Цефепим: при каких заболеваниях рекомендуется купить
Антибактериальное средство нового поколения, действенное против патогенов широкого спектра. Применяется по назначению врача в стационарных и амбулаторных условиях короткими курсами, редко вызывает резистентность микробов.
Состав и лекарственная форма
Медикамент имеет единственную фармацевтическую форму — порошок для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Лекарства для приема перорально не существует. Сухая смесь содержит активный компонент — цефепима гидрохлорид, который относится к антибактериальным средствам цефалоспоринового класса. Это четвертое поколение веществ, оказывающих более быстрый и долговременный терапевтический эффект.
Микрокристаллический порошок белого цвета расфасован в стеклянные флаконы. Одна доза содержит 0,5 или 1 г. цефалоспорина и стабилизирующие добавки. Перед использованием препарат необходимо разводить дистиллированной водой, физраствором или лидокаином.
Механизм действия
Цефепим, проникая в кровь и мягкие ткани, оказывает выраженное бактерицидное действие: разрушает клеточные мембраны и белки грамположительных, а также грамотрицательных бактерий. Препарат не дает возможности патогенам приспособиться к лекарственному веществу и выработать к нему устойчивость, уничтожая их уже при первом контакте.
Цефепим оказывается эффективным там, где не действуют аминогликозиды и антибиотики других групп. Его назначают при инфицировании стрептококками, клебсиеллами, протеем, клостридиями и другими видами болезнетворной микрофлоры.
Показания к использованию
Лекарственное средство назначают:
при бактериальной пневмонии: средней и тяжелой степени тяжести, если патология вызвана чувствительными к цефалоспоринам микробами;
при фебрильной нейропении;
при инфекционных поражениях почек и воспалениях мочевыводящих путей, протекающих осложненно или без серьезных осложнений;
при кожных инфекциях, а также при воспалениях прилегающих к ним мягких тканей;
при инфекционных процессах органов брюшной полости и малого таза: в составе комплексного лечения, в сочетании с другими антибиотиками.
При необходимости Цефепим применяют в педиатрической практике: с возраста 2 месяцев.
Противопоказания
Отказаться от терапии препаратом необходимо при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Она может проявляться покраснением кожи, пятнами, крапивницей, отечностью покровов и слизистых оболочек, раздражением, усиленным зудом. В тяжелых случаях развивается отек Квинке.
возраст младше 2 месяцев;
язвенная болезнь желудка и язвенный колит в стадии обострения;
тяжелая почечная недостаточность;
хронические нарушения системы кроветворения;
Побочные действия
На фоне использования антибиотика вероятны нежелательные реакции со стороны различных систем организма:
болезненность в месте постановки уколов;
головные боли, головокружения;
функциональные нарушения в работе почек;
тошнота, боли и спазмы в области желудка, запоры, метеоризм;
снижение количества тромбоцитов, лейкопения, снижение свертываемости крови;
аритмические проявления, скачки артериального давления;
физическая слабость, сонливость в дневные часы;
загрудинные и спинные боли.
При резком ухудшении самочувствия вопрос о продолжении лечения обсуждается с медицинским специалистом. При признаках непереносимости препарат отменяют.
Как применять Цефепим
Для приготовления внутривенных раствора содержимое флакона разводят с физиологическим раствором или дектрозой до исчезновения осадка. При внутримышечном введении порошок смешивают с водой для инъекций с содержанием спирта и других добавок. Допускается также соединение антибиотика с раствором лидокаина. Лекарство запрещено соединять в одном шприце или капельной системе с другими антибактериальными средствами.
Однократная доза медикамента составляет от 0,5 до 2 г, в зависимости от вида заболевания.
Внутривенные инфузии и уколы применяют преимущественно при лечении средних и тяжелых форм пневмонии, инфекций мочеполовой системы, фебрильной нейтропении. Начальные суточные дозы при этом максимальны: до 2 г. в сутки. В последующие дни допускается снижать дозировку до 0,5 г.
