комбинация лития и Коапровеля не рекомендуется. Если комбинация необходима, рекомендуется тщательный контроль уровней лития в сыворотке крови.
Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида ослабляется калийсберегающим эффектом ирбесартана. Однако данный эффект гидрохлоротиазида может быть усилен другими лекарственными средствами, вызывающими потерю калия и гипокалиемию (например, диуретиками, слабительными, амфотерицином, карбеноксолоном, натриевой солью пенициллина G, производными салициловой кислоты). Наоборот, основанное на опыте применения других лекарственных средств, которые снижают активность системы ренин-ангиотензин, сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок к пище, заменителей соли, содержащих калий, или других лекарственных средств, способных повышать уровни калия в сыворотке крови (например, натриевая соль гепарина ), может привести к повышению количества калия в сыворотке крови. Больным группы риска рекомендуется проводить адекватный контроль уровня калия в сыворотке.
Рекомендуется периодический контроль уровней калия в сыворотке крови в случае совместного применения Коапровеля и лекарственных средств, на которые влияет нарушение калиевого баланса в сыворотке крови (например, гликозидов наперстянки, антиаритмических средств).
При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС (например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты >3 г/сут. и неселективных НПВС) может произойти ослабление гипотензивного эффекта.
Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличивать риск нарушения функции почек, включая вероятность острой почечной недостаточности, и приводить к повышению содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с уже нарушенной функцией почек. Данную комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты не должны быть обезвожены. Мониторирование функции почек необходимо осуществлять после инициации комбинированной терапии и периодически в дальнейшем.
Фармакокинетика дигоксина не изменялась при совместном применении с ирбесартаном.
При применении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства.
Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменных смол.
При одновременном применении гидрохлоротиазида и ГКС или АКТГ возможно более выраженное нарушение электролитного баланса, в частности, усиление гипокалиемии.
Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные тиазидным диуретиком, способствуют проявлению аритмий, вызванных наперстянкой.
Применение НПВС может снизить эффекты тиазидных диуретиков у некоторых больных.
Возможно уменьшение эффективности катехоламинов (например, норэпинефрина ) под влиянием гидрохлоротиазида.
Эффект недеполяризующих миорелаксантов может быть усилен гидрохлоротиазидом.
Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови из-за сниженного выведения. Если должны быть назначены кальциевые добавки или препараты, влияющие на уровень кальция (например, при терапии витамином D ), то необходим контроль с кальция в сыворотке крови и проведение соответствующей коррекции дозы препарата кальция.
Гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида может быть усилен тиазидами.
Антихолинергические средства (например, атропин ) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ.
Тиазиды могут снижать выделение с мочой цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида, метотрексата ) и усиливать их миелосупрессивные эффекты.
Передозировка
Не имеется специальной информации о передозировке Коапровеля.
Условия хранения
— Хранить при температуре не выше 30°C.
— Хранить в недоступном для детей месте.
— Не использовать после истечения срока годности.
