Мифы — заразиться в бассейне?
Плавание и занятия в общественных бассейнах не всегда может быть безопасным для детей и их родителей. Вода в общественных бассейнах всегда содержит примеси органических веществ: это фекалии, моча, пот, слюна и другие выделения человеческих тел, частички эпителия и волос. Водная среда является благоприятной для бактерий, вирусов, грибов и некоторых паразитов. Но общее гигиеническое состояние бассейна и воды в нем складывается не только из обеззараживания воды.
Устаревшие технологии обеззараживания воды с помощью препаратов хлора, поддержание ненадлежащих концентраций обеззараживающих веществ в воде, нарушение технологий водоподготовки, плохое санитарное состояние чаши бассейна, отсутствие контроля за личной гигиеной посетителей и персонала бассейна могут способствовать передаче и распространению в бассейнах инфекций группы рекреационных водных болезней (RWI).
К рекреационным водным заболеваниям относятся болезни, которые вызываются передачей возбудителей путем проглатывания зараженной воды, вдыхания инфицированных аэрозолей или испарений, контакта с загрязненными поверхностями в бассейнах, аквапарках, гидромассажных ваннах и других видов водоемов для отдыха и развлечений. Рекреационные водные болезни могут быть вызваны растворенными в воде или испаряющимися над поверхностью воды химикатами, используемыми для обеззараживания воды, например хлорсодержащими веществами и их соединениями.
Рекреационные водные заболевания могут проявляться в виде разнообразных инфекций, включая желудочно-кишечные, кожные, ушные, респираторные, глазные, неврологические и раневые инфекции. Наиболее частой формой таких заболеваний являются желудочно-кишечные инфекции, сопровождаемые диареей. Диарейные инфекции вызываются такими возбудителями, чаще всего обнаруживаемыми в воде бассейнов, как E. coli, Salmonella, Camplobacter, Giardia, Shigella, Legionella, норовирусы и внутриклеточными паразитами Cryptosporidium. Воздействие соединений хлора на органы дыхания детей могут вызывать бронхиальную астму.
ПОЧЕМУ ХЛОРИРОВАНИЕ ВОДЫ ОБЩЕСТВЕННЫХ БАССЕЙНОВ НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЗАЩИТУ ОТ РЕКРЕАЦИОННЫХ ВОДНЫХ ИНФЕКЦИЙ?
В среднем за время нахождения в бассейне ребенок проглатывает от 4-х до 10 мл воды из бассейна. При случайном попадании воды в рот или дыхательные пути количество воды из бассейна поступившей в организм может измеряться десятками миллилитров. Проглатывание воды, которая была заражена фекалиями, содержащими микробы, может вызвать диарейную инфекцию. Возбудители инфекций попадают в воду с каждым новым посетителем: даже если ребенок или взрослый тщательно вымылся с мылом под душем перед погружением в воду, на его теле содержится не менее 0,14 грамма фекалий. Если же человек игнорировал гигиенические требования, или совершил случайную дефекацию в воду, или у малыша протек памперс для плавания, или мама решила заменить памперс не в туалетной комнате, а на краю бассейна, то количество фекалий, попадающих в воду, будет измеряться десятками и сотнями граммов.
Обычное обеззараживание воды с помощью препаратов хлора уже пару десятилетий признано устаревшей и опасной для здоровья технологией, не обеспечивающей надлежащее обеззараживание воды и представляющей опасность для здоровья людей из-за воздействия токсических продуктов соединении хлора с органическими веществами (хлораминов). К сожалению, хлор не убивает микробы сразу – для этого может понадобиться от секунд или минут, до нескольких часов и, даже, дней. А некоторые возбудители диарейных инфекций, такие как ооцисты паразитов Cryptosporidium, могут сохранять опасность в хлорированной воде до недели. Криптоспоридиоз, как правило, проявляется как острая и кратковременная инфекция. Основным симптомом у людей с нормальной иммунной системой является диарея. В случае же заражения ребенка с иммунодефицитом, болезнь может стать опасной для его здоровья и жизни. Несмотря на то, что Cryptosporidium обладает высокой устойчивостью к дезинфекции воды хлором в достаточно высокой концентрации, паразит эффективно инактивируется озонированием и облучением воды ультрафиолетом даже в низких дозах.
КТО БОЛЬШЕ ДРУГИХ ПОДВЕРЖЕН РИСКУ ЗАРАЗИТЬСЯ В БАССЕЙНАХ С ХЛОРИРОВАННОЙ ВОДОЙ?