Внутримышечно Цефепим используют реже, обычно при неосложненных инфекциях внутренних органов, при лечении кожных заболеваний, в педиатрической практике.
Продолжительность курса определяют индивидуально. Для полного подавления инфекционного процесса требуется от 7 до 10 суток. Не допускается самовольное прерывание инъекций, так как это может спровоцировать дальнейшее развитие резистентности микробов и трудности с выбором подходящих медикаментов.
Цефепим несовместим с препаратами, содержащими гепарин. При назначении страдающим нарушениями почек требуется врачебный контроль за физическим состоянием и лабораторными показателями.
Аналоги и стоимость
Аналогичные Цефипиму антибактериальные препараты класса цефалоспоринов четвертого поколения: Максипим, Эфипим, Ладеф, Мовизар, Ценим.
Купить медикамент в аптечных сетях можно по цене от 100 до 200 рублей за один флакон.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
| 0,5 г | 1,0 г | 2,0 г |
После внутримышечного введения цефепим всасывается полностью.
Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в следующих жидкостях и тканях: моче, желчи, перитонеальной, буллезной жидкости, слизистой оболочке бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре. Связывание цефепима с белками сыворотки крови составляет в среднем 16,4 % и нс зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.
| Локализация и тип инфекции Продолжитель-ность 2 (дни) Взрослые и дети старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) Эмпирическая терапия пациентов с фебрильной нейтропенией Неосложненные или осложненные инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит Тяжелые неосложнённые или осложненные инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефрит Инфекции кожи и ее структур, вызываемые S. aureus или S.pyogens. Осложнённые интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом) Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет (с массой тела ≤ 40 кг): пневмония, осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Очень тяжёлые инфекции: сепсис, бактериальный менингит, эмпирическое лечение эпизодов фебрильной нейтропении. 2 месяца – 12 лет (с массой тела ≤ 40 кг) 50 мг/кг массы тела каждые 12 часов Серьёзные инфекции: 50 мг/кг массы тела каждые 8 часов 50 мг/кг массы тела каждые 8 часов Продолжительность: 10 дней 7-10 дней 30 мг/кг массы тела каждые 12 часов Серьёзные инфекции: 30 мг/кг массы тела каждые 8 часов 30 мг/кг массы тела каждые 8 часов Продолжительность: 10 дней 7-10 дней |
* В том числе случаи, связанные с одновременной бактериемией.
** Или до окончания нейтропении. У пациентов со снижением температуры, но нейтропенией более 7 дней, должна быть пересмотрена необходимость продолжения антибактериальной терапии.
*** Внутримышечный путь введения показан только для легкой и умеренной неосложненной или осложненной инфекции мочевыводящих путей, вызванной E. coli.
1 При лечении пневмонии, вызванной P. aeruginosa: 2 г вводить в/в каждые 8 часов.
2 Продолжительность лечения, как правило, составляет от 7 до 10 дней. Максимальная продолжительность в целом – не менее 7, но не более 14 дней. Продолжительность эмпирического лечения фебрильной нейтропении: от 7 дней до исчезновения нейтропении.
Опыт применения у детей в возрасте до 1 месяца ограничен и основывается на расчете доз, исходя из опыта применения дозы 50 мг/кг массы тела, полученной на основании фармакокинетических данных у пациентов старше 1 месяца, что соответствует дозе 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 часов для детей в возрасте от 1 до 2 месяцев. Дети этого возраста должны тщательно контролироваться во время введения препарата.
У детей с массой тела более 40 кг рекомендуется доза, как для взрослых (смотрите таблицу). У детей старше 12 лет с массой тела менее 40 кг рекомендуется доза, как для детей с массой тела ≤ 40 кг. Максимальная доза у детей не должна превышать максимальную дозу для взрослых (2,0 г каждые 8 часов).
Продолжительность лечения, как правило, составляет от 7 до 10 дней. В целом цефепим рекомендуется применять не менее 7, но не более 14 дней.
