Аналоги Гентамицина
Провизор общего профиля
Стаж работы 14 лет
Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.
Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.
Гентамицин — это антибактериальный препарат 1 поколения из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным эффектом и широким спектром действия.
Фармакологическое действие
Производитель: АО БИОХИМИК (Россия)
Форма выпуска: раствор для в/м и в/в введения
Действующее вещество: гентамицин
Аналоги: Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин
Механизм действия антибиотика основан на угнетении синтеза белка бактерий путем инфильтрации медикамента через клеточную мембрану с последующим нарушением биохимических процессов внутри возбудителя. Такое воздействие Гентамицина приводит к нарушению обмена веществ, морфологического строения органелл микроорганизмов и их гибели.
Препарат обладает высокой активностью против аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к другим антибиотикам.
Показания к применению Гентамицина
Назначается препарат при следующих заболеваниях, сопровождающихся воспалительным процессом:
Гентамицин — инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Гентамицина, медикамент используется для инъекций путем парентерального введения (препарат плохо всасывается в пищеварительной системе). Дозировка медикамента составляет 3 мг/кг веса, кратностью дважды или трижды в день, независимо от в/м или в/в введения.
Доза антибиотика подбирается в индивидуальном порядке с учетом вида заболевания и активности патологического процесса. По показаниям и в случае тяжести состояния пациента, возможна коррекция вводимого Гентамицина до 5 мг/кг веса. Продолжительность курса лечения составляет 7–10 дней.
Аналоги Гентамицина
Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ряд аналогов Гентамицина в ампулах для инъекций, обладающих равнозначными свойствами и показаниями для лечения воспалительных процессов, спровоцированных бактериальным патогеном. Реализуются эти лекарственные средства аптечной сетью в виде: синонимов, дженериков, комбинированных средств.
Список аналогов Гентамицина с ценой и страной производителем
| Аналог | Стоимость в рублях | Страна производитель |
| Гентамицин | 85-300 | Россия |
| Цефтриаксон | 30-50 | Россия |
| Линкомицин | 60-250 | Россия |
| Амикацин | 130-250 | Россия |
| Ципрофлоксацин | 40-550 | Индия |
| Левомеколь | 50-160 | Россия |
| Цефазолин | 50-120 | Россия |
| Декса-Гентамицин | 140-250 | Германия |
Цена на заменители Гентамицина колеблется в широком диапазоне. Есть более дешевые и дорогие лекарства. Их стоимость зависит от формы выпуска, степени очистки исходного сырья, производителя. Зарубежные аналоги раствора Гентамицина часто стоят дороже отечественных препаратов, которые также обладают высокой терапевтической эффективностью.
Еще чем можно заменить Гентамицин в ампулах, какими эффективными аналогами? Дополнить список препаратов возможно следующими медикаментами:
Среди большого количества препаратов от разных производителей, можно приобрести более современные аналоги Гентамицина, которые дают равнозначный лечебный эффект с оригинальным препаратом.
Гентамицин или Цефтриаксон
Производитель: АО БИОХИМИК (Россия)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для в/м и в/в введения
Действующее вещество: цефтриаксон
Аналог по действию Цефтриаксон — это цефалоспориновый антибактериальный препарат 3 поколения полусинтетического происхождения с широким спектром действия и только для парентерального введения. Медикамент обладает способностью подавлять не только бактериального возбудителя, но и деятельность вирусов.
В некоторых случаях преимуществом будет пользоваться Гентамицин за счет множественности лекарственных форм, позволяющих использовать медикамент не только для в/м и в/в введения, но и в виде глазных капель или мази. При инфекциях, сопровождающихся воспалением, главенствующую роль в лечении заболевания будет за тем препаратом, к которому чувствителен возбудитель.
Гентамицин или Линкомицин
Производитель: ООО ВЕЛФАРМ (Россия)
Форма выпуска: раствор для в/м и в/в введения, капсулы, мазь для наружного применения
Действующее вещество: линкомицин
Оба медикамента являются антибиотиками, но происходят из разных групп. Заменитель Гентамицина в уколах активно воздействует на бактериальную флору, обладая бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Терапия аналогом Линкомицин эффективна при остеомиелите, сепсисе, тяжелых инфекциях, спровоцированных стафилококком. При наличии раневых поверхностей возможно сочетание парентерального и наружного применения медикамента.