Большему риску подвержены дети и, особенно, часто болеющие дети с развившимся вторичным иммунодефицитом, дети с первичными иммунодефицитами, беременные женщины. Для таких людей можно рекомендовать посещать только бассейны, где используются комбинированные методы обеззараживания воды, включающие озонирование и обработку УФ облучением.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ РЕКРЕАЦИОННЫХ ВОДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?
В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ БАССЕЙНОВ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «АКВА-ДОКТОР ПЛАВАНИЕ»?
На качество воды и ее безопасность серьезно влияет качество поверхности чаш бассейнов, их очистка и дезинфекция, степень наполнения ванн, кратность и способы водообмена, текущая очистка и обеззараживание воды, вентиляция воздушного пространства над чашей бассейна, соблюдение температурного режима и других норм микроклимата, соблюдение правил личной гигиены для персонала и посетителей. В медицинском центре «Аква-Доктор Плавание» знают о необходимости обеспечивать самый высокий уровень гигиены в бассейне и использовать современные стандарты водоподготовки и обеззараживания воды с использованием озонирования и ультрафиолетового облучения.
В ноябре 2017 года в бассейнах медицинского центра было установлено новое оборудование по очистке воды, по проекту, выполненному лицензированной проектной организацией с большим опытом работы. Бассейны медцентра имеют рециркуляционный тип водообмена, что означает, что каждый час весь объем воды в каждом бассейне дважды проходит через индивидуальную водоподготовительную установку и пополняется свежей водой.
Попадая в водоподготовительную установку, вода сначала проходит механическую очистку в фильтрах двух ступеней, затем осветление, умягчение и обеззараживание. Для обеззараживания воды используется установка УФ-облучения воды, озонирование и дополнительное насыщение ионами меди и серебра. Для залповой обработки вновь набранной воды используется дезинфекция воды гипохлоритом натрия. Продукты взаимодействия свободного хлора с органическими веществами разлагаются при помощи обработки воды ультрафиолетовым облучением. Качество воды контролируется каждый день, а уровень остаточного свободного хлора поддерживается на безопасном нетоксичном для детей уровне.
В грудничковом бассейне происходит полная смена воды и дезинфекция чаши бассейна после каждого маленького посетителя, что исключает возможность передачи инфекции через воду.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ ПЛАВАНИЕМ И АКВАТЕРАПИЕЙ?
При наличии показаний и направления от других врачей-специалистов врач ЛФК индивидуально подбирает оптимальный курс занятий в бассейне для ребенка. Записаться на прием и получить консультацию можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-74-78
Можно ли заразиться коронавирусом в бассейне? Правила безопасности
Безопасно ли ходить в бассейн во время коронавируса? Можно ли заразиться COVID-19 во время плавания? Убивает ли хлор вирус? Мы отвечаем на эти и другие вопросы.
Безопасно ли плавать в общественном бассейне?
Хотя многие общественные бассейны долго были под запретом, сейчас они открылись и работают. Эксперты заявляют, что нет никаких доказательств того, что коронавирус может распространяться среди людей через воду в бассейне. Правильная очистка хлором или озоном должна инактивировать вирус, если он находится в воде.
Несмотря на то, что коронавирус не может распространяться через воду в бассейне, кто-то может выплюнуть глоток воды. В этом случае, он может заразить людей на близком расстоянии, когда все находятся вне воды.
Игры с большей вероятностью грозят заражением вирусом через дыхание или слюну (например, при крике, чтобы их услышали в шумном бассейне).
Кроме того, бассейны, особенно общественные, содержат зоны с высокой проходимостью и поверхности, к которым часто прикасаются, например, перила на ступеньках для выхода из бассейна или любые двери для входа в помещение. Принцип социального дистанцирования состоит в том, чтобы люди держались на расстоянии 1,5 метров друг от друга.
Душевые, кафе, внутренние помещения и любое место, где люди находятся в непосредственной близости, могут увеличить риск.
Совет: Держитесь подальше от других, плавая в общественном бассейне.
Сама вода безопасна, пока вы держитесь на расстоянии более 1,5 м от незнакомых людей. Даже если кто-то болен коронавирусом и находится в воде, они вряд ли передаст его другим. Вода разбавит носоглоточные выделения, что затруднит контакт достаточного количества вирусных частиц с другими людьми.