При эмпирическом лечении фебрильной нейтропении продолжительность лечения обычно составляет до 7 дней или до окончания нейтропении.
Пациенты с нарушенной функцией почек. Цефепим выводится почками путем клубочковой фильтрации, поэтому больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин) дозу Цефепима необходимо откорректировать. У этих пациентов рекомендуемая начальная доза цефепима должна быть такой же, как у пациентов с КК более 50 мл/мин, за исключением пациентов, подвергающихся гемодиализу (таблица 2).
Таблица 2. Рекомендуемые дозы Цефепима для взрослых.
* В день проведения диализа инъекцию лекарственного средства необходимо выполнять после окончания процедуры диализа.
Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, тогда КК можно определять по нижеуказанным формулам.
Мужчины: КК (мл/мин) = масса тела (кг)×(140 – возраст) : 72×креатинин плазмы крови (мг/дл).
Женщины: КК (мл/мин) = показатель у мужчин×0,85.
При гемодиализе за 3 ч удаляется приблизительно 68 % дозы препарата. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в исходных рекомендованных дозах – 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом 48 ч.
У детей при нарушении функции почек рекомендуются изменения режима дозирования, пропорциональные тем, которые принимаются у взрослых, в соответствии с приведённой ниже таблицей.
Расчет показателей КК у детей
КК (мл/мин/1,73 м 2 ) = 0,55×рост (см): креатинин плазмы крови (мг/дл) или
КК (мл/мин/1,73 м 2 ) = 0,52×рост (см): креатинин плазмы крови (мг/дл) −3,6.
Способ применения
Цефепим после восстановления вводят внутримышечно, внутривенно струйно медленно в течение 3-5 мин либо капельно путём инфузии в течение не менее 30 мин.
Приготовление раствора для внутривенного введения
Цефепим восстанавливают одним из следующих растворителей: стерильная вода для инъекций; 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций; 5 % раствор декстрозы для инъекций; стерильная бактериостатическая вода для инъекций с парабенами или бензиловым спиртом в количествах, указанных в таблице 3.
Восстановленный раствор разбавляют одним из следующих совместимых инфузионных растворов для внутривенного введения: 0,9 % раствор хлорида натрия; 5 % и 10 % раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы с 0,9 % раствором хлорида натрия; 1/6 М раствор натрия лактата; раствор Рингера лактата; раствор Рингера лактата с 5 % раствором глюкозы.
Приготовление раствора для внутримышечного введения
Цефепим восстанавливают одним из следующих растворителей: стерильная вода для инъекций; 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций; 5 % раствор декстрозы для инъекций; стерильная бактериостатическая вода для инъекций с парабенами или бензиловым спиртом в количествах, указанных в таблице 3.
