Экзотический отдых: какие болезни можно привезти из Занзибара
Чем могут обернуться долгожданные каникулы на тропическом курорте? Мама двухлетней девочки из Перми оказалась практически беспомощной, когда врачи на Занзибаре отказались оказывать помощь ее заболевшему ребенку. Причем винить медиков не приходилось, поскольку выяснилось, что страховка, оформленная турфирмой, вообще не покрывала такие риски.
С телефоном в руках Наталья Пашина бегает из кабинета в кабинет. Пытается выяснить, чем болен ее ребенок.
Африканский трипаносомоз по-другому — сонная болезнь. Переносчик — муха Цеце. Ребенок, по словам мамы — спит почти круглые сутки и ничего не ест.
«Бодрствовала 3 часа 17 минут. Она не дает себя будить, у нее температура», – говорит Наталья Пашина.
В конце прошлого года они побывали на Занзибаре. Там, возможно, все и случилось. Точный диагноз девочке еще не поставлен.
«Заболевание очень опасное, если оно не выявлено на ранней стадии, если оно запущено, то его труднее лечить, а если не лечить – всегда заканчивается летальным исходом», – предостерег Александр Лукашев, директор института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Е. И. Марциновского Сеченовского университета.
И если трипанасомоз в африканской Танзании, а именно к этой стране относится остров Занзибар – в последний раз фиксировался еще в прошлом веке, то малярия и лихорадка денге, которые передаются через укусы комаров – встречаются чаще.
«Каждый год несколько случаев и малярии и денге. Везут из Индии, из Вьетнама, из Таиланда», – констатирует Мария Батырова, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Пермскому краю.
Голубая вода и белоснежный песок. Отпуск в экзотических странах всё чаще становится опасным.
Занзибар для российских туристов во время пандемии открылся одним из первых. И вот в турфирмах уверяют, что это не совсем и Африка — там не так грязно, как на континенте, и опасных заболеваний якобы нет.
Чтобы свободно въехать в ту же Танзанию — не нужны ни справки, ни прививки. И некоторые агенты, которые за время пандемии потеряли клиентов, предлагают путевки в страну, не имея ни опыта, ни знаний.
Крупные же компании предупреждают своих клиентов об опасностях отдыха в экзотических странах. Выдают вот такие памятки — рекомендуют перед поездкой сделать необходимые прививки, либо пропить курс лекарств.
Продавцы путевок вовсю рекламируют райский остров. Об опасностях говорят не всегда.
«Не просто лежать на пляже, надо активно передвигаться, куда-то ездить, смотреть, а всё это связано с повышенным контактом. С людьми, природой, животными, и всё это может быть чревато и заболеваниями, в том числе», – подчеркнул Дмитрий Арутюнов, руководитель туристической компании.
И здесь самое главное — страховка. Полагаться на то, что стандартный страховой договор в случае чего, все покроет — нельзя.
«Когда продает туроператор тот или иной пакетный тур, то зачастую это далеко не самая дорогая страховка», – отметил Иван Мельников, вице-президент российского подразделения Международного комитета по защите прав человека.
Важно прописать каждую муху и комара, которые могут – даже гипотетически – укусить. Если случай не прописан в страховом договоре, то и оплаты не будет.
«Роль страховой компании — заниматься организацией помощи, оплатой этой помощи, транспортировкой и эвакуацией. Для нас что лихорадка денге, что малярия, что ОРЗ — это один и тот же страховой случай», – сообщила Юлия Алчеева, руководитель группы по страхованию ответственности туроператоров Всероссийского союза страховщиков.
Так что, чем шире покрытие страховой, тем лучше. И важно понимать, что отдых в Африке — это совсем не турецкий all inclusive и к такой поездке обязательно нужно готовиться.
На Занзибаре россияне рискуют заразиться малярией и умереть
Экзотический отдых, за который можно поплатиться жизнью. Россиян, отправляющихся в Танзанию, туроператоры редко предупреждают, что в стране распространена малярия. Уже трое наших граждан, в том числе девочка-подросток, вернувшиеся с острова Занзибар, скончались из-за этой тропической болезни. Причем запас лекарств от малярии есть, но туристы зачастую даже не помнят, что на отдыхе их кусали комары, и не считают нужным сообщить об этом врачам.
Белоснежный песок, голубая вода, редкие животные. Яркий отпуск на Занзибаре – это остров относится к африканской Танзании – для Александра стал последним в жизни.
Через неделю уже в России появились симптомы интоксикации, поднялась высокая температура. Его отец рассказывает: думали – коронавирус. Диагноз поставили за день до смерти.
