Лучшие пластыри для фиксации повязок: разбор достоинств и недостатков
Лечение ран, послеоперационных швов, пролежней и трофических язв зачастую требует длительного ношения ранозаживляющих повязок. Возникает вопрос: как зафиксировать такие повязки, чтобы они не смещались, в особенности если повреждение находится на подвижной части тела?
Оптимальным решением проблемы являются специальные фиксирующие пластыри, позволяющие прочно закрепить повязку любого размера, а при необходимости с такой же лёгкостью её заменить. Существует огромное количество компаний, выпускающих пластыри для фиксации повязок, но особого внимания заслуживают шесть брендов, разбору достоинств и недостатков которых посвящается представленная публикация.
Большое семейство фиксирующих пластырей производства американской компании 3M Company, из которых пять видов используются целенаправленно для фиксации медицинских повязок: Microfoam, Tegaderm Roll, Transpore, Transpore White и Medipore H.
Достоинства:
Недостатки: не относится к числу бюджетных вариантов.
Lohmann & Rauscher
Германская компания Lohmann & Rauscher выпускает восемь видов фиксирующих пластырей, из которых для крепления повязок оптимально подходят марки Curafix» и Silkafix.
Достоинства:
Недостатки: отсутствуют.
Hartmann
Серия перевязочных изделий германской корпорации «ХАРТМАНН» насчитывает 11 видов пластырей, из которых для фиксации повязок применяют шесть: Hydrofilm, Omnifix elastic, Omnistrip, Omnipor, Omnisilk, Omniplast.
Достоинства:
Недостатки: без помощи специалиста не всегда легко самостоятельно разобраться, какой пластырь лучше подойдёт для конкретного случая.
Верофарм
Катушечные лейкопластыри на хлопчатобумажной основе, выпускаемые российской компанией Veropharm.
Достоинства:
Недостатки: требует тщательного просушивания кожи в области наложения, иначе может отклеиваться.
Бинтли
Изделия отечественной компании «Пальма» представлены двумя типами бинтов-лейкопластырей: «Бинтли-Т» (более жёсткий) и «Бинтли-М» (более мягкий).
Достоинства:
Недостатки: небольшая общая длина в катушке-рулоне.
Мультипласт
Линейка нестерильных лейкопластырей на тканевой основе производства российской фирмы «Новосибхимфарм ОАО».
Достоинства:
Недостатки: могут отклеиться, если кожа в момент наложения не была хорошо просушена.
Заключение
Использование качественных фиксирующих пластырей является гарантией того, что ранозаживляющая повязка будет всё время оставаться на месте, а следовательно лечение пройдёт максимально быстро и без осложнений.
Тем же, кто экономит на хороших лейкопластырях и пробует заменить их низкофункциональными аналогами или даже обычными бинтами, можно только искренне посочувствовать.
Пластырь от пролежней для лежачих больных
Пролежни – частое явление у лежачих больных. Они появляются в местах постоянного соприкосновения тела с твердой поверхностью (матрасом, кроватью). Чаще всего у лежачих больных пролежни поражают ягодицы, крестец, область между лопатками, затылок. Пролежни необходимо лечить сразу после их появления, а лучше не допускать их появления, поскольку они очень быстро прогрессируют.
Для лечения пролежней используют специальные пластыри, которые имеют подложку и клейкую поверхность. Подложка может быть пропитана антисептическим и лекарственным средствами, которые обеззараживают рану и способствуют ее заживлению. Липкая часть пластыря безболезненно отклеивается от тела, поскольку не соприкасается с раной. Пластыри от пролежней для лежачих больных имеют хорошую эффективность при развитии некротического процесса 1 и 2 степени. Когда поражается жировая и костная ткани (3 и 4 стадия пролежней), потребует помощь медицинских работников.
В Юсуповской больнице оказывают помощь лежачим пациентам с пролежнями любой стадии. Раннее обращение к врачу позволит избежать прогрессирования пролежней. В тяжелых случаях в Юсуповской больнице пациенту окажут необходимое лечение, которое способствует качественному заживлению раны.