Коапровель аналоги
На данной странице представлен список всех аналогов Коапровель по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Лориста лозартан Аналог по показанию и способу применения | 53 руб | 28 грн |
| 2 | Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия Аналог по показанию и способу применения | 92 руб | — |
| 3 | Телпрес плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан Аналог по показанию и способу применения | 157 руб | — |
| 4 | Блоктран ГТ Гидрохлоротиазид, Лозартан калия Аналог по показанию и способу применения | 164 руб | — |
| 5 | Вальсакор валсартан Аналог по показанию и способу применения | 180 руб | 8 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Коапровель учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон Аналог по показанию и способу применения | 519 руб | — |
| 2 | Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан Аналог по показанию и способу применения | 329 руб | — |
| 3 | Вальсакор валсартан Аналог по показанию и способу применения | 180 руб | 8 грн |
| 4 | Лориста лозартан Аналог по показанию и способу применения | 53 руб | 28 грн |
| 5 | Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан Аналог по показанию и способу применения | 274 руб | 25 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Коапровель
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ирбетан-Н гидрохлоротиазид, ирбесартан | 900 руб | 87 грн |
| Ко-Ирбесан гидрохлоротиазид, ирбесартан | 900 руб | 58 грн |
| Ко-Ирбессо гидрохлоротиазид, ирбесартан | — | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Коапровель, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Гизаар Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 207 руб | — |
| Ко-сентор гидрохлоротиазид, лозартан | — | 38 грн |
| Лозап плюс гидрохлоротиазид, лозартан | 274 руб | 25 грн |
| Лориста лозартан | 53 руб | 28 грн |
| Гизаар Форте гидрохлоротиазид, лозартан | 207 руб | 116 грн |
| Кардомин-Сановель Плюс гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Локард гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Лориста Н гидрохлоротиазид, лозартан | 208 руб | 64 грн |
| Лориста НD гидрохлоротиазид, лозартан | — | 121 грн |
| Ностасартан Н гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Сартокад-Н гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Тозаар-Г гидрохлоротиазид, лозартан | — | — |
| Ангизар Плюс | — | 81 грн |
| Лозартан-Н Рихтер гидрохлоротиазид, лозартан | 316 руб | 404 грн |
| Презартан Н лозартан калия, гидрохлоротиазид | 238 руб | — |
| Лориста Н 100 Гидрохлоротиазид, Лозартан | 307 руб | — |
| Лозартан Н Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 92 руб | — |
| Блоктран ГТ Гидрохлоротиазид, Лозартан калия | 164 руб | — |
| Теветен Плюс Гидрохлоротиазид, Эпросартан | 981 руб | 512 грн |
| Вальсакор валсартан | 180 руб | 8 грн |
| Вальсакор H 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 521 руб | 110 грн |
| Вальсакор HD 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 501 руб | 75 грн |
| Диокор 160 валсартан, гидрохлоротиазид | 1200 руб | — |
| Диокор 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 1000 руб | — |
| Ко-диован валсартан, гидрохлоротиазид | 1400 руб | 178 грн |
| Диокор | 900 руб | 2 грн |
| Вазар Н валсартан, гидрохлоротиазид | — | 27 грн |
| Валсартан-Н-Зентива валсартан, гидрохлоротиазид | — | — |
| Вальсакор H 32 валсартан, гидрохлоротиазид | — | — |
| Вальсакор H 80 валсартан, гидрохлоротиазид | 387 руб | — |
| Вальсакор HD 320 валсартан, гидрохлоротиазид | 1900 руб | 183 грн |
| Ванатекс Комби валсартан, гидрохлоротиазид | 1400 руб | 95 грн |
| Сакорд Н валсартан, гидрохлоротиазид | — | 60 грн |
| Валз Н Гидрохлоротиазид, Валсартан | 228 руб | — |
| Валзап Плюс | — | 57 грн |
| Дуопресс Гидрохлоротиазид, Валсартан | 329 руб | — |
| Тиара Дуо валсартан, гидрохлоротиазид | 600 руб | 56 грн |
| Вальсакор Н 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 437 руб | — |
| Вальсакор НД 160 Гидрохлоротиазид, Валсартан | 598 руб | — |
| Валсартан-Гидрохлортиазид-Акрихин Гидрохлоротиазид, Валсартан | — | — |
| Валсартан-Гидрохлортиазид Гидрохлоротиазид, Валсартан | — | — |
| Атаканд плюс Гидрохлоротиазид, Кандесартан | 1850 руб | 216 грн |
| Кандекор H гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Кандекор HD гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Кантаб Плюс гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Хизарт-H гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Хизарт-H-ДС гидрохлоротиазид, кандесартан | — | — |