«Нам буквально сказали: ну вот это малярия. Мы поняли, что лекарств в больнице нет, искали в ближайших городах – нет. Нашли в Москве. Самолётом отправили лекарства, но, к сожалению, сын уже скончался», – говорит Александр Невский, отец погибшего
Малярия передается укусами комаров. Возбудители – простейшие плазмодии. Дозревают в печени. Затем выходят в кровеносную систему. Прикрепляются к эритроцитам и продолжают размножатся, пока оболочки эритроцитов не разорвутся. Это приводит к появлению лихорадки, ознобу и даже гибели человека.
Сегодня малярия эффективно лечится. Если вовремя поставить диагноз. Но настороженность врачей невысокая. В нашей стране все-таки редкость.
О малярии не подумал и сам заболевший Александр. В турфирме же заверили: Занзибар – не совсем Африка. Опасных заболеваний там нет.
Так же говорят туристам сейчас и при личной беседе: «На Занзибаре последняя ситуация с малярией была лет 20 назад, то есть они эту проблему решили».
На этом настаивают и официальные представители туриндустрии. Мол малярия – это из континентальной Танзании, куда туристы – в том числе и Александр ездят на сафари.
«Это страна, где действительно можно заразиться малярией, но только не на островной части, куда, в общем-то и выезжают туристы на отдых. Туристы живут в отелях, которые обрабатываются. И даже когда турист туда выезжает, мы рекомендуем средства от комаров», – говорит Наталья Осипова, исполнительный директор Альянса туристических агентств.
Врачи категорически не согласны.
«Занзибар – это часть Танзании, Танзания – это часть тропического острова, это тропический пояс Африки, конечно там есть малярия», – отметил Евгений Морозов, профессор института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивный заболеваний им Е.И. Марциновского Семёновского университета.
Гиды, которые работают на самом Занзибаре – честнее. Признаются – сами болели.
«Была у меня малярия один раз за 11 лет. Это не сильно страшная проблема – здесь есть таблетки, вы пропиваете и в течение нескольких дней вы себя чувствуете не очень комфортно», – рассказал Артем Злобин, гид на Занзибаре.
Так везет не всем. Она заразилась именно на Занзибаре. Мама запомнила, как Даша жаловалась на особенно болезный укус комара на пляже. Дома в Вологде понялась температура. Пока искали причину, стало поздно.
«Когда ее уже увезли в больницу, и она впала в коматозное состояние, было просто поздно и шансов спасти было мало», – говорит Ольга Чашникова, близкий друг семьи Мухиных.
Прививок от малярии – нет. Единственная возможность защититься – начать заблаговременно принимать специальные таблетки.
«Препарат лариам, непатентованное название мефлохин. Только его можно применять для профилактики малярии, но приехав на Занзибар делать это уже поздно. Схема включает применение двух недели до выезда, все пребывание там и две-три недели после возвращения», – пояснил Евгений Морозов.
Препарат – токсичный, назначается только врачом. Может дать осложнение на печень. И с алкоголем совсем не совместим. Кроме того, его еще нужно достать. Аптеки массово препарат не закупали.
Экваториальная Африка – не самое популярное направление у россиян. В это году из-за ограничений Занзибар – чуть ли единственная возможность встретить Новый год на море. Но чтобы вернуться здоровым – маски и перчаток будет недостаточно. Об этом в турфирмах предпочитают молчать.
Эксперты рассказали, чем могут быть опасны поездки в тропические страны
Громкое обсуждение развернулось вокруг истории с двухлетней девочкой, которую укусила на Занзибаре муха цеце. Жительница Перми и ее дочь отдохнули на курорте еще в ноябре, но от тропических паразитов, по сообщениям СМИ, не могут избавиться до сих пор. Рассказываем, какая еще опасность может поджидать туристов в экзотических странах и что делать, чтобы отдых прошел без последствий.
Последствия поездки в Занзибар
Как сообщают СМИ, пермячка Наталья Пашина долго не могла понять, что происходит с ее двухлетней дочерью. Через три недели после возвращения из Занзибара у ее ребенка стали болеть суставы, под Новый год уже поднялась высокая температура. Сначала Наталья связывала это с тем, что у девочки режутся зубы, а суставы могут болеть в процессе роста.
Но ситуация ухудшалась, и женщина впервые задумалась, что дочь могла заразиться малярией. В памяти всплыл случай, когда во время экскурсии в занзибарскую деревню неизвестное насекомое укусило Еву в глаз. Женщина запомнила, что в деревенских лужах плавали личинки каких-то насекомых.