Гентамицин или Амикацин
Производитель: ОАО СИНТЕЗ (Россия)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для в/м и в/в введения, раствор для в/м и в/в введения
Действующее вещество: амикацин
Амикацин относится к антибактериальным средствам из группы аминогликозидов 3 поколения, обладающих бактерицидным действием против большой численности штаммов грамположительных и грамотрицательных патогенов. Амикацин обладает значительно широкими показаниями за счет эффективности против туберкулезной палочки Коха, кишечной и синегнойной палочки.
Оба препарата подавляют воспалительный процесс. Более выраженный терапевтический результат будет у антибиотика, к которому чувствительность бактериального агента будет выше.
Гентамицин или Ципрофлоксацин
Производитель: ЮНИК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛАБОРАТОРИЗ (Индия)
Форма выпуска: таблетки, раствор для в/в введения, капли глазные и ушные, мазь глазная
Действующее вещество: ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин — аналог Гентамицина нового поколения в таблетках и других лекарственных формах, является производным фторхинолона, обладающим выраженным бактерицидным и антибактериальным эффектом. Препарат активно борется против большого количества штаммов микробов, являющихся возбудителями различных воспалительных процессов. Ципрофлоксацин особенно эффективен против синегнойной палочки. Большое количество разнообразных лекарственных форм антибиотика, расширяют показания и область применения препарата.
Левомеколь
Производитель: ОАО НИЖФАРМ (Россия)
Форма выпуска: мазь для наружного применения
Действующее вещество: диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол
Мазь Левомеколь относится к группе комбинированных медикаментов противомикробного действия, обладающий противовоспалительным эффектом. Медикамент имеет особенность активно действовать на очаг воспаления. Препарат хорошо справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериальными возбудителями, очищая раневую поверхность от гнойного секрета.
Цефазолин
Производитель: ОАО ФАРМАСИНТЕЗ (Россия)
Форма выпуска: порошок для приготовления раствор для в/м и в/в введения
Действующее вещество: цефазолин
Цефазолин — это антибиотик цефалоспоринового ряда полусинтетического происхождения, обладающий противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Медикамент, воздействуя на стенку клеток патогена, нарушает ее синтез, что приводит к гибели возбудителя. Аналог Гентамицина в уколах при в/м или в/в введении, быстро проникает в органы, ткани и жидкостные среды организма, активно купируя процессы воспаления.
Декса-Гентамицин
Производитель: УРСАФАРМ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГМБХ (Германия)
Форма выпуска: капли глазные
Действующее вещество: гентамицин, дексаметазон
Декса-Гентамицин является комбинированным противовоспалительным средством, состав которого усилен гормональным компонентом. Глазные капли аналога Гентамицина эффективно купируют не только воспаление, спровоцированное бактериальной инфекцией, но и аллергические проявления с воспалительным компонентом при заболевании глаз.
Грамотно подобранный аналог для лечения воспалительных процессов с учетом чувствительности к ним патогенов, позволит быстро купировать воспаление, предупредить дальнейшее распространение инфекции и улучшить состояние пациента.
Гентамицин-к
Гентамицин-к аналоги
Гентамицин
Гентамицина сульфат
Гентамицин-Здоровье
Канамицин
Брамитоб
Амикацина сульфат
Тобрамицин-Гобби
Канамицина сульфат
Тобрисс
Тоби Подхалер
Отзывы
Дополнительная информация
| Код АТХ | J01GB03 |
| АТХ Классификация | Гентамицин |
| МНН | Гентамицин |
| Отпуск препарата | По рецепту |
| Страна происхождения производителя | Словения |
| Срок годности базовый (в месяцах) | 60 |
| Способ введения лекарственного средства | Внутримышечный, Внутривенный |
| Содержание действующего вещества (единицы) | 80 мг/2 мл |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (название) | Стрептококковая септицемия;Другая септицемия;Блефарит;Острое и неуточненное воспаление слезных протоков;Хроническое воспаление слезных протоков;Конъюнктивит;Блефароконъюнктивит;Кератит;Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием);Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae;Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках;Пиоторакс;Перитонит;Острый холецистит;Холангит;Импетиго;Абсцесс кожи, фурункул и карбункул;Флегмона;Пиодермия;Себорейный дерматит;Болезни ногтей;Угри;Другие уточненные болезни фолликулов (сикоз бороды);Пиогенный артрит;Остеомиелит;Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит);Хронический тубулоинтерстициальный нефрит;Цистит;Термические и химические ожоги неуточненной локализации;Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| Нозологическая классификация МКБ-10 (код) | A40; A41; H01.0; H04.3; H04.4; H10; H10.5; H16; H16.2; J13; J15; J86; K65; K81.0; K83.0; L01; L02; L03; L08.0; L21; L60; L70; L73.8; M00; M86; N10; N11; N30; T30; T79.3 |