Что делать, если зараженный человек находится в бассейне?
Вы никогда не узнаете точно, инфицирован ли человек, плавающий в воде рядом с вами, поэтому не помешает перестраховаться и держаться подальше от других. Даже бессимптомные носители могут передавать коронавирус. Важно купаться там, где мало народу.
Мне нужно носить маску?
Эксперты рекомендуют носить маску для лица, когда социальное дистанцирование затруднено. Надевайте маску, когда вы проходите мимо группы людей, чтобы найти свободное место и присесть, или во время ожидания в очереди в туалете.
Но эксперты советуют не носить маску, когда вы находитесь в воде, потому что это затрудняет дыхание, когда маска мокрая.
Что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности?
Чтобы защитить себя и других, мы рекомендуем следовать этим правилам:
Будьте здоровы и берегите себя!
Чем можно заразиться в бассейне?
Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов.
СанПиН 2.1.2.1188-03
Вероятность заразится инфекционным заболеванием в бассейне есть. Медицинские справки для посещения общественного бассейна, давно не панацея и тем более что для посещения бассейна в каком нибудь фитнес центре или SPA салона и вовсе не требуются и не дают 100%-ой гарантии безупречного здоровья их владельца. О том, какие инфекции существуют и как предостеречь себя, поговорим в статье.
Как можно заразиться:
Подхватить инфекцию в бассейне реально?
Необходимо понимать, что посещая бассейн вы находитесь в общественном месте. Вода в бассейне постоянно обрабатывается системой обеззараживания, фильтруется и обновляется, риск подхватить инфекцию есть. Инфекционные бактерии, попадая в водную среду, распространяются моментально.
При первом посещении бассейна, с посетителя требуют мед. справку из поликлиники. Как я писал выше, получить справку в нашем современном мире дело 15 минут, в плоть до доставки на дом с курьером. Даже если человек здоров и получил справку законным путём, это не гарантирует что он не заразится или не принесёт инфекцию в бассейн после посещения врача.
Что за инфекции можно «подцепить»?
Самой распространенной «водной» болезнью является грибок. На самом деле это не так. По класификации СанПин грибковые заболевания находятся на восьмом месте, на первом идет Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка и Эпидермофития («чесотка пловцов»), так же затронем вопрос венерических заболеваний «в бассейне заразился» )).
Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка.
Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается повышением температуры тела и выраженным назофарингитом. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Конъюнктивит начинается сначала в одном глазу, а через 2-3 дня во втором. Конъюнктива век и переходных складок становится красной, шершавой и отекает. Воспалительный процесс распространяется и на конъюнктиву глазного яблока. Выделения из глазной щели незначительны и имеют серозно-слизистый характер. Веки отекают. Глазная щель сужается вследствие отека век и рефлекторно за счет светобоязни.
Эпидермофития («чесотка пловцов»)
Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость. Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.
Грибковые заболевания кожи
Интимные инфекции
Опасные заболевания, передающимися половым путем, считаются: гонорея, сифилис и хламидиоз. Носителю подобной инфекции справку, по край не мере официально, для посещения бассейна никто не выдаст. Бактерии и инфекции достаточно быстро погибают в воде при правильной водоподготовке бассейна. Риск заражения интимными заболеваниями в бассейне сводится к минимуму. Главное, не пользоваться чужими вещами, даже если человек является вашим приятелем.
Гонорейный вульвовагинит
Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.
К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:
На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.
Мы рассмотрели несколько самых распространенных заболеваний, возбудители которых проживают в воде. От заражения инфекцией никто не застрахован.
Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов СанПиН 2.1.2.1188-03
СибГМУ против мифов о ЗППП: можно ли заразиться в сауне или бассейне?
По оценкам ВОЗ ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Всегда ли они протекают бессимптомно, защищает ли от заражения прерванный половой акт или спринцевание? Самые распространенные мифы о ЗППП прокомментировала эксперт проекта СибГМУ «Томская область – лаборатория здоровья», доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Екатерина Петрова.
Существует два понятия:
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – понятие, которое относится к патогенам, вызывающим инфекцию при половом контакте.
ЗППП (заболевание, передающееся половым путем) – понятие, которое относится к распознаваемой болезни, которая развивается в результате инфекции.
Половым путем могут передаваться более 30 различных патогенов (бактерии, вирусы, простейшие, эктопаразиты и др.). К наиболее распространенным и значимым ЗППП относят: урогенитальный хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз, генитальный герпес, папилломавирусную инфекцию, а также гемоконтактные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В, С, D).