| Касарк Н кандесартана цилексетил, гидрохлортиазид | — | 108 грн |
| Касарк HD кандесартана цилексетил, гидрохлоротиазид | 1600 руб | 116 грн |
| Ордисс H Гидрохлоротиазид, Кандесартан цилексетил | 645 руб | — |
| МикардисПлюс гидрохлоротиазид, телмисартан | 825 руб | 608 грн |
| Телзап Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 312 руб | — |
| Микардис Плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 878 руб | — |
| Телсартан Н Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 191 руб | — |
| Телпрес плюс Гидрохлоротиазид, Телмисартан | 157 руб | — |
| Кардосал Плюс гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | 543 руб | 219 грн |
| Олиместра H гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | — | — |
| Олиместра HD гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | — | — |
| Олмесар-Н гидрохлоротиазид, олмесартан медоксомил | — | — |
| Эдарби Кло азилсартана медоксомил, хлорталидон | 519 руб | — |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Амзаар амлодипин, лозартан | 612 руб | 691 грн |
| Эксфорж амлодипин, валсартан | 900 руб | 132 грн |
| Валембик 10 амлодипин, валсартан | — | 46 грн |
| Валембик 5 амлодипин, валсартан | — | 40 грн |
| Валодип амлодипин,валсартан | 700 руб | 70 грн |
| Дифорс амлодипин, валсартан | 800 руб | 2 грн |
| Дифорс XL амлодипин, валсартан | 1100 руб | 2 грн |
| Вамлосет амлодипин, валсартан | 210 руб | 320 грн |
| Комбисарт амлодипин, валсартан | 900 руб | 92 грн |
| Аттенто Олмесартана медоксомил, Амлодипин | 650 руб | — |
| Твинста телмисартан, амлодипин | 408 руб | — |
| Телсартан АМ Амлодипин, Телмисартан | 100 руб | — |
| Апроваск амлодипин, ирбесартан | 495 руб | 760 грн |
| Сартодипин амлодипин, лозартан | — | — |
| Лортенза лозартан, амлодипин | 166 руб | 500 грн |
| Лозап АМ Лозартан калия, Амлодипин | 207 руб | — |
| Юперио валсартан, сакубитрил | 1075 руб | 578 грн |
| Эксфорж Н амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид | 1200 руб | 152 грн |
| Ко-Эксфорж валсартан, амлодипин, гидрохлоротиазид | 1231 руб | 1621 грн |
| Комбисарт Н амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид | — | 97 грн |
| Ко-Вамлосет Гидрохлоротиазид, Амлодипин, Валсартан | 279 руб | — |
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Коапровель цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Коапровель и узнать о наличии в аптеке поблизости
Коапровель инструкция
Форма выпуска
Упаковка
В 1 блистере 14 таблеток. В картонной пачке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Ирбесартан не подавляет АПФ (кининазу II), который способствует образованию ангиотензина II, а также превращает брадикинин в неактивные метаболиты. Ирбесартан не нуждается в метаболической активации для проявления своего действия.
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики влияют на почечные механизмы реабсорбции электролитов, увеличивая экскрецию натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах, тормозят реабсорбцию натрия. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы, увеличивая активность ренина в плазме и секрецию альдостерона, с последующим повышением содержания калия в моче и снижением содержания калия в сыворотке крови. Предположительно, посредством блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы совместное применение ирбесартана ведет к предотвращению потери калия в сыворотке крови, вызываемой этим диуретиком.
При приеме гидрохлоротиазида начало диуреза приходится на первые 2 ч после его приема внутрь, достигает максимума пика в течение 4 ч, действие сохраняется около 6-12 ч.
Снижение АД проявляется после приема первой дозы Коапровеля, максимальный эффект наблюдается через 6-8 недель лечения. Эффект сохраняется в течение длительного применения (1 год). Повышение АД, хотя и не изучавшееся при лечении Коапровелем, не было выявлено при отмене ирбесартана или гидрохлоротиазида применяемых отдельно.
Не наблюдается различий в реакции на Коапровель в зависимости от возраста или пола.
Показания
Противопоказания
Для применения гидрохлоротиазида:
Применение при беременности и кормлении грудью
Коапровель противопоказан во II и III триместрах беременности. Если беременность диагностирована, то Коапровель следует отменить как можно быстрее. Череп и функция почек должны быть проверены с помощью эхографии, если, по невнимательности, терапия продолжалась в течение длительного времени.
Коапровель противопоказан в течение всего периода лактации.