| Международное Непатентованное Наименование на латинице | Gentamicin |
| Международное Непатентованное Наименование рус | Гентамицин |
| Вид лекарственной формы | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| Термолабильный препарат | Нет |
| Торговое название | Гентамицин-К |
| Торговое название на латинице | Gentamicin-K |
| Заболевания | Сепсис, Туляремия, Холангит, Эмпиема плевры, Абсцесс легкого, Пневмония, Менингит, Эндокардит, Абсцесс органов брюшной полости, Перитонит |
| Количество в упаковке | 10 |
| Фармакологическая группа АТС (название) | Гентамицин |
| Фармакологическая группа АТС (код) | J01GB03 |
| Условия отпуска из аптек | По рецепту |
| Страна производства | Словения |
| Вид упаковки | Пачка картонная |
| Производитель латиница | KRKA |
| Пол | Мужской, Женский |
| Беречь от детей | Да |
| Целевой возраст | Пожилой, Детский, Средний, Взрослый, Подростковый |
| Бренд латиница | Gentamicin |
| Объем препарата (мл) | 2 |
| Бренд | Гентамицин |
| Минимальный возраст от, мес | 1 |
| Условия хранения | Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. |
Хранить в недоступном для детей месте.
Распределение. Связь с белками плазмы низкая (25%). В терапевтических концентрациях у взрослых пациентов гентамицин при парентеральном введении плохо проникает через гемато-энцефалический барьер; при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. Гентамицин обнаруживается в терапевтических концентрациях в ткани печени, почек, легких, в экссудатах плевральной и перитонеальной полостей, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Проникает через плаценту.
При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.
— сепсис, менингит, перитонит, эндокардит (обычно в сочетании с бета-лактамными антибиотиками);
— абдоминальные инфекции: абсцессы органов брюшной полости, холангит (обычно в сочетании с метронидазолом или клиндамицином);
— инфекции мочевыводящих путей;
— вторичные инфекции при ожогах, травмах и хирургических вмешательствах;
— инфекции органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе. Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови, а также проводить контроль клиренса креатинина, особенно у лиц пожилого возраста.
На фоне длительной терапии может развиться резистентность микроорганизмов, в этом случае необходимо отменить препарат.
Применение однократно суточной дозы не рекомендуется пациентам: с нейтропенией, с тяжелыми поражениями почек, с кистозным фиброзом,с абсцессами, инфекционным эндокардитом, массивными ожогами (более 20% поверхности кожи).
Не было отмечено влияния на психофизическую активность. В отдельных случаях может развиваться преходящее нарушение равновесия. Это состояние может продолжаться и после отмены препарата, о чем следует предупредить пациента.
— неврит слухового нерва;
— тяжелая почечная недостаточность с уремией и азотемией;
— период новорожденности и недоношенность детей (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия);
— беременность и период лактации.
Дозирование для пациентов с нормальной функцией почек:
Детям от 1 месяца и до 12 лет назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 6 мг/кг/сут в 1-3 приема.
Дозировка гентамицина у пациентов с нарушенной функцией почек.
Пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.
При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана т.о., чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).
Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные лекарственные средства (прозерин), а также препараты кальция (10 % раствор хлорида кальция 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина, предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг, ожидают учащение пульса и через 1,5-2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05 % раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторной такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина).
Со стороны органов чувств: ототоксический эффект: вестибулярные и лабиринтные нарушения, снижение слуха, шум в ушах, необратимая глухота. В редких случаях возможны нарушения зрения.
Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, подергивание мышц, ощущение онемения, эпилептические припадки, сонливость; редким осложнением является блокада нервно-мышечной проводимости и угнетение дыхания; у детей-психоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз крови, диарея (псевдомембранозный колит).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение.
Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Другие лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, протеинурия, повышение уровней мочевины, креатинина.
Аллергические реакции: кожные сыпи, зуд, ангионевротический отек, эозинофилия, бронхоспазм, анафилактическая реакция.
Прочие: повышение температуры тела, слабость, развитие суперинфекции, в единичных случаях может развиваться преходящее нарушение равновесия.