Пластырь от пролежней для лежачих больных: когда он необходим
Пролежни очень часто встречаются у пожилых пациентов, тяжелых онкологических больных, пациентов с переломом ноги или шейки бедра, реанимационных больных, парализованных людей. Для профилактики и лечения пролежней у лежачих больных были специально разработаны пластыри, повязки и другие перевязочные материалы, которые уменьшают боль в пораженном месте, дезинфицируют рану и абсорбируют гнойное отделяемое. Преимуществом пластырей от пролежней для лежачих больных является удобство его использования. Пластырь легко прикрепить на рану, в том числе и в труднодоступное место (область между лопаток, копчик), где сложно выполнить перевязку. Он легко снимается, его можно просто и быстро поменять. Пластырь от пролежней не сдавливает соседние ткани и не причиняет дискомфорт больному.
Лечение пролежней с помощью пластыря необходимо начинать при первых признаках развития ран. Если на теле больного появляются участки с покраснением, при надавливании на которое кожа не белеет, необходимо срочно обработать данную поверхность. Пролежни могут прогрессировать практически молниеносно и очень быстро поражать все слои кожи, проникая к костной ткани.
Пластыри от пролежней высокоэффективны при поражении 1 и 2 степени, когда у пациентов отмечается покраснение или небольшие язвенные раны. При развитии пролежней 3 и 4 степени с формированием глубокой раны с гнойным отделяемым и некрозом костной ткани, пластыри являются дополнительным средством к основному хирургическому лечению.
Пластыри от пролежней для лежачих больных: виды
Пластыри от пролежней для лежачих больных будут отличаться составом медицинского препарата, которым пропитана подложка, механизмом действия, эффективностью на той или иной стадии. Выделяют следующие виды пластырей:
Любые средства от пролежней должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом. Необходимо учитывать состояние больного, возможные реакции организма на используемые вещества. Перед каждым использованием пластыря пролежни должны быть обработаны дезинфицирующим средством. Хорошо в этом случае подходит хлоргексидин, который, в отличие от йода или зеленки, не сушит рану.
Лечение пролежней в Юсуповской больнице
Уход за лежачим больным – это тяжелый труд. Больной требует круглосуточной помощи: введение лекарственных препаратов, кормление и питье, смена подгузников и белья, изменение положения тела для профилактики пролежней и т.д. К сожалению, не всегда получается уделять лежачему больному должное внимание. Работа, домашние заботы и прочие хлопоты делают невозможным оказание круглосуточного ухода за лежачим больным. В этом случае следует обратиться за помощью к специалистам. В Юсуповской больнице оказывают необходимый уход за самыми сложными больными. С пациентами работают квалифицированные медицинские сестры, а состояние пациента находится под постоянным контролем врача. Палаты Юсуповской больницы оснащены специальными кроватями и прочим оборудованием, которое сделает пребывание больного максимально комфортным. Родственники и близкие люди пациента могут его проведывать в удобное время, а также уточнить информацию о состоянии его здоровья у лечащего врача.
В случае уже развившихся пролежней врачи Юсуповской больницы предоставляют консультативную и практическую помощь для устранения данного состояния. При необходимости больного можно доставить в машине скорой помощи Юсуповской больницы, что значительно упрощает и делает безопасной транспортировку лежачего больного. Пациенту будет оказана квалифицированная помощь в зависимости от стадии пролежней.
При наличии пролежней 3 и 4 стадии больному проводят лечение опытные хирурги Юсуповской больницы. Операционные Юсуповской больницы оборудованы по последнему слову техники и имеют все необходимые манипуляторы и медикаменты для качественной обработки пролежневой раны. В дальнейшем пациент может пройти стационарное лечение до полного заживления раны.