В Перми девочку госпитализировали и сначала, по словам Натальи, стали лечить от почечной недостаточности. После курса антибиотиков ребенка выписали домой, но у нее снова началась лихорадка. Новые исследования обнаружили, что в организме Евы живут какие-то паразиты.
По словам родственников Натальи, малышка спит по 20 часов в день, не ест и ее сознание сильно замутнено. Как сообщает «Комсомольская правда» со ссылкой на пермский краевой Минздрав, у девочки подтвердили диагноз – «укус мухи цеце». Сейчас ребенок находится в инфекционном отделении, а анализы отправили в Центр гигиены и эпидемиологии. Предположительно, двухлетнюю девочку отправят на лечение в Санкт-Петербург.
Какая опасность может поджидать в тропических странах
В тропических странах гораздо больше различных насекомых и членистоногих, чем в России, рассказал в диалоге с Москвой 24 энтомолог, доктор биологических наук Дмитрий Мусолин. В зависимости от страны и климата ядовитые и паразитарные представители могут быть разными. Малярийные комары и муха цеце любят влажный климат, скорпионы и пауки живут в более сухих районах.
Мусолин отметил, что туристы, выезжающие в тропические страны, зачастую не могут распознать, безопасное перед ними насекомое или нет. Даже после укуса это не всегда легко определить.
В тропических странах можно подхватить целый ряд болезней, начиная от обычной диареи и заканчивая желтой лихорадкой и бешенством, рассказал паразитолог и эпидемиолог, академик РАН Владимир Сергиев. По словам эксперта, если человек заразится редкой для нашей страны инфекцией, то в России может просто не быть лекарств, чтобы ее лечить. И даже противомалярийные препараты не во всех случаях могут быть эффективны. «Очень многие паразиты устойчивы к лекарствам», – отметил Сергиев.
Кроме того, эксперт предупредил, что при въезде в экзотические страны с другим климатом у людей могут обостриться уже имеющиеся хронические заболевания.
По мнению Сергиева, для маленьких детей такие путешествия тоже могут быть стрессом. «Тут прежде всего вопрос к родителям: приоритет собственного удовольствия или здоровье ребенка? В таком возрасте лучше не возить детей в тропики, тем более зимой», – подчеркнул эпидемиолог.
Сергиев отметил, что у маленьких детей еще не выработался иммунитет. И он может заболеть просто от того, что в другой стране высокая температура.
Как обезопасить себя в поездке в тропики
Тропические инфекции могут привести к поражениям кишечника, кожи, глаз, систем и органов человека, зачастую они протекают в тяжелой форме и трудно поддаются лечению. Чтобы избежать негативных последствий от поездок в Африку, Евразию, Южную Америку и другие страны с экваториально-тропическим климатом, Роспотребнадзор рекомендует придерживаться ряда правил :
– употреблять только пищу и воду, в которой вы уверены (вода в упаковке или кипяченая);
– подвергать тепловой обработке рыбу, мясо и морепродукты, мыть овощи и фрукты непроточной водой или обдавать их кипятком;
– по возможности не пробовать незнакомые продукты, угощения от местных жителей, не есть сырую или необработанную еду, купленную на рынке;
– стараться, чтобы при купании вода не попадала в рот;
– для защиты от насекомых применять репелленты и инсектициды, в помещениях закрывать сетками окна и двери. Если обнаружили следы укуса насекомых, высыпания или другие кожные проявления, сразу обратиться к врачу.
Вакцинацию против брюшного тифа рекомендуется провести за 2 недели до выезда в Индию, Таиланд, Таджикистан, Узбекистан и другие страны Средней и Юго-Восточной Азии. Невосприимчивость к инфекции сохраняется в течение трех лет.
Риск малярии существует в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. При въезде в эндемичные по малярии страны необходимо заблаговременно начать прием противомалярийных препаратов. Актуальную информацию перед поездкой можно проверить на сайтах посольств или в турагентствах, которые организуют путешествие.
Медицинские фобии: желтая лихорадка и малярия на о. Занзибар, Танзания
Тема «национальных болезней» столь же не нова, сколь и неисчерпаема. Особенно актуальна она сейчас, когда, с одной стороны, мы все поголовно напуганы короной и шарахаемся на улице от людей без маски, а с другой, для отдыха нам открыты страны, о которых, в том числе, и о живущей там заразе, мы знаем крайне мало, поэтому с готовностью поддаемся панике.
Итак, поговорим о Танзании и Занзибаре, выбившихся нынче в топ-направление. Желтая лихорадка, малярия, муха Цеце – есть ли там эти «типичные африканские», в нашем представлении, болезни?
Прививка от желтой лихорадки для поездки в Танзанию, на о. Занзибар
Начнем с прививок. Нужны или нет?