Вспомогательные вещества:
Метилпарагидроксибензоат 3,60 мг
Пропилпарагидроксибензоат 0,40 мг
Динатрия эдетат 0,20 мг
Натрия гидросульфит 6,40 мг
Вода для инъекций q.s до 2,00 мл
При одновременном или последовательном применении с другими ото-и нефротоксическими препаратами (с другими аминогликозидами), «петлевыми диуретиками» и индометацином, циклоспорином, цисплатином, клиндамицином, пиперациллином, метоксифлураном, фоскарнетом и внутривенными формами рентгенконтрастных веществ повышается риск развития поражения почек, слуха и вестибулярного аппарата.
Гентамицин 40мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения дальхимфарм
Товары-аналоги
Инструкция по применению Гентамицин 40мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения дальхимфарм
Состав, форма выпуска и упаковка
По 2 мл в ампулах № 5х2 в контурной ячейковой упаковке, № 10 в картонной пачке.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватая жидкость.
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Показания к применению
Лечение тяжелых системных инфекций, вызванных микроорганизмами, резистентными к более безопасным антибиотикам. Гентамицин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе: сепсис, менингит, септический эндокардит, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (в том числе, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции костей и суставов (в том числе, остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги и другие заболевания, вызванные преимущественно грамотрицательными микроорганизмами.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, острая почечная недостаточность, миастения, сахарный диабет, средний отит, перенесенный ранее средний отит.
Беременность и лактация
Противопоказано применение в период лактации (необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения). Гентамицин проходит через плаценту. У плода возможно появление признаков ототоксичности. При беременности назначение гентамицина возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Гентамицин следует назначать детям до 3 лет только по жизненным показателям. Курс лечения должен быть коротким.
Побочные действия
Взаимодействие с лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими лекарственными средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).
Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.
«Петлевые» диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина).
Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и другими ото- и нефротоксичными лекарственными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения препарата и снижение клиренса).
Следует избегать одновременного применения гентамицина с другими нейротоксичными или нефротоксичными антибиотиками, такими как стрептомицин, неомицин, канамицин, тобрамицин, цефалоридин, паромомицин, биомицин, полимиксин В, колистин, амикацин, ванкомицин.
При одновременном применении гентамицина с амфотерицином В, циклоспорином, клиндамицином, пиперациллином, метоксифлураном, фоскарнетом, радиоконтрастными средствами для внутривенного введения и цисплатином, повышается риск нарушения функции почек, а также функции вестибулярного и слухового аппаратов.
Способ применения и дозы
Взрослые. Обычная суточная доза гентамицина для пациентов с умеренными и серьезными инфекциями составляет 3 мг/кг массы тела внутримышечно и внутривенно, разделенная на 2-3 введения. Максимальная суточная доза составляет 5 мг/кг, разделенная на 3-4 введения. Так как аминогликозиды, в том числе гентамицин, распределяются во внеклеточной жидкости и не накапливаются в жировой ткани, их дозы при ожирении следует уменьшать. Дозу рассчитывают на фактическую массу тела (ФМТ), если у пациента нет избыточной массы тела (то есть дополнительно не более 20% к идеальной массе тела (ИМТ)). В случае превышения идеальной массы тела на 20% и больше доза рассчитывается на такую массу тела (ДМТ) по формуле: ДМТ = ИМТ + 0,4 (ФМТ-ИМТ).
Через 30-60 минут после внутримышечного введения сывороточные концентрации должны составлять 5-10 мкг/мл. Начальная разовая доза для пациентов со стабильной хронической почечной недостаточностью составляет от 1 мг/кг до 1,5 мг/кг, в дальнейшем дозу и интервал между введениями определяют в зависимости от клиренса креатинина.
Гентамицин применяют внутримышечно и внутривенно. Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Режим дозирования рассчитывается исходя из массы тела пациента.
При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозирования лекарственного средства так, чтобы он гарантировал терапевтическую адекватность лечения. При каждой возможности следует контролировать концентрацию гентамицина в сыворотке крови.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, нефротоксические и ототоксические проявления, блокада нейромышечной проводимости (остановка дыхания).
Меры предосторожности и особые указания
Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль клиренса креатинина (КК), особенно у лиц пожилого возраста.
Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).
На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.
Симптомы нарушения функции почек или повреждения слухового или вестибулярного аппарата требуют прекращения терапии гентамицином или, в исключительных случаях, только коррекции его дозы.
Больные, имеющие заболевания почек, потерю слуха, головокружение или шум в ушах, особенно чувствительны к гентамицину.
В связи с небольшим клиническим опытом не рекомендуется вводить всю суточную дозу гентамицина при таких состояниях: ожоги площадью свыше 20 %, цистофиброз, асцит, эндокардит, хроническая почечная недостаточность с применением гемодиализа, сепсис.