Особые указания
С особой осторожностью следует назначать Коапровель пациентам со стенозом устья аорты и стенозом митрального клапана, при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
Не рекомендуется применение Коапровеля при первичном альдостеронизме.
При терапии тиазидами у некоторых больных может наблюдаться гиперурикемия или обострение подагры.
Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут обуславливать нарушение водного и электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Хотя при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гипокалиемии, параллельная терапия ирбесартаном может снижать гипокалиемию, вызванную диуретиком. Риск гипокалиемии возрастает у пациентов, которые получают ГКС или АКТГ. Наоборот, благодаря ирбесартану, компоненту Коапровеля, возможна гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или сердечной недостаточности, или сахарного диабета. Рекомендуется адекватный мониторинг уровня калия в сыворотке крови для пациентов группы риска.
Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки или заменители, содержащие калий, следует с осторожностью назначать одновременно с Коапровелем.
Нет подтверждения того, что ирбесартан может снижать или предотвращать гипонатриемию, вызванную диуретиками. Дефицит хлоридов обычно бывает незначительным и не требует лечения.
Тиазиды могут снижать выведение кальция через почки и вызывать незначительное увеличение уровня кальция в сыворотке крови при условии отсутствия нарушений в обмене кальция. Отмечаемая гиперкальциемия может быть признаком латентного гиперпаратиреоза. Прием тиазидов должен быть прекращен до проведения исследования функции паращитовидной железы.
Тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
Не рекомендуется назначать Коапровель в комбинации с препаратами лития.
Гидрохлоротиазид может вызвать положительный результат в тесте на допинг.
Развитие аллергических реакций на гидрохлоротиазид более вероятны у пациентов, у которых подобные реакции отмечались в анамнезе.
При применении тиазидных диуретиков отмечалось обострение системной красной волчанки.
В I триместре беременности применение Коапровеля не рекомендуется.
— Применение при нарушениях функции почек: Поскольку в состав препарата входит гидрохлоротиазид, Коапровель не рекомендуется назначать пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК 30 мл/мин). Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью при КК >30 мл/мин. Риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности повышается у больных с билатеральным стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной функционирующей почки при применении ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II. Хотя при применении Коапровеля таких сообщений не имеется, данный эффект необходимо учитывать. При применении Коапровеля у пациентов с нарушением функции почек, рекомендуется периодический контроль уровней калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов после недавней трансплантации почки опыт применения Коапровеля отсутствует. Коапровель не следует применять у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени ( КК
— Использование в педиатрии Безопасность и эффективность Коапровеля у детей и подростков младше 18 лет не установлены.
— Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Влияние Коапровеля на способность управления транспортными средствами и механизмами не изучалось, но на основании его фармакодинамических свойств маловероятно, что Коапровель влияет на эту способность. Во время управления транспортными средствами или механизмами необходимо принимать во внимание, что в редких случаях может наблюдаться головокружение и повышенная утомляемость во время терапии повышенного АД.
Состав
1 таблетка содержит: Ирбесартан 300 мг, Гидрохлоротиазид 125 мг
Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный гидратированный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, железа оксид красный, железа оксид желтый
Способ применения и дозы
Коапровель можно применять 1 раз/сут. до или во время еды у пациентов, АД которых недостаточно контролируется ирбесартаном или гидрохлоротиазидом отдельно.
Применение препарата в дозах более чем 300 мг ирбесартана/25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут. не рекомендуются.
— Применение у пациентов с нарушениями функции почек: Поскольку в состав препарата входит гидрохлоротиазид Коапровель противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек ( КК30 мл/мин.
— Применение у пациентов пожилого возраста: Нет необходимости коррекции дозы Коапровеля.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: депрессия, нарушения сна, головокружение, парестезии, беспокойство.
Со стороны органа зрения: преходящая расплывчатость зрения, ксантопсия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, постуральная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс синдром (включая пневмонит и отек легкого).
Со стороны пищеварительной системы: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).
Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический некроз эпидермиса, кожные реакции типа красной волчанки, некротизированный ангиит (васкулит, кожный васкулит), реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений красной волчанки, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, дисфункция почек.