Во всех памятках туроператоров, во всех презентациях анонсировано, что прививка от желтой лихорадки для туристов не нужна. Именно не нужна, а не является необязательной. Но не проходит ни одной беседы без уточняющих вопросов на эту тему, поэтому предлагаем обратиться к фактам и информации из первоисточника, которым, на наш взгляд, является сайт ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). На этом сайте опубликованы три списка стран, информация продублирована на сайте Ростуризма, в следующем порядке:
Танзания входит в список №3, и входит в него с 2013 года. Прививка от желтой лихорадки не нужна! Сегодня можно сказать (точнее, именно так утверждают национальные медики и специалисты ВОЗ), что уже на протяжении 20 лет в стране не зарегистрировано ни одного случая этого заболевания.
Прививка от желтой лихорадки необходима в случае посещения стран Центральной Африки или транзита через страны Центральной Африки
Прививка от желтой лихорадки не нужна, если иностранный турист прилетел международным рейсом не из стран Центральной Африки. Прививка требуется, если турист прибыл из стран Центральной Африки, в которых существует повышенный риск распространения желтой лихорадки.
Малярия. Прививка и эффективное лечение
Тема малярии в последние дни – хедлайнер новостных лент. Не будем обсуждать трагический случай, послуживший спусковым крючком этой дискуссии. Произошла трагедия и люди, попавшие в ее эпицентр, в определенном смысле вправе сейчас говорить что угодно – им больно.
Давайте постараемся объективно оценить опасность заражения этим заболеванием. И первое, что нужно сказать: в отличие от желтой лихорадки малярия в Танзании, и в частности на Занзибаре, есть.
Так что – да, на Занзибаре с этой точки зрения отдыхать небезопасно. Не то, что, например, в Таиланде. Или там, в Марокко. Хотя постойте, в этих же странах тоже есть малярия. Что ж, придется уехать от нее подальше, например, в Южную Америку, посетить, скажем, Бразилию и Аргентину. Ах, да, там тоже есть малярия. А еще в Индии, в Индонезии, во Вьетнаме, на Филиппинах, Шри-Ланке, и даже в некоторых регионах ОАЭ. Резюмируем: эта «болячка» есть не только в Африке, а еще и в Азии, и в Латинской Америке, и на Ближнем Востоке, всего в 89 странах по всему миру, включая востребованные и вполне благополучные, в понимании нашего общества, туристические направления.
При этом прививки от этой напасти не существует, точнее, есть разработки, эффективность которых весьма спорна и не до конца изучена. Зато есть действенные лекарства и еще более действенные меры профилактики! К ним всезнающая ВОЗ относит, как ни покажется странным, использование обработанных инсектицидом надкроватных пологов, считая, что этот метод борьбы с переносчиками играет жизненно важную роль. Кроме того, распыление инсектицидов внутри помещений является еще одним важнейшим мероприятием.
Matawi Serengeti Camp, Танзания. Надкроватный полог – не декоративное решение, а надежная защита в ночное время
Почему? Все просто: возбудителем болезни является паразит Plasmodium, передаваемый при укусах инфицированных самок комара Anopheles, активных преимущественно в темное время суток. Именно поэтому на ночь во всех отелях здесь над кроватями опускают специальным образом обработанные защитные пологи, а окна защищают противомоскитными сетками.
Как результат – заражений среди приезжих иностранцев практически не зафиксировано. Пишем «практически», потому что до случившейся трагедии нам не было известно ни об одном заражении туристов, наших сотрудников или коллег за последние несколько лет. О репрезентативности нашей выборки говорят следующие цифры: за период с октября 2019 по март 2020 мы приняли на Занзибаре 8000 наших соотечественников, прибывших чартерными рейсами из Москвы.
Но даже в случае заражения не следует паниковать – болезнь излечима, существует проверенная, апробированная терапия. Вы можете сказать, что все это слова, которые не дают никакого понимания, как защититься, кроме как репеллентами и противомоскитными сетками. Давайте конкретизируем!
В аптеках Занзибара и материковой Танзании свободно продаются противомалярийные таблетки в формате как для взрослых, так и для детей. Например, средство «Artequin» швейцарского производителя. Или препарат «Coartem», который выпускается в единой дозировке для пациентов, чей вес составляет 35 кг и выше.
Как не заболеть или вылечиться от малярии. Разумная последовательность действий
Актуальные цены на лекарства для лечения малярии
Цены подъемные. При пересчете с использованием курса валют на начало декабря 2020 года цены на противомалярийные препараты выглядят так:
Купить в профилактических целях тест и лекарства для лечения и взять их с собой в Россию – очень дальновидная идея, тем более, что инкубационный период при заражении малярией составляет до 15 дней. Так вы снимите тревожность и будете вооружены на самый крайний случай. И, кроме того, поможете нашим врачам, не очень знакомым (как показала практика) с этим заболеванием, быстро поставить диагноз и начать лечение.