| Объем раствора для разведения (мл) Приблизительный объем полученного раствора (мл) Цефепим: описание, инструкция, ценаДействующее вещество: цефепим. Фармакологическая группа: цефепим относится к цефалоспориновым антибиотикам 4-го поколения. Цефепим обладает выраженным бактерицидным эффектом, реализуемым за счет угнетения бактериальных транспептидаз и нарушения синтеза мукопептидов в клеточных стенках патогенных микроорганизмов. Цефепим устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз и эффективен против штаммов грам+ и грам- микроорганизмов, устойчивых к аминогликозидам и цефалоспоринам 3-го поколения. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5 часа после введения. Период полувыведения – 2 часа, при тяжелых заболеваниях почек – от 13 до 19 часов. Из организма антибиотик выводится преимущественно почками (с мочой в неизмененном виде выводится более 85% средства). Остальная часть препарата выводится с калом. Спектр действия Цефепим назначают для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Взрослым препарат назначают при лечении пневмоний, бронхитов, инфекций кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, перитонитов, септицемии, инфекций желчевыводящих путей и инфекционно-воспалительных процессах в органах малого таза. Детям цефепим назначают для лечения пневмоний, инфекций мочевыводящей системы (включая пиелонефриты), инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки, септицемии и бактериального менингита. Также препарат может назначаться для лечения нейтропенических лихорадок и профилактики послеоперационных гнойных осложнений при проведении абдоминальных оперативных вмешательств. Противопоказания к применению Препарат запрещено применять при наличии индивидуальной непереносимости цефепима или L-аргинина, а также при наличии аллергии на другие бета-лактамные антибиотики. Препарат противопоказан детям первые два месяца жизни, детям младше двенадцати лет противопоказано внутримышечное введение антибиотика. Назначение цефепима во время беременности и лактации Препарат относится к В-категории действия на плод согласно классификации FDA. Таким образом, при беременности цефепим может применяться в случаях, когда потенциальная польза выше, чем возможный риск для плода. Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому естественное вскармливание на время лечения необходимо приостановить. Дозировки Препарат вводится в/м или в/в (рекомендовано для больных с тяжелыми и жизнеугрожающими инфекциями). Вводится исключительно свежеприготовленный раствор. Рекомендуемая доза и длительность лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. Стандартная разовая дозировка для пациентов с массой тела более сорока килограммов составляет 500-1000 мг. Препарат вводится каждые двенадцать часов. При тяжелых инфекциях допустимо введение 2000 мг каждые двенадцать часов. Курс лечения – от 7 до 10 дней. При необходимости длительность лечения может быть увеличена. Пациентам с массой тела менее сорока кг назначают по 50 мг/кг каждые 12 часов. При лечении нейтропенической лихорадки или бактериальных менингитов назначают по 50 мг/кг каждые 8 часов. Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин необходима коррекция дозы и частоты введения препарата (может вводиться по 500, 1000 или 2000 мг каждые 48 часов). С профилактической целью, перед проведением оперативных вмешательств препарат вводят за час до операции в дозе 2000 мг. После операции вводят ещё 500 мг метронидазола (дополнительно к цефепиму, не вводить одновременно, систему для инфузии хорошо промыть или вовсе заменить). Побочные эффекты Препарат хорошо переносится, побочные эффекты от применения встречаются достаточно редко. Но если встречаются, то чаще всего отмечаются аллергические реакции, головные боли, головокружение, нарушения сна, повышенная тревожность, расстройство стула, вздутие живота, тошнота и рвота, кишечный дисбактериоз, вагинит и молочница, учащение сердцебиения, одышка, отеки, беспричинный кашель. Крайне редко отмечается развитие судорог, псевдомембранозного колита, энцефалопатии, суперинфекции, анемий, тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении, кровотечений, нарушения функции почек. Лекарственное взаимодействие Препарат не следует вводить одновременно с метронидазолом, ванкомицином, гентамицином, нетилмицином, тобрамицином. Каждый препарат должен вводиться отдельно. Данный антибиотик повышает ототоксический эффект аминогликозидов. При одновременном использовании НПВС повышается риск развития кровотечений. Цефепим несовместим с препаратами гепарина. Одновременное использование цефепима с диуретиками, аминогликозидами и полимиксином В повышается риск поражения почек и развития нефронекроза. Аналоги: цефепим может выпускаться под торговыми названиями: максипим, цефомакс, цепим, кефсепим, максицеф, мовизар, ладеф. Хранение и сроки годности: закрытые флаконы с порошком могут храниться до двух лет в тёмном сухом месте при температуре до 25 градусов по Цельсию. Отпуск из аптек: цефепим продаётся по рецепту врача. Как купить цефепим по минимальной стоимости? Цены на флакон цефепима бывают разные, сейчас это где-то от 95 до 170 рублей (в зависимости от фирмы производителя и конкретной аптеки). Узнать цены на цефепим в аптеках города можно на нашем сайте, просто воспользуйтесь поиском, в результатах поиска вы сможете выбрать цефепим по минимальной цене. |