Прочие: повышение температуры тела.
Со стороны лабораторных показателей: нарушения электролитного баланса (в т.ч. гипокалиемия и гипонатриемия), глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение уровня холестерина и ТГ.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление антигипертензивного действия Коапровеля при одновременном применении других антигипертензивных лекарственных средств. Комбинацию ирбесартан/гидрохлоротиазид в дозах 300мг/25мг следует применять с осторожностью одновременно с другими антигипертензивными средствами, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Предварительная терапия диуретиками в высоких дозах может привести к гиповолемии и риску артериальной гипотензии.
Обратимые увеличения концентраций лития в сыворотке и токсический эффект отмечались при сопутствующем применении лития с ингибиторами АПФ. В отношении ирбесартана аналогичные эффекты были до настоящего времени крайне редки. Кроме этого, почечный клиренс лития снижается тиазидами, поэтому в случае применения Коапровеля риск токсического эффекта лития может быть увеличен. Поэтому комбинация лития и Коапровеля не рекомендуется. Если комбинация необходима, рекомендуется тщательный контроль уровней лития в сыворотке крови.
Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида ослабляется калийсберегающим эффектом ирбесартана. Однако данный эффект гидрохлоротиазида может быть усилен другими лекарственными средствами, вызывающими потерю калия и гипокалиемию (например, диуретиками, слабительными, амфотерицином, карбеноксолоном, натриевой солью пенициллина G, производными салициловой кислоты). Наоборот, основанное на опыте применения других лекарственных средств, которые снижают активность системы ренин-ангиотензин, сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков, биологически активных добавок к пище, заменителей соли, содержащих калий, или других лекарственных средств, способных повышать уровни калия в сыворотке крови (например, натриевая соль гепарина ), может привести к повышению количества калия в сыворотке крови. Больным группы риска рекомендуется проводить адекватный контроль уровня калия в сыворотке.
Рекомендуется периодический контроль уровней калия в сыворотке крови в случае совместного применения Коапровеля и лекарственных средств, на которые влияет нарушение калиевого баланса в сыворотке крови (например, гликозидов наперстянки, антиаритмических средств).
При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВС (например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты >3 г/сут. и неселективных НПВС) может произойти ослабление гипотензивного эффекта.
Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может увеличивать риск нарушения функции почек, включая вероятность острой почечной недостаточности, и приводить к повышению содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с уже нарушенной функцией почек. Данную комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты не должны быть обезвожены. Мониторирование функции почек необходимо осуществлять после инициации комбинированной терапии и периодически в дальнейшем.
Фармакокинетика дигоксина не изменялась при совместном применении с ирбесартаном.
При применении гидрохлоротиазида может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства.
Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии анионообменных смол.
При одновременном применении гидрохлоротиазида и ГКС или АКТГ возможно более выраженное нарушение электролитного баланса, в частности, усиление гипокалиемии.
Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные тиазидным диуретиком, способствуют проявлению аритмий, вызванных наперстянкой.
Применение НПВС может снизить эффекты тиазидных диуретиков у некоторых больных.
Возможно уменьшение эффективности катехоламинов (например, норэпинефрина ) под влиянием гидрохлоротиазида.
Эффект недеполяризующих миорелаксантов может быть усилен гидрохлоротиазидом.
Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови из-за сниженного выведения. Если должны быть назначены кальциевые добавки или препараты, влияющие на уровень кальция (например, при терапии витамином D ), то необходим контроль с кальция в сыворотке крови и проведение соответствующей коррекции дозы препарата кальция.
Гипергликемический эффект бета-адреноблокаторов и диазоксида может быть усилен тиазидами.
Антихолинергические средства (например, атропин ) могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ.
Тиазиды могут снижать выделение с мочой цитотоксических лекарственных средств (например, циклофосфамида, метотрексата ) и усиливать их миелосупрессивные эффекты.
Передозировка
Не имеется специальной информации о передозировке Коапровеля.
Условия хранения
— Хранить при температуре не выше 30°C.
— Хранить в недоступном для детей месте.
— Не использовать после истечения срока годности.