Противомалярийные препараты. Съемка в аптеке Занзибара, 03.12.2020
Важно отметить, что противомалярийные препараты отпускаются по рецепту врача! Очевидно, что у туристов, планирующих покупку в профилактических целях, рецепта нет. Здесь будет уместно вспомнить крылатое выражение «Дорогу осилит идущий»: нам известны случаи, когда наши соотечественники приобретали эти лекарства без рецепта; не ограничивайтесь посещением лишь одной аптеки. Покупка в профилактических целях, как было сказано выше – идея, продиктованная инстинктом самосохранения, но прием препарата должен назначить врач, не принимайте самостоятельных решений!
Мы уже планировали завершить материал о медицинских фобиях туристов, отправляющихся на отдых на Занзибар, как в одной из популярных телевизионных передач забрезжила еще одна тема – муха Цеце. Поэтому наш следующий материал посвящен мухе Цеце: вероятность встречи на Занзибаре и материковой Танзании с мухой Цеце, насколько оправданы страхи туристов перед этим насекомым.
Новости Туризм
07.12.2020
Новости , Кратко , Популярное
Малярия на Занзибаре: что делать туристам, чтобы избежать заражения и как не пропустить первые симптомы
Уже двое российских туристов за последний месяц скончались от малярии, вернувшись с отдыха на Занзибаре. Врачи рассказали, что делать путешественникам перед поездкой, чтобы обезопасить себя, и как распознать первые симптомы заболевания. «Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом», – предупреждают в Роспотребнадзоре.
Танзания – одна из стран, в которые россиянам разрешен выезд. Многие туроператоры в этом сезоне поставили чартерные рейсы на Занзибар и продают туры для жителей разных регионов. В том числе, напомним, из Екатеринбурга с 14 ноября осуществляется стыковочный рейс в Танзанию с остановкой в Самаре. И, по словам представителей туротрасли, спрос на это направление есть, хоть его и нельзя назвать массовым.
После сообщений о двух смертях россиян, вернувшихся с Занзибара, туристы начали проявлять обеспокоенность, хотя отказов от туров нет, но люди пытаются узнать, как обезопасить себя от возможного заражения малярией. Напомним, в Ижевске от малярии умер сын бывшего мэра Архангельска, а в Казани скончался местный бизнесмен – оба они в разное время побывали в Танзании. И в первом, и во втором случае мужчины не сразу обратились за медицинской помощью, а это, по словам врачей, может стать фатальной ошибкой.
Как рассказали «Новому Дню» в управлении Роспотребнадзора по Свердловской области, в случае малярии очень важно начать лечение в течение первых 24 часов.
«Малярия – это острая лихорадочная болезнь. У человека, не имеющего иммунитета, симптомы появляются через 7 или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб и рвота, боли в подреберье – могут быть слабовыраженными. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом, – сообщили в Роспотребнадзоре. – При появлении даже слабовыраженных признаков заболевания во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, следует немедленно обратиться к врачу. После возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания также необходимо срочно обратиться к врачу и сообщить ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса, приеме противомалярийных препаратов».
В ведомстве добавляют, что туроператоры, которые продают туры в Танзанию, должны предупреждать туристов обо всех возможных рисках, в том числе и об эпидемиологической ситуации. Тогда путешественники смогут до поездки принять какие-то меры.
«С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно, до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки, начать прием противомалярийных препаратов, а на месте избегать укусов насекомых (использовать москитные сетки, репелленты)», – советуют в Роспотребнадзоре.
За последние годы в Свердловской области были единичные случаи завоза малярии (а именно два в 2018-2019 годах, в этом году пока случаев не было). Интересно, что и не выезжая никуда за пределы области, можно заразиться малярией, хотя таких случаев не фиксировалось.
«В Свердловской области развитие местных случаев малярии возможно из-за наличия на территории малярийного переносчика (комаров рода анофелес), большого количества анофелогенных водоемов и благоприятных климатических условий», – рассказали «Новому Дню» в ведомстве.
Екатеринбург, Ольга Тарасова
Екатеринбург. Другие новости 07.12.20
На Сахалине возобновят строительство аэровокзального комплекса. / «Активность была до последних минут». Какие путевки покупали уральцы по акции туристического кешбэка. / Более 4 млн россиян стали невыездными из-за долгов. Читать дальше