ЗППП опасны своими осложнениями и последствиями. У женщин наиболее серьезными осложнениями являются воспалительные заболевания органов малого таза, которые в последующем могут привести к внематочной беременности и бесплодию. Кроме того, беременные женщины, имеющие ЗППП, могут передать инфекцию ребенку. У мужчин также одним из последствий ЗППП может стать бесплодие.
МИФ 1. ЗППП можно заразиться в бассейнах и банях
Большинство ИППП передается при непосредственном соприкосновении слизистых оболочек зараженного и незараженного человека во время полового контакта (вагинального, орального или анального) или, например, во время родов от женщины к ребенку.
При этом количество половых контактов может не иметь никакого значения, можно заразиться и при однократном половом контакте с инфицированным партнером.
Возбудители венерических заболеваний неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Поэтому вероятность контактно-бытового пути передачи инфекции крайне незначительна. В редких случаях допускается вероятность передачи инфекции при нарушении правил личной гигиены (через личные предметы обихода).
Для гемоконтактных инфекций половой путь передачи является не единственным. Передача инфекции также возможна в тех ситуациях, когда инфицированные биологические жидкости попадают во внутренние среды организма, чаще всего непосредственно в кровь незараженного человека.
Миф 2. Прерванный половой акт защищает от заражения
Вероятность заражения большинством ИППП не связана с процессом эякуляции. Передача инфекции происходит при соприкосновении слизистых зараженного и незараженного человека.
Мочеиспускание после полового акта не снижает риска заражения ИППП. Также не рекомендуется в качестве профилактики использовать антисептиков в связи с их низкой эффективностью. В некоторых случаях введение антисептика в мочеиспускательный канал не только не снижает риск заражения, но и может способствовать распространению инфекции выше по мочеполовой системе.
Презерватив – единственное средство, имеющее высокую степень защиты ИППП, при условии его правильного использования. Однако, если проявления инфекции локализуются вне зоны защиты презерватива, риск заражения остается высоким. Основная профилактика ИППП – моногамные половые отношения со здоровым партнером.
При этом, даже если у полового партнера отрицательные результаты анализов на ИППП, это может еще ни о чем не говорить. У каждой инфекции есть инкубационный период (при гемоконтактных инфекциях он может продолжаться несколько месяцев), так называемая фаза «окна», в которую даже самые чувствительные методы лабораторной диагностики не смогут обнаружить инфекцию. Поэтому при наличии риска заражения проверять свое здоровье нужно неоднократно и обоим партнерам.
Миф 3. Симптомы ЗППП всегда заметны
Заболевания передающиеся половым путем часто протекают бессимптомно. Инфицированный человек может не подозревать о своем заболевании в течение нескольких месяцев и даже лет, однако может передавать инфекцию половому партнеру (или ребенку у женщин во время родов).
При симптоматической инфекции могут выявляться следующие признаки:
При наличии данных симптомов необходимо обратиться на очный прием к врачу-урологу/врачу-гинекологу для определения показаний к проведению обследования на ИППП и последующего лечения.
Если человек практикует беспорядочные половые связи без применения барьерных методов профилактики (презерватив) с учетом частого бессимптомного течения ЗППП необходимы периодические обследования на эту группу инфекций, в среднем 1 раз в 3–6 месяцев.
Миф 4. Вирусом папилломы человека заражены почти все, и лечить его не нужно
Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них около 14 могут приводить к различным онкологическим заболеваниям у женщин и мужчин, в том числе к раку шейки матки. Он на 99% ассоциирован с ВПЧ и является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин.
Профилактика рака шейки матки имеет три основных составляющих:
Первичная профилактика – вакцинация (рекомендована до начала половой жизни (девочки 9–14 лет), если после начала половой жизни не произошло заражения онкогенными типами ВПЧ – вакцинация также актуальна)
Вторичная профилактика – цервикальный скрининг (ВПЧ-тест, цитологический тест и др.) и лечение предраковых поражений шейки матки
Третичная профилактика – своевременное лечение инвазивного рака
Эффективной специфической противовирусной терапии при папилломавирусной инфекции нет. Лечится только проявление вируса (например, удаление генитальных кондилом, лечение предраковых поражений или рака шейки матки). При этом есть вероятность спонтанной, самопроизвольной элиминации вируса из организма.