Родственникам и близким больного, которые совершают уход за ним в домашних условиях, врачи дают рекомендации для профилактики развития пролежней и других осложнений. В случае необходимости можно проконсультироваться у врача о способах ухода по телефону.
Запись на консультацию к реабилитологам проводится по телефону Юсуповской больницы.
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
Перевязочный материал для различных целей
Перевязочные средства – одни из наиболее старинных видов парафармацевтических товаров. Их предназначение – фиксировать определенное место, защищать пораженные области от воздействий внешней среды, служить при операциях и перевязках для осушения раны, тампонады и повязок. Необходимые требования, которые выдвигаются к перевязочным средствам – прочность, эластичность, проницаемость для воздуха, гигроскопичность, антиаллергенность, в некоторых случаях стерильность.
Основные виды перевязочных средств:
В каких случаях какие перевязочные средства предпочтительнее?
Лейкопластыри применяются для небольших порезов и других микротравм. Для порезов эффективно накладывание пластыря крест-накрест. Необходимо сделать бинтовую прослойку, приложить ее непосредственно к ране, а липкие края пластыря зафиксировать – но не слишком туго. Для незначительных порезов подойдет и обычный бинт.
При небольших ожогах (покрасневшая кожа, легкая боль) лучше всего подходит стерильная марля, которая фиксируется лейкопластырем. Обязательно нужно контролировать, чтобы его края не соприкасались с областью ожога. При ожогах второй степени (боль, опухание) используются специальные повязки, которые обезболивают, обеззараживают и увлажняют пострадавшую зону.
Для остановки кровотечений нужны давящие повязки. На рану накладывается марля, в случае обильного кровотечения – сверху на марлю кладется вата. Все это крепится с помощью бинтов или других медицинских фиксаторов.
Если в области раны остался посторонний предмет, не рекомендуется извлекать его самостоятельно. До получения профессиональной медицинской помощи надо сделать вокруг объекта кольцевую повязку и зафиксировать ее.
При серьезных повреждениях, например, вывихах или переломах, нужно делать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина.
Когда можно менять перевязку самостоятельно
После выписки или одноразового наложения профессиональной перевязки в больнице, врач обязан рассказать, как делать перевязки на дому в дальнейшем, какие антисептики использовать для обрабатывания швов, как накладывать бинты.
Перевязка проводится не в любое время, а строго по медицинским показаниям: обычно ежедневно или через день. Вне плана допустима смена перевязки, если материал пришел в негодность: намок, загрязнился, сбился, отпал. Гнойные раны перевязывают по мере намокания материала, чистые – во время контрольных осмотров.
Алгоритм любой перевязки следующий:
Чем и как фиксировать катетеры и канюли?
Современная практика оказания медицинской помощи нередко требует выполнения катетеризации — установки в полость или сосуд организма пациента (вены, лимфатические протоки, мочеточники и др.) катетера с целью многократного введения фармакологических препаратов или создания условий для регулярного оттока биологических жидкостей.
Важным условием успешной катетеризации является неподвижность установленного катетера или канюли, чтобы исключить риски механического повреждения полости/сосуда с последующим образованием тромбофлебита, занесения инфекции или смещения инструмента. Традиционно для этой цели применяются специальные пластыри повязки для фиксации катетеров.
Каким требованиям должны соответствовать фиксирующие пластыри
В зависимости от особенностей проводимой катетеризации к фиксирующим пластырям могут предъявляться следующие требования:
Рекомендуемые виды фиксирующих пластырей
Среди огромного разнообразия пластырных повязок, используемых для фиксации катетеров, особо следует выделить следующие пять изделий:
Порядок фиксации катетеров
Для непродолжительной фиксации применяют лейкопластырь, который заводится под катетер клейкой стороной вверх, затем перекрещивается сверху и крепится к коже. Процедура фиксации может меняться в зависимости от особенностей катетеризации, а потому выполнять эту процедуру должен исключительно медработник.
Если фиксация катетера требуется на длительное время, используются специальные рамочные повязки или же накладываются кожные швы.