Миф 5. Большинство ЗППП не излечимы
Большинство ИППП в настоящее время излечимы: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, вирусный гепатит С. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий этих инфекций.
Для неизлечимых ВИЧ-инфекции и генитальном герпесе есть специфическая противовирусная терапия, которая приводит к подавлению размножения вирусов и препятствует появлению клинических симптомов и прогрессированию заболеваний.
Для папилломавирусной инфекции и вирусного гепатита В есть эффективный метод профилактики – это вакцинация.
Как не заразиться ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях человека (пот, слезы, слюна и пр.) в разной концентрации. Только четыре биологические жидкости человека содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения:
Пути заражения ВИЧ-инфекцией:
1. Сексуальный контакт
Вирус содержится в сперме и влагалищном секрете, а в организм проникает через слизистую или микротравмы на коже. Риск заражения ВИЧ возрастает при наличии у партнера инфекций, передаваемых половым путем. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ.
2. Контакт «кровь-кровь»
Вирус может попасть в организм вместе с инфицированной кровью:
Соблюдение элементарных правил личной гигиены (использование индивидуальных зубных щеток, бритвенных и маникюрных принадлежностей и др.) позволяет исключить риск заражения ВИЧ в быту.
3. От матери к ребенку
Заражение ребенка от инфицированной матери может произойти:
Сегодня у ВИЧ-положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка (около 98%), а риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить и даже свести к нулю, если получать необходимое профилактическое лечение во время беременности и в послеродовой период, а также использовать искусственное вскармливание.
Как НЕ передается ВИЧ?
ВИЧ не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому общение и бытовой контакт с ВИЧ-положительным не представляют опасности передачи вируса.
ВИЧ НЕ передается:
Вирус иммунодефицита – очень неустойчив, он живет только в организме человека и быстро погибает во внешней среде. Поэтому невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом (если нет риска травматизации тканей, например бокс), а также через укус насекомого или общение с животными.
Можно ли инфицироваться ВИЧ через рукопожатие или объятия?
Нет! Неповрежденная кожа является естественным непреодолимым барьером для вируса. Вероятность проникновения вируса через незажившие царапины и ссадины ничтожно мала и может возникнуть только при длительном активном втирании довольно большого количества инфицированной крови в поврежденную кожу неинфицированного человека (в реальной жизни подобная ситуация может быть создана только искусственно!). При более глубоких ранениях, сопровождающихся кровотечением, инфицированию ВИЧ препятствует то обстоятельство, что кровь с поверхности кожи внутрь не всасывается, а истекает из раны, не давая возбудителям инфекционных заболеваний (в том числе и ВИЧ) проникнуть внутрь.
Можно ли инфицироваться ВИЧ при поцелуе?
Нет! Во-первых, при поцелуях нет условий, необходимых для инфицирования (инфицированный биологический материал не поступает прямо в кровоток другого человека, нет и длительного механического втирания достаточного для заражения количества биологической жидкости с высокой концентрацией ВИЧ). Во-вторых, в слюне содержатся ферменты, снижающие способность ВИЧ инфицировать специальные лимфоциты.
Можно ли инфицироваться ВИЧ воздушно-капельным путем?
Нет! Концентрация вируса в слюне (равно как и в слезах, поте, моче) настолько мала, что заразиться ВИЧ от кашляющего и чихающего ВИЧ-положительного человека невозможно. Именно поэтому не происходит передачи вируса и при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками и т.д.
Можно ли инфицироваться ВИЧ через одежду, постельное белье?
Нет! Даже если на одежду или белье попали капельки инфицированной биологической жидкости, вирус быстро погибает на воздухе.
Можно ли инфицироваться ВИЧ в бассейне, ванне, туалете?
Нет! При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибает. Неповрежденная кожа не позволяет вирусу проникнуть в организм, даже если капельки инфицированной биологической жидкости оказались, например, на сиденье унитаза. При этих обстоятельствах также отсутствуют необходимые условия для инфицирования ВИЧ.
Можно ли инфицироваться ВИЧ через укусы насекомых или контакты с животными?
Нет! ВИЧ может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные и кровососущие насекомые, такие как комары, передавать вирус не могут.
Можно ли инфицироваться ВИЧ у стоматолога или делая маникюр?
Нет! Такие случаи не зарегистрированы. Обычной дезинфекции маникюрных и стерилизации стоматологических инструментов достаточно для предотвращения инфицирования ВИЧ.
